^89Sr治疗前列腺癌骨转移临床观察

目的评价放射性核素^89锶（^89Sr）在前列腺癌骨转移中的治疗效果和不良反应。方法观察前列腺癌骨转移并伴有不同程度骨痛患者66例,使用^89SrCl2静脉注射治疗,观察其镇痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原（PSA）及不良反应等。结果66例患者接受。^89Sr治疗后,止痛的总有效率达89．4％（59／66）,无效10．6％（7／66）,骨转移灶有明显减少。对PSA有不同程度的下降：所有治疗者均未发现严重的不良反应和毒副作用。结论^89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛效果明显,对前列腺癌骨转移灶亦有治疗作用,是一种安全有效的方法。     

89锶内照射治疗前列腺癌相关骨痛的疗效观察

目的 探讨核素89锶(89Sr)内照射对前列腺癌骨转移疼痛的治疗效果和不良反应.方法 对18例明确诊断为前列腺癌骨转移伴有明显疼痛症状的患者采用双侧睾丸切除加氟他胺治疗后,均接受核素89Sr内照射治疗,观察治疗后的止痛疗效、PSA变化、不良反应.结果 经89Sr治疗后,总有效率为88.9%(16/18),骨转移病灶数量也明显减少,疼痛缓解率4～7 个月,PSA有不同程度下降,不良反应主要为轻度可逆性骨髓造血功能损害.结论 应用核素89Sr内照射治疗能明显缓解前列腺癌骨转移引起的疼痛,对前列腺癌骨转移灶亦有抑制生长作用.     

~(89)Sr联合唑来磷酸治疗前列腺癌骨转移

目的:评价89SrCl2联合唑来磷酸治疗前列腺癌骨转移临床疗效及不良反应。方法:对去势治疗后的前列腺癌骨转移伴有不同程度骨痛患者34例,使用89SrCl2联合唑来磷酸静脉注射治疗,观察其镇痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原(PSA)及不良反应等。结果:34例患者接受89Sr联合唑来磷酸治疗后,止痛的总有效率达94.12%,无效5.88%,骨转移灶有明显减少。PSA有不同程度的下降。所有治疗者均未发现严重的不良反应和毒副作用。结论:89SrCl2联合唑来磷酸对去势治疗后的前列腺癌骨转移骨痛的临床止痛疗效明显,特别是对多发骨转移癌伴骨痛患者是一种有效的治疗方法。     

89SrCl2治疗前列腺癌骨转移的疗效观察

目的:探讨氯化锶(89SrCl2)治疗前列腺癌骨转移的疗效。方法:对21例前列腺癌骨转移患者按体重静脉推注89SrCl21.48～2.22MBq.kg-1,观察患者的疼痛程度、疼痛频率、病灶大小、血清肿瘤标记物的变化情况及不良反应。结果:3～6个月后随访,14例(66.67%)患者疼痛消失(显效),7例(33.33%)明显减轻(有效),总有效率为100%;17例疼痛频率降低,降低率为80.95%;控制、缩小骨转移灶总有效率为85.71%;血清前列腺特异性抗原(PSA)及碱性磷酸酶(ALP)均逐渐降低;无明显不良反应。结论:89SrCl2能安全、有效地缓解前列腺癌骨转移患者的疼痛,且维持时间长,对骨转移灶也有较好的治疗作用。     

唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效

目的探讨前列腺癌骨转移治疗中唑来膦酸联合氯化锶(89Sr)的应用效果。方法 86例前列腺癌骨转移患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组及观察组,各43例。对照组采用单一89Sr治疗,观察组在对照组基础上联合运用唑来膦酸治疗。比较两组患者的骨痛缓解起效时间,骨痛疗效,骨转移灶疗效,不良反应发生情况。结果观察组的骨痛缓解起效时间为(5.23±1.08)d,明显短于对照组的(7.10±1.34)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨痛缓解率为88.37%,高于对照组的67.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨转移灶治疗有效率为51.16%,高于对照组的30.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床上给予前列腺癌骨转移患者唑来膦酸联合89Sr治疗的效果显著。     

~(89)锶治疗乳腺癌转移性骨痛临床观察

目的评价89SrC l2对乳腺癌转移性骨痛的临床疗效。方法观察乳腺癌骨转移并伴有不同程度骨痛患者88例,使用89SrC l2静脉注射治疗,观察其镇痛效果、骨转移灶的变化及不良反应等。结果治疗后骨痛减轻或消失75例,总有效率为85.2%;治疗后骨显像有53.4%(47例)骨转移灶代谢减低,治疗前后RO I比值差异具有统计学意义(P<0.05)。未见明显骨髓抑制与肝肾脏功能损伤。结论89Sr对缓解乳腺癌骨转移瘤疼痛有较好疗效,并有一定的治疗作用,副作用小,可重复用药。     

~(89)Sr治疗骨转移的疗效观察

目的评价89Sr治疗骨转移的疗效。方法47例骨转移患者静脉注射89SrCl2,148～222MBq/kg,首次治疗后4～6个月重复治疗。结果47例癌骨转移患者中骨痛改善41例,总有效率为87.23%,骨痛无改善6例,无效率为12.77%。结论89Sr对恶性肿瘤骨转移的疗效是肯定的,止痛效果明显,对前列腺癌、乳腺癌的疗效好,不良反应较少。     

99Tcm-MDP全身骨显像与PSA诊断前列腺癌骨转移的临床价值

目的 探讨99Tcm-MDP全身骨显像(ECT)与PSA诊断前列腺癌骨转移的临床价值.方法 对89例可疑前列腺癌骨转移患者进行ECT和血清PSA测定结果 进行回顾性分析,并研究二者与前列腺癌骨转移的相关性和对骨转移的诊断价值.结果 89例中ECT与病理一致者79例(88.76%),敏感性87.72%.前列腺癌骨转移组PSA均值显著增高(P＜0.05).二者诊断前列腺癌骨转移具正相关关系.结论 PSA和ECT联合应用诊断前列腺癌骨转移有重要临床意义.     

89Sr治疗老年前列腺癌伴骨转移的临床疗效分析

目的探讨89Sr治疗老年前列腺癌伴骨转移的临床疗效。方法选取2012年2月—2013年6月43例老年前列腺癌伴骨转移患者作为研究对象,对患者行89Sr治疗。观察患者临床疗效和白细胞、血小板计数。结果治疗后,完全缓解者16例（37.2%）,部分缓解者20例（46.5%）,轻度缓解者3例（7.0%）,无效者4例（9.3%）;治疗1周、1个月后患者白细胞和血小板计数有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3个月后,患者血小板、白细胞计数基本恢复参考水平,与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,患者均无胃肠道、心脏以及其他不良反应。结论89Sr可有效缓解老年前列腺癌伴骨转移患者骨痛,无严重不良反应,是治疗前列腺癌骨转移的理想疗法。     

核素骨显像对诊断前列腺癌骨转移的临床价值

目的探讨SPECT骨显像联合检测血清前列腺特异性抗原(PSA)对诊断前列腺癌骨转移的临床价值。方法选择500例确诊前列腺癌患者为研究对象,行核素骨显像和血清PSA检查,对结果进行相关性分析。结果前列腺癌骨转移至脊柱最为多见,其次为盆骨、颅骨和四肢骨。骨显像检查发现500例前列腺癌患者中382例出现骨转移,发生率为76.4%。3种不同血清PSA浓度的前列腺癌患者骨转移率差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PSA水平对早期发现前列腺癌骨转移有重要价值,当患者PSA水平>20μg/L时,应行核素骨显像以明确是否发生骨转移。     

前列腺癌骨转移的临床分析

目的探讨前列腺癌（PCa）骨转移的诊治方法。方法对1997～2004年收治的32例PCa骨转移的临床资料进行分析。结果19例PCa患者骨扫描发现骨转移14例,5例术后随访发现骨转移;13例先确诊骨转移瘤,继后查出原发灶。30例骨转移为多发,多累及脊柱与骨盆,2例单发者仅累及一侧骨盆。2例溶骨型改变用博宁治疗均部分缓解;28例多发成骨型骨转移者,9例^153Sm、19例^89Sr内照射治疗,总有效率分别为88．9％和89．5％,病灶客观反应有效率分别为21.4％和33．3％;2例单发成骨型转移者用^153Sm＋局部放疗,均完全缓解,3个月后病灶消失、缩小各1例。结论对PCa应早期和定期进行骨显像,PCa骨转移的诊治应综合病史、临床情况和影像学改变。     

^89SrCl2与^99Tc—MDP联合治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床价值

目的：探讨^89SrCl2与云克（^99锝－二甲基二膦酸盐,^99Tc-MDP联合治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床价值。方法：68例转移性骨肿瘤患者分别用^89SrCl2单独治疗及与云克联合治疗,观察其疗效。结果：^89SrCl2单独治疗组,止痛总有效率为81．6％转移消失或缩小的总有效率为18．4％,^89SrCl2与云克静脉滴注联合治疗组,止痛总有效率为93．3％,转移灶消失或缩小的总有效率为36．7％。联合治疗组的疗效明显高于单儿治疗组。结论^89SrCl2联合云克对转移性骨肿瘤所致疼痛有明显疗效,且安全无副作用。联合治疗组优于单独治疗组。     

^153钐-乙二胺四甲撑膦酸治疗肺癌、乳腺癌及前列腺癌骨转移166例的临床疗效

目的研究^153钐-乙二胺四甲撑膦酸（^153Sm-EDTMP）治疗肺癌、乳腺癌及前列腺癌骨转移所致骨痛的疗效。方法静脉注射^153Sm—EDTMP，给药剂量18．5～37．0MBq／kg（0．5～1．0mCi／kg）体重，每隔1～2个月注射1次。结果^153Sm—EDTMP治疗肺癌、乳腺癌及前列腺癌骨转移所致骨痛的总有效率分别为68．5％、89．3％及100％，且乳腺癌和前列腺癌的疗效与肺癌相比有统计学意义（P〈0．05），81．5％患者白细胞或血小板计数一过性减少。结论放射性核素治疗以成骨为主的骨转移灶，止痛效果明显，方法简便，不良反应小。     

Strategies for management of prostate cancer-related bone pain

Prostate cancer is one of the most common malignancies and a leading cause of cancer-related death in men worldwide. In the majority of cases, prostate cancer metastases to the skeleton, in which case cancer-related bone pain becomes a major cause of morbidity. Androgen ablation is the treatment of choice for securing regression of skeletal metastases in the majority of cases. Intermittent androgen ablation is an attractive alternative, aimed at minimising adverse effects of hormone deprivation but also potentially delaying hormone-refractoriness. The development of hormone-refractoriness is heralded by a significant increase in morbidity largely because of escalating bone pain caused by the progression of the metastatic process. Skillful use of analgesics is initially successful but eventually fails to control symptoms. Localised metastases are best treated with local radiotherapy that is rapidly effective. Over the last few years, it has become clear that therapeutic modalities using bone-seeking radionuclides or bisphosphonates have been effective in the palliation of prostate cancer-related bone pain, although not affecting survival. The main limiting factor with the use of radionuclides is bone marrow suppression, also a feature of the very late stages of prostate cancer. Bisphosphonates do not carry this disadvantage. Results of large double-blind, placebo-controlled studies should be awaited, however, before advocating the widespread use of these agents in the management of patients with prostate cancer and skeletal metastases.     

血清PSA、ALP检测在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的 探讨血清PSA、ALP检测对前列腺癌（PCa）骨转移早期诊断的价值.方法 以全身核素骨显像为金标准,回顾性分析123例PCa（其中58例发生骨转移和65例未发生骨转移）患者血清PSA、ALP水平与骨转移的关系.结果 骨转移PCa组患者血清PSA、ALP水平均显著高于未发生骨转移PCa组（P〈0.05）.血清PSA≥20 μ g/L的PCa患者骨转移发生率（45.5%）明显高于PSA〈20μg/L的患者（1.63%）;血清ALP≥90 U/L的PCa患者骨转移发生率（39.02%）也明显高于ALP〈90 U/L的患者（8.13%）.结论 对于新诊断而未治疗的PCa患者,PSA≥20 μg/L和（或）ALP≥90 U/L时,应常规行全身核素骨显像检查,以早期诊断PCa骨转移.     

Bone seeking radiopharmaceuticals for palliation of pain in cancer patients with osseous metastases

Many patients with cancer develop symptomatic skeletal metastases at an advanced stage of their disease. Skeletal metastases are often complicated by pain. They cause considerable morbidity and mortality. Besides analgesics, treatment options include external beam radiotherapy, bisphosphonates, chemotherapy, surgery and bone seeking radiopharmaceuticals. Pain palliation with bone seeking radiopharmaceuticals has proved to be an effective treatment modality in patients with metastatic bone pain. Radiopharmaceuticals bind to the bone matrix in areas of increased bone turnover, due to a metastatic response. Beta rays from the specific radionuclide, bound to its carrier ligand, result in the therapeutic effect. Various radiopharmaceuticals have been developed for this purpose. All have their own characteristics. The radiopharmaceuticals Samarium-153-ethylenediaminetetramethylenephosphonic acid ((153)Sm-EDTMP) and Strontium-89-Chloride, which are approved in the USA and Europe, as well as the not universally approved Rhenium-186-hydroxyethylidenediphosphonic acid ((186)Re-HEDP), will be discussed in greater detail. Depending on the half-life and radiation energy of the specific radionuclide, they exert a different effect and toxicity profile. In most cases, bone marrow toxicity is limited and reversible, which makes repetitive treatment relatively safe. Several studies have shown encouraging clinical results of palliative therapy using bone seeking radiopharmaceuticals, with an overall reported pain response rate in the order of +/- 70-80% of patients. This systemic form of radionuclide therapy is simple to administer and complements other treatment options. It has been associated with marked pain reduction, improved mobility in many patients, reduced dependence on analgesics, and improved performance status and quality of life. Additionally, new therapeutic strategies hold the promise of enhancement of the palliative and anticancer effects of this form of therapy.     

攻癌镇痛散联合氯化锶治疗骨转移性癌痛临床观察

目的 探讨攻癌镇痛散联合氯化锶(89SrCl2)治疗骨转移性癌痛临床疗效及安全性.方法 选择2012年1月-2016年10月收治的骨转移性癌痛148例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组74例.对照组在常规治疗基础上给予89SrCl2治疗,观察组在对照组基础上予攻癌镇痛散治疗.观察2组疼痛程度、镇痛起效时间、疗效持续时间、生活质量及临床疗效,并记录不良反应发生情况.结果 2组治疗后疼痛程度和生活质量均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).观察组镇痛起效时间短于对照组,疗效持续时间长于对照组(P＜0.05).观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 攻癌镇痛散联合89SrCl2治疗骨转移性癌痛临床效果较好,且安全性较高.