彩超在睾丸疾病诊断与鉴别诊断中的应用价值

彩色多普勒超声（CDFI）检查能发现睾丸的位置改变及观察睾丸内血供情况,对睾丸肿瘤、睾丸扭转、急性睾丸炎、睾丸血肿等疾病进行检查,为临床诊断提供依据。我院1998年12月-2005年4月利用CDFI对睾丸扭转、睾丸炎、睾丸血肿及肿瘤共14例进行检诊分析,超声诊断符合率为93％,现报道如下。     

超声检查诊断儿童隐睾症的不必要性*

目的：比较体格检查与超声检查诊断儿童隐睾症的准确率,证明超声检查的不必要性。方法：回顾性分析南通大学附属医院小儿外科2014年9月—2018年9月收治经超声检查诊断为隐睾症患儿668例的临床资料,比较回缩性睾丸、可触及睾丸型隐睾症(包括腹股沟型和阴囊高位型隐睾)、不可触及睾丸型隐睾症、异位睾丸4种类型体格检查与超声检查的准确性。结果：668例患儿中经手术诊断为隐睾症593例。可触及睾丸型隐睾症共542例,其中单侧502例,双侧40例,体格检查准确率100.00%,而超声检查将双侧隐睾误诊为单侧2例,单侧隐睾误诊为双侧31例,准确率为91.33%,准确率低于体格检查(χ2=8.395, P=0.003 76)。不可触及睾丸型隐睾共51例,体格检查均未及睾丸,其中经腹腔镜探查腹腔内见睾丸发育39例,而术前超声检查仅探及睾丸回声26例。结论：超声检查的结果对隐睾症患儿的手术方案选择无决定性意义,浪费医疗资源的同时,其低准确率会增加医患矛盾。     

彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及意义．．方法：回顾分析经临床证实的12例睾丸扭转患者术前进行多普勒超声检查后首次确诊为睾丸扭转9例,误诊为急性睾丸附睾炎3例,再次复诊后误诊的3例均确诊为睾丸扭转。结论：彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的诊断具有重要的临床价值,应对可疑病例应行彩色多普勒超声检查。     

彩超诊断睾丸扭转13例分析

目的 探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值.方法 采用彩色多普勒超声检查13例睾丸扭转患者,观察睾丸大小、血流情况及睾丸鞘膜腔有无积液.结果 彩色多普勒超声能敏感地显示睾丸扭转不同时期睾丸大小、血流变化、阴囊和睾丸鞘膜腔情况.结论 彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断具有重要的临床价值.     

睾丸微石症超声诊断的随访价值

目的:探讨阴囊超声检查早期诊断和随访睾丸微石症的临床价值。方法:2009年1月-2011年6月我科利用阴囊超声初检诊断睾丸微石症26例,其中22例获定期阴囊超声随访。结果:初检诊断26例睾丸微石症患者,其中Ⅰ级7例,Ⅱ级13例,Ⅲ级6例;双侧22例,单侧4例。睾丸单纯微石12例;伴睾丸肿瘤1例;伴双侧精索静脉曲张2例;伴病侧附睾囊肿8例;伴双侧睾丸发育不良2例;伴双侧鞘膜积液3例。22例患者获半年定期阴囊超声检查随访,平均随访2年,患病睾丸恶变1例。结论:阴囊超声是早期诊断睾丸微石症的有效方法,定期超声随访,可早期发现患病睾丸肿瘤。     

B型超声诊断隐睾症(附50例与手术对照分析)

<正> 本文报告临床诊断隐睾症50例,术前均经B超探查与手术结果对照分析,超声定位符合率69.1％,对判定隐睾位置、大小、内部图象、活动度、有无并发症及睾丸缺如等是有效的检查方法。总结了超声探查失败的原因。临床诊断隐睾的50例中手术证实在腹股沟区有8例11个隐睾触诊均未扪及。手木结果:双侧18例,     

睾丸扭转的彩色多普勒超声诊断

目的 彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值.方法 首先采用二维超声显示28例睾丸扭转位置、大小、形态、回声,继之用彩色多普勒(CDFI)观察睾丸、附睾内的血供情况,其诊断均经手术或临床证实.结果 8例睾丸扭转患者患侧睾丸、附睾内血供减少或消失,20例急性附睾-睾丸炎血供增多.2例超声检查过程中自行复位后的血供增多,易误诊为急性睾丸-附睾炎.结论 CDFI作为一种经济、实用、准确、无创性的检查手段,是目前诊断睾丸扭转的首选方法.     

对隐睾男童进行超声成像检查是否有用

目的:评价对隐睾男童进行超声成像检查的准确性。材料和方法:对2001年11月至2004年11月在检查到隐睾后被转诊到小儿外科的所有患儿进行前瞻性评估。在377例患儿中,有87例患儿在此前由转诊的初级保健医师开具了超声成像检查申请单。将超声成像检查的结果与小儿外科医师的临床检查结果进行比较,在睾丸不可触及时与手术发现进行比较。结果:超声成像检查不能探测到回缩性睾丸,超声成像检查探测出了67%的可触及隐睾,在睾丸不可触及时,超声成像检查遗漏了腹部睾丸的存在,有时则把其他结构误认为睾丸。结论:超声成像检查在诊断隐睾中无价值。对隐睾…     

新生儿颅脑疾病的超声诊断分析

目的探讨新生儿颅内结构特征,评价超声对新生儿颅脑损伤的应用价值。方法应用超声对临床可疑颅脑损伤新生儿及部分早产新生儿进行超声检查,测量脑室大小,观察其双侧大脑半球及整个脑实质回声的改变。结果未成熟儿脑声像图28例,缺血缺氧性脑病3例,颅内出血2例。结论超声对新生儿颅脑疾病有很好的诊断价值。     

B超彩色图像诊断隐睾判定睾丸功能

目前，临床诊断隐睾，判定异位星丸功能，还缺少无损伤性的科学检查方法。我们应用B超彩色图像对26例隐睾患者进行探查，对比观察异位睾丸的位置，形态结构、回声水平。色量级变化，从而了解事丸位置，损害程度和功能，对判断预后，指导治疗，起到重要作用。1临床资料26例患者均经医生手感检查一侧或双侧阴囊内未触及睾丸而临床确诊为本病。在26例中患侧腹股沟区触及睾丸者14例，其余12例均未触及睾丸而被B超检查发现，其中33个月～5岁9例，6～11岁11例，ZO～30岁6例。B超诊断方法为采用进口RT一2800型超声扫描仪与国产的BCCX－100lA型…     

高频彩色多普勒超声结合“萤火虫”成像技术对睾丸微石症诊断的临床意义

目的:观察高频彩色多普勒超声诊断睾丸微石症(TM)的声像图特征,结合"萤火虫"成像技术显示睾丸实质内微小钙化,对比分析以上两种技术对诊断TM的临床意义。方法:选取阴囊彩超检查的患者252例,应用高频彩色多普勒超声观察其声像图特征,结合"萤火虫"成像技术,重点观察睾丸实质内微小钙化情况。结果:高频彩色多普勒超声结合"萤火虫"技术后,在诊断TM的敏感性、特异性、精确度方面与单纯应用高频彩色多普勒超声存在显著差异(P<0.05)。结论:高频彩色多普勒超声结合"萤火虫"技术在检出睾丸实质内微小钙化方面存在明显优势,对诊断TM的敏感性、特异性、精确度均高于二维高频超声,具有较大的临床推广价值。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的运用

目的：分析彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用效果。方法：选取该院2014年8月至2016年1月期间收治的56例睾丸疼痛患者作为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查,回顾性分析患者的临床诊断情况。结果：56例睾丸疼痛患者经过彩色多普勒超声检查诊断的准确率为94.6％,误诊率为5.4％,其中有30例为左侧睾丸扭转,有23例为右侧睾丸扭转,扭转的角度在180°～720°之间,发生完全扭转的患者有19例,发生不完全扭转的患者有33例。结论：彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中应用,诊断准确率较高,为临床治疗提供了必要的依据,是临床诊断的首选方法。     

彩色多普勒超声预测睾丸扭转后存活力的价值

目的：探讨彩色多普勒超声预测睾丸扭转后存活力的临床价值。方法：对16例睾丸扭转患者彩色多普勒声像及临床资料进行回顾性分析,将术前扭转睾丸不同彩色多普勒声像分为a、b、c、d4种类型;术中扭转睾丸的不同情况,将其存活力分为A～D级,其中将A～c级存活力睾丸保留,D级存活力睾丸切除;将随访的睾丸存活力分为Ⅰ～Ⅲ级Ⅰ～Ⅱ级睾丸存活,Ⅲ级睾丸萎缩。结果：16例睾丸扭转中,10例手术复位保留,6例手术切除。手术复位中睾丸存活9例,术前声像为a型3例,b型2例,c型4例;术中睾丸存活力为A级1例,B级3例,c级5例;远期睾丸存活力为Ⅰ级2例,Ⅱ级7例。手术复位组中萎缩1例,术前声像分级为d型,术中睾丸存活力为D级,远期睾丸存活力为Ⅲ级。手术切除6例术前声像为c型1例,d型5例;术中睾丸存活力均为D级。结论：彩色多普勒超声检查睾丸扭转并能够预测复位后睾丸的存活力,为临床手术方案选择提供重要参考依据,是挽救扭转睾丸,提高其存活力的关键。     

闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤的高频彩色多普勒超声诊断

目的：探讨高频彩色多普勒超声在闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤中的诊断价值。方法回顾分析、总结经临床证实的9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的二维及彩色多普勒血流显像特征。结果高频彩色多普勒超声对9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的诊断准确率达100%。其诊断主要以二维声像图特征为主：（1）阴茎海绵体表面白膜呈线状高回声连续性中断;（2）白膜破裂口一般发生于右侧海绵体,多见于阴茎近端1/3段;（3）合并海绵体损伤,损伤处见不均匀低回声。（4）阴茎皮下积液（血肿）。彩色多普勒血流显像未见动静脉瘘及假性动脉瘤,阴茎背动、静脉及海绵体动脉血流通畅。结论高频彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体白膜破裂诊断明确,对白膜破裂中断的位置及海绵体损伤和血肿部位判断较准确,是闭合性阴茎海绵性白膜破裂伤的首选检查方法,可为临床治疗提供可靠信息。     

高频超声在睾丸附件扭转中的临床应用价值

目的:探讨高频超声在睾丸附件扭转诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析35例睾丸附件扭转的超声声像图特点。结果:睾丸附件扭转具有特异性超声表现:①扭转的附件位置相对固定,位于睾丸与附睾头之间或两者旁;②高回声或中等回声团块,内部回声不均匀;③彩色多普勒血流显像(CDFI)显示结节内无明显血流信号,睾丸及附睾头部血流轻度增多;④部分患者伴患侧睾丸鞘膜腔积液和(或)阴囊壁局部增厚。结论:睾丸附件扭转具有相对特异性的超声表现,超声检查可以作为首选诊断方法。     

彩色多普勒超声诊断阴囊疾病76例临床观察

目的 探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张及睾丸损伤的诊断价值。方法 对76例阴囊疾病患者应用二维超声显示睾丸、附睾、精索的大小形态、内部回声,用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察睾丸、附睾、精索的血供情况。结果 3例睾丸扭转睾丸附睾内血供减少或消失,8例睾丸炎、26例附睾炎、30例精索静脉曲张血供增多;9例睾丸损伤和损伤程度较轻,见少许点状血流或血流信号减少。结论 CDFI作为一种经济、实用、准确、无创伤、可重复性的检查方法,是目前诊断阴囊疾患的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断阴囊疾病76例临床观察

目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张及睾丸损伤的诊断价值。方法对76例阴囊疾病患者应用二维超声显示睾丸、附睾、精索的大小形态、内部回声，用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察睾丸、附睾、精索的血供情况。结果3例睾丸扭转睾丸附睾内血供减少或消失，8例睾丸炎、26例附睾炎、30例精索静脉曲张血供增多；9例睾丸损伤和损伤程度较轻，见少许点状血流或血流信号减少。结论CDFI作为一种经济、实用、准确、无创伤、可重复性的检查方法，是目前诊断阴囊疾患的首选方法。     

儿童睾丸扭转103例诊治经验回顾总结

目的提高儿童睾丸扭转的诊治水平。方法回顾分析1990-2006年总计103例年龄〈14岁的睾丸扭转患儿诊治的临床资料。结果6例患儿（扭转〈6h）行手法复位成功;手术探查94例,保留睾丸25例,行睾丸固定术23例（19例扭转〈6h,3例扭转12~24h,1例扭转〉24h）,睾丸坏死切除69例。其中,右侧睾丸扭转而左侧精索明显长者19例行对侧睾丸固定术。52例患儿病理报告为睾丸附睾缺血坏死。38例患者获随访1~5年,未发现再发睾丸扭转,4例患侧睾丸萎缩。结论提高对睾丸扭转的重视,加强儿童睾丸扭转的早期诊治。早诊断、及时手术治疗是睾丸成活的关键。     

彩色多普勒超声对血液透析动静脉内瘘血流量减低的诊断

目的：探讨彩色多普勒超声在血液透析患者血流量减低并发症诊断中的作用.方法：对57例血液透析患者动静脉瘘进行超声检查,二维超声观察桡动脉、头静脉及吻合口有无扩张及狭窄,管腔内有无血栓、斑块,血管周围有无血肿等情况,再用多普勒超声观察血管内血流方向、血流充盈及血流速度.结果：57例动静脉内瘘血液透析患者中,头静脉血栓18例（32％）,头静脉管腔狭窄14例（25％）,头静脉瘤样扩张9例（16％）,桡动脉硬化8例（14％）,吻合口狭窄6例（10％）,造瘘血管旁软组织内血肿2例（3％）.结论：动静脉内瘘患者发生血流量减低时,应用彩色多普勒超声对造瘘血管进观察,能够及时发现并发症,指导临床干预治疗,保证患者透析质量.     

睾丸扭转14例报道并文献复习

目的提高睾丸扭转的临床诊治水平。方法回顾性分析14例睾丸扭转患者的临床资料,所有患者均以阴囊疼痛就诊,术前均行阴囊彩超检查,均表现为患侧睾丸肿大,睾丸血流消失12例,血流减少2例。结果 10例(71.4%)患者行睾丸切除,其中7例仅行患侧睾丸切除(50%),另3例行患侧睾丸切除并对侧睾丸固定;其余4例行双侧睾丸固定。结论 Doppler超声检查可准确检测出睾丸血供,是一种快速、简便、无创伤和可重复的临床检测方法。早期手术探查可提供准确的诊断和治疗,降低睾丸切除的风险。