微波灭活保肢手术治疗下肢骨肿瘤的康复护理

目的 探讨微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗下肢骨肿瘤的护理方法，促进术后康复。方法 对58例接受微波诱导高温原位灭活保肢手术的下肢骨肿瘤患术前、术后给予心理护理，术后指导功能锻炼和免负荷支架的应用。结果 58例患接受手术治疗并获平均1年2个月的随访，术后无褥疮、肺部感染、静脉栓塞和关节僵直等并发症的发生。结论 微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗后，免负荷支架的应用有利于患早期负重活动，减少并发症，最大程度保留患肢功能     

微波原位灭活保肢术治疗肢体恶性骨肿瘤术后患者的康复护理

目的探讨应用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性骨肿瘤的康复护理方法对促进术后功能恢复的作用。方法对134例接受微波高温原位灭活术的患者术前实施心理指导,术后加强体位护理,指导功能锻炼,教会使用拐杖及肢体免负荷支架。结果术后随访2～7年,关节功能大多良好,稳定无痛,伸屈正常。单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)显示灭活的瘤段骨在1年出现再血管化。无静脉血栓、病理骨折及关节僵直等并发症发生。结论微波灭活术后早期循序渐进的功能锻炼,可有效预防肌肉萎缩及关节僵硬,增加关节活动度,而免负荷支具及拐杖的正确使用对防止病理骨折,最大限度地发挥肢体功能创造了条件。     

微波原位灭活保肢术治疗肢体恶性骨肿瘤术后患者的康复护理

目的 探讨应用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性骨肿瘤的康复护理方法对促进术后功能恢复的作用。方法 对134例接受微波高温原位灭活术的患者术前实施心理指导，术后加强体位护理，指导功能锻炼，教会使用拐杖及肢体免负荷支架。结果 术后随访2～7年，关节功能大多良好，稳定无痛，伸屈正常。单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)显示灭活的瘤段骨在1年出现再血管化。无静脉血栓、病理骨折及关节僵直等并发症发生。结论 微波灭活术后早期循序渐进的功能锻炼，可有效预防肌肉萎缩及关节僵硬，增加关节活动度，而免负荷支具及拐杖的正确使用对防止病理骨折，最大限度地发挥肢体功能创造了条件。     

持续被动活动在微波诱导高温原位灭活治疗膝关节周围骨肿瘤术后关节功能康复中的意义

目的探讨持续被动活动(CPM)在微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗膝关节周围恶性或侵袭性骨肿瘤术后关节功能康复中的意义。方法微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗膝关节周围恶性或侵袭性骨肿瘤,灭活处骨缺损应用脱钙骨基质颗粒加骨水泥修复,局部用钢板或异体皮质骨板内固定,不用外固定。将75例患者随机分为A、B两组。A组40例,术后24h开始使用CP对患肢进行持续被动功能锻炼,连续3周。B组35例术后进行常规功能锻炼。结果75例均获随访,平均随访时间13个月,骨缺损处无骨折和骨不连,内固定良好。至3个月时,A组膝关节活动度110°～160°,平均141°,B组膝关节活动度90°～140°,平均126°,统计学差异有显著性意义,P<0.01。结论微波诱导高温原位灭活治疗膝关节周围骨肿瘤保肢手术,能最大程度地保留膝关节功能术后CPM能进一步改善膝关节的活动度。     

持续被动活动在微波诱导高温原位灭活治疗膝关节周围骨肿瘤术后关节功能康复中的意义

目的：探讨持续被动活动（CPM）在微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗膝关节周围恶性或侵袭性骨肿瘤术后关节功能康复中的意义。方法：微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗膝关节周围恶性或侵袭性骨肿瘤，灭活处骨缺损应用脱钙骨基质颗粒加骨水泥修复，局部用钢板或异体皮质骨板内固定，不用外固定。将75例患者随机分为A、B两组。A组40例，术后24h开始使用CPM对患肢进行持续被动功能锻炼，连续3周。B组35例术后进行常规功能锻炼。结果：75例均获随访，平均随访时间13个月，骨缺损处无骨折和骨不连，内固定良好。至3个月时，A组膝关节活动度110&;#176;－160&;#176;，平均141&;#176;，B组膝关节活动度90&;#176;－140&;#176;，平均126&;#176;，统计学差异有显著性意义，P＜0．01。结论：微波诱导高温原位灭活治疗膝关节周围骨肿瘤保持手术，能最大程度地保留膝关节功能，术后CPM能进一步改善膝关节的活动度。     

微波诱导高温原位灭活切除脊柱恶性肿瘤患者的特殊护理配合

目的研究总结微波诱导高温原位灭活切除脊柱恶性肿瘤的术中无瘤操作技术配合要点。方法对12例恶性脊柱肿瘤患者,采用无瘤技术配合严格控制恶性肿瘤细胞的医源性扩散,有效杜绝交叉感染;安全保护周围正常组织,有效预防并发症。结果12例患者手术顺利,经随访均无肿瘤转移,无脊柱周围组织（神经、血管）副损伤,无围手术期并发症。结论微波诱导高温原位灭活切除脊柱恶性肿瘤手术提高了患者的生存质量,医患满意,达到预期效果。     

微波诱导高温原位灭活切除脊柱恶性肿瘤患者的特殊护理配合

目的 研究总结微波诱导高温原位灭活切除脊柱恶性肿瘤的术中无瘤操作技术配合要点.方法 对12例恶性脊柱肿瘤患者,采用无瘤技术配合严格控制恶性肿瘤细胞的医源性扩散,有效杜绝交叉感染;安全保护周围正常组织,有效预防并发症.结果 12例患者手术顺利,经随访均无肿瘤转移,无脊柱周围组织(神经、血管)副损伤,无围手术期并发症.结论 微波诱导高温原位灭活切除脊柱恶性肿瘤手术提高了患者的生存质量,医患满意,达到预期效果.     

长骨骨巨细胞瘤微波高温治疗肢体关节功能观察评定

目的评价长骨骨巨细胞瘤原位分离插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗后肢体关节功能。方法应用原位分离插入式微波天线阵列诱导高温灭活技术治疗46例长骨骨巨细胞瘤,从手术技术、肢体关节功能等方面全面综合评价此方法临床应用后肢体关节功能学结果。结果应用该方法治疗46例长骨骨巨细胞瘤,平均随访7.6年。肢体关节功能评定:好者44例,可者2例,差者0例。结论应用原位分离插入式微波天线阵列诱导高温治疗长骨骨巨细胞瘤能获得优良的肢体关节功能。     

微波灭活保肢手术后下肢功能训练与免负荷支架下功能训练指导体会

微波诱导高温原位灭活保肢技术是目前国内外治疗肢体恶性或侵袭性骨肿瘤理想的手术方法,且已取得满意的临床效果犤１－２犦,对微波灭活后遗留的骨缺损修复也进行了有益的探索犤３犦,并最大限度地保留了肢体的功能犤２犦。该技术的开展给相关的临床康复护理提出了一个崭新的课题,本文拟对此进行探讨。１对象与方法１．１对象１９９９年３月～２００１年６月,５８例下肢恶性或侵袭性骨肿瘤患者,男３１例,女２７例。年龄１１～５６岁,平均２５．８岁。骨肉瘤患者４５例,其中股骨下端２７例,胫骨上端１８例。骨巨细胞瘤患者１３例,其…     

长骨骨巨细胞瘤微波高温治疗肢体关节功能观察评定

目的：评价长骨骨巨细胞瘤原位分离插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗后肢体关节功能。方法：应用原位分离插入式微波天线阵列诱导高温灭活技术治疗46例长骨骨巨细胞瘤，从手术技术、肢体关节功能等方面全面综合评价此方法临床应用后肢体关节功能学结果。结果：应用该方法治疗46例长骨骨巨细胞瘤，平均随访7．6年。肢体关节功能评定：好44例，可2例，差0例。结论：应用原位分离插入式微波天线阵列诱导高温治疗长骨骨巨细胞瘤能获得优良的肢体关节功能。     

原位分离插入式微波天线阵列诱导高温治疗四肢成骨肉瘤肢体关节功能学结果评价

目的评价原位分离插入式微波天线阵列诱导高温治疗四肢成骨肉瘤功能学结果。方法从手术技术、肢体关节功能等方面全面综合评价此方法临床应用后肢体关节功能学结果。结果平均随访4.9年。16例术后8个月～2年内因肿瘤转移死亡。72例存活,生存率为74%。72例肢体成骨肉瘤存活者中,5例因局部复发截肢,3例局部复发行瘤段切除大段异体骨融合术治愈。72例肢体关节功能,优良50例,可7例(包括3例大段异体骨融合术患者),5例佩戴义肢患者功能为差。优良率为70%。结论该法治疗后肢体关节功能优良,优良率70%,方法创新、安全有效、临床效果显著。     

骨肉瘤术后异体骨排异切口不愈合的治疗护理

目的讨论骨肉瘤术后异体骨排异切口不愈合的治疗护理经验。方法对2013年9月收治的1例骨肉瘤切除后行异体骨植骨术切口不愈合患者,通过选用适合的湿性愈合敷料控制炎性反应和预防感染,管理渗液,促进肉芽生长,保护周围皮肤。结果患者伤口经65d的换药处置,最终愈合,右上肢功能良好。结论使用新型敷料对不愈合伤口进行处置护理,可加快骨肉瘤术后异体骨伤口的愈合进程,缩短换药时间,减轻患者痛苦,提高其生活质量。     

局部微波热疗对热休克蛋白表达的影响

目的探讨骨肉瘤术中热疗对热休克蛋白表达的影响。方法对61例骨肉瘤组织进行免疫组化染色,观察热休克蛋白HSP-60、HSP-70及GP-94的表达。结果骨肉瘤组织中GP-94表达最高,阳性率为100%,其次为HSP-60,阳性率为94.5%,HSP-70弱表达,阳性率41.8%。热疗后HSP均不同程度增多,以HSP-70较明显,阳性率上升到72%。体外骨肉瘤细胞株加热后热休克蛋白也明显增多。结论局部微波热疗后,3种热休克蛋白在骨肉瘤组织均有表达。     

新辅助化疗联合外科保肢手术治疗骨肉瘤远期生存分析

目的探讨骨肉瘤经新辅助化疗联合外科保肢手术的临床疗效。方法采取前瞻性研究方法,将骨肉瘤患者68例根据治疗方式分为观察组(保肢手术+新辅助化疗)38例,对照组(保肢手术+术后常规化疗)30例。采取Kaplan-Meier法及Log-rank检验,估计各组生存时间的生存率以及中位生存时间,比较两组生存时间的差异。结果观察组的中位生存期为71个月,3年、5年生存率分别为73.7%(28/38)、65.8%(25/38);对照组中位生存期为59个月,3年、5年生存率分别为53.3%(16/30)、46.7%(14/30),观察组的生存率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=19.403,P=0.000)。结论新辅助化疗联合外科保肢手术是治疗骨肉瘤安全、有效的方法,术前积极有效化疗是改善预后的重要环节。     

骨盆骨肿瘤原位分离微波高温治疗后肢体关节功能的评价

Therearemanyofimportantorgans，forinstance，thebloodvessels，nerves，rectum，bladder，ureter，inthepelvicarea．Itisverydifficultforthepelvicbonetumorstodiagnoseearly．Whilethedi－agnoseswerefinishedthetumorencroachedscopeswouldbewidespread．Nowthesurgicaltreatmentmethodsofthepelvicbonetumors，includingofamputation，reconstructionofthebonedefect，mightresultedinthefunctionalincapacitationofthelimbandjoint犤１－４犦．Since１９９４wehaveusedanalternativesurgicaltreatmentproceduresofinsertedmicrow…     

Evaluation the limb and joint function after treatment of pelvic bone tumors by the microwave hyperthermia

Objective To evaluate the limb and joint function after treatment the pelvic bone tumors by the microwave hyperthermia inserted antenna arrays .Methods 51 patients were treated by inserted microwave antenna arrays induced hyperthermia. All patient limb and joint functions were observed and analyzed from oncology,function and complications. Results There were 9 recurred cases and 7 of them died. Among the remaining 42 patients, 26 patients had excellent and good limb and joint function, 6 patients had fair function. Conclusions By the method of inserted microwave antenna arrays induced hyperthermia to treat the pelvic tumors the limb and joint function was excellent.     

肌电生物反馈治疗联合多维康复护理对脑胶质瘤术后肢体功能及癫痫控制的效果

目的探讨肌电生物反馈治疗联合多维康复护理对脑胶质瘤术后肢体功能及癫痫控制的效果。方法选取我院2018年1月至2019年6月收治的90例脑胶质瘤手术患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施肌电生物反馈治疗联合多维康复护理。比较两组术后肢体功能恢复及癫痫控制效果。结果观察组术后肢体功能恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组癫痫控制效果优于对照组(P<0.05)。结论肌电生物反馈治疗联合多维康复护理在脑胶质瘤手术中的应用,能促进肢体功能恢复,控制癫痫发生,值得临床推广应用。     

围手术期康复护理对人工关节置换老年患者术后康复效果的影响研究

目的 探讨围手术期康复护理对老年患者人工关节置换术后康复的影响。方法 选择2013年1月–2014年12月在我院骨科住院实施了人工髋关节置换的60例老年患者,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组实施传统的骨科常规护理,实验组在骨科常规护理基础上予以围手术期康复护理。分别在术前和术后两周对两组患者采用 Harris 髋关节功能评分,观察患者髋关节功能恢复和患肢肿胀情况。 结果 实验组患者术后两周的Harris 评分、髋关节功能恢复和患肢肿胀度均优于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 通过对人工关节置换术后的老年患者实施围手术期康复护理,使患者在术后两周的髋关节的功能恢复得到显著提高。     

高危骨肉瘤患者的护理

目的 就16例高危骨肉瘤的临床特点及护理．重点讨论如何实施科学的护理措施。方法 (1)严密观察病情。(2)保持环境舒适安静，保持湿度为60％～70％．避免因多种刺激引起情绪紧张而诱发大咯血。(3)防止病理性骨折的发生。(4)对疼痛患合理选择给药途径。(5)做耐心细致地心理护理，用成功的病例激励患。(6)针对不同用药方法，做好化疗期护理。(7)保肢手术后护理及康复护理。结果 16例均未出现严重感染等并发症。随访1年6个月，死亡2例，带病存活9例。其中行保肢手术11例，保肢率68．7%．并均获得较满意的关节功能。结论 高危骨肉瘤治疗的复杂性和综合性，使相应护理措施的难度增加，根据病情．制定合理的护理计划．将有助于提高护理质量，使患得到积极地救治，提高生存质量。     

基于快速康复外科理念的护理干预在全髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防中的应用

目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念的护理干预在全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓(DVT)中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年5月70例行全髋关节置换术患者为研究对象,随机将其等分为对照组与研究组,对照组采用常规护理,研究组采用基于FTS理念的护理干预,对比两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能评分(HHS)、活动度和畸形评分。结果术后7 d,研究组HAMA评分、VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组的HHS疼痛、功能、活动度评分均高于对照组,畸形评分低于对照组(P<0.05);术后7 d,研究组DVT发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于FTS理念的护理干预应用于全髋关节置换术术后预防下肢深静脉血栓的发生,效果显著,可改善下肢关节功能,减轻术后疼痛,值得推广。