重症监护室过渡期护理服务清单的构建研究

目的探讨构建重症监护室(intensive care unit,ICU)过渡期护理服务清单,为临床开展ICU过渡护理服务提供指引。方法通过文献分析法与质性访谈构建ICU过渡期护理服务清单,选择22名专家采用德尔菲法(Delphi)对该清单进行2轮专家咨询,最终确立ICU过渡期护理服务清单。结果两轮专家咨询积极性系数均值为95.84%,权威程度系数均为0.79;第一轮与第二轮各条目的变异系数分别为0.06～0.29与0.00～0.22;第一轮函询各条目的重要性均数为2.86～4.68,标准差为0.52～1.41,第二轮函询各条目的重要性均数为4.00～5.00,标准差为0.00～1.14。清单包括4个维度,分别为ICU转出前、转出中、转出后三个时间节点,即评估12项、协调3项、教育19项、心理干预4项,共38个条目。结论本研究构建了ICU过渡期护理服务清单,经过统计分析咨询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度与集中程度均较高,其能为临床开展ICU过渡期护理提供指引。     

非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表的构建

目的:构建非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表，为临床实践提高症状管理效率提供依据。方法:通过文献回顾、德尔菲专家函询法和优序图法，筛选条目并确定条目的权重，构建非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表。结果:2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%，专家权威系数为0.90，第1轮、第2轮的专家意见变异系数分别为0.12～0.35,0.07～0.25，肯德尔和谐系数分别为0.301,0.373(P<0.05)。构建的非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表包括6个维度，分别为呼吸-循环系统、消化系统、内分泌系统、神经-运动系统、皮肤系统及一般情况症状，共25个症状条目。结论:构建的非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人的症状评估量表具有较高的权威性和科学性，可作为非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估工具，为个性化的症状管理措施提供依据。     

基于临床实践能力的规范化培训护士岗位准入考核评价指标体系的构建

目的:构建基于临床实践能力的规范化培训护士岗位准入考核评价指标体系。方法:采用Delphi专家函询法，对课题组初步拟定的草案条目进行筛选，依据专家咨询修改意见对指标进一步修订，形成规范化培训护士岗位准入考核评价指标体系。结果:共进行了2轮专家函询，专家积极系数分别为95.00%、100.00%，专家权威系数为0.91。第1轮专家函询重要性得分均数为4.05～4.95分，变异系数为0.04～0.33；第2轮专家函询重要性得分均数为4.02～5.00分，变异系数为0.00～0.13。最后确定的基于临床实践能力的规范化培训护士岗位准入考核评价指标包括4个一级指标、16个二级指标、64个三级指标。结论:形成了基于临床实践能力的规范化培训护士岗位准入考核评价指标，下一步可进行理论和实证研究，确定信效度。     

ICU病人转出准备度量表的编制与信效度检验

目的:构建重症监护室（ICU）病人转出准备度量表，并进行信效度检验。方法:以过渡理论为指导，在借鉴汉化版出院准备度量表的基础上，相关指南和参考文献为依据构建条目池，通过2轮德尔菲专家函询对量表进行修订，并通过预调查和正式调查来检验量表的信效度。结果:共对20名专家进行2轮函询。2轮专家权威系数（Cr）分别为0.89,0.90，肯德尔Kendall协调系数分别为0.186,0.221。各条目的内容效度指数（I-CVI）为0.85～1.00，总量表内容效度指数（S-CVI）为0.897，量表总Cronbach’s α系数为0.852，各因子Cronbach’s α系数为0.865～0.869，量表总折半信度系数为0.723，各因子折半信度系数为0.750～0.891。探索性因子分析共提取疾病知识、个人状态、转出后应对能力、预期支持4个公因子，累积方差贡献率为79.235%。结论:编制的ICU病人转出准备度量表信效度较好，可作为ICU病人的转出准备度评估工具。     

基于德尔菲法构建高尿酸血症及痛风病人饮食控制知信行量表

[目的]构建高尿酸血症及痛风病人饮食控制知信行量表,以指导医护人员科学评估其饮食控制状况。[方法]以知信行理论为基本框架,经文献回顾参考相关指南形成初始量表条目池,采用德尔菲(Delphi)法,对25名专家进行两轮函询。[结果]两轮函询问卷有效回收率均为100%,函询专家的权威系数为0.830。总量表第1轮条目重要性评分为(4.19±0.79)分,变异系数为0.19,协调系数为0.254;第2轮重要性评分为(4.38±0.28)分,变异系数为0.16,协调系数为0.197。经χ2检验均有统计学意义(P<0.001)。形成的量表包括知识(16个条目)、信念(14个条目)、行为(12个条目)3个分量表共42个条目。[结论]高尿酸血症及痛风病人饮食控制知信行量表可用于评估病人的饮食控制知信行状况,为相关干预提供测评工具,也可为知信行理论的应用与发展提供科学依据,但还需要进一步的实证研究。     

基于德尔菲法构建高尿酸血症及痛风病人饮食控制知信行量表

[目的]构建高尿酸血症及痛风病人饮食控制知信行量表,以指导医护人员科学评估其饮食控制状况。[方法]以知信行理论为基本框架,经文献回顾参考相关指南形成初始量表条目池,采用德尔菲(Delphi)法,对25名专家进行两轮函询。[结果]两轮函询问卷有效回收率均为100%,函询专家的权威系数为0.830。总量表第1轮条目重要性评分为(4.19±0.79)分,变异系数为0.19,协调系数为0.254;第2轮重要性评分为(4.38±0.28)分,变异系数为0.16,协调系数为0.197。经χ2检验均有统计学意义(P0.001)。形成的量表包括知识(16个条目)、信念(14个条目)、行为(12个条目)3个分量表共42个条目。[结论]高尿酸血症及痛风病人饮食控制知信行量表可用于评估病人的饮食控制知信行状况,为相关干预提供测评工具,也可为知信行理论的应用与发展提供科学依据,但还需要进一步的实证研究。     

基于协同管理模式构建公立医院护理质量考核指标体系

目的:基于协同管理模式构建公立医院护理质量考核指标体系。方法:基于协同管理模式，通过查阅文献、半结构式访谈、德尔菲专家函询构建公立医院护理质量考核指标体系，通过层次分析法确定指标权重。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%，专家权威系数为0.86，第2轮专家函询各指标重要性均分为4.00～5.00分，变异系数为0.00～0.19，一级指标、二级指标、三级指标的肯德尔协调系数分别为0.249,0.376,0.240（均P<0.001）。最终形成包含3个一级指标、6个二级指标和25个三级指标的考核指标体系。结论:基于协同管理模式构建公立医院护理质量考核指标体系具有科学性，可以为公立医院护理质量管理提供评估工具，有利于推动公立医院高质量发展。     

基于德尔菲法的普外科术后出血危险因素评估表的构建

[目的]构建普外科术后出血风险评估表,为外科术后出血风险预警预控系统提供依据。[方法]通过查阅文献、相关书籍及术后出血的病例分析初步形成术后出血风险评估表,采用德尔菲法选取上海市5所三级甲等医院的40名专家进行两轮函询。[结果]两轮专家函询的积极系数均为100%;两轮函询的专家权威系数分别为0.891,0.906;专家意见协调系数分别为0.369,0.372(P0.05),最终形成包括4个维度(术前基础情况、手术相关因素、术后合并症、其他因素)、21个条目的普外科术后出血风险评估表。[结论]经两轮专家咨询构建的普外科术后出血风险评估表科学、合理,能够为普外科术后出血的预防和评估提供可量化指标及预警预控系统奠定基础。     

糖尿病患者电子健康素养自评量表的编制

目的 编制适用于我国糖尿病患者的电子健康素养自评量表,为评估糖尿病患者的电子健康素养水平提供工具。方法 在文献分析和对糖尿病患者访谈的基础上形成糖尿病患者电子健康素养自评量表初始条目,选取18名专家进行2轮函询确定量表的条目。结果 2轮专家函询的积极系数分别为100%(18/18)和83%(15/18);权威系数分别为0.88和0.89;2轮专家函询中,条目的变异系数分别为0～0.52和0.05～0.13。最终形成糖尿病患者电子健康素养自评量表包含功能性电子健康素养、沟通性电子健康素养、评判性电子健康素养、转化性电子健康素养4个维度、27个条目。结论 编制的糖尿病患者电子健康素养自评量表可靠性高,可作为评估糖尿病患者电子健康素养水平的工具。     

基于德尔菲法构建突发性耳聋病人健康教育清单

[目的]基于德尔菲法研制突发性耳聋病人健康教育清单,为突发性耳聋病人提供健康教育指导。[方法]通过文献回顾、小组讨论和半结构式访谈的方法研制健康教育清单初稿,采用德尔菲法对山西省15名专家进行2轮函询,根据专家建议对清单条目和维度进行增减、修改,确定最终版突发性耳聋病人健康教育清单。[结果]2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,函询专家权威系数70%。第1轮专家函询一级条目、二级条目、三级条目专家意见Kendall′s W系数分别为0. 188,0. 175,0. 196(P0. 05),各级条目重要性赋值均数均3. 80分,满分率为6. 67%～93. 33%,变异系数为0. 05～0. 26。第2轮专家函询一级条目、二级条目、三级条目专家意见Kendall′s W系数分别为0. 277,0. 244,0. 214(P0. 05),各级条目重要性赋值均数均4. 07分,满分率为20. 00%～100. 00%,变异系数为0. 00～0. 18。最终形成的突发性耳聋病人健康教育清单包括5项一级条目(认知、生理、情感、社会与家庭、功能)、15项二级条目、35项三级条目。[结论]经过专家函询确定的突发性耳聋病人健康教育清单具有较高的可靠性,且条目结构合理、内容全面、系统、科学,有利于为突发性耳聋病人健康教育方案的制定提供循证依据。     

住院老年尿失禁病人护理需求量表的构建

目的:构建住院老年尿失禁病人护理需求量表。方法:基于Zuluaga-Raysmith(Z-R)模型，通过文献回顾、课题小组头脑风暴法初步拟定住院老年尿失禁病人护理需求评估指标，经德尔菲专家咨询法，最终构建住院老年尿失禁病人护理需求量表。结果:2轮专家咨询问卷回收率分别为92.31%和100.00%，专家意见提出率分别为45.83%和22.73%，专家权威系数分别为0.832和0.850。第2轮专家咨询住院老年尿失禁病人护理需求评估指标各维度变异系数为0.069～0.166，各条目变异系数为0.021～0.199；维度肯德尔协调系数为0.359(P<0.001)，条目肯德尔协调系数为0.522(P<0.001)。最终形成包括5个维度（日常生活照料需求、医疗护理需求、健康教育需求、心理慰藉需求、社会参与需求）、36个条目的住院老年尿失禁病人护理需求量表。结论:住院老年尿失禁病人护理需求量表具有良好的科学性和可靠性，可为评估住院老年尿失禁病人的护理需求提供参考。     

应用Delphi法研制脑瘫儿童照顾者赋能量表

[目的]运用Delphi法研制脑瘫儿童照顾者赋能评价工具。[方法]拟定问卷进行专家函询,并对专家的积极性、权威性、专家意见协调性进行统计分析。[结果]共有15名专家参与函询,两轮函询的积极系数分别为88.24%和100.00%,专家平均权威系数为0.87;形成5个维度共32个条目的脑瘫儿童照顾者赋能量表。[结论]两轮专家函询结果可靠,为评估脑瘫儿童照顾者的赋能现状提供了量化可行的测量工具。     

智慧ICU平台下TISS-28和NAS评分在ICU护理工作量评估中的应用研究

目的:基于治疗干预评分系统-28(TISS-28)和护理活动评估量表(NAS)评分调查重症监护室(ICU)护理工作量现状,以期了解智慧ICU平台下护理人员护理工作量的分配情况。方法:检索国内外文献,基于TISS-28和NAS条目初步构建ICU护理工作量测量条目函询问卷,采用德尔菲法对来自10所综合性三级甲等医院的10名护理专家进行2轮专家函询,确定测量条目。在2周内采用现场实时测量法对4个外科重症监护室病人的护理工作量进行一对一跟随记录,并统计各类项目所占用的工时以及构成比。结果:2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,2轮专家函询权威系数分别为0.89,0.91,最终确定了14类护理工作量测量条目。4个重症监护室占工作总时间比例较大的护理项目各不相同,其中护理评估、治疗项目、基础护理、器官支持及行政管理工作占比较高。4个监护室直接护理工时相较间接护理工时占比高。结论:通过ICU护理工作量的测量发现不同专科ICU护理工作量有差异,可为科学的护理人力资源配置提供参考。     

运用Delphi法构建社区医务人员干预成人超重和肥胖的知识及态度问卷

目的探讨Delphi法构建社区医务人员干预成人超重和肥胖的知识及态度问卷的方法。方法在文献回顾和质性访谈的基础上确定条目池,采用Delphi法对15名专家进行两轮专家函询。结果两轮专家函询表的有效回收率分别为93.3%和86.7%,专家的权威程度指数为0.83,协调系数分别为0.440和0.189,各条目的变异系数为0.102~0.348。经过两轮专家函询,保留50个条目,将问卷结构调整为3个分问卷。问卷各条目内容效度为0.75~1.00,问卷整体效度为0.90。结论专家意见集中、可靠,可为相关研究提供工具支持及研究依据。     

基于德尔菲法构建家庭参与老年人机构养老行为量表

目的研制家庭参与老年人机构养老行为量表,为家庭成员参与养老机构老年人长期照护的现状和水平提供测评工具。方法于2018年10月—2019年7月,以平衡、责任分担理论,家庭参与概念模型为理论依据,通过文献回顾、半结构访谈和专家小组会议构建家庭参与老年人机构养老行为量表的维度和条目池。选择与本研究领域相关的来自我国11个省市的18名专家,应用德尔菲法对量表的内容进行2轮函询。计算专家积极系数、权威系数、肯德尔协调系数(Kendall's W),条目的变异系数、条目的重要性评分、满分率(%)。结果第1、2轮函询中,专家的积极系数分别为90%和100%,权威系数为0.925,Kendall's W值分别为0.160、0.287(均P<0.01),变异系数分别为0.10~0.31,0.05~0.24,重要性评分均数分别为3.67~4.78,3.78~4.97。最终形成了包含6个维度35个条目的家庭参与老年人机构养老行为量表。结论家庭参与老年人机构养老行为量表构建过程可靠、科学,可为进一步制订促进养老机构老年人家庭参与内容、提高机构老年人生活质量提供参考依据。     

骨质疏松症病人运动行为护理干预方案的构建

目的:基于信息-动机-行为技巧模型（IMB）构建骨质疏松症病人运动行为护理干预方案，为骨质疏松症病人提供系统、规范的运动行为干预措施。方法:以IMB模型为理论指导，通过文献回顾、小组讨论，拟订干预方案初稿，采用德尔菲专家咨询形成最终干预方案。结果:共进行了2轮专家函询，专家权威系数为0.87，第1轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.064,0.164,0.147，第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.078,0.247,0.324，差异均有统计学意义（P<0.001）。构建的干预方案包括3个一级条目、13个二级条目、60个三级条目。结论:构建的骨质疏松症病人运动行为护理干预方案具有科学性、可靠性、实用性，可为临床护理实践提供参考。     

乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理问卷的编制及信度、效度检验

目的 编制乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理问卷,并进行信度、效度检验,为临床提供一种评估工具。方法2022年7月—2023年4月以知信行理论为指导框架,通过文献研究、半结构式访谈确定问卷条目池,选择全国8个省市临床护理、护理管理、护理教育3个领域的15名专家,采用德尔菲法对该问卷进行2轮专家函询构建了问卷初稿;2023年5月—7月采用便利抽样法,分别选取湖北省和河南省7所三级甲等综合医院的444例乳腺癌术后淋巴水肿患者进行2次问卷调查,测评其信度与效度。结果 两轮专家函询的积极性系数分别为93.75%和93.33%,权威程度系数分别为0.86和0.90,Kendall协调系数W分别为0.130和0.379,第1轮函询各条目的重要性均数为4.33～4.93,变异系数为0.05～0.19,满分率为53.33%～93.33%;第2轮函询各条目的重要性均数为2.86～4.93,变异系数为0.05～0.36,满分率为7.14%～92.86%。2次调查421例患者完成研究,问卷总的Cronbach α系数为0.943,折半信度为0.824;问卷总体水平的内容效度指数（scale-level cont...     

老年痴呆患者Pender健康促进模式护理干预方案的构建

目的 构建老年痴呆(AD)患者Pender健康促进模式护理干预方案,为AD患者提供系统、规范的Pender健康促进模式的护理干预措施。方法 通过查阅文献、案例回顾,拟定干预方案初稿,选取20名专家进行2轮德尔菲专家函询,按照专家函询意见,结合临床实践,对条目进行修改。结果 20名专家经2轮函询后意见趋于一致,问卷有效回收率100%,2轮专家权威系数分别为0.808、0.846,2轮函询指标重要性Kendall’s W值分别为0.152、0.310(P<0.001)。最终形成1级条目3个,2级条目10个,3级条目24个。各级指标重要性赋值为4.00～4.95分,变异系数为0.044～0.200。结论 本研究构建的AD患者Pender健康促进模式护理干预方案具有可靠性、实用性、科学性,对指导AD患者临床护理工作具有重要意义。     

预防卒中相关性肺炎非人工气道护理方案构建

目的 构建预防卒中相关性肺炎非人工气道护理方案，为有效预防卒中相关性肺炎提供借鉴。方法 成立研究小组，在文献研究的基础上结合临床实践经验初步拟订预防卒中相关性肺炎非人工气道护理方案，通过2轮德尔菲专家函询，对方案条目进行修改，确定最终方案。结果 2轮德尔菲专家函询问卷回收率分别为88.24%、100%；专家权威系数为0.940；第2轮专家函询后，各个条目的重要性和可操作性的变异系数分别为0～0.224、0～0.245，肯德尔和谐系数分别为0.139、0.241，差异具有统计学意义（P<0.001）。最终方案包括卒中相关性肺炎风险评估、进食管理、呼吸道管理和口腔卫生管理4个一级条目、16个二级条目、54个三级条目。结论 该研究专家积极性和权威程度较高，专家意见协调程度较好，构建的预防卒中相关性肺炎非人工气道护理方案具有可靠性、针对性和可行性。     

护理工程学本科教育培养方案的构建

目的 构建护理工程学本科教育培养方案,为建立护理本科生的创新思维,培养护理学与工程学交叉学科创新复合人才提供参考。方法 在文献综述的基础上,通过专家焦点法构建了护理工程学本科教育培养方案初稿。运用改良德尔菲法,邀请20名专家进行两轮函询,得到最终方案。结果 两轮专家函询回收率均为100.00%,专家权威系数为0.86,第一轮与第二轮各条目的变异系数（coefficient of variation,CV）分别为0.09～0.28与0.08～0.24;Kendall协调系数W分别为0.130～0.210和0.152～0.350（均P<0.01）;第一轮函询各条目的重要性均数为3.45～4.68,标准差为0.51～1.14,第二轮函询各条目的重要性均数为3.80～4.85,标准差为0.37～0.99。最终形成包括4个一级指标、10个二级指标和38个三级指标的护理工程学本科教育培养方案。结论 护理工程学本科教育培养方案符合临床医学与护理学发展需求,方案具有一定权威性、科学性,可为我国培养护理学与工程学交叉应用型创新人才提供借鉴。