一次性造口袋与气囊导尿管用于大便失禁的效果观察

目的 探讨一次性造口袋与气囊导尿管用于大便失禁的效果.方法 选择2011年7月～2012年6月我院收治的大便失禁病人54例,按入院顺序分为两组,观察组26例,应用一次性造口袋;对照组28例,采用气囊导管.观察两组患者的舒适度和并发症发生情况.结果 观察组的并发症发生率明显低于对照组,患者舒适度明显高于对照组(P＜0.05).结论 一次性造口袋可提高大便失禁患者的安全性和舒适性.     

大便失禁肛门功能重建的护理92例

大便失禁在社会生活中是一种很严重的问题 ,大大降低了病人的生活质量 ,严重地影响着患者的身心健康。大便失禁的治疗目前仍是世界医学难题之一 ,手术治疗可使肛门功能得到改善 ,而手术前后的护理和肛门功能训练是手术成功与否的重要保障。我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 3月收治大便失禁患者 92例 ,取得了良好的疗效 ,现将护理体会总结如下。临床资料1.一般资料。大便失禁患者 92例 ,男 5 3例 ,女39例 ,年龄 3～ 32岁 ,平均年龄 6 .7岁。神经性 73例 ,肌源性 19例 (肛门直肠畸形术后 16例 ,外伤性 3例 )。 73例行髂腰肌移植盆底肌加强术 ,…     

品管圈活动在提高大便失禁患者皮肤完好率中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高大便失禁患者皮肤完好率中的应用效果。方法:将2012年1~6月在我科住院的474例患者作为活动前组,给予常规护理;将2012年7~12月在我科住院的456例患者作为活动后组,成立品管圈小组,选定提高大便失禁患者皮肤完好率为主题,活动前对我科大便失禁引起皮肤破损的护理问题做现状调查,分析大便失禁及其引起皮肤破损的原因及因素,制订相应的活动计划及实施对策。比较活动前后两组患者大便失禁发生率、皮肤破损发生率、护理人员工作主动性。结果:品管圈活动实施前后大便失禁发生率分别为5.06%和1.97%,大便失禁患者皮肤完好率分别为74%和91%,比较差异有统计学意义(P0.05)。同时增强了护士的责任心、工作积极性、主人翁意识和团队精神。结论:品管圈活动的开展降低了大便失禁的发生率及皮肤破损率,规范了预防及处理大便失禁的护理流程,提升了护理人员的凝聚力和竞争力。     

双腔气囊尿管在大便失禁危重病人中的应用

大便失禁是危重病人常见的临床表现之一,它容易导致病人会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮)。大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0%~54.4%[1]。大便失禁不仅加重了病人的痛苦,也给临床护理工作带来困难,极大地增加护理工作量及难度[2]。为有效控制重症监护病房(ICU)大便失禁病人的污染,我科2005年3月开始采用双腔尿管负压引流用于大便失禁的危重病人,取得了良好的效果,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料试验组15例,为我科2005年3月~2006年9月住入ICU大便失禁病人,男性10例,女性5例,年龄26~79岁,清醒病人2例…     

人工肛袋在ICU大便失禁患者的应用与护理

ICU患者常因为昏迷、持续植物状态、脊髓损伤等,引起肛门括约肌功能障碍,出现大便失禁,每日排便多达数十次,每次量不等,粪便呈水样和稀糊状,而且无规律可循,每次排便很容易污染衣物、床上用品,刺激局部皮肤发红,引起刺痛感.临床上一般在病人排便后给予肛周清洗,保持干燥,外涂药膏或护肤品等,但由于大便次数多,局部刺激明显,加之反复擦洗,骶尾部很容易出现皮肤破损,甚至糜烂、坏死.Junkin[1]的研究显示,大便失禁患者的发生率为17.6％,其中42.5％的失禁患者将出现不同程度的会阴部皮肤损害.大便失禁已成为引起ICU患者皮肤损害的重要原因之一[2-3],值得引起重视.我科2009年1月～2011年6月将人工肛袋用于危重病人大便失禁的护理,取得了较好的效果.     

气管导管在大便失禁的危重患者中应用的效果观察

目的 探讨危重患者大便失禁时应用气管导管减少并发症及降低护士劳动强度的效果.方法 将100例大便失禁的危重患者按住院时间分为2组,对照组50例行常规护理,观察组50例在常规护理的基础上行肛门处插一次性气管导管接负压器至大便失禁好转.结果 观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 大便失禁的危重患者在常规护理的基础上于肛门处插一次性气管导管接负压器来减少并发症的发生,降低护士的工作强度.     

危重症患者粪便性状及APACHEⅡ评分与粪便中蛋白酶含量的关系

目的 测定大便失禁的危重症患者粪便中蛋白酶的含量,探讨蛋白酶含量与粪便的性状、患者的APACHE Ⅱ评分之间的关系.方法 以固氮酪蛋白为底物、胰蛋白酶为标准品测定随机留取的58例大便失禁的危重症患者和15名健康成年人共73份粪便标本中的蛋白酶含量.结果 大便失禁的危重症患者粪便中蛋白酶的含量显著高于健康成年人,差异有统计学意义;大便失禁的危重症患者不同性状粪便之间的蛋白酶含量差异有统计学意义,组内比较结果显示,软便组与稀便组之间蛋白酶含量比较差异无统计学意义,水样便组粪便中蛋白酶含量高于软便组和稀便组,差异有统计学意义;大便失禁的危重症患者APACHEⅡ评分与粪便中蛋白酶含量之间成正相关.结论 危重症的大便失禁患者粪便中水样便的蛋白酶含量显著高于稀便和软便,临床护理人员应给予积极的预防和治疗措施;APACHEⅡ评分尚不能做为大便失禁的危重症患者肛周皮肤损伤的判断依据.     

三腔二囊尿管在大便失禁患者中的应用效果观察

目的观察留置三腔二囊尿管在大便失禁患者中引流大便的效果。方法选择2008年12月-2010年2月本院21例大便失禁患者作为实验组,2007年1月-2008年10月本院32例大便失禁患者作为对照组,对照组采用大便失禁的常规护理方法,实验组采用留置三腔二囊尿管引流大便。比较两组患者肛周皮肤破损发生率及护理成本。结果两组患者肛周皮肤破损发生率及护理成本比较,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组肛周皮肤破损发生率及护理成本低于对照组。结论大便失禁患者留置三腔二囊尿管引流大便,可以减少肛周皮肤破损的发生,降低护理成本,值得在基层医院推广使用。     

气管插管用于大便失禁病人导便

临床上危重病人常出现大便失禁,造成肛周发红甚至糜烂、破溃,给病人带来极大的痛苦,同时也加大了护理工作量.我科将气管插管用于大便失禁病人,能顺利导便.现介绍如下.     

直肠肛门测压与生物反馈治疗功能性大便失禁的有效性

目的:探讨直肠肛门测压对功能性大便失禁的评估意义及其生物反馈治疗的有效性。资料来源:应用计算机检索http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed的1999-01/2005-02的关于直肠肛门测压、功能性大便失禁和生物反馈的相关文献,检索词为“anorectummanometry,functionalincontinence,biofeedback”,限定文献语种为English。资料选择:纳入标准:①随机对照临床试验。②回顾性研究。③循证医学。排除标准:非随机对照组文献。资料提炼:共收集到10篇关于功能性大便失禁的直肠肛门测压和46篇功能性大便失禁的生物反馈随机对照临床试验文献,排除重复试验和综述文献。资料综合:①直肠肛门测压:总结了直肠肛门测压方法、测压指标(肛管静息压,肛管最大缩榨压,直肠顺应性)的生理意义和在功能性大便失禁患者的临床意义。②功能性大便失禁中的生物反馈治疗:循证医学证明生物反馈作为同药物的附加治疗手段治疗功能性大便失禁是有效的。有作者批判性的分析了大多数的临床试验认为预后指标的选择缺乏生理学依据,缺乏统一判定疗效的指标。结论:直肠肛门测压在功能性大便失禁中的临床价值还需进一步探讨;生物反馈作为同药物的附加治疗手段治疗功能性大便失禁是有效的方法。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Learning to communicate with children with disabilities

A positive incident during a placement in a special school is used to illustrate that reflecting on positive incidents helps the student nurse to recognise good practice and personal strengths. The incident involving a child's achievement in mastering new communication skills led to improved understanding of the role of the special educational needs teacher and the speech and language therapist and the positive effect of early professional intervention. It also emphasised the benefits of Makaton and picture aids for children with communication problems. A major benefit of the placement experience was that it improved the student's confidence in approaching and interacting with children with special needs and speech difficulties. It also highlighted the value of nurses learning basic Makaton in order to enhance their communication skills. Using reflection to review positive experiences can be as effective in highlighting strengths and weaknesses as reflecting upon negative experiences.