基于电子病历系统的临床医疗质量实时控制

对医院建立基于电子病历系统的临床医疗质量在线实时监控系统进行了探讨,建立了临床医疗质量实时控制方法、程序和指标体系.实施在线控制后,医疗核心制度落实、电子病历质量、合理用药和合理用血等医疗质量指标均明显改善,质量控制效率明显提高.基于电子病历系统的临床医疗质量在线实时控制,能够改善医疗质量,提高医疗质量控制效率,并对临床医疗和质量控制具有现实指导作用.     

电子病历质控体系的重要手段及质控点设置的探讨

通过对电子病历系统的研究,介绍了电子病历质量控制方法及质控点的设置.电子病历系统可通过设置病历质控点,全程对病历质量进行实时监控,达到提高病历质量、规范医疗行为的目的.同时,提出了电子病历现阶段运用存在的问题,并对电子病历质控点的合理设置和电子病历质控体系进行探讨.     

电子病历质量核查与监控系统的研究与应用

电子病历质量核查与监控系统是建立在电子病历编辑系统上的辅助系统。目前的电子病历由于技术手段的限制，管理措施等原因，出现了“克隆”病历等新的问题，不能适应医疗法规的要求，一些地区的卫生行政部门硬性规定，不准使用计算机打印病历，一些医院多年努力的结果又回到了手工状态，或者回到了既用计算机记录、签名，又用手工记录。针对这些问题，我们对相关的医疗法规、制度进行了系统分析，找出了当前计算机病历形成与管理中存在的问题，主要通过编辑修改、三级检控、痕迹保留等计算机技术，研制出电子病历书写质量核查与监控系统，有效地提高了病历质量，受到了医疗管理部门和医务人员的普遍接受与喜爱。使其实现了终未管理为过程化监控。     

关于电子病历智能化质量控制管理及思考

电子病历作为现代医院信息系统的核心组成部分,其书写质量直接反映了医院医疗质量和安全。传统手工病历质控耗时、低效,已无法满足当前医疗质量管理需求。实时、自动、智能、全过程的质量监控越来越受到人们的重视。电子病历作为新的重要的病历记录形式,将电子病历书写和质控管理进行有效的衔接和融合,使病历质量控制管理参与电子病历产生的全生命周期,保证电子病历的准确性、及时性、规范化,提高了电子病历书写的质量。作者结合病历质控现状、电子病历智能化质量管理控制点的探究等方面进行较全面的综述,分析电子病历质控存在的问题和挑战,以及对未来的发展趋势做出了预测。     

中医病案质量管理的研究

医疗质量是医院管理的核心,病历质量是反映医疗质量优劣的一个方面,病历质量监控管理历来都是医院管理的重要组成部分之一。自1994年中医等级医院评审工作开展以来,已形成了较系统的中医病案质量评价体系,为中医病案的规范化书写及病案质量监控工作打下良好的基础。到目前为止,各级中医医院仍以国家中医药管理局1994年下发的《中医医院分级管理办法与标准》对病案进行以终末质量监控为主的监控管理。随着全国医药卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的不断深入,《医疗事故处理条例》的实施,医疗质量、医疗安全的管理工作进一步加强…     

电子病历系统下质控模式的探讨

随着电子病历应用的不断深入,其使用过程和管理中的有关问题逐步暴露出来,如何确保电子病历的质量,是电子病历开发商、使用者和医院管理者高度重视的问题。通过建立健全网络环境下的电子病历质量管理新机制,利用智能化的电子病历管理平台,从电子病历的形成抓起,实施全过程、全方位、综合的实时管理监督控制体系,对电子病历进行全程的监控、有效的干预和全面的管理。     

基于电子病历的医疗质量控制与安全管理策略

电子病历是临床信息的集成平台,可以提供完整、安全、可交换、可挖掘的临床信息源,同时也可以改变传统的医疗质量监控与安全管理方式,提高质量和安全管理水平.介绍了基于电子病历的医疗质量控制与安全管理的一系列策略,主要包括数字化医疗质量监控管理平台、单病种临床路径管理系统、合理用药监测与处方点评系统、医疗过程控制与任务管理、危急值提醒与医疗安全警示、院内感染管理系统、重症病人监护管理系统、基于电子病历的无线移动技术和物联网技术的应用等.     

电子病历质量控制及保障措施研究

传统的医院信息系统中,相关的病人信息不能长期进行联机保存,而随着医疗事业的快速发展,电子病历应运而生.通过对电子病历质量控制系统的研究以及实施效果的分析发现,电子病历的应用需要采取相关的保障措施,如多部门协调共同管理,实时监控管理,加强对各级医师的培训以及病历的安全性管理等等,保证电子病历的良好且有效实施.     

电子病历在住院医生工作站的应用与体会

实践表明电子病历系统的使用不仅规范了医师病历的书写，有效地提高了病历质量，还可通过对病历质量的监控，实时了解临床医师病历的书写情况，提高了医疗质量管理的水平和效率。     

医疗环节质量实时控制探讨

医疗质量是医院工作的永恒主题,是医院生存和发展的基础,它涵盖了医疗技术和医疗服务的各个层面,是整个医院发展的决定性因素[l].在医疗质量全程管理过程中,环节质量控制是医疗质量控制的关键,对于医疗质量监控检查住院期间病历书写情况、核心制度执行情况、医患沟通执行情况及依法执业等情况十分重要.通过环节质量实时监控能达到提高医疗质量,保障医疗安全的目的.