剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠1例

随着剖宫产率的升高,子宫瘢痕妊娠的发生率呈逐渐上升趋势.Rotas等[1]报道,剖宫产史患者异位妊娠的发生率为6.1%,其中子宫瘢痕妊娠的发生率为0.15%.现报道剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠1例,以供临床参考.     

剖宫产术后瘢痕处妊娠临床特点分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的原因、临床特点和治疗方法,总结其临床价值。方法：选取2004年5月至2012年5月23例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者进行回顾性分析。结果：单纯运用甲氨蝶呤和米非司酮治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠13例,另外有3例结合清宫治疗,2例选择子宫动脉栓塞术治疗,2例行病灶子宫清除修补术,3例行子宫切除术,以上患者均全部治愈。除了药物治疗的13例中有2例出现肝功能损害,停药后缓解。余均无明显的并发症。结论：对剖宫产术后瘢痕处妊娠患者采用药物杀胚、清宫,有生命危险则切除子宫处理等治疗措施疗效满意。     

剖宫产术后子宫下段瘢痕处妊娠1例分析

剖宫产瘢痕处妊娠（CSP）是一种罕见的异位妊娠,目前已被认为是剖宫产的远期并发症之一。因孕囊或胚胎着床于既往剖宫产子宫切口疤痕处常误诊为宫内妊娠行人工流产而引发大出血。由于CSP病例少见,国内外偶有报道,但随着剖宫产率的上升，此类并发症的发生呈上升趋势。现将本站遇到的一例CSP患者对其诊治过程进行分析，以供参考。     

1例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠失血性休克的护理体会

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠，又称剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP），是指妊娠时受精卵着床于前次剖宫产子宫瘢痕处的异位妊娠，较为罕见，其发生率为0．045％。近年来随着剖宫产率逐年提高，CSP呈增多趋势，已成为较常见的剖宫产术的远期并发症，值得重视与研究。我院妇科2007年3月收治1例剖宫产术后4个月瘢痕子宫再次妊娠发生失血性休克抢救成功的患者，本例为我院遇到的首例。现将护理体会报告如下。[第一段]     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠5例临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(cesarean.scar.prcsp.csp)是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处,绒毛组织侵入瘢痕深处,并继续向子宫浆膜面生长,此妊娠为一种罕见的异位妊娠.随着剖宫产率的增加子宫瘢痕处妊娠发生率逐渐增加,且误诊率也较高,处理不当易导致难以控制的大出血,甚至子宫破裂,最终切除子宫,给年轻患者造成终身遗憾.本文分析我院近6年5例C S P患者的临床资料,并对其发病原因,临床表现,诊断等方面探讨.     

14例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠分析

目的探讨子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期胚胎着床的临床表现、诊断及治疗。方法对14例子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期胚胎着床患者病历资料进行回顾性分析。结果14例患者中,2例用药物治疗有效,12例刮宫时出血多,行子宫切除。结论子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期胚胎着床是剖宫产远期并发症之一,如不能及时正确诊治常会发生子宫破裂和难以控制的出血,应在临床工作中提高对本病的认识。     

剖宫产术后瘢痕妊娠误诊1例

1病例介绍 患者30岁,因停经2个月,阴道少量出血10 d,于2008年3月5日入院.患者平素月经规则,2年前曾行子宫下段剖宫产术.入院后查尿hCG阳性,B超示:宫内妊娠,胚胎停止发育,门诊拟"稽留流产"收住院行药物流产.     

剖宫产术后瘢痕处妊娠15例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的发病机理、临床表现及治疗措施。方法回顾性汇总我院妇产科2000年1月至2009年12月诊断为CSP住院患者15例病例资料,分析CSP发病机理、临床表现及治疗措施。结果全部病例均治疗成功,痊愈出院。7例药物加清宫术治疗患者中6例1次用药治疗成功,1例2次用药治疗成功,治疗后1周后复查B超,子宫峡部前壁包块明显缩小,血β-HCG下降,1个月后复查B超,包块消失,血β-HCG正常。所有病例术后病理诊断：子宫瘢痕部位妊娠,肌层见绒毛。结论 CSP是剖宫产术后少见但严重的并发症,临床表现缺乏特异性,容易造成误诊,恰当的治疗方法是保证患者良好预后的重要手段,应尽量避免盲目行人流或药流,防止出现大出血。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠2例分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指孕囊或胚胎着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,由于孕卵着床该解剖部位特殊,常误诊为宫内孕行人流术引发致命性大出血,既往曾有文献报道子宫切除率高达100%[1]。我院去年收治了2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,现报告如下。1临床资料例1:32岁,孕2产1,     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠13例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的原因、临床特点、早期诊断和治疗.方法 对13例子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行追踪回顾性分析.结果 13例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血,血人绒毛膜促性腺激素升高;超声检查确诊12例,误诊1例;行子宫动脉栓塞后清宫治疗12例,大出血无法控制而切除子宫1例.13例患者均痊愈.结论 社会因素剖宫产的发病率高;剖宫产史及超声检查是确诊剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的重要依据;子宫动脉栓塞是安全有价值的有效治疗方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的处理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断和相关治疗。方法对10例子宫瘢痕处妊娠患者行子宫瘢痕处妊娠物清除术、修补术及保守治疗。结果8例确诊患者中,2例患者行子宫瘢痕处妊娠物清除术以及修补术,术后2周左右,血中人绒毛膜促性腺激素（FICG）水平恢复至正常。6例患者给予甲氨蝶呤和米非司酮保守治疗,其中4例血HCG水平逐渐下降,约1个月时间,血HCG水平恢复或者接近正常;另外2例患者保守治疗效果不佳,立即行子宫瘢痕处妊娠物清除术以及修补术,术后20d,血HCG水平恢复至正常水平。2例早期误诊而彩色多普勒超声复查确诊的患者,立即给予子宫瘢痕处妊娠物清除术和修补术,术后1个月,血FICG水平恢复正常水平或者接近正常水平。结论再次妊娠的剖宫产患者须定期行阴道彩色多普勒超声检查,一旦确诊为子宫瘢痕处妊娠,需积极进行治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠36例临床分析

目的对36例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠进行临床分析。方法选择2007年10月-2012年10月收治的36例CSP患者的临床资料,对其特征及诊治方法进行临床分析。结果 36例患者中有29例于妊娠早期时阴道出现不规则的少量流血现象,6例伴有下腹疼痛。在剖宫产术前经B超检查确诊4例,其余32例被误诊：22例宫内早孕或先兆流产,7例稽留流产,2例宫颈妊娠,1例葡萄胎。36例患者中有33例药物治疗成功,2例经UAE联合药物治疗成功,1例行子宫切除术,36例患者术后均痊愈出院。结论应加强医务人员对CSP的认识、重视以及识别能力,根据具体的情况选择安全、有效的最佳治疗方案。     

剖宫产术后子宫下段瘢痕处妊娠1例分析

剖宫产瘢痕处妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠,目前已被认为是剖宫产的远期并发症之一。因孕囊或胚胎着床于既往剖宫产子宫切口疤痕处常误诊为宫内妊娠行人工流产而引发大出血。由于CSP病例少见,国内外偶有报道[1-4],但随着剖宫产率的     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠一例

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)属于异位妊娠,它是指受精卵着床于既往剖宫产切口瘢痕处,是剖宫产后的少见、远期、严重并发症.笔者在工作中遇到1例,现报道如下:     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的诊断治疗体会

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的特点和诊治方法。方法回顾性分析2007~2010年我院妇科收治的5例CSP患者的临床资料。结果 5例患者均有剖宫产史,有停经后阴道出血史,其中4例被误诊。2例在行人工流产过程中发生难以控制的阴道大出血,急诊行子宫次全切除术,余行米非司酮＋MTX联合保守治疗,血hCG明显下降后行超声引导下清宫术取得成功。结论有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,必须早期及时诊断,一经确诊应禁止直接进行刮宫术。可以采取药物保守治疗后胚胎死亡后再行清宫术。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠9例临床分析

目的总结剖宫产瘢痕早期妊娠的临床资料,为临床提供诊断依据并探索治疗方法。方法分析近五年本院收治的剖宫术后子宫瘢痕妊娠9例。结果7例未明确诊断前行人工流产术或药物流产导致大出血,经药物保守治疗、清宫,保留了生育功能。1例出血过多行局部病灶切除手术,也保留了生育功能。1例行子宫动脉栓塞术后,有效控制出血后,行清宫术治愈。结论超声检查可提供重要依据,用甲氨蝶呤并米非司酮治疗可有效杀死胚胎。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠31例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点和治疗方法.方法对31例子宫瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析.结果31例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的患者,26例应用MTX宫内注药+清宫术,24例成功经阴道清出妊娠组织,成功率92.31%,血β-HCG恢复正常、月经复潮的时间分别为45-88天、60-90天.结论MTX宫内注药+清宫术可以使药物直接作用于病灶组织,在局部发挥作用,避免了肝脏首过效应,减轻了对肝肾功能的损伤而且其创伤小、能够避免开腹手术.成功率高,治疗费用低,可作为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的首选治疗方法,值得推广.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠27例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床特点和诊治方法,提高对该病的认识和治疗水平。方法对我院近年来收治27例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床诊疗过程进行回顾性分析。结果子宫瘢痕处妊娠发病率低,但出血等并发症危重,我科27例患者中,大部分采用1-2种或以上的综合治疗,其中24例成功保留子宫,3例经切除子宫后痊愈。结论对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠应做到早期诊断,实施个体化治疗,减少子宫破裂、大出血等危及患者生命的并发症,保留患者的生育能力。预防的关键是严格掌握剖宫产指征,提高剖宫产手术质量,术后加强预防感染治疗。     

剖宫产瘢痕处妊娠1例

<正>患者,25岁.因下腹剧痛2.5h入院。追问病史:患者1年前曾行削官产术;1个半月前曾因停经46d,B型超声示"宫内妊娠"于外院行人工流产术,术中情况不详,术后一直下腹隐痛,未予治疗。20d前无诱因出现阴道点滴出血,未诊治,3d自愈。今晨起小便时突然出现剧烈下腹部疼痛、恶心,伴肛门坠胀感。入院查体:T 37.2C,P 90次/min,R 18次/     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床治疗探讨

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月—2015年4月于我院治疗的剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者共120例的临床资料,按照患者的住院编号,随机将其分成2组,对照组和观察组各60例。其中对照组患者采用米非司酮片和甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用宫腔镜进行妊娠病灶电切术治疗,对比分析2组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为96.7%,明显优于对照组的76.7%,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者病因与患者局部解剖或者是生化因子的改变有着直接关系,患者在临床上的主要症状为阴道不规则出血和刮宫术中出血,采用手术治疗其临床疗效优于采用保守药物治疗,大大提高了患者生育功能恢复率,改善了患者生活质量。