宫颈成熟度与三种方法引产效果

目的研究分析不同宫颈Bishop评分、不同引产方法的时效及对母儿的影响.方法将431例孕足月单胎头位初产妇、按不同宫颈评分随机分成 A、B、C 3组,每组分别采用米索、催产素、蓖麻油引产餐3种方法引产.统计学分析不同宫颈评分、不同药物引产方法对宫颈评分改善度、引产时效及母儿并发症影响.结果 A组和B组用米索引产可显著改善宫颈评分(A组P<0.01,B组P<0.05),提高引产成功率及阴道分娩率(P<0.005).C组用米索和催产素引产效果差异无显著性(P>0.05),而引产餐引产效果低于其他两种方法(P<0.025).催产素引产时各不同宫颈评分组剖宫产率高于其他两种方法(A、B组(P<0.005),C组P<0.025).米索引产时,A组羊水污染率及新生儿窒息率高于催产素组和蓖麻油引产餐组(P值<0.005).结论宫颈Bishop评分≤5分时不宜用催产素引产.低宫颈评分用米索引产效果佳,但需严密监护.宫颈条件成熟时(宫颈评分≥6分)用米索和催产素引产效果佳,但用各种引产方法均需加强监护,及时发现异常情况及时处理.     

阴道超声观测宫颈形态预测足月初产妇引产及分娩方式的研究

目的 评价经阴道超声观测单胎头位足月初产孕妇后宫颈形态与引产潜伏期时间相关性及预测分娩方式的价值.方法 219例需引产的单胎头位初产孕妇于引产前经阴道超声测量宫颈长度、宫颈管宽度,观察宫颈内口有无开大以及宫颈回声和位置,同时由专人用指检法进行Bishop评分,记录引产潜伏期、产程及分娩方式,评价宫颈形态与引产潜伏期及分娩方式的相关性.结果 宫颈长度＞3.0cm者平均引产潜伏期和剖宫产率分别为(18.4±4.0)h和73.9%,宫颈长度≤3.0cm者平均引产潜伏期和剖宫产率分别为(7.9±2.0)h和27.7%,二者比较,差异有显著性(P＜0.01).34例宫颈管轻度扩张(0.2～0.6cm)者32例引产成功,引产潜伏期(6±1)h.结论 经阴道超声可以客观准确反映宫颈形态变化,经阴道超声测量宫颈长度能有效预测引产潜伏期及分娩方式,联合宫颈管宽度、宫颈回声等指标可用于评价初产妇引产前的宫颈成熟度.     

宫颈扩张棒促宫颈成熟及其引产效果观察(附105例分析)

适时引产终止妊娠是降低母婴患病率的主要措施之一,也是产科工作中经常遇到的问题,而引产成功的关键在于宫颈是否成熟.近年来,促宫颈成熟的方法日趋增多.自1995年以来,我们将一次性宫颈扩张棒用于宫颈评分≤6分孕妇的引产过程,对其促宫颈成熟及引产效果进行了观察,现报告如下.     

妊娠晚期引产前2种促宫颈成熟方法的疗效

目的 探讨妊娠晚期引产2种不同方法促宫颈成熟、提高引产率的有效性.方法 以2013年1月至2015年12月在云南省昆明市延安医院呈贡区人民医院住院待产的初产妇200例, 均为足月妊娠并具有引产指证, 103例采用Cook促进宫颈成熟并引产, 97例采用小剂量缩宫素引产, 对2组促宫颈成熟、分娩方式经行比较分析.结果 Cook球囊组促宫颈成熟效果、引产成功率明显好于缩宫素组 (80%vs 45%, 80%vs 30%, P<0.01) .结论 Cook球囊对促进宫颈成熟并引产的效果好于缩宫素.     

宫颈成熟度与缩宫素引产成功率的探讨

目的探讨宫颈成熟度在缩宫素引产中的重要作用。方法对354例适合阴道分娩需引产终止妊娠的孕妇行宫颈Bishop评分后行缩宫素引产，分类比较并对引产成功率做出分析。结果宫颈Bishop评分≤3分者引产成功率46．4％；评分3～6分者引产成功率67．8％；评分〉6分者引产成功率87．9％；各组间成功率比较有明显差异（P〈0．01）。结论宫颈Bishop评分越高，缩宫素引产成功率越高。     

阴道超声测量宫颈长度在足月妊娠引产中的价值

晚期妊娠引产是目前产科常用技术之一,占全部妊娠的15%[1],目前引产方法很多,而具备引产指征的晚期妊娠孕妇在排除引产禁忌证后,其引产是否成功,关键看宫颈的成熟度.传统上Bishop评分被作为宫颈成熟度评价指标[2].最近阴道超声测量宫颈长度(Cervial Length CVL)已用于预测早产风险,宫颈缩短被看作是宫颈管消退的标志.国内外研究显示,临产前测量宫颈的长度可以反映宫颈的成熟状态,并对临产的时间和分娩方式的预测有一定意义[3].但是引产前宫颈形态的超声测量能否作为宫颈成熟情况的评价研究较少,结论不一.我们对104例初产妇采用阴道CVL超声测量,以探讨其对初产妇引产是否成功的临床意义.     

子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床评价

目的：研究分析子宫颈扩张球囊对足月妊娠促宫颈成熟与引产的临床效果。方法：选取该院收治的产妇50例作为研究对象。并随机分为两组,对照组产妇使用缩宫素促宫颈成熟与引产,观察组产妇使用子宫颈扩张球囊,对比两组产妇促宫颈成熟和引产的效果。结果：观察组产妇促宫颈成熟有效率达到100.0%,对照组产妇促宫颈成熟有效率为80.0%,数据符合统计学差异（P <0.05）;而对比两组产妇引产效果的时候,发现观察组产妇引产时间显著短于对照组（P <0.05）。结论：在促宫颈成熟与引产的过程中,相对于临床常规应用的缩宫素,子宫颈扩张球囊效果更为显著,在促宫颈成熟方面效果显著,且可有效缩短产妇分娩时间,是一种安全有效的引产方法可推广应用。     

中孕引产前经阴道超声测量宫颈长度的研究

目的评价中孕引产时宫颈长度与引产时间的关系。方法 163例孕14～26周妇女,采用依沙吖啶与米非司酮联合使用终止妊娠,在引产前进行经阴道超声检查,观察孕妇年龄、孕周、孕产次、宫颈长度以及引产时间。结果孕14～26周宫颈长度平均为（37.02±4.06）mm,且随孕周增加而有缩短趋势（r=-0.359,P﹤0.01）。宫颈长度与引产发动时间、产程时间及引产总时间显著相关,r分别为0.215、0.211及0.270,P均〈0.01,宫颈长度是唯一影响引产发动时间、产程时间及引产总时间的变量。分析结果分别为R2=0.046,P〈0.01,R2=0.044,P〈0.01,R2=0.073,P〈0.01,引产所需时间与孕产次、孕妇年龄及孕周无关。按宫颈长度分组,各组间引产发动时间（P〈0.01）、产程时间（P〈0.05）及引产总时间（P〈0.01）均有统计学差异。结论引产前经阴道超声测量宫颈长度对引产时间有一定预测作用。     

Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的有效性、安全性探讨

目的探讨Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的有效性和安全性。方法将有引产指征的80例孕妇作为研究对象按随机双盲法分为研究组和对照组各40例,研究组行Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟,对照组采用小剂量催产素干预,比较宫颈Bishop评分、引产结局及不良事件发生率等。结果两组新生儿体重、新生儿窒息率和胎儿窘迫发生率对比,差异无统计学意义(P0.05),研究组引产成功率高于对照组,引产失败率和剖宫产率均低于对照组(P0.05),两组操作后2 h、6 h宫颈Bishop评分差异无统计学意义(P0.05),但操作后12 h宫颈Bishop评分比较,研究组明显高于对照组(P0.05)。结论 Cook宫颈扩张球囊能有效地促宫颈成熟,引产成功率高,提高了阴道分娩率,安全可靠,是一种比较理想的促宫颈成熟的方法。     

宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟和引产的效果分析

目的：探讨宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟和引产的效果分析。方法方便选取2014年11月—2015年12月该院妇产科收治的120例已有引产指征的足月妊娠者,按照随机抽取法将其分为两组,每组60例。对照组的孕产妇单纯应用缩宫素促进宫颈成熟并进行引产,而观察组的孕产妇则在此基础上联合采用宫颈扩张球囊法进行引产。结果观察组的促足月妊娠宫颈成熟总有效率为100%,而对照组的为71.7%;观察组的宫颈成熟度评分、产后出血量、临产时间、引产次数,明显优于对照组;且观察组的临床阴道分娩率和成功引产率也显著高于对照组;各项指标的对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床引产过程中,应用宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟的效果更佳,提高了阴道分娩率及成功引产率,是理想的临床应用方法。     

宫颈扩张球囊用于足月引产35例临床效果分析

目的分析宫颈扩张球囊应用在足月妊娠引产上的效果和价值。方法选取我院收治的足月妊娠引产患者70例,将其随机分为两个组别,其中对照组(欣普贝生引产)、试验组(宫颈扩张球囊引产)各35例。观察促宫颈成熟效果,比较两组产妇的引产和分娩结局。结果试验组产妇引产后宫颈评分、促宫颈成熟有效率(85.7%)均高于对照组(62.9%);产妇24h内分娩率高,缩宫素用量和产后出血量低。P0.05,差异有统计学意义。结论针对足月妊娠引产患者,应用宫颈扩张球囊具有良好疗效,能够促进宫颈成熟、改善分娩结局,值得临床推广。     

控释地诺前列酮栓在足月妊娠促宫颈成熟中的疗效分析

目的探讨控释地诺前列酮栓对足月妊娠孕妇促宫颈成熟引产的临床疗效。方法选择妊娠期>260 d待产孕妇148例,分为研究组和对照组,每组各74例。研究组使用控释地诺前列酮栓进行引产,对照组使用催产素进行引产,观察2组用药后宫颈成熟程度、不良反应、分娩时间以及引产成功率。结果研究组宫颈成熟程度优于对照组,平均分娩时间较对照组短;研究组各类型不良反应发生低于对照组,引产成功率高于对照组,新生儿情况也优于对照组。结论控释地诺前列酮栓能有效促进足月产妇的宫颈成熟,缩短产妇引产时间,提高引产成功率。     

米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的临床观察

经腹羊膜腔内注射利凡诺,用于中期妊娠引产是目前临床上常用的引产方法。但是利凡诺引产有引产失败,孕妇疼痛时间过长,妊娠产物残留的可能。前二者多与宫颈不成熟有关。由于米非司酮具有良好的促宫颈软化成熟作用,在术前应用米非司酮以期达到诱导宫颈扩张,使胎儿排出过程更顺利,缩短引产时间的目的。本文将米非司酮与利凡诺结合用于中期妊娠引产,收到满意效果,现报道如下。     

超小水囊引产促宫颈成熟的临床分析

目的：观察低位超小水囊促宫颈成熟的应用效果。方法：选择具有引产指征Bishop宫颈评分≤6分的产妇560例,随机分为两组,观察组300例采用超小水囊促宫颈成熟,次日取水囊,并且适时行人工破膜（或）加缩宫素静滴。对照组260例采用常用的缩宫素静滴法,观察两组产妇引产有效率和引产时间。结果：实施超小水囊引产可以有效促进宫颈成熟度,提高引产成功率。结论：低位超小水囊引产是一种简单、安全、有效的引产方法,临床上值得推广应用。     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床观察

[目的 ]探讨小剂量米索前列醇在晚期妊娠引产中的效果及安全性。 [方法 ]10 0例妊娠 38～ 4 2周、有引产指征、单胎头位、无宫缩的初产妇 ,用米索前列醇置于阴道后穹隆引产 ,与相同条件的用催产素引产的 10 0例比较 ,观察用药前后的宫颈评分、引产效果。 [结果 ]阴道后穹隆置米索前列醇后 ,宫颈Bishop评分提高 4～ 5分 ,宫颈评分和引产效果与对照组比较有显著性差异。 [结论 ]小剂量米索前列醇阴道给药用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩 ,是安全、有效的引产方法。     

Foley's导尿管用于妊娠足月引产的妊娠结局分析

[目的]探讨Foley’s导尿管用于妊娠足月引产的妊娠结局。[方法]选取2018年1月至2019年12月具有引产指征的足月妊娠产妇60例为研究对象,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用缩宫素静脉滴注进行促宫颈成熟引产,实验组采用Foley’s导尿管置入宫颈内口上方进行促宫颈成熟引产。评价2组引产24 h宫颈Bishop评分,以引产24 h宫颈Bishop评分≥4分为促宫颈成熟有效,统计比较2组促宫颈成熟效果。比较2组阴道分娩率、剖宫产率、产程、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、住院天数、住院费用以及并发症发生率等。[结果]与对照组比较,实验组引产24 h宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率、阴道分娩率、新生儿Apgar评分均升高,剖宫产率、产后2 h出血量、住院费用降低,产程缩短(P<0.05);2组住院天数以及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]Foley’s导尿管用于妊娠足月引产成功率高且安全性良好,可有效改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

中期妊娠引产宫颈裂伤的预防体会

目的 探讨预防中期妊娠引产宫颈裂伤的方法。方法 产时应用安定静注或度冷丁肌注68例于中期妊娠要求引产的初产妇进行回顾性分析。结果应用安定或度冷丁组产妇无一例宫颈裂伤,对照组宫颈裂伤发生率为9.8％。结论 安定静推或肌注度冷丁能有效地预防中期妊娠引产宫颈裂伤的发生。     

利凡诺引产并发宫颈撕裂97例临床分析

中期妊娠引产是避孕失败的一种补救措施.引产的方法很多,利凡诺引产具有安全、成功率高、感染率低的优点,在国内已被广泛采用.宫颈撕裂是利凡诺引产并发症.本文将我院1980年1月~1986年8月用利凡诺胎膜内注射引产3690例,发生宫颈撕裂97例进行分析,着重讨论宫颈撕裂的机理和防治.     

普贝生促宫颈成熟30例临床分析

目的探讨普贝生对促宫颈成熟和引产的有效性。方法选择2006年10月～2007年4月初产妇30例,自愿运用普贝生后,观察宫颈成熟和引产的有效性。结果所选30例孕妇在使用普贝生后,促宫颈成熟有效率达96.7%。结论普贝生是促宫颈成熟和引产的有效药物,值得推广。     

宫颈扩张球囊促宫颈成熟引产与缩宫素点滴引产应用疗效对比

目的探究宫颈扩张球囊促宫颈成熟引产与缩宫素点滴引产应用疗效对比。方法研究选择2016年1月—2017年3月间在阳江市阳东区妇幼保健院进行分娩的产妇3 762例,其中使用宫颈扩张球囊进行引产的产妇156例,将其作为实验组,选择使用缩宫素点滴引产的123例产妇作为对照组,观察两组患者的宫颈成熟度评分、产后出血量、临产时间等。结果实验组患者的宫颈成熟度评分(4.32±1.21)分、产后出血量(130.45±15.85)ml以及临产时间(1.56±0.58)d与对照组比较[(4.02±0.01)分、(163.47±21.58)ml、(2.84±0.14)d],差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者的引产成功率为97.44%,对照组患者的引产成功率为91.87%,两组患者的引产成功率对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对产妇进行引产的过程中,实施宫颈扩张球囊的方法对患者进行引产效果确切,不仅提高了引产的成功率,还具有较高的安全性,应在临床中积极推广。