临床病例讨论——声哑、咳喘发憋、青紫

病历摘要 男,4个月。声音嘶哑月余伴咳喘发憋、青紫7～8天于1992年10月17日以支气管肺炎、先天性心脏病并心衰收住院。入院前1月发现患儿声音嘶哑,哭不出声,7天前发现患儿咳喘发憋、口周及鼻根部青紫,吃奶时喘憋加重。热平,无吐泻。体检:T36.4℃,R80次/分、P180次/分,W5kg。神清,精神差,发育营养差,烦躁,面色苍白,口周及鼻根部青紫,呼吸急促,鼻扇,三凹征阳性。心前区     

先天性双侧鼻后孔闭锁二例

例1,患儿女,2d,因阵发性青紫2d入院。生后即出现阵发性青紫、伴呼吸困难。当地医院诊断为“新生儿吸入性肺炎”给予吸氧、应用纳络酮等治疗后无明显好转且阵发性青紫加重来院。入院查:T35℃R68次/min,P116次/min,体重3200g,神志清楚、呼吸急促、吸气性三凹征阳性,口周青紫,双肺呼吸音低。左手食指指甲缺如。辅助检查:胸片:两肺纹理粗多。WBC14×109/L,Hb190g/L,PLT230×109/L。入院后发现患儿鼻腔有胶冻样分泌物,清理呼吸道后鼻腔仍不通畅,吸痰管均不能通过双侧鼻孔,患儿仍有阵发性青紫伴吸气性呼吸困难,吸氧不缓解,怀疑上气道梗阻,请…     

先天性气管闭锁伴食管闭锁食管气管瘘一例

患儿男,出生10 min,以"窒息青紫10 min"为代主诉入院,系第一胎第一产,孕37+3周,母孕期体健,无宫内窘迫,胎膜早破48 h,无羊水,经催产素助产效果差,无宫缩,遂行剖腹产,生后青紫窒息,Apgar评分1、5、10 min分别3、2、1分.急转我院,查体:神志不清,强刺激尤反应,全身青紫,无自主呼吸,心率:40次/min,心音低钝,四肢肌张力差.     

磺胺药经哺乳致新生儿后天性高铁血红蛋白血症一例

沈×,男,14天,因全射皮肤青紫6小时入院。系二胎一产,足月顺产,母乳喂养,无服药史。母亲在患儿发病前因“感冒”曾自服复方新诺明。体检:精神欠佳,T 37℃,P 158次/分,R84次/分。哭声宏亮,全身皮肤青紫尤以唇周、     

新生儿肝海绵状血管瘤2例综合报告

例1,女,2天。第二胎第一产,孕40周,出生体重2,850g。羊水略混浊,吸分泌物后仍青紫、呼吸暂停,经插管吸粘液、吸氧后唇周肢端青紫改善。Apgar评分由6→10分。心前区可闻双期杂音,心电图正常。胸片左肺密实阴影,左心界模糊,右肺膨胀不全。外院拟青紫型先心病可能转来院。患儿青紫明显,呼吸70次/分,心率140次/分,P_1亢进。肝肋下1cm。心电图示Q-T间期延长、T_(vs).I倒     

坏死性小肠结肠炎不同时期X线表现:附1例报道

<正>患儿,男,第3胎第2产,胎龄27+6周,顺产娩出,羊水清,出生体重1330g,Apgar评分1分钟6分,5分钟7分。生后即出现呻吟,呼吸困难,伴鼻翼扇动及三凹征,口周青紫,周身皮肤略青紫,立即入NICU治疗。查体:T35℃,P146次/分,R64次/分,     

呼吸困难青紫肝大

呼吸困难青紫肝大郑州市儿童医院（４５００５３）病历摘要患儿．男，２３小时，以呼吸困难、青紫２８小时为主诉入院。患儿系第１胎，孕４０周顺产。出生时哭声正常，无羊膜早破及羊水污染。患儿生后即出现呼吸困难、面色青紫，哺乳、哭闹时青紫加重。体检：Ｔ３７℃，Ｒ...     

新生儿红细胞增多症合并胃穿孔1例

女婴,生后14小时。因青紫、气促于84年10月18日入院。第一胎第一产,孕39周,羊膜早破,娩出时苍白窒息,Apgar评分1分钟1分,5分钟评7分。复苏后仍呼吸不规,气促,青紫,哭声低,故转入本院。体检:全身皮肤深暗红色,末梢严重紫     

新生儿早期先天性梅毒1例报告

我科于1999年7月11日接诊1例患有早期先天性梅毒的新生儿,现报告如下.患儿女,系第1胎,第1产,孕33周早产.因产后全身皮肤青紫,产科经鼻导管吸氧观察半小时青紫无改善,转入新生儿科.该患儿之母为初婚初产,孕33周先兆流产经保胎无效于1999年7月11日经阴道自然分娩.羊水Ⅰ度污染,有宫内窘迫史,产后全身皮肤青紫,Apgar评分1分钟9分,5分钟8分.查体:体温36℃,脉搏132次/分,呼吸83次/分,体重2 000g,身长45cm.早产儿貌,发育营养一般,神志清,反应差,鼻塞,哭声弱,声音嘶哑,呼吸急促、表浅,欠规则.面部及全身皮肤青灰,口周鼻周紫绀.     

口唇青紫 皮色发黑

口唇青紫皮色发黑上海第二医科大学附属瑞金医院儿科患儿，男，６岁，因生后２个月口唇青紫，２岁后皮色变深原因待查入院。Ｇ１Ｐ１，过期产２周，产钳助产，无窒息史，出生体重２ｋｇ。生后２个月发现口唇青紫、无咳嗽、气急，哭吵后青紫无明显加深。无反复吐。泻及脱水...     

右位心并发先天性多发性心脏畸形一例

女,28天,因生后青紫,半月来加重于1986年9月30日入院。第1胎,足月顺产。出生时即发现患儿口唇面色青紫,观察1周青紫未见减轻,但吮奶、大小便均正常,近半月来青紫加重,尤其是哭吵时更加明显,于入院前3～4天口吐泡沫,气急、以青紫原因待查收入院。父母非近亲婚配,母妊娠期间曾患感冒,并服过药(药名不详)。体检:体温35.7℃,脉搏124次,呼吸42次,体重3000g,身长50cm,头围35cm,胸围34cm,口唇面色明显青紫,气稍促,呻吟状,反应尚可,前囟平2×2cm,双肺呼吸音粗,心音强,心率124次,律齐、未闻杂音、腹     

新生儿先天性会厌囊肿2例报告

例1:男、9小时、第一胎第一产,足月顺产儿,出生体重3.2 kg,娩出后呈青紫窒息,经清理呼吸道、吸氧治疗紫绀减轻,出现微弱哭声,声音嘶哑,呼吸时可闻及喉鸣伴吸气性呼吸困难,无发热.孕母妊娠8月时,B超发现羊水过多.查休:发育正常,营养一般,颜面周身皮肤青紫,吸气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,前囟平坦,口周青紫,口腔粘膜光滑,舌体大小正常,舌后坠,舌下无肿物,悬雍垂分叉,以压舌板检查咽部时,发现一囊肿.     

无脾综合症一例报告

无脾综合症在临床上少见,我院发现一例,报告如下: 患儿,男,9天,因喘憋、拒乳一天入院,诊为新生儿肺炎。体检:一般情况差,口周青紫,呼吸促,双肺闻及中小水泡音,     

新生儿三房心1例

患儿，男，20天，因哭闹时四周青紫、气促1周入院。胎龄41周，自然分娩，无窒息，体重2500克。生后14天发现易哭闹、烦吵，哭闹剧烈时口周青紫，时有口吐白沫，吃奶少，无发热，呕吐，大小便正常。父母皆22岁，身体健康，非近亲婚配。体检：体温36．2℃，脉搏156次／分，呼吸58     

先天性双侧鼻后孔闭锁二例

例1，患儿女，2d，因阵发性青紫2d入院。生后即出现阵发性青紫、伴呼吸困难。当地医院诊断为“新生儿吸入性肺炎”给予吸氧、应用纳络酮等治疗后无明显好转且阵发性青紫加重来院。入院查：T35℃R68次／min，P116次／min，体重3200g，神志清楚、呼吸急促、吸气性三凹征阳性，口周青紫，双肺呼吸音低。左手食指指甲缺如。辅助检查：胸片：     

脐尿管未闭一例

患儿,男,1天,因阵发性口周青紫,哭声弱,于1991年7月10日入院。孕37~(+4)周,因部分性前置胎盘出血行剖宫产娩出,出生时脐带绕颈三周,无窒息。因孕期无感冒及服药史。体检:体温37℃,脉搏140次/分,呼吸60次/分。呼吸规则,口周稍青紫。听诊两肺呼吸音增粗,未闻于湿性罗音。心脏无异常。腹软,肝右肋下1.5cm,脐残端1.5cm,可见尿液自脐部间歇性溢出。四肢肌张力稍增高,易激惹。测定脐部漏出液pH5.5,自脐痰口注入美兰。见美兰自尿道     

无脾综合征1例

患儿男,14 d,因青紫14 d,咳嗽4 d,拒食7 h入院.第4胎第4产.胎龄38+5周,自然分娩,Apgar1分钟10分.生后发现口周、四肢末端轻紫,吃奶好,哭声响,未予重视.4 d前出现阵发性咳嗽,气稍促.近7 h拒食,少哭,颜面青紫加重来院.     

饮用井水所致新生儿肠源性青紫症一例

男患儿,15天、因全身青紫3天于1986年5月19日入院。系第一胎第一产,足月剖腹产,产时青紫窒息,经抢救30分钟后面色转红,哭声响亮,第二天起用牛奶喂养,产后第10天随母出院。回家后奶粉喂养用井水调制。3天后发现患儿全身青紫,伴轻度咳嗽,外院曾疑诊先天性心脏病而急转我院。体检T35.2℃、P122次、R64次,体重3800g。哭声响,呼吸稍促,全身皮肤粘膜青紫,以唇周及指甲更著,胸廓无畸形,二肺呼吸音稍粗,无罗音,心音有力,律齐、无杂音,腹软,肝肋下3cm,生理反射均存在。入院时外周血:白细胞30600中性粒细胞68％,淋巴细胞30％,单核细胞2％,胸透、心电图、超声心动图均正常,进院后予吸氧,青紫未见减轻,试用1％美兰0.8ml+10％葡萄糖液5ml     

新生儿早期先天性梅毒1例报告

我科于 1 999年 7月 1 1日接诊 1例患有早期先天性梅毒的新生儿 ,现报告如下。患儿女 ,系第 1胎 ,第 1产 ,孕 33周早产。因产后全身皮肤青紫 ,产科经鼻导管吸氧观察半小时青紫无改善 ,转入新生儿科。该患儿之母为初婚初产 ,孕 33周先兆流产经保胎无效于 1 999年 7月 1 1日经阴道自然分娩。羊水Ⅰ度污染 ,有宫内窘迫史 ,产后全身皮肤青紫 ,Ａｐｇａｒ评分 1分钟 9分 ,5分钟 8分。查体 :体温 36℃ ,脉搏 1 32次 分 ,呼吸 83次 分 ,体重 2 0 0 0ｇ ,身长 45ｃｍ。早产儿貌 ,发育营养一般 ,神志清 ,反应差 ,鼻塞 ,哭声弱 ,声音嘶哑 ,呼吸急促、…     

新生儿先天性病态窦房结综合征1例报告

男婴,3天。因突然呼吸急促,发绀,反应差,在外院注射异丙基肾上腺素后,拟新生儿窒息入院。分娩时无窒息史,32~(+5)周早产儿,出生体重2000g。母妊娠10周时有感冒。体检:早产儿貌,呼吸68次/分轻度气急、青紫。右肺偶闻少许湿罗音,心率160次/