小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血

目的 探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 小骨窗开颅显微手术.结果 本组住院期间功能恢复根据ADL分级法:Ⅰ级25例,Ⅱ级19例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,死亡1例,死于术后再次出血.结论 应用小骨窗开颅显徼手术清除高血压脑出血颅内血肿,视野清晰,止血以及清除血肿彻底,减少了病人的痛苦,缩短了手术时间,降低了病人的病死率.有很大的临床应用价值.     

微创手术和小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床分析

目的 回顾性分析微创手术和小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血,探讨此两种治疗方法的临床疗效.方法 对79例高血压基底节区脑出血患者分别采用微创手术(40例)和小骨窗开颅术(39例)治疗,观察临床疗效和进行临床分析.结果 微创手术组存活30例,ADL1～3级25例,ADL4级5例,ADL5级0例,死亡率25.0%.小骨窗开颅术组存活27例,ADL1～3级16例,ADL4级11例,ADL5级0例,死亡率30.8%.微创手术组死亡率低于小骨窗组,生活质量高于小骨窗组(P＜0.05).结论 微创手术治疗高血压脑出血较小骨窗开颅术更为安全有效,且操作简单,易于临床推广.     

超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血

目的 探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析我科2年来小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血34例.结果 按ADL分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级13例,死亡1例.结论 超早期小骨窗开颅清除血肿,能提高抢救成功率及患者生存质量,降低死亡率.     

小骨窗早期手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨微创小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以降低高血压脑出血病人术后病死率。方法:对37例重型高血压脑出血行早期小骨窗开颅手术清除血肿。在头颅CT定位指导下小骨窗开颅,骨窗约3 cm×3~3.5 cm,直视下清除血肿。分析病人救治经过,并与同期36例传统开颅血肿清除术作对照,比较两组神经功能恢复情况。结果:术后3个月后生存质量按日常生活能力评级(ADL):小骨窗组Ⅰ、Ⅱ级26例(70.3%),Ⅲ、Ⅳ级6例(16.1%),Ⅴ级1例,死亡4例。大骨瓣组Ⅰ~Ⅱ级19例(52.8%),Ⅲ、Ⅳ级12例(33.3%),Ⅴ级3例,死亡2例。出血量为30~80 ml时小骨窗开颅手术疗效好于骨瓣开颅。结论:小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小、简便快捷直接、微创和有效等优点,是比较理想的治疗高血压脑出血的措施。术中操作得当,术后有效控制高血压等综合治疗,能明显降低再出血的发生率,提高存活质量。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血20例

[背景]探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效.[病例报告]采用小骨窗开颅术式治疗高血压脑出血20例,随访3~6个月,以病人的日常生活能力(ADL)评定疗效;存活17例,其中ADL分级Ⅰ级为3例,Ⅱ级为6例,Ⅲ级为7例,Ⅳ级为1例.[讨论]小骨窗开颅术治疗高血压脑出血具有创伤小,手术时间短,并发症少,术后恢复快,死亡率及致残率低等优点,是治疗高血压脑出血的有效方法.     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅在治疗高血压性脑出血的临床效果。方法对采用小骨窗开颅(血肿穿刺引流部分兼行直视下血肿清除术)治疗82例高血压恼出血病例进行分析。结果3个月后ADL分级,ADL-Ⅰ级20例,ADL-Ⅱ级28例,ADL-Ⅲ级18例,ADL-Ⅳ级4例,ADL-Ⅴ级3例,死亡9例,死亡率11.0％。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血良好手术方法之一,具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血69例的疗效观察

目的 观察小骨窗开颅手术在高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析采用小骨窗开颅手术治疗的69例高血压脑出血患者的临床资料.结果 术后72 h复查头颅CT显示:血肿清除率＞90% 43例,70%～90% 21例,＜70% 5例;术后病死率为5.8%(4/69),死于肺部感染合并呼吸衰竭2例,颅内再出血合并中枢衰竭及上消化道大出血各1例;对本组存活的65例患者术后6个月按日常生活能力分级法(ADL)进行分级,ADLⅠ～Ⅲ级占75.4%(49/65),其中Ⅰ级12例,Ⅱ级17例,Ⅲ级20例,Ⅳ级13例,Ⅴ级3例.结论 小骨窗开颅手术操作比较简便、创伤小、定位准确,是高血压脑出血可靠、有效的治疗手段.     

治疗高血压脑出血破入脑室微创术式的临床研究

目的比较应用脑室镜辅助微创开颅与小骨窗开颅清除血肿两种手术方法治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法对25例高血压脑出血破入脑室患者采用脑室镜辅助微创开颅手术方法清除血肿,将以往小骨窗开颅清除血肿的高血压脑出血破入脑室病人25例作为对照组,比较2种手术的操作优缺点和术后疗效。结果 25例应用脑室镜微创开颅清除血肿的患者中术后死亡3例,病死率12.0%;术后6月ADL评分：Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例;术后2天血肿清除率和术后3天脑室通畅率均优于对照组。结论应用脑室镜辅助的手术方法具有脑组织再损伤小,血肿清除彻底,术中视野清晰,术后并发症少等优点,是一种治疗高血压脑出血破入脑室安全有效的治疗方法。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血42例

目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对42例高血压脑出血,血肿体积在30～50 ml的病例,超早期进行小骨窗开颅显微手术治疗进行回顾性分析。结果:本组42例,死亡3例,病死率为7.1%。按照ADL标准评定预后,存活42例,6～12个月后随访,Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例。结论:早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血,手术创伤小,术野清楚,血肿清除彻底,能有效提高临床治疗效果,缩短住院时间和费用。     

高血压脑出血手术治疗84例

目的:探讨高血压脑出血的手术治疗的手术适应证、手术时机及手术方法。方法:骨瓣开颅、小骨窗开颅治疗高血压脑出血。结果:死亡16例,占19%。生存病人3个月后随访,采用ADL分级法,Ⅰ级14例,Ⅱ级16例,Ⅲ级15例,Ⅳ级17例,Ⅴ级6例。结论:手术治疗的对象应是脑出血尚未引起致命性破坏者,应尽早争取手术。手术可以采用骨瓣或骨窗开颅血肿清除术。     

显微镜下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的体会

目的探讨显微镜下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果。方法对28例高血压脑出血患者进行超早期或早期显微手术,术后用尿激酶溶化引流残余血肿。结果随访22例,按ADL分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,病死率为21．42％。结论对高血压脑出血进行超早期或早期小骨窗开颅显微手术,开颅迅速,手术创伤小,可获得较满意效果。     

高血压脑出血外科治疗体会

目的：探讨高血压脑出血最佳外科治疗方法,尽最大可能减少死亡率和致残率。方法：186例高血压脑出血患者根据入院后具体情况分别采取不同手术方法治疗,其中骨瓣开颅67例,小骨窗开颅58例,微创钻孔引流61例。结果：按ADL（日常生活能力）分级法,骨瓣开颅组Ⅰ～Ⅲ级38例,小骨窗开颅组Ⅰ～Ⅲ级42例,微创钻孔引流组Ⅰ～Ⅲ级46例。结论：根据具体情况采取最合适的手术方式和最佳手术时机是治疗高血压脑出血,降低死亡率和致残率的关键。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血手术探讨

目的:总结小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血经验。方法:对2008～2012年114例以自发性高血压脑出血患者行手术治疗的病例作回顾性总结。结果:生存患者术后3个月随访日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级12例;Ⅱ级15例;Ⅲ级80例;死亡4例。自动出院3例。结论:早期小骨窗开颅手术及术后严密监测是治疗高血压脑出血的一种有效手段。     

超早期小骨窗开颅手术治疗高血压基底节脑出血102例体会

目的探讨高血压基底节脑出血的外科治疗方法。方法对102例高血压基底节脑出血患者进行超早期小骨窗开颅血肿清除术。结果术后生存89例(87.25%),死亡13例(12.74%),手术效果按日常生活能力(ADL)评定:ADLⅠ级9例,Ⅱ级20例,Ⅲ级45例,Ⅳ级15例,其中Ⅰ~Ⅲ级74例,占72.54%。结论对于高血压基底节脑出血患者行超早期小骨窗开颅手术治疗能明显降低病死率,提高存活者的生存质量。     

高血压脑出血患者的手术疗效观察

高血压脑出血(HICH)多发生于50岁以上、长期有高血压病史及动脉粥样硬化症的中老年患者[1].HICH发病进展迅速,非手术死亡率高达40%～70%[2].本报告以235例高血压脑出血患者为样本,采用开颅去骨瓣清除血肿、小骨窗开颅清除血肿、小骨窗开颅清除血肿+颅骨钻孔引流、颅骨钻孔置管外引流等手术方法进行治疗,术后常规综合治疗.结果 表明全组235例术后存活200例,死亡35例,存活者出院时生活能力ADL分级:Ⅰ级77例,Ⅱ级58例,Ⅲ级39例,Ⅳ级20例,Ⅴ级6例.这表明对于此类患者,在严格掌握手术适应证,正确选择手术时机,手术方式以及加强围手术期处理,能够大大降低患者死亡率,提高治愈率和改善生存质量.     

小骨窗显微手术治疗高血压脑出血38例临床观察

目的初步探讨小骨窗开颅行血肿清除术对高血压脑出血患者的效果。方法对38例高血压脑出血患者采用小骨窗显微开颅手术清除血肿,并观察患者术后临床疗效。结果术后血肿全部清除29例,血肿大部分清除9例,无术后再出血病例。住院期间死亡4例（占10.5%）。术后随访3～6个月,按ADL评分Ⅰ～Ⅲ级27例,占79.4%。结论小骨窗显微血肿清除术创伤小、疗效确切且病死率低,是高血压脑出血患者的重要治疗手段之一。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血58例分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对58例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗。采用日常生活能力（ADL）评定患者恢复情况。结果术后半年随访,ADL分级Ⅰ级17例（29.3%）,Ⅱ级26例（44.8%）,Ⅲ级5例（8.6%）,Ⅳ级6例（10.3%）,Ⅴ级1例（1.7%）,Ⅵ级3例（5.2%）。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的有效手术方式,但要严格掌握手术时机和手术适应证。     

高血压脑出血63例手术治疗体会

目的:探讨高血压脑出血手术方式.方法:对63例患者根据脑出血后意识状况分级、出血部位、出血量而分别采取大骨瓣开颅血肿清除,小骨窗开颅血肿清除,脑内窥镜下血肿穿刺碎吸引流,血肿纤溶引流,脑室引流等手术方式.结果:63例患者中,术后死亡12例,死亡率19.1%, 3个月后日常生活能力(ADL)Ⅰ-Ⅲ级者32例.结论:合理选择术式,对降低高血压脑出血死亡率致残率效果明显.     

22例高血压壳核脑出血小骨窗开颅显微手术治疗观察

目的 探讨小骨窗显微手术治疗高血压壳核脑出血的疗效.方法 回顾性分析应用小骨窗开颅,显微镜下清除壳核血肿及止血治疗22例患者的临床资料.结果 临床治愈20例,按ADL分级Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,死亡2例.结论 小骨窗显微手术治疗高血压性壳核脑出血疗效满意,能明显提高高血压壳核脑出血的治疗效果.     

标准大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床分析

目的 探讨高血压脑出血的标准大骨瓣开颅血肿清除术的手术时机、手术方式及手术技巧.方法 回顾分析经标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗78例高血压脑出血的临床资料.结果 按ADL分级:Ⅰ级10例、Ⅱ级20例、Ⅲ级26例、Ⅳ级12例、Ⅴ级2例.死亡8例.结论 早期或超早期行标准大骨瓣开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效的术式.