围手术期抗菌药物预防性应用的调查分析

目的：调查医院围手术期预防性应用抗菌药物情况，评价用药合理性。方法：回顾性调查270例患者围手术期抗菌药物应用情况。结果：268例患者使用了抗菌药物，术前0．5～2．0h使用抗菌药物占70．52％，术前〉2h使用抗菌药物占26．49％，其中用药时间最长12d；不合理使用抗菌药物的有108例。结论：在围手术期抗菌药物的使用中存在着不合理之处，应加强管理。     

剖宫产手术围手术期抗菌药物使用情况的分析

目的：调查剖宫产手术围手术期抗菌药物使用情况并评价其合理性。方法：随机抽取我院2010年7月～2011年6月85例剖宫产术患者病历,对其围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％,共涉及5大类12种抗菌药物,使用频率最高的是青霉素类72．94％,其次是硝基咪唑类和头孢菌素类,分别为54．12％、25．88％。首次用药时间在术前0．5h-2h内为58．82％,术后用药时间在2d-4d内占81．18％。结论：围手术期抗菌药物使用存在不合理现象,应缩短术后预防性抗菌药物使用时间。     

江苏省中医院319例I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解我院I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为医院管理部门制订相应管理措施提供科学依据。方法：采用回顾性调查方法,对2011年6—12月我院出院的319例I类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计分析。结果：319例I类切口手术患者中有306例预防性应用了抗菌药物,其中241例使用了第1代头孢菌素,占78．76％;32例使用了β-内酰胺类＋β-内酰胺酶抑制剂复方制剂,占10．46％;15例使用了氟喹诺酮类抗菌药物,占4．90％。107例术前0～2h使用抗菌药物,占34．97％;185例术后用药,占60．45％。54例按照说明书规定的剂量使用抗菌药物,占17．65％。结论：I类切口手术预防性应用抗菌药物存在不合理,主要表现为指征把握不严、使用率过高、种类选择不合理、超说明书用药、使用时间不当及疗程过长。今后应进一步加强I类切1：7手术围术期预防性应用抗菌药物的监督和管理。     

围手术期1200例预防性使用抗菌药物情况调查

目的调查我院围手术期预防性使用抗菌药物的合理性,以提高围手术期合理用药水平。方法随机抽取本院2008年1200例Ⅰ、Ⅱ类切口手术病历,对预防性使用抗菌药物的情况进行回顾性调查,并进行相关的统计分析。结果我院围手术期预防性使用抗菌药物存在如下不合理情况：术前0.5～2h不用药仅术后用、预防用药时间过长、选药不当、无指征联用、无依据更换品种等。结论我院围手术期预防性使用抗菌药物存在一些不合理用药情况,应加强管理。     

某医院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用调查分析

目的探讨某医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物应用情况,为围手术期抗菌药物合理应用和管理提供依据。方法随机抽取2013年1至6月某医院Ⅰ类切口手术患者257例,对患者围手术期预防性抗菌药物的应用情况进行回顾性分析。结果抗菌药物使用率为100．0％,联合用药占21．8％（56／257）;术前0．5～2h使用抗菌药物患者占35．8％（92／257）,术后持续用药时间3～7h和7h以上者分别占71．6％（1841257）和10．1％（26／257）。第一、二代头孢菌素类使用频次最高,占39．7％,其次为第三代头孢菌素,占20．2％。结论该院仍存在较为明显的不合理围手术期预防性抗菌药物应用情况,有待于进一步采取相关措施加以干预和规范。     

神经外科清洁切口手术围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的：调查某三甲医院神经外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用情况,并评价其用药合理性,为抗菌药物的临床应用管理提供数据支持。方法回顾性调查某三甲医院2012年1月～12月神经外科126例Ⅰ类切口手术有关抗菌药物的预防性应用情况并进行合理性评价。结果126例神经外科清洁手术患者中,117例使用了抗菌药物,使用率92．86％,除有10例为两联用药外,均为单一用药。在初次给药时机方面,术前0．5～2 h、2～24 h和大于24 h用药者分别为40例、8例、13例,术后用药者56例。在术后持续给药方面,用药时间小于1 d者为0,用药1～3 d、4～7 d、大于7 d者分别为10例、42例和65例。平均抗菌药物费用为1176．29元。综合评价用药合理性,不合理用药率为100％。结论该院神经外科I类切口手术围手术期预防使用抗菌药物存在抗菌药物选择不当、用药时机不当及用药疗程过长等不合理应用问题,需加强管理及行政干预。     

174例甲状腺手术围术期预防用抗菌药分析

目的：评价我院甲状腺手术围手术期预防性使用抗菌药的合理性。方法：调查我院2008年1月～2009年6月甲状腺手术出院病历174例,根据《抗菌药物临床应用指导原则》围术期预防使用抗菌药评价标准,进行合理性评价。结果：我院甲状腺手术围手术期预防性抗菌药的使用率为100％;使用频次前3位抗菌药种类是三代头孢、二代头孢、氧头孢类,共占用药总数的65％;平均用药天数6．5d;所有手术均未在术前2h内给药,其中术后用药占83％,无适应证用药73％;在抗菌药的用法、用量、溶剂、联合用药、更换药物等方面,也存在不合理之处。结论：我院甲状腺手术围手术期预防用药不合理现象极为严重,需积极改进。     

我院围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的分析我院围手术期预防性抗菌药物使用情况及存在问题。方法抽取2009年1月1日至2009年3月31日我院出院全部手术病历2457份，对围手术期预防性应用抗菌药物合理性进行分析评价。结果①围手术期预防性应用抗菌药物使用率为97．9％；②用药种类：按频次高低排位依次是二代头孢、青霉素类、三代头孢；③每例平均用药天数：Ⅰ类切口为3．4d，Ⅱ类切口为5．3d，Ⅲ类切口为9．8d；④用药时机：术前2h内用药占40．3％，手术〉2h用药占17．0％，术后用药占42．7％。结论我院围手术期抗菌药物使用率高，药物选择、联合应用、用药时机、用药时间、用法用量等方面不合理、不科学的情御．№拧善谝需讲一弗柳．范．     

普外科清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解苍南县人民医院普外科清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为规范抗菌药物在围术期的使用提供参考。方法：对2012年5月-2013年5月我院l023份清洁手术病例进行回顾性调查,对所得数据进行统计、分析。结果：l023例清洁手术患者中有241例使用了抗菌药物预防感染,抗菌药物使用率为23．56％。214例使用抗菌药物的患者中,有105例抗菌药物品种选择合理,合理率为43．57％;给药时间在术前0．5～2h的有196例,占81．33％;用药疗程≤24h的有188例,占78．01％;无联合用药情况。结论：我院普外科清洁手术围术期预防性应用抗菌药物基本合理,但仍然存在着一些问题,需进一步改善。     

某院外科系统1073例I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解某院外科系统I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况，评价其合理性，为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查2011年1月——2012年4月某院1073例外科系统I类切1：7手术围术期抗菌药物使用情况，并参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗茵药物临床应用管理有关问题的通知》及《卫生部办公厅关于做好全国抗茵药物临床应用专项整治活动的通知》进行合理性评价。结果：2011年月平均术前、术后均未预防性应用抗茵药物比例为7．56％，月平均预防性应用抗菌药物比例为92．46％；月平均术后用药时间为3．93d，月平均术前0．5～2h内给药率为94．23％；月平均24h内停药率为12．36％，月平均不合理使用抗菌药物比例为55．03％。2012年1—14月的月平均术前、术后均未预防性应用抗茵药物比例为55．71％，月平均预防性应用抗菌药物比例为44．28％；月平均术后用药时间为2．68d，月平均术前0．5～2h内给药率为75．22％；月平均24h内停药率为36．88％，月平均不合理使用抗茵药物比例为24．17％。结论：某院还未达到I类切口手术预防性应用抗菌药物比例不得超过30％这一指标，应加强合理用药水平，降低不合理使用抗菌药物的比例，提高24h内停用抗菌药物比例。     

临床药师干预对甲状腺手术围术期抗菌药物应用和切口感染率的影响

目的:评价临床药师干预甲状腺手术患者围术期抗菌药物合理性的效果。方法:分别抽取某三甲医院2010年9月至2011年8月(干预前)和2011年9月至2012年8月(干预后)的甲状腺手术出院患者病历各90份,对围术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较。结果:经临床药师干预,该院甲状腺手术患者围术期抗菌药物预防使用率由干预前的96.67%下降到干预后的16.67%,差异有统计学意义(P=0.000,<0.05);用药适应证、药物选择、用法用量、术前用药时机、用药疗程、联合用药等指标合理率均显著提高(P<0.05)。干预前后切口感染率均为0,差异无统计学意义(P>0.05),手术前后体温变化及外周血白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师对甲状腺手术围术期预防应用抗菌药物的干预可行且有效,可对Ⅰ类切口围术期合理预防用药起到积极的作用。     

干预前后3种清洁手术围手术期预防用抗菌药分析

目的：评价某院3种清洁手术（腹外疝、甲状腺、乳腺）围手术期预防用抗茵药的合理性与实施干预措施的效果。方法：采用回顾性调查方法,抽取2011年4月出院的3种清洁手术病历68份为干预前组,2012年9月出院病历76份为干预后组,对围手术期预防用抗菌药情况进行统计分析。结果：3种清洁手术围手术期抗茵药使用率干预前为100．0％,干预后为27．6％（P〈0．05）;无指征用药从干预前的80．9％下降~1]38．1％（P〈0．05）;药物选择合理率A,k22．1％上升至90．5％（P〈0．05）;用药时机合理率．z＆41．2％上升至95．2％（P〈0．05）;术后用药疗程〉24h的患者比例从干预前的58．8％下降到干预后的14．3％（P〈0．05）。结论：采取合理、有效的干预措施,能促进I】盘床抗菌药合理使用。     

我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物合理性评价

目的:评价我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的合理性。方法:选取我院2010年7-12月Ⅰ类切口手术患者的归档病历171份,制定围术期合理应用抗菌药物评价标准,对抗菌药物的药品选择、给药时间、用法用量、用药疗程、更换药物等项目进行系统评价。结果:我院抗菌药物应用率占78.9%(135/171),其中合理者57例(42.2%),不合理者78例(57.8%)。不合理用药主要包括疗程过长26例(33.3%)、药品选择不当25例(32.1%);预防用抗菌药物主要以第1、2代头孢菌素为主,选用头孢唑林60例(44.4%)、头孢硫脒35例(25.9%)。结论:我院Ⅰ类切口围术期预防用药率较高,存在用药指征把握不严、抗菌药物选择不当、使用时间较长等问题,有待进一步规范。     

厦门莲花医院剖宫产手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院剖宫产手术围术期预防性应用抗茵药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：以随机抽样法抽取2012年1—10月我院剖宫产手术患者出院病历共200份,对抗茵药物的选择、给药时间、联合用药情况、用药疗程的合理性进行评价。结果：我院剖宫产手术围术期预防性使用率最高的抗菌药物为头孢唑林;单一用药者197例,占98．5％;给药时间均为术中断脐后;用药疗程为48h者128例,占64％。结论：我院剖宫产手术围术期预防性用药存在不合理使用情况,需要改进。     

冠状动脉内支架植入术患者围术期预防用抗菌药物干预前后的对比分析

目的：分析冠状动脉内支架植入术（PICAS）患者围术期预防用抗菌药物干预前后的合理性的效果.方法：选取2012年1-2月间962例PICAS患者作为干预前组和2012年4-5月间946例PICAS患者作为干预后组;对围术期预防用抗菌药物的合理性及术后的感染率进行分析.结果：PICAS患者预防用抗菌药物,经临床药师干预后在药物选择、用法用量、给药时机与疗程、特殊情况记录等方面均较干预前规范,抗菌药物的使用率由100％降至1.37％,抗菌药物使用的合理率由4.78％升至100％,平均使用疗程由2.7 d降至＜1d,干预前后感染率分别为0.10％和0,经统计学分析,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：临床药师对PICAS患者围术期抗菌药物的使用干预,加强了抗菌药物的合理使用,其效果显著;对于术前无感染的PICAS患者,一般情况下不需要使用抗菌药物预防术后感染.     

360例外科围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解外科围术期预防性应用抗菌药物现状及合理性。方法:采用回顾性调查方法,根据抗菌药物应用合理性判断标准进行判断。结果:360例手术病历抗菌药物预防性使用率100.00%。其中,Ⅰ类切口手术204例,合理的有2例(0.98%);Ⅱ类切口手术146例,合理9例(6.16%);Ⅲ类切口手术10例,合理1例(10.00%),总合格率为3.61%。用药时间正确16例(4.44%);选用的药物超标准的320例(88.89%),术后用药时间正确的13例(3.61%)及联合用药不合理(包括无指征)的191例(53.06%)。结论:围术期预防性应用抗菌药物的合理性不容乐观。     

白内障患者围术期抗菌药物预防性应用调查与合理性评价

目的:调查我院眼科白内障患者围术期抗菌药物预防性应用情况。方法:随机抽取我院眼科2009年白内障手术患者100例,对围术期应用抗菌药物种类、用药时间、给药时机、切口愈合情况、住院药品费用等进行统计、分析并进行合理性评价。结果:所有患者均在围术期全身和局部预防性应用抗菌药物(100%);全身用药包括应用乳酸左氧氟沙星(67例,占67%)、注射用头孢呋辛钠(25例,占25%)、克林霉素磷酸酯注射液(2例,占2%)、注射用头孢他啶(6例,占6%);仅术前30min给药1次63例(63%),术前30min给药1次、术后给药<24h12例(12%),二者合计75%;术前给药1次、术后给药>24h25例(25%),其中最长为4d,平均用药时间为2.5d。结论:我院不合理用药主要表现在术后应用抗菌药物时间偏长、预防用药选择不当等方面。应加强抗菌药物干预并强化医师围术期预防应用抗菌药物的合理化意识。     

我院围术期抗菌药物预防应用调查分析

目的了解该院围术期抗菌药物的预防使用情况。方法回顾性调查该院2010年5-12月间354例Ⅰ类切口清洁手术患者预防应用抗菌药物情况。结果 354例患者病历中,抗菌药物预防使用率达100.00%,无适应证用药达88.14%;术前0.5～2h用药者142例占40.11%;术后>48h用者药277例占78.25%;预防用药使用最多的为头孢菌素类;存在无指征用药、抗菌药物选择不当、用药时机不合理、应用时间过长、联合用药不规范等情况。结论该院清洁手术患者预防使用抗菌药物存在不合理现象,应加以重视。     

肿瘤外科围手术期抗菌药物的应用分析

目的：了解我院肿瘤外科围手术期抗菌药物应用情况。方法：对112例手术患者的病例进行回顾性调查分析。结果：112例患者预防性使用抗菌药物6类18种,其中静脉滴注的15种,口服的3种;术前抗菌药物使用率82.17%,术后使用率92.86%,平均使用6.13d;I类清洁切口手术后预防性使用了抗菌药物92%。结论：围手术期抗菌药物存在不合理使用,离卫生部＂抗菌药物临床应用专项整治活动方案＂的要求还有较大的差距。     

我院围手术期预防用药的调查分析

目的了解医院围手术期预防感染抗菌药物使用的情况，评价围手术期预防性用药的合理性。方法随机抽取四川省宜宾市第二人民医院2005年1-6月出院的外科手术病历共420份，分别填写调查表，进行统计分析。结果所有手术病例均使用了抗菌药物预防感染，预防用药起点高，用药时机不当，用药持续时间过长，联合用药不合理。结论该院围手术期预防感染存在较多问题，亟待加强对临床医生规范化使用药物的培训和管理。