腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术配合

总结269例电视腹腔镜下肾上腺切除手术配合及护理体会。261例经腹膜后腔路径,8例经腹膜路径,在腹腔镜监视下,用超声刀游离切除肾上腺肿瘤,手术顺利彻底切除肿瘤。熟练的手术配合,术中密切观察,严格无菌操作,是确保手术顺利成功的关键。     

经腹膜后途径腹腔镜下手术切除巨大肾上腺肿瘤23例

目的：探讨经腹膜后途径腹腔镜下手术切除巨大肾上腺肿瘤的临床经验。方法经腹膜后途径腹腔镜下手术切除巨大肾上腺肿瘤23例,左侧14例,右侧9例。肿瘤最大径7～12 cm,平均9.3 cm。结果23例均顺利完成后腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除术。平均手术时间152 min （85～243 min）,平均出血量约330 ml （80～530 ml）。术后病理诊断嗜铬细胞瘤9例,髓样脂肪瘤6例,神经节细胞瘤4例,神经鞘瘤3例,畸胎瘤1例。术后随访3～24个月,未发现异常。结论一定范围内的肾上腺肿瘤大小不应成为经腹膜后途径腹腔镜下手术的限制,在技术条件成熟时,选择经腹膜后途径腹腔镜下手术切除巨大肾上腺肿瘤对腹腔环境影响小,术后恢复快,安全有效。     

经后腹腔行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除的手术护理配合

目的 总结经后腹腔行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除的手术配合护理体会.方法 经后腹膜入路腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除8例,进行护理配合.结果 患者在默契手术配合和精心护理下顺利完成手术.结论 完善术前准备,熟练掌握手术器械的性能特点和正确使用方法,熟悉肾上腺相关解剖结构和手术步骤,是后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术顺利完成的重要保证.     

后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤52例临床分析

自2007年11月至2010年7月我院对收治的52例肾上腺肿瘤患者采用腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术均获成功,现报告如下。     

肾上腺嗜铬细胞瘤后腹腔镜手术的配合

腹腔镜技术已广泛应用于临床工作,经腹膜外通路（后腹腔手术）则较适用于泌尿外科手术,因为泌尿系统相应器官均在腹膜后,对于肾上腺后腹腔镜手术可以更好的显露肾上腺肿瘤及其血管,效果满意,现将手术配合介绍如下。     

肾上腺肿瘤切除术的术后效果观察及护理体会

肾上腺手术是高风险和高难度的手术,自腹腔镜应用于肾上腺肿瘤的治疗后,大大减少了手术的风险和难度。2006年2月-2008年12月,我院开展经腹膜后腹腔镜技术治疗肾上腺肿瘤患者21例,开展传统开放性手术治疗肾上腺肿瘤患者64例,现将护理体会报告如下。     

腹膜后入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术特点探讨

目的探讨经腹膜后途径行腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤的手术特点。方法选取符合手术要求病例20例,肾上腺肿瘤直径6 cm以下,术前评估为良性肿瘤。全部病例均采取腹膜后入路行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。结果按照预先设置的手术流程,20例患者均顺利在腹腔镜下完成了肾上腺肿瘤切除手术,术中按照"三步骤、三层次、三标识"手术解剖要素进行,无1例患者中转开放手术。术后患者无大出血及死亡病例,随访1～18月肿瘤无复发。结论经腹膜后入路行腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤的手术方法创伤小、易掌握,可以作为开放手术的替代术式在基层推广应用。     

经腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围手术期护理干预措施

目的总结分析经腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围手术期护理干预措施。方法选择2014年10月至2018年10月我院收治的20例肾上腺肿瘤患者为研究对象,接受经腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术治疗,并接受围手术期有效护理干预,观察其治疗效果、并发症发生情况及护理满意度。结果 20例患者经腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术治疗后显效12例、有效5例、无效3例,治疗总有效率85.00%。术后出现1例急性胃潴留、1例高碳酸血症,并发症发生率为10.00%。护理满意度评分79～96分,平均(89.9±1.3)分。结论经腹膜后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效比较满意,围手术期有必要配合运用科学的护理干预措施,提高患者身心舒适度,保障手术顺利进行。     

腹腔镜在肾上腺肿瘤治疗中的临床应用

目的:探讨腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术的临床疗效和体会.方法:回顾性分析我院泌尿外科104例腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术的肾上腺肿瘤患者的临床资料.结果:104例患者手术均获得成功,无1例中转开放手术或术中、术后输血,未见术后继发性出血和切口感染等近期并发症.术后随访3-36个月,无肿瘤复发,无切口疝等远期并发症.结论:腹腔镜下经后腹膜途径行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术,创伤小、安全性高,患者术后恢复快,适合在具有一定腹腔镜操作基础的基层医院开展.     

两种不同腹腔镜肾上腺肿物切除手术入路的比较

目的: 探讨腹腔镜肾上腺肿物切除的手术入路.方法:回顾性分析经腹腔途径6例与经后腹腔途径36例腹腔镜下肾上腺肿物切除.结果:后腹腔镜肾上腺肿物切除比经腹途径手术时间短,术中出血少,无腹腔脏器并发症,术后恢复快.结论:后腹腔镜肾上腺肿物切除比经腹途径更好.     

腹腔镜切除肾上腺节细胞神经瘤28例围手术期护理

肾上腺节神经细胞瘤起源于肾上腺髓质内分化的交感神经节.腹腔镜手术以其切口小、出血少、恢复快等优点,近年来被越来越多地应用于泌尿系统疾病的治疗中,尤其在肾上腺肿瘤切除术中更具优势.手术是神经节细胞瘤治疗的唯一方法[1] .我院2008年6月～2011年05月实施经腹腔镜切除腹膜后节细胞神经瘤28例,现将护理体会报告如下:     

单切口经腹膜内途径腹腔镜下切除肾上腺肿瘤的初步尝试

目的:初步尝试采用单切口经腹膜内腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除,探讨其临床疗效及安全性,为进一步临床应用奠定基础.方法:采用经腹腔内途径单切口腹腔镜技术对3例肾上腺肿瘤患者行肿瘤切除术,术中选择腋前线肋缘下3 cm切口,切口内置入3枚Trocar套管针,手术过程中使用 Cambridge Endo头端可弯腹腔镜器械、超声刀技术、Hem-o-lok等对3例肾上腺肿瘤进行切除.结果:3例手术均取得成功,无中转开放或术中增加Trocar套管针辅助.手术时间分别为75、116、135 min,平均(108.7±30.7)min,术中出血10、20、30 ml,平均(20±10)ml,术后1 d拔除胃管、导尿管,术后3 d拔除腹腔引流管,术后住院时间均为4 d.结论:单切口经腹膜内途径腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、安全性高、术后住院时间短的优点,但手术操作难度较大.     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤11例临床护理

后腹腔镜手术是采用腹腔镜技术经腹膜后间隙治疗腹膜后脏器疾病的手术。该术式径路具有不干扰腹腔脏器、减轻肌肉损伤，术后痛苦少、出血少、恢复快和住院时间短等优点。本院泌尿外科自2003年6月至2005年7月采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤患者11例，均获得满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

腹腔镜下后腹膜入路肾上腺肿瘤切除术11例分析

目的 探讨腹腔镜下后腹膜入路肾上腺肿瘤切除术的经验和体会.方法 收集我科11例在腹腔镜下经后腹膜入路行肾上腺切除或肾上腺肿瘤切除术的肾上腺肿瘤患者的临床资料.结果 11例患者手术均获得成功,无一例中转开放手术或术中、术后输血.术后随访3～10个月,无肿瘤复发、伤口感染、切口疝等并发症.结论 腹腔镜下后腹膜入路肾上腺肿瘤切除术创伤小、安全性高,患者术后恢复快,适合在具有一定腹腔镜操作基础的基层医院开展.     

腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效分析

目的分析腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法收集临床资料,应用腹腔镜外科技术治疗肾上腺肿瘤病症32例,左侧14例,右侧18例。左侧5例是应用经腹膜后途径,其他是应用经腹腔途径。结果 32例中31例手术成功,1例是因肿瘤与腹膜后、下腔静脉致密粘连。平均手术时间120min,平均失血105mL,术后一般5～6d出院,无手术并发症。结论腹腔镜技术治疗肾上腺肿瘤既安全又有效,具微创手术的所有优点,经腹腔途径更有优势。     

肾上腺肿瘤行腹腔镜手术的围手术期护理体会

经后腹腔镜切除肾上腺瘤的手术方法与传统开放性手术方法相比,有明显的优势,是肾上腺瘤手术治疗的首选方法,是肾上腺瘤手术的金标准[1,2].我院自2007年-2011年,行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术21例,通过对腹腔镜知识的学习,加强腹腔镜手术患者围手术期的护理,防止并减少了并发症的发生,促进病人早日康复.现将护理体会报告如下.     

腹腔镜下巨大肾上腺肿瘤切除手术(附9例报道)

目的探讨腹腔镜下切除巨大肾上腺肿瘤的可行性及手术技巧。方法回顾性分析内蒙古鄂尔多斯市中心医院2010年1月至2016年12月经腹腔或腹膜后途径腹腔镜下切除术治疗9例巨大肾上腺肿瘤患者的临床资料,总结手术技巧。结果 8例患者中7例有临床症状,2例为无症状肿瘤。肿瘤直径平均(7.57±1.8)cm。9例手术均顺利完成,其中采取经腹腔途径6例,采取经腹膜后途径3例,所有病例无需转开放手术。手术平均时间(137±38)min,术中出血(54.5±120.6)m L,患者平均住院时间为(13.8±2.0)d。病理证实为肾上腺皮质腺瘤5例,嗜铬细胞瘤2例,肾上腺皮质癌2例。术前有高血压者血压均恢复正常,均未发现肿瘤复发或转移。结论腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术虽手术时间长,术中出血多,但只要术者具备娴熟的腹腔镜操作技巧及充分的临床经验,腹腔镜较大肾上腺肿瘤切除术切实可行,肿瘤大小并不是决定手术方式的主要因素。     

后腹膜腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期的护理

腹腔镜肾上腺肿瘤切除由Ganner于1992年首次报道，随着手术开展、技术逐渐成熟，具有出血少、组织损伤小、术后疼痛清、患者住院时间短、并发症少等优点，被视为肾上腺手术的金标准。目前手术入路通常有经腹腔和后腹膜腔两个途径，经腹腔途径解剖位置清晰、术野空间大，但对腹腔干扰大，易造成肠管损伤、术后肠麻痹、肠粘连和腹腔感染等并发症，而经后腹膜途径有创伤小、痛苦少、恢复快的优点，在临床应用广泛。[第一段]     

后腹腔镜术切除巨大肾上腺瘤的诊治分析

目的探讨腹膜后入路腹腔镜切除巨大肾上腺肿瘤的应用与体会。方法共7例患者,其中无功能腺瘤4例,髓性脂肪瘤2例,肾上腺增生伴腺瘤形成1例。瘤体最大直径为7～12 cm。使用IUPU法建立后腹腔操作空间,均经后位腹膜后入路切除。结果 7例手术均获成功,手术时间85～130 min,平均105 min;术中出血40～120 ml,平均70ml;术后住院时间6～11 d,平均8 d,术中术后未见明显并发症。结论在腹腔镜技术娴熟的情况下,后腹腔镜手术切除巨大肾上腺肿瘤是安全、有效、可行的;手术损伤小、疼痛轻、微创美观、胃肠道干扰小、腹腔并发症少,是微创技术治疗巨大肾上腺肿瘤的最优选择。     

后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的护理

<正>嗜铬细胞瘤是一种发生于肾上腺髓质的肿瘤,外科手术是最佳治疗方法,近年来采用经腹腔镜下肿瘤或肾上腺切除术。泌尿外科腹腔镜手术分为经腹和经腹膜后两种途径。近年来,泌尿外科界倾向经腹膜后途径进行腹腔镜手术[1]。后腹腔镜手术入路直接,具有创伤少、痛苦少、恢复快、疗效好等