急性心肌梗死患者急诊PCI术后住院期间心血管事件的相关因素分析

目的探讨各相关因素与急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术后患者住院期间心血管事件发生的相关性,甄别高危患者及高风险因素,为临床早期护理预控提供依据。方法回顾性分析我院2015年6月-2017年1月160例AMI行急诊PCI术患者的临床基线资料,按住院期间心血管事件的发生与否将其分为心血管事件(MACE)组和非心血管事件(N-MACE)组,用单变量和多变量Logisitic回归分析。结果 MACE组高龄、女性、饮酒、慢性肺病、心梗后反复心绞痛、SPO_2、发病至手术时间、前壁心梗、下壁心梗、后壁心梗、STR、NEUT比例、血糖、血钾、前白蛋白、CK-MB峰值、BNP、LVEF、早期ARB和Killip分级等比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄女性、慢性肺病、前壁心梗、NEUT比例、血糖、SPO_2、STR≤50%、发病至手术时间、血钾、心梗后反复心绞痛等是AMI急诊PCI术后发生心血管事件的影响因素。     

浅谈中成药—西药合理联用

中成药与西药联合应用，如应用得当，则能相得益彰；如应用不当，除能造成不良反应外，对药品的疗效及稳定性都有影响，应引起临床的广泛重视。本文就笔者多年所观察的中成药与西药不合理联用现象进行分析、总结，并提出解决方法，以减少因中成药与西药不合理联用而造成的危害。     

心肌梗死急诊患者PCI术后心血管事件的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)急诊患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心血管事件的危险因素。方法选择2018年1月至2019年12月于我院接受PCI术治疗的112例AMI患者为研究对象,收集其相关资料,统计其术后心血管事件发生情况,采用多因素logistic回归分析确定AMI急诊患者PCI术后心血管事件的危险因素,并制定预防措施。结果 112例PCI术后患者中,有31例发生心血管事件,其中急性心力衰竭比例最高,为12例;多因素logistic回归分析显示,NYHAⅢ～Ⅳ级、低钾血症、合并糖尿病、吸烟史、血氧饱和度(SaO2)90%是AMI急诊患者PCI术后心血管事件的独立危险因素(P 0.05)。结论 AMI急诊患者PCI术后易发生急性心力衰竭、恶性心律失常,应针对NYHA分级、低钾血症等危险因素开展针对性预防护理措施,以降低心血管事件发生率。     

益气活血方对急性心肌梗死PCI术后患者的临床疗效

目的观察益气活血方对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床疗效。方法将60例AMI患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组急诊PCI手术前给予芪参益气滴丸1.0 g,手术后给予益气活血方加常规药物治疗;对照组给予常规药物治疗。比较2组术中慢血流、无血流情况、手术时间、发病至血管开通时间,术前及术后3 d、1周、1个月和3个月内皮功能指标[(内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(iNOS)]及炎症反应指标[(白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)],术后1周、1个月和3个月心功能[左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内经(LVDD)],及术后1和3个月无症状生存率和生活质量。结果观察组术中慢血流、无血流发生率低于对照组(P<0.05)。2组发病至血管开通时间和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、1周、1个月和3个月,观察组NO和iNOS水平高于对照组,而ET-1、IL6和TNF-α水平低于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组术后1周LVEF和LVDD比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1和3个月LVDD低于、LVEF高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组术后1和3个月无症状生存率及生活质量均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论行PCI治疗的AMI患者在术前给予芪参益气滴丸可降低术中慢血流、无血流的发生率,术后给予益气活血方治疗可改善患者内皮功能,同时减轻体内炎症反应,改善患者心脏血管的微循环,显著提高患者心功能,进一步改善患者预后。     

有关中成药与西药联用的知识简介

中成药与西药联用治疗疾病,在临床上日渐增多,它们之间的相互作用,引起了医药护人员的重视。为了提高疗效,减少其毒、副反应的发生,下面作一简要介绍,以价参考。含有石膏(Ca~(2+)),海螵蛸(Ca~(2+)),赤石脂(A1~(3+)、Fe~(2+)、Mg~(2+)),滑石(Mg~(2+))等的中成药如防风通圣丸、橘红丸、橘红片、追风丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、女金丹片、麻杏石甘片等,不宜与四环素族抗生素、异烟阱等同服,,因上述金属离子可与这些西药形成螫合物,不易被肠道吸放,减弱其     

麝香保心丸对冠心病患者PCI术后心功能指标及心血管事件发生的影响分析

目的 探讨麝香保心丸对冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后心功能指标及心血管事件发生的影响。方法选取2020年1月至2022年10月于我院治疗的82例冠心病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。两组均采用PCI治疗,对照组PCI术后采用硝酸异山梨酯治疗,于对照组基础上,观察组PCI术后采用麝香保心丸治疗。比较两组心功能指标[左心室舒张末期内径（LVEDD）、每搏输出量（SV）及左室射血分数（LVEF）]、氧化应激反应[过氧化脂质（LPO）、总抗氧化能力（TAC）]、心血管事件及不良反应。结果 两组治疗后LVEDD、LPO均低于治疗前,SV及LVEF、TAC均高于治疗前,且观察组LVEDD、LPO均低于对照组,SV及LVEF、TAC均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 冠心病患者PCI术后采用麝香保心丸治疗能够改善心功能,抑制氧化应激反应,降低心血管事件发生率,且不良反应并未增加。     

益气活血解毒汤治疗PCI术后心绞痛的疗效观察

目的:探讨益气活血解毒汤在经皮冠状动脉介入术术后心绞痛治疗中的应用效果。方法:选取2017年1月～2019年1月我院收治的PCI术后心绞痛患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上服用益气活血解毒汤治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗前,两组心绞痛发作次数及持续时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组心绞痛发作次数及持续时间均低于对照组(P0.05)。结论:在常规西药治疗基础上联合益气活血解毒汤治疗PCI术后心绞痛,有助于提高临床疗效,改善患者心绞痛症状,值得临床推广应用。     

PCI术后患者宣教依从性现状分析

随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变,冠心病已成为威胁人类生命的主要杀手之一。冠心病的治疗方案已经步入正轨,人们渴望健康,同时更加注重生存质量。有病求医行为的意识逐渐增强,但治疗后的遵医行为较差,以致疾病复发、再次住院的例子屡见不鲜,给医疗资源造成了很大的浪费。本文综述了经皮冠状动脉介入诊治术（PCI）术后患者宣教依从性现状,从规范用药、戒烟、合理膳食、健康锻炼4个方面进行教育,以期发现问题,为实施护理干预,提高PCI术后患者的依从性提供依据,从而延长PCI术后患者的寿命,提高生活质量。     

冠心病PCI术后患者相关知识掌握程度及影响因素分析

目的探讨PCI术后患者相关知识掌握程度及影响因素,以指导护理人员进行有目的的健康宣教工作。方法采用问卷调查方法,对2008年10月～2008年12月在阜外医院四病房行PCI术的冠心病患者100例进行调查,了解其对相关知识的掌握程度并分析其影响因素。结果PCI术后患者对相关知识的认知程度普遍较低,认知程度受年龄、文化程度、生活环境等因素的影响。结论加强对冠心病支架植入术后患者的知识宣教工作十分迫切,宣教工作应根据患者的具体情况有针对性地开展,并注意方式和内容,以达到改善患者健康行为的目的。     

急性心肌梗死患者PCI术后LDL-C水平与心血管事件的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与心血管事件的关系。方法回顾性分析76例PCI术后LDL-C4.14mmol/L的AMI患者(高LDL-C组)和82例LDL-C≤4.14mmol/L的AMI患者(健康对照组)的临床资料。比较两组患者术后血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)检测结果差异,记录其术后12个月内心血管事件的发生情况。经Spearman相关系数分析AMI患者PCI术后LDL-C水平与心血管事件的关系。结果高LDL-C组术后血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)检测结果均明显高于健康对照组(t分别为17.373、11.739、17.663,P均为0.000)。术后12个月内,高LDL-C组心律失常、心绞痛、再次心肌梗死等心血管事件发生率及死亡率均明显高于健康对照组(χ~2分别为8.679、13.583、4.428、4.428,P分别为0.003、0.000、0.035、0.035)。Spearman相关系数分析结果显示,AMI患者PCI术后LDL-C水平与心律失常、心绞痛、再次心肌梗死等心血管事件的发生率均呈正相关关系(r分别为0.528、0.544、0.562,P均为0.000)。结论 AMI患者PCI术后LDL-C水平与心血管事件的发生关系密切,临床可将其作为预测患者预后的可行性依据,为后续针对性治疗工作的顺利开展提供条件。     

中医药治疗PCI术后焦虑抑郁状态疗效的Meta分析

目的:系统评价中医药治疗PCI(Percutaneous Coronary Intervention)术后焦虑抑郁的临床疗效。方法:根据研究方向制定检索策略在中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普(VIP)和Pubmed检索自建库至2020年5月以来发表的有关中医药治疗PCI术后焦虑抑郁状态的随机对照试验(RCT)。剔除不符合标准的文献后进行质量评价和提取数据,然后采用Review Manger5.3软件进行Meta分析。结果:总共入选18个随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),Jadad评分3分的1篇,12篇为2分,1分的5篇。Meta分析结果表明中医药干预治疗PCI术后焦虑抑郁状态在改善临床疗效、相关焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD、SAS)评分方面都强于纯西药治疗组且不良反应较少[对比未使用抗抑郁西药治疗组疗效:RR=1.26,95%CI(1.13,1.40),P<0.001;对比抗抑郁西药使用组疗效:RR=1.08,95%CI(1.03,1.14),P=0.007;汉密尔顿焦虑量表评分:MD=-5.97,95%CI(-7.93,-3.97),P<0.000001;汉密尔顿抑郁量表评分:MD=-1.28,95%CI(-2.11,-0.45),P=0.002;焦虑自评量表:MD=-11.70,95%CI(-13.24,-10.16),P=0.004;抑郁自评量表:MD=-11.51,95%CI(-25.54,2.51),P=0.011;不良反应:RR=0.55,95%CI(0.36,0.85),P=0.007]。结论:中医药干预治疗PCI术后焦虑抑郁对比单纯西药治疗效果显著。     

冠心病患者 PCI术后合并抑郁及相关因素调查

目的：探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后发生抑郁的影响因素，为其临床护理干预提供依据。方法选择2012年9月-2013年9月接受PCI治疗的冠心病患者300例，采用贝克抑郁自评量表（BDI）及D型性格问卷（DS14）及自制问卷进行调查，根据其是否发生抑郁分为抑郁组和未抑郁组，分析抑郁与患者一般资料及性格的关系。结果冠心病介入治疗后合并抑郁症状的发生率为40％，抑郁组BDI评分（11．0±5．2）分，明显高于未抑郁组评分（3．5±0．6）分，差异具有统计学意义（t＝2．05，P＜0．05）。单因素分析结果表明：性别、年龄、D型性格、运动习惯、心功能、吸烟史、急诊入院、疾病诊断、个人收入和家庭收入是冠心病PCI术后患者发生抑郁的影响因素。进一步行多因素分析结果表明：年龄、D型性格、疾病诊断和运动习惯是冠心病PCI术后患者发生抑郁的独立危险因素。结论年龄、D型性格、不稳定型心绞痛及不运动可明显增加冠心病PCI术后患者抑郁情绪出现的风险，对于上述可干预的因素进行必要的干预有重要的临床意义。     

老年泌尿外科术后患者谵妄发生的相关危险因素Meta分析

目的 探究老年泌尿外科术后患者谵妄发生的相关危险因素,为临床识别谵妄的发生提供依据。方法 计算机检索数据库收集建库至2021年5月。通过文献检索,参考纳入和排除标准最终12篇文献被纳入,术后谵妄的发生率为8.02%。结果 共纳入12篇文献,其中发生谵妄的患者381例,未发生谵妄的患者4371例。Meta分析单因素分析结果显示：谵妄史、术前使用精神药物、术前感染、高龄、年龄（≥75岁）、受教育年限、术中低血压、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病、术前焦虑、术后膀胱痉挛、术后睡眠障碍、术后缺氧是其相关危险因素（P<0.05）;Meta分析多因素分析结果显示：高龄、年龄（≥75岁）、合并高血压、术前焦虑、术后膀胱痉挛、术后睡眠障碍、术后缺氧是其独立危险因素（P<0.05）。结论 老年泌尿外科术后谵妄的危险因素较多,临床应采取针对性预防措施,降低其发生率。     

老年患者PCI术后谵妄的回顾性分析

目的 研究老年患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)后谵妄的发生率、临床特点及相关危险因素.方法 305例PCI术后患者,32例发生术后谵妄,将其设为谵妄组,随机抽取32例无谵妄症状PCI术后患者作为对照组,采用Logistic回归分析法分析诱发谵妄的危险因素.结果 32例(10.5％)患者在手术后6d内发生谵妄.多因素回归分析显示具有统计学意义的相关因素有既往脑血管病史(OR=15.129;95％CI 2.355～97.183)、房颤病史(OR=32.355; 95％CI 4.330～241.746)及低LVEF值(OR=3.409; 95％ CI0.668～17.393).结论 老年PCI术后患者谵妄发生率较高,既往脑血管病史、房颤病史及低LVEF值是PCI术后谵妄的高危因素.     

急性心肌梗死患者PCI术后二级预防现状及心血管事件影响因素研究

目的 探析急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后二级预防现状及心血管事件(majoradverse cardiacevents, MACE)影响因素.方法 将某院2015...     

品管圈活动对冠心病PCI术后患者心血管事件及满意率的影响

目的探讨品管圈活动对冠心病行冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心血管事件及满意率的影响。方法 2015年1月至2015年12月在本院心内科成立品管圈小组,确立"降低冠心病患者心血管事件"为活动主题,并对诱发冠心病PCI术后心血管事件发生的相关因素制定相关护理措施并开展活动。结果实施品管圈后患者血栓、心肌缺血、心肌再梗死、心律失常发生率均低于实施前(P0.05),患者治疗依从率、满意率高于实施前(P0.05)。品管圈实施后医护人员团队协调能力、发现问题能力、解决问题能力、工作积极性、团队和谐度、QCC手法等能力评分均高于实施前(P0.05)。结论品管圈活动可提高心内科护士护理质量,降低冠心病PCI术后心血管事件发生率,提高患者术后治疗依从率及满意率。     

品管圈活动对冠心病PCI术后患者心血管事件及满意率的影响

目的探讨品管圈活动对冠心病行冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心血管事件及满意率。方法 2016年1月至2016年12月在本院心内科成立品管圈小组,确立"降低冠心病患者心血管事件"为活动主题,并对诱发冠心病PCI术后心血管事件发生的相关因素制定相关护理措施并开展活动。结果实施品管圈后患者血栓、心肌缺血、心肌再梗死、心律失常发生率均低于实施前(P0.05),患者治疗依从率、满意率高于实施前(P0.05)。品管圈实施后医护人员团队协调能力、发现问题能力、解决问题能力、工作积极性、团队和谐度、QCC手法等能力评分均高于实施前(P0.05)。结论品管圈活动可提高心内科护士护理质量,降低冠心病PCI术后心血管事件发生率,提高患者术后治疗依从率及满意率。