恩度联合含顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察恩度（重组人血管内皮抑制素）联合含顺铂化疗方案治疗晚期非小胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法对48例晚期NSCLC患者给予GP（21例）、NP（7例）、DP（20例）方案化疗,并联合静滴恩度7.5 mg/m2,化疗至少2个周期。按实体瘤疗效评价标准评价近期疗效。结果 48例均完成2个化疗周期,部分缓解15例,疾病稳定25例,疾病进展8例,有效率为31.25%,临床受益率为83.33%。本组中位无进展生存时间为6.2个月,与NSCLC病理分型、初治与复治、化疗方案无关（P均〉0.05）。发生白细胞下降35例（其中Ⅲ～Ⅳ度17例）,血小板下降25例（其中Ⅲ～Ⅳ度9例）,Ⅲ～Ⅳ度贫血1例,Ⅲ～Ⅳ度呕吐3例,Ⅰ～Ⅱ周围神经毒性7例,Ⅲ度高血压1例,Ⅰ～Ⅱ度ST-T改变6例。结论恩度联合含顺铂化疗方案治疗晚期NSCLC近期疗效满意,不良反应较轻。     

恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法53例初治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,采用恩度联合第3代含铂方案治疗（至少2个周期）。结果本组CR0例、PR28例、SD15例、PD10例,有效率（RR）52．3％,疾病控制率81．1％;Ⅲ～Ⅳ度白细胞及血小板减少的发生率分别为17．0％、18．9％。结论恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效好,不良反应轻。     

恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床研究

目的观察恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法96例NSCLC合并胸腔积液患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别注入顺铂、恩度及二者联用,每周1次,连用3周后评价疗效及生活质量。结果Ⅰ组和Ⅱ组治疗胸水有效率及生活质量改善率比较均无统计学差异（P均〉0．05）,但均低于Ⅲ组（P均〈0．05）。结论恩度联合顺铂治疗NSCLC合并恶性胸腔积液疗效显著,不增加化疗的毒副作用,值得临床推广应用。     

恩度联合顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液临床研究

目的观察重组人血管内皮抑素（国产,商品名恩度）联合顺铂心包腔内灌注治疗肺癌合并恶性心包积液的疗效和安全性。方法 67例肺癌合并心包积液患者分为Ⅰ、Ⅱ组,分别注入重组人血管内皮抑素及重组人血管内皮抑素加顺铂联用,每周1次,连用3周后评价疗效及生活质量。结果两组治疗心包积液控制总有效率比较无统计学差异（P〉0.05）,与文献报道比较亦无明显差异;但Ⅱ组完全缓解率高于Ⅰ组及文献报道（P〈0.05）。结论恩度联合顺铂治疗肺癌合并恶性心包积液疗效显著,不增加化疗的毒副作用,值得临床推广应用。     

重组人血管内皮抑制素联合介入治疗肝细胞型肝癌的疗效及安全性

目的探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合介入治疗肝细胞型肝癌的有效性及安全性。方法经组织学或临床诊断的肝细胞型肝癌患者40例,随机分为恩度联合经导管动脉化疗栓塞术（TACE）组和单纯TACE组各20例,均接受至少2个周期治疗,比较治疗前后两组疗效、血液AFP水平、肝外转移和不良反应发生情况。结果治疗后两组疗效、血液AFP水平、不良反应情况比较无统计学意义（P〉0．05）。两组术后1年肝外转移发生率比较具有统计学意义（P=0．035）。结论恩度联合TACE治疗肝细胞性肝癌不良反应无明显增加,但可有效地减少肿瘤的转移。     

小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤26例临床观察

目的观察小剂量沙利度胺联合VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及毒副作用。方法对26例多发性骨髓瘤患者,给予沙利度胺100mg／d联合VAO方案化疗,在化疗疗程结束后继续给予沙利度胺100mg／d维持治疗6个月以上。结果部分缓解15例,进步6例,无效5例,有效率为80．8％,不良反应轻,均可耐受。结论小剂量沙利度胺联合VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤安全有效。     

子宫内膜癌化疗药物联合应用剂量的临床研究

目的探讨紫杉醇（TXL）、阿霉素（ADM）和卡铂（CBDCA）（TAC方案）联合化疗治疗子宫内膜癌的最合适剂量。方法我院收治的子宫内膜癌患者34例均进行TAC联合化疗，起始剂量分别为ADM35mg／m^2、TXL120mg／m^2和CBDCAAUC4，各药物的剂量逐渐增加。计划至少接受4个周期的治疗。如患有4级的嗜中性白血球减少症（DLT）或患有3级DLT伴发热者，允许在第2轮化疗后接受粒系集落刺激因子治疗。结果TAC方案的最大耐受剂量为：第1天ADM45mg／m^2，第2天TXL150mg／1132和CBCDAAUC5，且未出现严重的毒副作用。34例患者的总有效率50．0％，完全缓解率20．6％，中位生存时间29．0个月。结论对于子宫内膜癌的TAC疗法推荐剂量为第1天ADM45mg／m^2、第2天TXL150mg／m^2和CBCDAAUC5，该方案具有理想的疗效及可接受的毒副作用。     

恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的对恩度(新型重组人血管内皮抑素)联合化疗和单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应进行比较。方法将2006年9月至2007年3月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科就诊的71例中晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:单纯化疗组32例,采用NP方案化疗,长春瑞宾(NVB)25mg/m2第1、8天,顺铂(CDDP)80mg/m2第1天,21d为一个周期。联合化疗组39例,化疗方案同单纯化疗组,并于每周期化疗第1天开始给予恩度15mg,静脉滴注,连用14d。两周期治疗结束后对其近期疗效、毒副反应进行评价。结果联合化疗组有效率为56%,单纯化疗组为31%,两组差异有显著性意义(P=0.034)。联合化疗组血小板降低、静脉炎和肝功能损害不良反应发生率显著低于单纯化疗组。结论恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌能提高有效率。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌肺转移32例的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌肺转移的临床疗效和毒副作用。方法32例乳腺癌肺转移患者，多西紫杉醇2550mg／m^2，静脉滴注1小时，第1、8、15日给药；顺铂20mg／m^2，第2～4日。28天为1个周期，完成2个周期后评价疗效。化疗前1天口服地塞米松8mg，2次／天，连服三天以防水潴留。结果32例患者完全缓解（CR）10例（31．2％），部分缓解（PR）11例（34．5％），稳定（SR）7例（21．8％），进展（PD）4例（12．5％），总有效率（CR＋PR）65．7％。不良反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应，对症处理获得缓解。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗肺转移性乳腺癌疗效较好，不良反应患者能耐受。     

重组人血管内皮抑素静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期肺鳞癌的临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑素(恩度)静脉泵入联合窗口期化疗在晚期鳞状细胞肺癌治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析安徽省立医院呼吸内科2016年1月-2017年6月收治的34例ⅢB-Ⅳ期肺鳞癌患者,采用恩度持续静脉泵入联合窗口期化疗。具体方案:恩度15mg/m~2每天持续24h静脉泵入,连续7d;在第4天窗口期接受含铂两药方案化疗,21天为1周期。治疗2-6个周期,每2个周期评价疗效,每周期记录不良反应。结果 34例患者均完成至少2个周期的治疗,获完全缓解0例,部分缓解13例,稳定15例,进展6例;2、4、6周期有效率(RR)分别为38.24%、45%、40%;疾病控制率(DCR)分别为79.4%、85%、80%。治疗过程中与恩度相关的主要副作用有心电图S-T改变1例,高血压2例,未有严重毒副反应。结论恩度静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期肺鳞癌,近期治疗4周期时有效率和疾病控制率有明显增高,不良反应无明显增加。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察

重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)被2006年NCCN NSCLC临床实践指南(中国版)推荐为一线治疗药物.自恩度正式上市以来,我科应用恩度联合化疗治疗多种恶性肿瘤43例,疗效满意.     

与恩度治疗相关性气胸2例

恩度联合化疗已成为晚期肺癌的一线治疗.恩度使用安全性好,常见的药物不良反应是心脏毒性.联合恩度治疗可能诱发气胸在国内外未见有报道.我们在临床观察到气胸2例,考虑与应用恩度有关,现报告如下.     

恩度联合TP方案及单纯TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的观察恩度联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法将40例晚期非小细胞肺癌随机分为2组。治疗组给予恩度＋TP方案治疗,对照组仅给予常规TP方案化疗。治疗结束后评价疗效,并统计分析不良反应。结果治疗组临床有效率为65%,临床获益率为80%;对照组临床有效率为50%、临床获益率为65%。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。骨髓抑制、肝肾功能异常以及胃肠道反应是最为常见的不良反应,治疗组不良反应总发生率为85%,对照组不良反应总发生率为90%。两组比较无统计学差异。结论恩度联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效与单纯TP方案比较没有优势。     

奈达铂与长春瑞滨联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察奈达铂（NDP）联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法68例均经病理组织学或细胞学检查证实的非小细胞肺癌，应用奈达铂80～100mg／m^2（第1天）静脉滴注，长春瑞滨40mg（第1、8天）静脉滴注，28天为1个周期，至少2个周期。按照WHO标准进行评价。结果68例患者中，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）28例，无变化（NC）19例，进展（PD）17例，总有效率（CR＋PR）47．06％（32／68）。奈达铂主要不良反应为骨髓抑制（白细胞下降Ⅲ度和Ⅳ度分别为25．00％和11．76％）和胃肠道反应（Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐22．06％）。结论奈达铂与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是安全有效的，毒副作用较小，可以耐受。     

重组人血管内皮抑制素联合替莫唑胺治疗复发高级别胶质瘤的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合替莫唑胺(TMZ)与单纯应用TMZ治疗复发高级别胶质瘤患者的安全性与疗效。方法将74例复发高级别胶质瘤患者随机均分为两组,一组单纯应用TMZ化疗(37例),另一组应用恩度联合TMZ联合化疗(37例)。TMZ化疗方案的选择基于患者O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)蛋白表达状况和既往TMZ化疗效果,采用个体化的治疗。恩度剂量为15 mg静脉滴注,连续应用14 d,间歇2周重复。结果 37例单纯TMZ化疗患者共接受129周期化疗,中位3次(1~10次)。完全缓解(CR)1例(2.7%),部分缓解(PR)9例(24.3%),微效(MR)3例(8.1%),疾病控制率(CR+PR+MR)为35.1%。中位无进展生存期(PFS)为4个月(95%CI 1.9~6.1个月),6个月的PFS率为27.0%。37例恩度联合TMZ化疗患者共接受200周期化疗,中位6次(2~10次)。CR 3例(8.1%),PR 14例(37.8%),MR 6例(16.2%),疾病控制率(CR+PR+MR)为62.1%。中位PFS为6个月(95%CI 4.9~7.1个月),6个月的PFS率为43.0%。不良反应中,同单纯TMZ组相比,恩度联合TMZ组具有更高的高血压发生率。结论恩度联合TMZ化疗较TMZ单药化疗在复发高级别胶质瘤的治疗有更好的客观疗效,相对延长PFS,且具有较好的安全性。     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法将我科2010年4月至2012年9月收治的62例晚期宫颈癌患者随机分为观察组30例（紫杉醇＋奈达铂化疗）和对照组32例（紫杉醇＋顺铂化疗）,比较分析两组总有效率及不良反应发生率。结果观察组和对照组总有效率分别为66．67％（20／30）和59．38％（19／32）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组I～Ⅳ度恶心／呕吐、血小板减少发生率及Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌疗效确切,且不良反应较少,安全性较高。     

恩度联合化疗与单纯应用化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

化疗是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的首选治疗方式,标准一线治疗方案多以铂类为基础,联合第三代药物的双药化疗,如铂类联合紫杉类或长春瑞滨,但是5年生存率仍低于10％[1],因此如何提高肺癌化疗的疗效,延长生命周期是目前临床的研究热点.抑制血管生成药物是治疗肿瘤的新途径,其联合化疗正逐渐改变肺癌的治疗局面.重组人血管内皮抑制素注射液(恩度,endostar,YH-16)由我国自主研发,为内源性血管生成抑制剂,能够选择性抑制血管内皮细胞的增殖与迁移,达到抑制肿瘤形成新生血管、切断肿瘤细胞的营养供给途径、诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤增殖或转移的目的.Ⅲ期临床研究结果表明,恩度联合含铂类方案化疗能提高晚期NSCLC患者的客观疗效,延长生存时间,提高生活质量[2],已被推荐为NCCN临床实践指南(中国版)晚期NSCLC治疗的一线药物.本文拟比较恩度联合化疗及单纯应用化疗治疗晚期NSCLC的疗效.     

三氧化二砷联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的本研究观察三氧化二砷联合VTD方案化疗治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法11例初治的多发性骨髓瘤（MM）患者,中位年龄62．6岁,最大年龄83岁,接受预先短程三氧化二砷（As203）再联合硼替佐米、沙利度胺、地塞米松（VTD方案）治疗,每例患者至少接受2—6个疗程的治疗。观察其总体有效率及毒副作用的发生情况。结果11例初治的患者中3例完全缓解（CR）,6例非常好的部分缓解（VGPR）,2例部分缓解（PR）。治疗后,总有效率达100％。最长随访治疗17个月,均保持持续缓解状态。主要不良反应包括周围神经症状、水肿、乏力和血小板减少,经对症治疗后均能改善,未发现严重毒副作用。结论三氧化二砷联合VTD方案化疗治疗初治的、尤其老年MM安全、有效,有良好治疗前景。     

紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌的初步观察

目的 观察联合希岁达与紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效与毒副反应。方法 对68例晚期胃癌患者进行回顾性统计分析。结果 CR6％，PR47％，NC22％，PD25％。症状缓解率81％。一年总生存率72％。平均缓解时间5．5月。化疗副反应包括恶心呕吐（86％），手足综合征（45％）；Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制（55％）及Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制（12％）；无化疗相关死亡。结论 希罗达加紫杉醇方案对晚期胃癌疗效较好，毒副作用较轻。     

恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的探讨恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效和安全性。方法将42例晚期恶性肿瘤患者分为观察组及对照组各21例,两组均采用化疗,观察组在此基础上静脉应用恩度。化疗2个周期比较两组总有效率、临床受益率、肿瘤进展时间、中位生存期和1 a生存率;KPS评分评价生活质量改善情况;观察药物的毒性反应。结果观察组总有效率、临床受益率、生活质量改善有效率、1 a生存率均明显高于对照组;疾病进展时间、中位生存期明显长于对照组;不良反应发生率明显低于对照组。结论恩度联合化疗可延长晚期肿瘤患者的生存时间,改善其生活质量,且较为安全。