公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。     

公立医院法人治理结构改革难以绕开的三大难题

我国从1998年10月《事业单位登记管理暂行条例》出台之后,在全国全面推行了事业单位法人登记管理制度。然而,在公立医院进行法人治理结构改革的探索中,除了投资主体多元化的公立医院比较成功地进行了法人治理结构的改革外,投资主体单一化的公立医院进行法人治理结构改革,令人信服的案例却微乎其微。对此,卫生部于2009年10月10日首次在深圳市主持召开公立医院法人治理结构改革座谈会,对会上介绍投资主体单一化的公立医院进行多种法人治理结构模式改革的经验,     

公立医院法人治理结构浅析

现阶段公立医院在产权上的不清晰,导致公立医院经营和管理上存在诸多问题,因此有必要对公立医院运营机制进行改革,其核心是建立内部的治理结构.文章重点探讨公立医院法人治理结构的内涵、目的,并结合现阶段医院法人治理结构存在的问题提出改革的着眼点,为探索建立符合国情的公立医院法人治理结构提供参考和借鉴.     

对完善公立医院治理结构的思考

公立医院改革是我国新医改的重要内容,是极其复杂的环节。建立公立医院法人治理结构是公立医院改革的方向,也是解决当前公立医院多头管理、运行效率低下的有效手段。通过对当前公立医院治理进行深入分析,针对存在的问题,提出了成立医院专门管理机构,建立医院理事会、监事会等政策建议,并在完善公立医院法人治理结构方面进行了积极探索。     

基于回归公益性的公立医院治理结构改革建议

在全社会呼吁医院回归公益性的背景下,十七大报告和新医改方案都明确强调公立医院回归公益性.公立医院要回归公益性必须要有相应的制度作为保障,公立医院治理结构改革是维护公立医院公益性的重要制度保障.论文分析了基于回归公益性的公立医院法人治理结构设计的必要性,提出通过改革医院治理结构方面的制度安排促进公立医院回归公益性.     

上海市公立医院治理结构的职能和权力分析

通过关键知情者访谈和问卷调查,分析了目前上海市公立医院3种治理模式的职能和权力,指出了上海市公立医院治理形态的多样化、不同治理模式的不同职能和权力结构,并对上海市公立医院治理结构改革的方向提出了建议。     

公立医院改革关键要健全内部治理结构

为继续夯实公立医院公益性的体制基础,从内部治理结构对公立医院发展的重要影响、影响内部治理结构形成的主要因素及其之间关系和内部治理结构的演变趋势、存在问题等进行了分析,并根据新时期医药发展战略和公立医院改革要求,提出五点政策建议。     

上海市不同治理模式公立医院的运营状况分析

通过调查和现有资料收集,分析了目前上海市公立医院3种治理模式的运营状况,指出了对公立医院不同治理模式运营状况评价的必要性,揭示了公立医院不同治理模式下的医院运营状况,提出了公立医院治理结构改革应关注于治理要素有用的原则。     

公立医院法人化治理改革实践——浙江东阳市人民医院的法人治理结构

浙江东阳市人民医院实行董事会领导下的院长负责制是涉及公立医院内部治理和外部治理的一项重大改革。其法人治理结构改革的条件是捐赠资金的非营利性目的产生了对公立医院法人治理结构改革的要求,并为公益人士参与公立医院治理提供了机会。操作者对非营利性组织法人治理结构的深刻理解和精细操作,使其在非营利性组织的制度框架下,通过法人治理结构对医院的人事管理权和经营管理权进行了合理分权管理并形成了制衡机制。浙江东阳市人民医院的法人治理结构呼唤立法保障。     

我国公立医院治理结构改革的基本理论

公立医院改革是我国新一轮医改的重要环节,也是最为艰巨复杂的改革环节。公立医院治理结构的改革,又是公立医院改革的一个重要环节,是实行管办分离的重要内容。法人治理结构改革的根本精神在于,将公立医院的管理自主权从政府部门下放给医院,从而使政府能够集中精力进行医疗行业的监管,同时履行出资人的监管职责,医院本身则搞好自身管理,同时在保证经济收入、国有资产保值增值的同时,满足病人和社会的需要。本文从建立公立医院法人治理结构需要解决的问题出发,吸收了世界银行有关研究成果,考虑我国公立医院的具体情况,探讨了公立医院法人治理结构的基本理论,力求体现法人治理的基本原则,并对全国公立医院改革具有一定的借鉴意义。     

基于利益相关者理论视角分析我国实行公立医院法人治理结构的可行性

随着我国公立医院改革的日渐深入,探索建立医院法人治理结构被提上议事日程。文章基于利益相关者理论,对我国实行公立医院法人治理结构的动力和阻力进行深入分析,并有针对性地提出政策建议,以消除相关利益者的阻力,加速公立医院改革进程。     

北京市公立医院治理结构现状调查

目的 调查北京市公立医院治理结构的现状,为公立医院法人治理结构改革政策的完善提供依据.方法 以北京市500张床以上的三级公立医院以及区县级综合医院作为调查对象,根据研究框架设计调查问卷对医院高层管理者进行调查,共调查公立医院51家.结果 公立医院具有较高的决策权和剩余索取权,较低程度的市场开放度、问责机制,政府对公立医院的社会功能缺乏明晰的规定和相应的补助.结论 目前的治理结构中公立医院的激励机制和监督机制的不匹配,可能是导致公立医院偏离公益性的关键原因.     

徐州市肿瘤医院实行股份制合作试点的实践与思考

文章从徐州市肿瘤医院开展股份制改革,建立法人治理结构试点分析,提出了理顺政府和公立医院管理体制是公立医院法人治理结构的切入点.在配套制度建设上,要推进加强公立医院的监管,改进医院的内部治理,完善医疗卫生立法.     

公立医院法人治理结构不必拘泥形式

新医改方案对公立医院的治理问题提出了明确要求．要求在总结过去实践试点经验教训的基础上,结合我国具体国情和医疗领域的新形势,对我国公立医院治理结构完善问题进行探讨,探索适合我国各类型公立医院治理结构发展的一般模式。但众多学者对公立医院的治理结构的意见分歧较大,主要表现在对我国医院法人治理结构制度改革后的医院行政归属、配置权力、     

新医改背景下公立医院理事会型治理模式的特点及评价

公立医院改革被看作新医改缓解“看病难,看病贵”最关键节点,关系到新医改的全局.新医改方案明确提出建立和完善医院法人治理结构,全国各地尝试了不同的公立医院法人治理结构的模式.论文对理事会型治理结构展开分析与评价;并与其他法人治理结构进行比较分析,以期得出有助于推进我国公立医院法人治理结构改革的结论及建议.分析结果表明,理事会型模式治理结构较完善且改革难度较小,在现阶段具备推广的可能性,建议在新医改中逐步推广.     

关于公立医院治理结构的员工问卷分析

目的:了解医院员工对公立医院治理结构的认识、对改革的预期以及发生变革时的态度。方法:采用分层抽样的方法抽取H市2所实行不同治理结构的大型公立医院的651位员工进行问卷调查。结论:国家作为公立医院所有者代表的概念在员工心目中已经淡化和模糊;公立医院社会功能淡化,员工不认可普遍服务功能;在考虑员工合理诉求的同时,要清醒地认识到治理结构要解决的主要问题是公立医院所有者和经营者的委托代理关系;医院经营决策主体角色模糊;员工愿意接受对公立医院的制度进行重新安排和设计,但需要支付转移薪酬作为改革的代价。     

潍坊市公立医院法人治理结构改革总体思路与探索

介绍了潍坊市实施公立医院法人治理结构改革的总体思路和具体做法,包括:组建政府办医机构,明确公立医院所有者的责权;落实独立法人地位,激发公立医院内在活力;完善监督制约机制,确保公立医院有序有效运行.通过实施公立医院法人治理结构改革,理顺了公立医院管理体制,调动了医院院长及医务人员的积极性,公立医院公益性得到进一步发挥,群众看病就医满意度显著提高.     

公立医院法人治理结构研究

建立具有中国特色的公立医院法人治理结构是现阶段我国医药卫生体制改革的目标之一。当前在医疗改革的背景下．要建立具有中国特色的公立医院法人治理结构,必须借鉴企业和国外医院管理的成功经验。通过对目前我国公立医院法人治理结构现状进行了分析,并就建立和完善这一体制作了有益的探讨。     

我国公立医院财务治理问题分析??

“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一,也是医改的重中之重.文章分析了公立医院财务治理的背景及其内涵,并分析了当前我国公立医院财务治理内外部环节中存在的主要问题,提出公立医院财务治理的路径及其可操作的策略.     

基于结构方程模型的公立医院治理结构与医院行为关系研究

目的 分析治理结构与医院行为的关系,为公立医院法人治理结构改革和完善提供依据.方法 问卷调查北京、山东、河南三地92家大型公立医院.使用结构方程模型分析治理结构与医院行为的关系.结果 治理结构与医院行为的标准化路径系数为0.644,检验具有显著意义;市场监管、问贲和社会功能的加强有利于医院行为,特别是长期行为的改善.结论 问责、市场监管的加强以及社会功能的明晰是重要的改革方向.