~(111)In-白细胞炎症/感染显像操作规范

１１１Ｉｎ－白细胞显像常用于炎症／感染的探查，尤其适用于骨髓炎病例。本文通过介绍具体的应用、操作步骤、报告结果、注意事项及其误差来源和质量控制，以助于规范操作     

^99mTc—HMPAO标记白细胞的感染／炎症显像操作规范

介绍了＾９９ｍＴｃ－ＨＭＰＡＯ标记白细胞进行感染／炎症显像的常见适应症，指导核医学医师进行感染／炎症显像的操作和解释显像的结果。     

~(99m)Tc-DX淋巴显像诊断肢体淋巴水肿的初步应用

目的:探讨淋巴显像对肢体淋巴水肿的诊断价值。材料和方法:61例病人行~(99m)Tc-右旋糖酐(DX)全身显像。结果:将显像图分为正常、侧支回流、混合回流、皮肤回流和无回流型等5种类型。在74个水肿肢体中,67个显示各种回流障碍,还发现5个无水肿肢体有淋巴回流异常。4例混合型和1例无回流型病人行淋巴管-静脉吻合术后痊愈,1例皮肤回流型计划行吻合术,但术中未找到有功能的淋巴管而改行局部病变组织切除术。结论:淋巴显像诊断淋巴水肿的灵敏度高,可显示肢体淋巴链结构和淋巴回流障碍等信息,对治疗方法选择有很大价值,但需注意质量控制。     

~(99m)Tc标记生长抑素类似物作为受体显像剂及其特性研究

简述放射性碘（１２３Ｉ、１２５Ｉ和１３１Ｉ）、１１１Ｉｎ和９９ｍＴｃ标记生长抑素类似物的方法及其优缺点，重点叙述９９ｍＴｃ的标记方法（直接法、间接法和环状肽标记法）和９９ｍＴｃ标记生长抑素类似物有关特性研究及临床应用的进展     

~(99m)Tc-HMPAO标记白细胞感染显像

肟类(HMPAO)是一种类脂性的新的脑显像剂,能标记白细胞并应用于临床,这项检查显示了~(99m)Tc-HMPAO标记白细胞对感染显像的价值.19例病人,男12例,女7例.病人均有发烧、术后感染或脓肿明显炎症.~(99m)Tc-HMPAO的制备:1.11GBq的~(99m)Tc5ml等渗水加到冰冻0.5mg HMPAO,7.6g氯化亚锡和4.5mg氯化钠在Amersham氮作用下.每个病人取40ml肝素抗凝全血,红细胞离心沉淀0.5～1h,白细胞碎片在盐水中冲洗二次,在     

~（99m）Tc－MIBI评价心肌活力的现状与展望

~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ（甲氧异丁异睛）的心肌摄取与滞留除了与心肌血流灌注有关外，与膜结构完整性、线粒体功能及能量代谢也有关，因而有人主张它是一种活性心肌示踪剂。与￣２０１Ｔｌ再注射及￣１８Ｆ－ＤＧ比较，常规运动－静息￣９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像低估了３０％～６０％的活性心肌节段。定量分析、增加室壁运动功能信息以及扩张冠状动脉药物介入等手段能够提高~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ检测活性心肌能力。有人认为，对急性心肌梗塞预后和血栓溶解治疗再灌注疗效判断优于￣２０１Ｔｌ。结合~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ／￣１８Ｆ－ＤＧ以及~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ／￣２０１Ｔｌ双核素显像，对评价活性心肌活力是极有益的。     

~(99m)Tc-MIBI联合~(99m)Tc-HL91乏氧显像对60例原发性肺癌的诊断评价

目的探讨~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(~(99m)Tc-MIBI)肺亲肿瘤显像联合~(99m)Tc-4,9-二氮- 3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(~(99m)Tc-HL91)乏氧显像对原发性肺癌的诊断效能。方法对60例拟诊断原发性肺癌患者,术前进行~(99m)Tc-MIBI及~(99m)Tc-HL91显像,以病理结果为金标准,分析~(99m)Tc-MIBI联合~(99m)Tc-HL91显像对原发性肺癌的诊断价值。结果病理结果证实原发性肺癌48例,良性病变12例。~(99m)Tc-MIBI、~(99m)Tc-HL91和~(99m)Tc-MIBI ~(99m)Tc-HL91显像对原发性肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为89．6%(43/48)、77．1%(37/48)、95．8%(46/48),75．0%(9/12)、91．7%(11/12)、83．3%(10/12)和86．7%(52/60)、80．0%(48/60)、93．3%(56/60)。结论~(99m)Tc-MIBI肺亲肿瘤显像联合~(99m)Tc-HL91乏氧显像有助于提高对原发性肺癌的诊断效能。     

~(99m)Tc标记单克隆抗体在肿瘤放射免疫显像中的研究

放射免疫显像已成为对肿瘤进行诊断的重要手段之一。目前认为，＾９９ｍＴｃ是用于放射免显像比较理想的放射性核素。本就放射性核素＾９９ｍＴｃ村记单克隆抗体和单克隆抗体片段在肿瘤放免显像中的基础研究、临床研究、存在问题及研究方向等几方面情况进行了综述。自应用杂交瘤技术以来，已产生许多单克隆抗体，其中一些于放射免疫显像。一核素标记的单克隆抗体可有效地将放射性核素导向到肿瘤部位，为肿瘤的诊断提供了又一新的途     

^99mTc（V）—DMSA骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

目的：评价99mTc（V）－DMSA显像在骨转移瘤诊断中的意义。材料和方法：对91例疑骨转移瘤患者行99mTc（V）DMSA全身显像，并与99mTc-MDP全身骨显像及其它检查对比。结果：74例证实存在骨转移瘤者，99mTc．MDP骨显像均显示异常放射性浓聚，99mTc（V）-DMSA显像72例显示了与99mTc-MDP显像某些相同部位的放射性浓聚，2例99mTc（V）DMSA显像阴性。17例骨良性病变，99mTc－MDP骨显像显示轻度异常放射性浓聚，而99mTc（V）-DMSA显像却未见异常的放射性浓聚。结论：99mTc（V）－DMSA诊断骨转移瘤的特异性比99mTc-MDP骨显像高，在骨良恶性肿瘤鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

乳腺肿块~(99m) Tc-MIBI双时相显像与X线钼靶对照研究

目的：探讨~(９９ｍ)ＴＣ－ＭＩＢＩ双时相乳腺显像和乳腺钼靶的联合应用对提高患者术前诊断准确性的价值。材料和方法：对疑为乳腺癌的 ３４名患者术前行钼靶检查和~(９９ｍ)Ｔｃ－ ＭＩＢＩ双时相乳腺显像。乳腺钼靶：双乳分别行轴位（头足位）和侧位摄片。乳腺双时相核素显像采用平面显像行正位、双侧斜位、俯卧位时双侧乳腺侧位。所有病例均于两项检查后两星期内行手术获得病理诊断。结果：~(９９ｍ)Ｔｃ－ ＭＩＢＩ乳腺双时相显像示：乳腺的早期和延迟显像一致。恶性病变早期和延迟相的平均Ｔ／Ｎ值分别为１８０±０．６８、１．６４±０．４２,两者Ｐ＞０．０５。~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ乳腺双时相显像敏感性为８８％,特异性为７６％,准确性为８２％。钼靶检查：良性病变诊断的８例中,一例为恶性病变（浸润性导管癌）;病变性质无法确定的１４例中,６例为恶性病变（浸润性导管癌３例,浸润性腺癌２例,鳞癌１例）;恶性病变诊断的１２例中２例为良性病变。钼靶检查病变性质无法确定的１４例中,乳腺双时相显像诊断正确为１２例。结论：~(９９ｍ) Ｔｃ－ＭＩＢＩ乳腺双时相显像和钼靶检查对乳腺肿块的诊断和鉴别诊断中有各自的特点。在临床实践中合理的诊断程序有助于提高诊断准确率,减少不     

~（99m）Tc－MIBI心肌灌注显像的临床应用

￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ在冠心病诊断中的价值与２０１Ｔｌ相似，且可用于心功能和心肌血流灌注的同时评价及灌注／代谢显像对存活心肌的估测。     

~(99)Tc~m标记annexinV进行体内凋亡显像的研究

细胞凋亡早期 ,磷脂酰丝氨酸 (PS)从细胞膜脂双层的内层迁移至外层。根据磷脂结合蛋白 V(annexin V )高度亲和 PS的特性 ,利用 99Tcm标记的 annexin V可以进行体内凋亡细胞的显像。     

~(99m)Tc-HMPAO标记白细胞显像诊断骨内感染

核医学方法评价骨感染性疾病有较高价值.当骨受到破坏如外伤、手术、糖尿病等时,~(99m)Tc-MDP骨扫描的特异性降低,此时常采用~(6?)Ga-枸橼     

硼酸锝肟类快速心肌显像剂:~(99m)Tc-Teboroxime

９９ｍＴｃ－Ｔｅｂｏｒｏｘｉｍｅ（９９ｍＴｃ－ＴＥＢＯ）作为硼酸锝肟类心肌显像剂，与２０１Ｔｌ、９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ比较，早期净储留高，清除快，有明显的再分布，适合急诊、重症、冠心病患者术前评价。     

心肌灌注显像剂~（99m）Tc－Tetrofosmin

￣（９９ｍ）Ｔｃ－Ｔｅｔｒｏｆｏｓｍｉｎ以合适的γ射线能量、半衰期和显像质量优于２０１Ｔｌ的心肌灌注显像。它具有良好的安全性、动力学和剂量学，标记方法简单，显像时间范围适宜。其１８０°ＳＰＥＣＴ采集图像技术比３６０°技术更为有效。对多支冠状动脉病变的敏感性明显优于单支冠状动脉病变。     

炎症显像剂99Tcm-HMPAO-WBC 的标记与临床应用

目的 探讨炎症显像剂^99Tc^m—六甲基丙二胺肟—白细胞(HMPA0—WBC)对腹腔内可疑感染灶的诊断价值。方法 分离21例可疑腹腔内感染灶患者的自体WBC，用^99Tc^m—HMPA0标记。静脉注射^99Tc^m—HMPA0—WBC后不同时间点行Y显像。结果 标记物^99Tc^m—HMPA0—WBC活度为296～444MBq，标记产率为55％～65％。21例患者^99Tc^m—HMPA0—WBC显像结果为阳性11例，阴性10例。对比手术或6个月随访结果，真阳性11例，真阴性9例，假阴性1例，无假阳性。^99Tc^m—HMPA0-WBC显像对腹腔内感染灶诊断的灵敏度为91．7％，特异性为100％，准确性为95．2％，阳性预测值100％，阴性预测值90％。结论 ^99Tc^m—HMPA0—WBC标记方法简便、安全、价优、可信。^99Tc^m—HMPA0—WBC显像可快速、准确地诊断腹腔内感染灶。     

单克隆抗体的~（99m）Tc标记

近年来用￣（９９ｍ）Ｔｃ单克隆抗体的研究越来越多见，本文着重介绍直接法中的还原剂和间接法中的配体及标记过程中的一些主要的原理。     

^99mTc—DTPA—DG肿瘤显像的实验研究

目的：探讨~(99m)Tc-DTPA-DG(二乙三胺五乙酸-脱氧葡萄糖)探测肿瘤的价值。材料和方法：荷MCF-7乳腺癌裸鼠和金葡萄球菌炎症小鼠注射3．7MBq ~(99m)Tc-DTPA-DG 0．1mL后,行动物体内分布及体外显像研究。结果：静脉注射3．7MBq ~(99m)Tc-DTPA-DG后2小时分布实验显示荷瘤裸鼠肿瘤组织的放射性摄取值为2．10±0．02,肿瘤/肌肉放射性摄取率比值为5．01±1．02,金葡萄球菌炎症小鼠炎症组织的放射性摄取值为0．81±0．03,炎症/肌肉放射性摄取率比值为1．2±0．08。静脉注射~(99m)Tc-DTPA-DG后2小时显像荷瘤裸鼠的肿瘤/本底比值3．8±0．95明显高于炎症小鼠的炎症/本底比值1．2±0．62(P＜0．05)。结论：~(99m)Tc-DTPA-DG显示较好肿瘤靶向性,能清晰显示肿瘤组织。     

~（99m）Tc标记的肾功能显像剂研究进展

￣(１３１)－ＯＩＨ是一种广泛使用的肾脏放射性药物，但是由于~(１３１)Ｉ的缺陷，人们一直在寻找９９ｍＴｃ标记的肾功能显像剂，且发展迅速，主要有ＤＡＤＳ、ＣＯ_２－ＤＡＤＳ、ＰＡＨＩＤＡ、ＭＡＧ_３、ＥＣ、ＤＡＣＨ及Ｎ－取代哆醛衍生物等。本文扼要介绍这些化合物的化学结构、生物学特征及临床应用情况。     

^99mTc—MIBI显像诊断乳腺肿块的临床价值

目的：寻找灵敏，特异，无创的诊断乳腺癌方法。材料方法：用９９ｍＴｃＭＩＢＩ对６０例乳腺肿块患者进行乳腺平面显像，采用早期（１５ｍｉｎ）及延迟（３ｈｒ）二时相。观察肿块及淋巴结部位有无放射性浓聚。全部病例有手术病理对照。结果：３１例乳腺癌患者，９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像阳性２８例。其灵敏度为９０．３％，特异性为７９．３％，准确率为８５％。２９例良性肿物９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像阳性６例。结论：９９ｍＴｃＭＩＢＩ乳腺显像对鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性有较高敏感性和准确性，是一种无创的检查方法。