结肠癌并发急性肠梗阻一期手术切除吻合的可行性再探讨

目的：再探讨结肠癌并发急性肠梗阻一期手术切除吻合的可行性。方法：对108例结肠癌并发的急性肠梗阻病例均行急诊手术治疗：行根治性一期切除吻合96例（88.9%）,6例行Mile′s术,1例行Hartmann术,2例行Dixon手术,3例行单纯造口术,2例行短路手术。结果：除术后发生吻合口瘘3例,死亡2例外,其余均行肿瘤切除并吻合成功。结论：对左半结肠癌、直肠癌并发急性梗阻患者,掌握好适应证,术中合理应用结肠灌洗,术后积极辅助治疗,一期切除吻合术是安全可行的。     

结肠癌并发急性肠梗阻一期切除肠吻合30例手术体会

[目的]探讨结肠癌并发急性肠梗阻一期切除肠吻合手术的可行性.[方法]回顾本院2003~2009年收治的32例结肠癌并发急性肠梗阻病例资料.[结果]32例患者均手术治疗,术中30例行一期肠吻合术,2例行结肠造瘘.术后出现吻合口瘘2例(6.3%),切口感染3例(9.4%),无死亡病例,均治愈出院.[结论]结肠癌并发急性肠梗...     

左半结肠癌并急性结肠梗阻Ⅰ期切除吻合34例分析

目的：探讨左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的治疗效果。方法：对我院34例左半结肠癌并急性结肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,本组病例均采用术中结肠灌洗和Ⅰ期切除吻合术。结果：本组病例术后并发切口感染3例,吻合口漏1例,经治疗痊愈,无死亡病例。结论：选择好适当的病例,充分的术中结肠灌洗,左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

结肠癌并发急性梗阻手术一期革除吻合（附32例报告）

对３２例结肠癌并发急性结肠梗阻的病人进行根治性手术，一期切除吻合２８例，切除吻合后辅以近端结肠造瘘４例，结果无一例吻合口瘘发生。因此认为：右半结肠癌引起的结肠梗阻，只要有手术切除的可能，即行一期切除吻合术；左半结肠癌引起的梗阻，若肠管病理反应程度较轻，亦行一期切除吻合术，若肠管病理反应程度较重，是可行切除吻合后辅以近端横结肠造瘘术。     

左半结肠癌致肠梗阻的外科急诊处理

目的:探讨左半结肠癌急性肠梗阻急诊外科处理的临床效果.方法:对40例左半结肠癌急性肠梗阻患者行急诊一期切除吻合或二期吻合术.结果:一期切除吻合术后无吻合口漏、肠瘘和腹腔感染等发生,并发切口感染3例、肺部感染4例、切口裂开1例.结论:只要选择适宜的患者,做好术中肠道灌洗、围手术期并发症防治措施,一期切除吻合术优于分期手术.     

左半结肠癌伴肠梗阻急诊一期切除吻合36例分析

目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻行一期切除吻合术的可行性与应用价值。方法：对36例患者行左半结肠一期切除，术中顺利结肠灌洗一期吻合术，其中30例行根治性切除，6例仅行姑息性切除结果：本组病例无吻合口漏发生，并发切口感染3例，肺部感染4例，切口裂开1例，结论：只要选择适宜的患者，做好术中肠道灌洗，围手术期并发症防治措施，一期切除吻合术优于分期手术。     

一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的研究

目的:探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的疗效。方法:通过一期肠切除吻合术治疗45例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者。结果:45例中40例一期愈合出院,1例发生术后吻合口瘘,2例发生切口感染,2例发生肠粘连,经保守治疗均治愈,无死亡及其他严重并发症。结论:对于左半结肠癌并发急性肠梗阻是否采用一期手术切除吻合术,应根据病人的全身状况和癌肿的实际情况综合判定。只要适应证掌握得当和手术准备充分,一期肠切除吻合是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性。     

急性结肠癌梗阻15例治疗分析

目的探讨表现为急性肠梗阻的结肠癌病例术前诊断和手术治疗。方法对1999-2009年间接治的15例急性结肠癌梗阻患者进行回顾性分析。结果 15例结肠癌引起的急性肠梗阻患者均接受手术治疗,一期切除吻合10例,Hartmann＇s式造口4例,晚期无法切除1例。结论结肠癌引起的急性肠梗阻要积极行手术治疗,大多数一期切除吻合是安全的。     

老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合28例分析

目的 探讨老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除并吻合的治疗效果.方法 回顾性分析武警湖北总队医院2005-07-2008-07收治的左半结肠癌并急性肠梗阻28例的临床资料.结果 本组病例术后2例发生轻度吻合口漏,经局部引流、抗感染、TPN营养支持治愈,无死亡病例.结论 术中行结肠灌洗后作一期切除并吻合是安全可行的.     

结肠灌洗在左半结肠急性梗阻一期切除术中的应用12例分析

目的观察左半结肠发生急性梗阻并进行一期切除时术中结肠灌洗的疗效。方法对烟台毓璜顶医院莱山分院2010-06-2011-09收治的左半结肠急性梗阻患者12例资料进行回顾,12例患者术中均进行顺行肠道灌洗。结果 12例患者均行结肠一期切除,术后除切口感染者1例、肺部感染1例外,其余10例患者切口均一期愈合。12例患者无一例出现吻合口漏等严重并发症,无一例死亡,平均(18±3)d痊愈出院。结论急性左半结肠梗阻患者行一期切除手术同时进行术中顺行结肠灌洗能快速解除患者梗阻并减少术后吻合口漏等并发症,疗效显著,值得应用。     

结直肠癌并急性肠梗阻84例治疗分析

目的：探讨结直肠癌并急性肠梗阻病例的治疗方法。方法：回顾性分析我院1998/2008年收治的84例结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果：手术治疗84例结直肠癌并急性肠梗阻,其中行一期切除70例（83.3%）,结肠造口7例,捷径手术5例,吻合口瘘3例,死亡4例。结论：结直肠癌并急性肠梗阻的治疗要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况来综合判定,适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的体会

结肠梗阻是结肠癌常见的并发症。对于右半结肠癌合并急性肠梗阻的手术处理 ,目前意见一致 ,即常规行右半结肠切除 ,回肠、横结肠一期吻合术 ;对于左半结肠癌性梗阻的手术处理 ,目前虽存在争议 ,但随着大量的病例积累、术中肠道处理方法的改进、强效抗生素的开发应用及术后全胃肠外营养 (ＴＰＮ)的支持治疗 ,结、直肠癌并急性肠梗阻施行一期切除吻合的观点基本上得到胃肠外科同仁的认同[1] 。本院 1988～ 1999年间共收治 5 6例。左半结肠癌并急性肠梗阻患者 ,其中 4 4例采用了一期切除吻合术 ,现将处理经验及体会报道如下。1　临床资料1.1　…     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合临床分析

回顾分析我院左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的病例资料。结果左半结肠癌急性梗阻 3 9例 ,3 4例实施了术中结肠灌洗一期切除吻合术 ,均未发生吻合口漏 ,1例伤口感染裂开 ,1例术后并发多器官功能衰竭死亡。严格掌握急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合的指征和技术要点 ,手术安全可行 ,是急性梗阻一期切除吻合患者优先选择的术式。     

左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合的应用体会

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法回顾分析我院25例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用一期切除吻合术的临床资料。结果24例痊愈出院,1例术后第11天死于心肌梗死。切口感染3例,肺部感染1例,无一例出现吻合口漏等严重并发症。结论掌握手术适应证,加强围手术期的处理,术中合理使用结肠灌洗,对左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的。     

结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中肠道灌洗15例分析

探讨结肠癌急性梗阻时Ⅰ期切除吻合术中肠道灌洗的治疗效果。方法：回顾近10 a我院15例肠道灌洗Ⅰ期切除吻合结肠癌急性梗阻病例,观察其临床治疗效果。结果：15例病例均无吻合口瘘、切口感染、腹腔感染等并发症发生。结论：结肠癌急性梗阻术中肠道灌洗再行I期切除吻合,临床可行,效果满意。     

一期切除吻合术治疗结肠癌并急性肠梗阻23例临床分析

目的探讨结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的安全性及其临床应用。方法 2000年2月至2010年2月我院收治23例结肠癌合并肠梗阻患者,均行一期切除吻合术,术中进行有效肠腔减压和清洁灌洗。结果所有手术均顺利完成;无吻合口漏等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术是安全的术式,但要掌握好适应证,加强围手术期处理,特别是术中应行有效肠减压和清洁灌洗。     

梗阻性左半结肠癌一期切除吻合27例分析

目的对27例左半结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合术病例资料进行回顾性分析。方法对27例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者行一期手术切除吻合术,术中肠腔减压,结肠灌洗,掌握适应症。结果本组资料左半结肠癌合并梗阻33例行一期切除吻合术27例,切除率81.82%。术后并发切口感染4例,吻合口瘘3例,切口裂开2例。结论只要患者病情允许,严格掌握手术适应症,术中有效的肠腔减压、灌洗,对梗阻性左半结肠癌施行一期肿瘤切除吻合的手术是可行的。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻26例外科治疗体会

[目的]探讨老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的处理原则及方法.[方法]回顾性分析26例60岁以上老年人左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料及预后,并与同期非老年左半结肠癌并急性肠梗阻患者进行对比.[结果]17例行一期切除吻合术,术后吻合口瘘1例(4.35%);5例行Hartmann术,4例行横结肠造瘘术.全组无手术死亡,一期切除吻合17例并发症发生率35.29%(6/17),同期非老年组为14.71%(5/34),两者无显著差异(P=0.092).一期切除吻合组中位生存期56.55个月,1、3、5年生存率分别为94%、71%、46%.与同期非老年组(91%,74%,34%)相比无显著差异(P=0.239).[结论]Ⅰ期切除吻合治疗老年左半结肠癌并急性肠梗阻患者是安全可行的.     

左半结肠癌并发急性肠梗阻48例Ⅰ期切除吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合的可行性。方法以左半结肠癌并发急性肠梗阻患者48例为治疗组,以右半结肠癌37例为对照组,均行根治性Ⅰ期切除吻合术,比较术后并发症发生情况。结果两组术后肠瘘、肺部感染、粘连性肠梗阻、切口感染及心肺功能不全的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对左半结肠癌并发急性梗阻患者,掌握好适应证,术中合理应用结肠灌洗,重视围术期处理,Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。     

老年人大肠癌并急性梗阻58例外科治疗体会

【目的】探讨老年人大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法和效果。【方法】回顾性分析2000年6月至2014年6月间本院收治的58例老年（≥60岁）大肠癌并急性梗阻患者的临床资料。其中右半结肠癌并急性梗阻13例,横结肠癌并梗阻3例,左半结肠癌并梗阻33例,直肠癌并梗阻9例。采取右半结肠Ⅰ期切除吻合11例,回—横结肠短路手术2例,横结肠Ⅰ期切除吻合3例,左半结肠Ⅰ期切除吻合13例,Ⅰ期左半结肠切除或乙状结肠切除吻合＋预防性造口17例,单纯横结肠造口3例,Dixon＋预防性造口5例,行单纯乙状结肠双腔造口4例。【结果】54例患者顺利出院,死亡4例,死亡率（6．9％）,术后出现并发症21例（36．2％）,其中切口感染9例,腹腔感染3例,肺部感染4例,术后早期炎性肠梗阻2例,吻合口漏3例。【结论】老年人大肠癌并急性梗阻应重视围手术期处理,合理选择手术方式,不宜过度追求左半结肠一期切除吻合率,尽量减少手术风险和吻合口漏等严重并发症的发生,提高救治率。