男性乳腺纤维肉瘤一例报告

患者男性、66岁,1983年5月因左乳内侧无痛肿块直径约2 cm,行局部手术切除、未作病检。1990年5月局部肿块复发,再次手术切除。病理报告为左乳纤维肉瘤。术后未行任何治疗。同年12月,手术局部坠痛,左乳晕旁原切口处触及3×4×4 cm大小肿物,质硬、活动,边界清楚、表面光滑、轻压痛,腋下淋巴结未及。1991年1月9日行左乳切除术,病理检查为纤维肉瘤,术后2个月行放射治疗。讨论乳腺肉瘤非常罕见,占所有乳腺恶性肿     

皮肤Merkel细胞癌1 例

患者女,32岁,2007年4月因"左腋窝皮下肿物"就诊当地医院.肿物大小1.5 cm×1.5cm,局部发红,伴疼痛.当地医院以"毛囊炎"行手术切除,术后未行病理检查.2个月后局部复发,大小1cm×1cm,在当地医院再次手术切除,术后未行病理检查.二次术后2个月局部再次复发,并迅速增至8 cm×4cm大小,质硬.边界不清,伴局部红肿及压痛,B型超声检查示:左腋窝皮下低回声结节,大小8.8 cm×3.5 cm×3.4 cm,回声不均,似成分叶状,于肿块旁可见多个大小不等的低回声结节,界欠清.     

神经纤维瘤病Ⅰ型伴下肢恶性神经鞘瘤1例

1病例摘要 患者男，36岁，蒙古族，全身体表多发结节20年，左大腿肿物8个月并切除术后4个月，肿物复发伴疼痛1个月人院。患者20年前无诱因出现躯干及四肢体表多发结节，生长缓慢，未予处理。8个月前左大腿后外侧出现一肿物，生长迅速，起始直径约3．0cm，短期内达14cm，于4个月前行手术切除，术后未做病理检查。1个月前原部位肿物复发并迅速增大，伴局部及左下肢疼痛。家族中其母亲有类似体表结节症状，未治疗，仍健在。查体：头面部、前胸后背及四肢皮肤可见大量结节性肿物，直径0．5cm～2．5cm，大者呈皮赘状下垂，质软，无压痛。后背部分皮肤呈片状咖啡色素斑。左大腿中段后外侧可见长15cm纵形手术切口瘢痕，局部膨隆，可触及直径约13cm肿物，质硬，活动度小，压痛明显，左下肢肌力Ⅲ级，直腿抬高试验阳性。彩超示：左大腿后外侧肌层内实质性不规则肿物。CT示：左大腿后外侧实质性肿物，股骨局部骨质破坏。临床诊断：神经纤维瘤病Ⅰ型，左下肢神经纤维瘤术后复发，恶变可能。硬膜外麻醉下行肿物切除，术中见肿物呈灰黄色，包膜较完整，包绕坐骨神经干，与神经干分界不清，分块全部切除肿物，保留坐骨神经。免疫组化：S-100（＋），Vimentin（＋），actin（-），SMA（-），EMA（-），病理诊断：恶性神经鞘瘤。切口Ⅰ期愈合，回当地放疗，目前随访中。     

乳腺继发性恶性淋巴瘤1例报告

患者女性,21岁,主诉因多处淋巴结肿大半年入院。患者半年前无明显诱因出现多处淋巴结肿大,分布于右腋窝、双颈部及双侧腹股沟,无不适,一直未引起重视,入院前1.5月于当地医院行右腋窝肿物切除,经我院病理会诊诊断为恶性淋巴瘤。手术后左乳发现2个肿物,生长较快,最近1个月自觉乏力、多汗、恶心、食欲下降、体重下降10余斤。查体见患者消瘦,贫血貌,双颈部和双侧腹股沟均可触及肿大淋巴结,直径约0.8cm～1.5cm,质硬,活动,末融合,左乳外下和外上象限各触及一肿物,直径分别为2cm和1cm,质硬,界清,活动。为明确乳腺肿物性质,患者要求手术活检,2002年8月30日行左乳肿物切除,2个肿物均有包膜,切面细腻,灰白色,病理诊断为恶性淋巴瘤,结合病史,考虑为乳腺继发性恶性淋巴瘤。     

左乳腺非霍奇金淋巴瘤1例

1 病例报告患者　女 ,17岁 ,因发现左乳肿物 3个月 ,于 2 0 0 3年 7月 2 2日入院。患者于 3个月前无意中发现左乳内上象限有一肿物约2 5× 3 5cm2 ,质硬 ,压痛 ,不活动 ,边界清。一周后到当地医院门诊行肿物切除术 ,病理示 :(左乳 )小细胞肿瘤 ,建议做免疫组化辅助确定组织学分型。 6月 2 6日北京某医院B超示 :1 左乳腺内多发实性结节 ,结构紊乱 ,倾向为淋巴瘤浸润 ;左腋下 ,左胸肌间多发肿大淋巴结。再次取病理示 :(左 )乳腺非霍奇金淋巴瘤 ,弥漫型 ,外周T。免疫组化 :CD4 3(+)、CD3(- )、CD2 0 (- )、CD79a(- )。取病检后肿物明显增…     

阴茎肉瘤(附3例报告)

阴茎肉瘤罕见,自1892年Beck报告以来,文献记载不到100例,国内近年报道6例。我科自1973-1983年共收治3例,报告如下。例1 43岁,因阴茎肿物4个月于1973年11月入院。阴茎根部有1O×8cm大小肿块,表面有4×3cm溃烂区;阴茎及阴囊水肿。12月行阴茎全切兼尿道会阴部移植。病理报告为阴茎平滑肌肉瘤,腹股沟淋巴绪阴性。1974年6月局部复发,肿块约9×7×3cm,再行局部广泛切除术及右侧阔筋膜修补术。1974年12月再次复发,5个月后肿块破渍,失访。例2 59岁,1971年在阴茎根部发现肿物,约0.5cm大小,经外院切除,病理报告为瘢痕瘤。1974年局部复发,再次切除,病理报告同前,并曾用~(60)钴治疗。1980年12月阴茎根部肿物再复发,直径约5cm,切检为平滑肌肉瘤。1981年飞月行广泛阴茎全切及尿道会阴部移植,病理证实为高分化     

左大腿原始神经外胚瘤1例

1病例资料患者,男,30岁,因左大腿肿块术后1a、复发9个月,于2001年6月15日入我院。该患者于1a前无诱因下发现左大腿有一3cm×4cm大小肿块,质硬,活动,无压痛。在当地人民医院手术切除,术后病理检查诊断为:小细胞恶性肿瘤,建议行术后放化疗。但患者未行放化疗,于术后3个月局部肿块复发。入院前2个月,左大腿肿块渐增大,伴左下肢活动受限,经CAP方案(剂量不详细)化疗2周期,肿块明显消退。入院查体:一般状况可,体温37℃,P84次/min,R20次/min,BP13/9kPa,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹软,左大腿内侧有一直径5cm大小肿块,质硬,固定,无痛,左…     

腮腺上皮--肌上皮癌1例

患者女 ,6 2岁 ,因左腮腺肿物术后 7年 ,再次手术后 4年 ,又复发 1年 ,于 2 0 0 3年 7月 3日入院。患者于 8年前发现左耳前肿物 ,渐增大 ,不伴疼痛 ,7年前在当地医院行手术治疗 ,6年前再次发现左耳前肿物 ,4年前再次在当地医院行手术切除 ,术后病理谓“良性混合瘤” ,间有左耳、面部麻木感 ,一年前左耳前肿物复发 ,逐渐增大 ,遂转我院诊治。起病以来 ,精神、胃纳可 ,除间有头痛外 ,无其他不适感。查体 :神清 ,全身皮肤 ,巩膜无黄染、出血点 ,头颅五官无畸形 ,双瞳孔等圆等大 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺无肿大 ;左耳前肿物约 4cm× 3cm× 2cm ,…     

左乳腺黑色素瘤一例

患者女 ,5 2岁。因左乳腺肿物术后 8年 ,双下肢疼痛伴发热 3个月以左乳腺黑色素瘤术后收入院进一步诊治。 8年前患者无诱因发现左乳房乳头旁内侧约 2cm× 2cm大小肿物 ,无其他不适 ;在当地卫生院行左乳腺肿物单纯摘除术 ,术后未行病理检查。 2年后在左乳腺手术切口附近又发现无痛性肿物 ,患者即到当地市级医院就诊 ;检查发现左乳腺内侧约 2cm× 1cm大小肿物 ,质中、活动、无触痛 ,和皮肤无粘连 ,以左乳腺癌收入院。于 1996年 7月在该院行左乳腺肿瘤改良根治术 ,术后病理为左乳腺黑色素瘤伴左腋下淋巴结转移。术后未行其他抗肿瘤治疗 ,在该院…     

乳腺间质肉瘤6例

目的:探讨乳腺间质肉瘤(Stromal sarcoma of the breast,SSB)的临床病理特征、诊治方法及预后.方法:对天津医科大学附属肿瘤医院1954年5月～2007年9月收治的6例SSB患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:患者均为女性,1例绝经.发病年龄20～55岁,中位年龄38岁.患者均以乳腺肿物为首发症状,3例位于乳腺外上象限,肿物中位最大直径6cm(3～15cm),3例有肿块短时间内迅速增大的病史,1例伴间断性疼痛.按美国肿瘤联合会(AJCC)制定的临床及病理分期(第六版)标准:ⅡA期1例,ⅡB期2例,ⅢB期2例,1例无法评估.4例患者首次治疗采用乳腺肿物局部切除术,复发后采用全乳切除或改良根治术,侵犯胸大肌者则行根治术.最终2例行全乳切除术,2例行乳腺根治术,2例行乳腺改良根治术.术后病理证实均为乳腺间质肉瘤,其中1例伴灶性骨化,1例伴粘液变性.4例患者首次行腋窝淋巴结清扫,均未见淋巴结转移.术后3例患者行辅助化疗,所有患者均未行放疗.术后中位随访36.5个月(8～204个月)间,4例行肿物局部切除术的患者均复发,其中3例患者2次以上复发,首次复发中位时间为2.5个月(1～4个月).1例患者于术后7个月出现双肺转移,未治疗,余5例患者均无瘤生存.结论:乳腺间质肉瘤术前诊断困难,肿物局部切除术后易复发,保证切缘阴性的局部扩大切除术或全乳切除术是治疗乳腺间质肉瘤的合适手段,腋淋巴结清扫是不必要的.术后辅助化疗、放疗的疗效尚不明确.     

乳腺癌放疗后诱发肉瘤一例

患者女,55岁。1991年在外院因左乳腺包块切除,病检示:乳腺单纯癌。之后行全乳腺切除术并CAF化疗方案治疗5次。1994年局部出现肿块行乳腺癌改良根治切除,病检示:乳腺单纯癌(图1),腋下淋巴结未见癌转移。行放疗+化疗,放疗区为左侧胸壁、左锁骨区、左腋窝区3个野60Co放射治疗,放疗剂量均为60 Gy。2002年3月发现原切口瘢痕处约10 cm范围皮肤发红、肿痛。穿刺细胞学涂片:见散在的恶性细胞,结合临床考虑为乳腺癌复发。2002年7月手术切除送检。巨检:送检8 cm×3.5 cm×2 cm带皮肤组织一块,中央见5 cm瘢痕,沿瘢痕切开见直径1 cm结节一个,切面灰白…     

转移性乳腺叶状囊肉瘤1例

1病案摘要患者女,31岁,因“左乳腺叶状囊肉瘤4次术后,胸闷气促1月”于2005年8月入院。患者6年前无意中发现左乳一核桃大小肿块,无痛,未予重视。至2003年12月肿块增至5cm×5cm大小,于2003年12月24日在当地医院行左乳肿块切除术。术后病理:左乳腺纤维瘤。术后10月左乳内侧又出现肿块,即行左乳腺切除术,术后病理:左乳腺叶状囊肉瘤。术后未行放、化疗。术后3月左内侧胸壁出现直径约3.5cm肿块,质硬,固定。再次行手术切除。术后病理:左乳腺叶状囊肉瘤。术后3月左胸壁再次出现4个肿块,左腋下出现1个肿块,直径1～6cm不等,质硬,并出现胸闷气促。CT检…     

头枕部上皮样肉瘤并转移1例

患者,男性,22岁,以右枕部肿物3年余,术后肿物复发8月余为主诉入院.3年前偶然发现右枕部1个直径约1 cm的肿物,质硬,无疼痛等不适.半年后局部外伤,肿物迅速增大至约4 cm×4 cm×5 cm大小.10个月前在当地县医院诊断为囊肿,并行囊肿切除术,术后肿物复发.     

乳腺癌保全性手术时腋窝淋巴结清扫价值探讨

目的　探讨早期乳腺癌乳腺保全性手术时腋窝淋巴结清扫与不清扫对治疗结果的影响。方法　将66 例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌行乳腺功能保全性手术的患者分为2 个组:乳腺肿块局部切除 腋窝清扫组( 局部切除 腋清组)36 例和乳腺肿块局部切除组30 例。所有病例均用乳腺切线野给予锁骨上下区、腋窝、内乳淋巴链区照射,瘤床行推量补充照射。结果　临床检查腋窝淋巴结阴性的28例,术后病理证实为阳性的6 例(21.4 % );T1 ,T2 期病例腋窝淋巴结阳性率分别为30.0% (6/20) ,43.8% (7/16) 。局部切除 腋清组和局部切除组乳腺复发分别为4 例(11.1% ) 和7 例(23.3% ) ,区域淋巴结复发分别为2 例和3 例,2 个组乳腺局部和区域淋巴结复发率差异无显著意义( P> 0 .05) 。局部切除 腋清组和局部切除组远地转移分别为6 例(16 .6% ) 和7 例(23.3% )( P> 0.05)。局部切除 腋清组与局部切除组的总生存率和无瘤生存率经KaplanMeier 法分析,Logrank 检验差异无显著意义。局部切除 腋清组和局部切除组上肢浮肿发生率分别为12 例(33 .4% ) 和5 例(16.7 %) 。结论　在早期乳腺癌乳腺保全性手术 术后放射治疗中,腋窝淋巴结清扫对腋窝淋巴结阴性的T1 期和部分T2 期病例是不必要的,原发灶局部切除术后区域淋巴结放射治疗可达到与腋窝清扫     

乳腺原发性恶性淋巴瘤1例

女性,33岁,主因右乳腺肿物3个月,于2002年8月13日入院。入院前3个月患者自查发现右乳腺肿物,直径2cm,肿物生长迅速,伴发热和盗汗;至2002年6月25日肿物直径增长达8cm,表面皮肤红肿,皮温高,右腋窝可触及肿大淋巴结,考虑为炎性乳腺癌。应用CAF方案行术前化疗1周期,肿物缩小不明显,为进一步明确诊断而行腋窝淋巴结切除活检。病理诊断:乳腺非霍奇金氏淋巴瘤,B细胞来源。7月20日始应用CHOP方案化疗1周期,用药第2天肿物即变软、缩小,但缓解期仅1周左右,用药期间肿物仍继续增大。由于化疗效果不佳,故转入外科,欲切除乳腺肿物。入院时查体:贫血貌…     

乳腺叶状囊肉瘤1例报告并文献复习

乳腺叶状囊肉瘤又称叶状肿瘤,属罕见病,占所有乳腺肿瘤１％,组织学上可分恶性和低度恶性［１］。我科于１９９９年４月手术切除１例（占所有乳房肿瘤手术病例的０．５％）,该病例术后行局部放疗,一般情况良好,现报告如下。１　临床资料患者,女性,２５岁,１ａ前因左乳腺包块在当地医院行包块切除;术后６个月肿块复发,再次手术,两次手术均未做病理确诊。３个月后肿块再次复发并迅速增大,到我院就诊,门诊以左乳腺巨纤作者单位：云南省肿瘤医院　６５０１０６　昆明市人民西路１７４号维腺瘤收治入院。病人一般情况好。查体：体温…     

乳腺包裹性乳头状癌伴局部黏液癌浸润1例

患者女,44岁。主因发现左侧乳腺肿物6个月于2011年11月21日入院。查体:双侧乳腺不对称,左侧乳头未见内陷及溢液,左侧乳腺内上象限可触及一约4cm×3cm大小肿物,质硬,活动可,无压痛,与周围组织界限不清。乳腺钼靶:左乳肿物,乳腺癌可能性大,建议切检。临床诊断:左删乳腺肿物性质待查:考虑左侧乳腺癌。行左侧乳腺肿物单纯切除,术中冰冻病理报告:(左侧)乳腺浸润性癌。遂全麻下行左侧乳腺癌改良根治术。术后送检:左侧改良根治乳腺,30 cm×20 cm×     

乳腺恶性淋巴瘤一例报告

乳腺恶性淋巴瘤较少见,我们收治了2例,一例临床资料较完整,特报告如下。患者女性,57岁,于1987年11月1日来诊,主诉两年前发现左侧乳房肿块,长至3×3cm大小时,于10个月前在某县医院诊为纤维瘤手术切除,后因复发到某市医院就诊,病理诊为乳腺单纯腺癌,行左侧乳房切除术。两个月前左胸壁又长一肿块,约3×4cm大小,在该市医院再次手术切除,病理报告为非何杰金氏恶性淋巴瘤。病理切片会诊亦为非何杰金氏淋巴瘤。查体:一般情况可,     

皮下纤维组织细胞瘤反复复发并肺转移1例

1病案要。患女,20岁。6岁时发现头顶部肿块,进行性增大8年,于1998年4月行肿块切除术,术后病理诊断为：（头顶部）富于细胞性纤维组织细胞瘤,生长活跃,切缘无肿瘤。术后3个月,发生头皮、头颈部复发转移,予手术切除。此后多次局部复发并多处转移（多位于皮下）,2002年4月手术时发现已有部分颈部淋巴结受累,同样施以局部切除。2002年8月前X线胸片基本正常,但2002年8月后多次摄X线胸片和胸部CT扫描均提示双肺转移。2004年9月再次入院,查体：左额顶部、右枕部、右耳旁、双颈项部、右手臂、右腋下、左腰部、左臀部可及多个直径约1．0cm的高出于皮面的结节,部分融合,质韧实,表面无溃破、无压痛。头颅MRI检查：右耳旁、右枕部、左额顶部皮下、双侧颈项部软组织内多发结节,考虑肿瘤转移;颅内未见异常。全身骨扫描未见异常。B超检查：肝胆胰脾双肾和后腹膜未见异常。     

联合切除腹主动脉及腹主动脉旁淋巴结治疗复发性未成熟畸胎瘤一例

患者女 ,2 1岁。 9年前 ,因卵巢未成熟畸胎瘤 (Ⅱ级 )于当地医院行右侧附件切除术 ,未予化疗。术后 2年肿瘤复发 ,肿块位于腹主动脉旁 ,大小为 15cm× 10cm× 8cm ,腹水2 0 0 0ml,后行腹膜后肿块切除术。术后 4个月肿瘤再次复发 ,肿块位于腹主动脉分叉处 ,大小为 3cm× 2 .5cm× 2cm ,再次手术切除。并给予化疗 4个疗程。本次入院前 1个月 ,CT检查发现 ,腹主动脉分叉处有 4cm× 3cm× 3cm的肿块 ,包绕腹主动脉 ,而胸主动脉、肝、胰、脾、肾、盆腔等未见异常。术中探查 :肿块位于腹主动脉左侧及下腔静脉表面 ,其上端达左右髂总动脉分叉上 4c…