高血压性脑出血患者小骨窗手术术后 再出血的影响因素分析

目的 探讨高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）患者小骨窗手术术后再出血的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月于台州市第一人民医院进行小骨窗手术的HICH患者150例为研究对象,通过自制调查问卷收集患者相关临床资料,统计HICH患者小骨窗手术术后再出血的发生率,采用多因素Logistic回归分析探究HICH患者小骨窗手术术后再出血的危险因素。结果 在收回问卷的145例HICH患者中,35例发生术后再出血,再出血率24.14%。单因素分析结果显示,发病至手术时间<6h、术前收缩压≥200mmHg（1mmHg=0.133kPa）、术前舒张压≥120mmHg、高血压病程≥10年、凝血功能异常、血肿形状不规则、合并糖尿病、出血破入脑室的HICH患者小骨窗手术术后再出血的发生率较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,发病至手术时间<6h、术前收缩压≥200mmHg、术前舒张压≥120mmHg、高血压病程≥10年、凝血功能异常、血肿形状不规则、合并糖尿病、出血破入脑室均为影响HICH患者小骨窗手术术后发生再出血的主要危险因素（P<0.05）。结论 手术时机、术前血压、高血压病程、凝血功能、血肿形状、合并糖尿病、出血破入脑室均是HICH患者小骨窗手术术后再出血的危险因素,应把握手术时机,严密监测患者的血压、凝血功能等,对改善患者预后意义深远。     

重度妊娠期高血压疾病围手术期的监护与护理

目的 总结重度妊娠期高血压疾病围手术期的监护及护理经验.方法 回顾性分析本院2008年1月～2010年12月收治的重度妊娠期高血压疾病需行剖宫产手术产妇136例,收集术后严重并发症发生及母婴死亡情况,统计无严重并发症患者手术前后重要生命体征变化情况.结果 无产妇死亡,1例新生儿死亡,2例产妇合并术后大出血,经积极抢救后康复.134例无严重术后并发症产妇手术后血压、心率、尿量较术前显著性好转.结论 围手术期的全面监护及整体护理是成功抢救重度妊娠期高血压疾病的重要保证.     

11例术前血压升高延期手术患者的心理护理

手术对于患者是一种心理刺激，可造成高度的精神紧张和情绪行为反应，即术前心理应激。这种应激反应刺激神经内分泌系统，使儿茶酚胺分泌增加，引起血压升高。我科自1992年1月至1993年10月间，共行432例手术，有11例患者术前血压突然升高，影响了手术如期进行。我们根据这11例术前的心理特点及引起不良心理变化的原因采取了心理护理疗法，临床上收到满意的效果。临床资料：本组11例，男性7例，女性4例，年龄最大58岁，最小30岁。既往无高血压病史。典型病例：患者，女，3O岁。诊断甲状腺机能亢进。入院时血压16．0／10．7kPa，拟行双侧甲状…     

甲状腺术后两种引流方式的临床效果及其护理体会

甲状腺手术是普通外科的常见手术之一 ;因其手术并发症风险较大 ,已成为护理监护的重点。为探讨甲状腺术后较好的引流方式以降低其术后并发症 ,现对我科于 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月间收治且施行了甲状腺手术的 30 8份病例进行回顾分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院在 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月间共收治甲状腺疾病患者 30 8例 ,均行甲状腺手术 ,其中男性 6 7例 ,女性 2 4 1例 ;最小年龄 15a ,最大 75a ,平均 38a。1.2　术式　单侧甲状腺次全切术 2 39例、单侧甲状腺部分切除术 6 1例 ,双侧甲状腺次全切除术 8例。1.3　…     

预见性护理预防ERCP术后并发症365例

内镜下胰胆管造影(ERCP)已广泛应用于临床肝胆胰疾病的诊断与治疗.2006年1月至2007年12月,本科共行ERCP检查和治疗365例,均行预见性护理预防ERCP术后并发症,并与2004年1月至2005年12月于ERCP前后行常规整体护理的382例相比,报道如下.     

甲状腺次全切除术并发症的原因分析和预防

目的：总结甲状腺次全切除术治疗甲状腺机能亢进症的经验,并讨论术后并发症的预防。方法：回顾性分析我院1994年1月至2004年12月收治860例甲状腺机能亢进症患者行甲状腺次全切除术后的并发症情况。结果：无病例死亡。术后并发症发生率为1．02％,其中喉返神经暂时性损伤3例,永久性损伤1例;甲亢复发2例,甲状腺功能减退1例;出血3例。结论：良好的手术野显露和术中细致操作可减少术后并发症的发生。     

甲状腺术后并发症的观察与护理

目的 总结甲状腺术后并发症的观察及护理措施.方法 对49例甲状腺疾病患者行甲状腺手术的资料进行回顾性分析.结果 发生各种并发症7例,出血1例,手足搐动2例,饮水呛咳1例,声音嘶哑2例,甲状腺危象1例.结论 手术是治疗甲状腺疾病的主要方法,有效的术前准备和术后护理是防止术后严重并发症的有效手段.     

老年高血压患者骨关节置换术围手术期危险因素分析

目的分析老年高血压患者骨关节置换术围手术期危险因素,为提高老年高血压患者围手术期的血压控制提供科学依据。方法选取2011年1月至2013年12月期间300例需要行择期骨关节置换术老年高血压患者,通过条件分析法对性别、年龄、术前并存症、血压控制情况、ASA术前评分、手术时间、麻醉方式、术中出血量与术后并发症之间的关系,从而分析围手术期危险因素。结果 300例患者中,有108例患者出现术后并发症状,发生率为36.0%。并通过条件分析法发现,性别、年龄、ASA术前评分、手术时间、麻醉方式、术中出血量与术后并发症无明显相关性(P0.05);术前并存症、血压控制不合格是导致老年高血压患者骨关节置换术后出现并发症状的围手术期危险因素。结论术前并存症以及血压控制情况时老年高血压患者进行骨关节置换术前的重点治疗以及护理关键,对其进行有效预防和控制能够有效提高老年高血压患者的手术疗效。     

高血压脑出血合并上消化道出血的临床治疗观察

上消化道出血是高血压性脑出血并发症之一，是一种不良征兆，早期预防消化道出血对改善病情有重要意义。我院自1991年1月至2004年12月，共收治高血压脑出血并发上消化道出血75例。通过临床观察，呃逆是上消化道出血前趋症状，采取中西医结合治疗措施，收到满意效果。现报告如下.     

硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者的临床疗效分析

目的 分析妊娠期高血压患者行硝苯地平、 拉贝洛尔联合疗法的效果.方法 从该院2014年1月—2015年12月收治的妊娠期高血压患者中方便抽选实施硝苯地平疗法的100例作为对照组,实施硝苯地平、 拉贝洛尔疗法的100例作为实验组,评定疾病治疗后的血压指标、妊娠解决和并发症.结果 实验组预后收缩压(120.62±8.01)mmHg,舒张压(77.04±4.46)mmHg;对照组预后收缩压(145.20±10.69)mmHg,舒张压(89.67±6.08)mmHg,两组差异有统计学意义,P<0.05;实验组的妊娠结局、并发症率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 临床给予妊娠期高血压患者硝苯地平、拉贝洛尔联合疗法作用突出,可改善血压,预防不良妊娠结局,值得借鉴.     

系统性红斑狼疮与甲状腺疾病并存现象的回顾性分析

我们于2000年1月至2004年12月共收治系统性红斑狼疮(SLE)102例,其中合并甲状腺疾病者35例,就其临床特点报告如下.     

甲状腺切除术30例围手术期护理

目的探讨甲状腺切除术围手术期的护理措施.方法回顾分析我院2008年1月至2012年6月收治的30例甲状腺肿瘤患者围手术期护理的临床资料.结果30例患者中27例康复出院,3例出现并发症.结论充分的术前护理是手术成功的前提,术后及时观察病情变化,尽早发现并防治并发症是确保手术治疗成功的关键.     

高血压脑出血外科手术治疗的预后相关影响因素调查

目的探讨影响高血压脑出血外科手术的预后相关影响因素,旨在提高高血压脑出血患者的生存率及生存质量。方法选择我院及浙江省人民医院神经外科2008年1月～2011年1月进行手术治疗的88例高血压脑出血患者作为研究对象．根据ADL评估预后显示,预后良好组共51例,预后差组共37例,对影响高血压脑出血外科手术治疗预后的单因素进行分析并进行Logistic多因素回归分析。结果患者的年龄、术前合并器质性疾病（高血压、糖尿病等）、出血量、手术时机、手术方法及术后并发症与高血压脑出血的预后关系密切（P〈0．05）,均为影响高血压脑出血预后的重要因素。而性别、出血部位等与高血压脑出血的预后关系不显著（P〉0．05）。结论手术适应证、手术时机及手术方法的选择是影响患者预后的重要因素．要根据患者的发病情况进行综合分析,选择适宜的手术方式才能明显改善患者的预后和提高患者的生存质量。     

甲状腺切除围手术期护理

目的讨论96例甲状腺切除术围手术期的护理方法。方法选取本院2016年1月至2016年12月收治的96例甲状腺切除术患者,对采取的术前、术后护理方法进行回顾分析。结果本组行甲状腺部分切除术29例,甲状腺残叶切除术2例,甲状腺瘤切除术48例,甲状腺肿物切除术11例,甲状腺叶切除术2例,甲状腺次全切术4例,手术顺利,均无出血、窒息、神经损伤及甲状腺危象等。术后经过医护人员的细致观察与护理,患者均已康复且出院。结论对行甲状腺切除术的患者给予围手术期良好的护理,能够有效地减少术后并发症的发生,对患者术后康复起到促进性作用。     

72例甲状腺手术后并发症分析及护理

甲状腺的解剖位置特殊，加强术前准备和术后护理是预防术后并发症发生和早期发现并发症，保证甲状腺手术成功的关键。我院1990年1月至2007年1月临床护理共配合医师实施各类甲状腺手术736例，术后发生各类并发症72例。现就其并发症分析总结如下：     

甲状腺手术患者128例护理体会

目的:探讨甲状腺手术患者术前术后护理体会。方法:回顾分析我院2010年1月～2011年12月收治的各类经手术治疗的甲状腺患者128例临床资料。术前给予疾病知识宣教及心理护理,协助完善各项检查,术后经过严密观察病情、精心护理,及时发现病情变化。结果:123例未发生任何并发症,2例暂时性单侧喉返神经损伤造成声音嘶哑,3例创面出血引起急性呼吸困难,经及时正确处理痊愈出院。结论:对甲状腺术前健康教育、心理护理、术前指导及术后严密观察病情,能有效提高甲状腺手术患者成功率,防止术后并发症,使患者早日康复。     

甲状腺手术放置引流的临床观察

<正> 我们在1986年1月至1987年12月间,手术治疗甲状腺疾病30例,其中男1例,女29例.年龄11～66岁.甲状腺瘤19例,地方性甲状腺肿11例.地方性甲状腺肿和较大的甲状腺瘤行甲状腺次全切除术17例,较小的甲状腺肿行单纯肿物切除术13例.行甲状腺     

572例良性甲状腺疾病次全切除术并发症分析

良性甲状腺疾病的手术方式有多种,采用何种方式效果最好目前仍有争论.我院1991年1月至2005年12月对572例良性甲状腺疾病患者行次全切除术572例,取得较好效果,现报告如下.     

256例腹部手术围术期高血压的处理

随着高血压患病率的升高外科患者中伴高血压病者数量有增多趋势,成人高血压达15％～20％,老年人群达84％。高血压患者围术期充分控制血压是保证手术顺利进行、减少术后并发症的关键。我院2003年1月-2008年12月收治行腹部手术高血压病患者256例,现就围手术期高血压的处理总结报告如下。     

子宫肌瘤患者1096例术后并发症发生情况分析

资料与方法2003年1月~2004年12月行子宫肌瘤手术的患者设为第一时期,共500例,年龄25~68岁,平均43.2±5.1岁;2005年1~12月行子宫肌瘤手术的患者设为第二时段,共596例,年龄17~78岁,平均45.1±6.0岁。两组患者年龄、生育状况、肌瘤类型、大小,术前血红蛋白,术前内、外科并发症比较