浅论补脾方药研究的深化

浅论补脾方药研究的深化解放军三０二医院（１０００３９）刘士敬解放军四七三医院（７３００７０）吉保民现在的研究（教科书、著作、诊疗标准等）论及补益脾气药必是白术、人参、党参、黄芪、山药、薏仁、扁豆、大枣等，运化不足者必用四君子汤、参苓白术散等；中气下陷...     

益气扶正药物在肝硬变失代偿期的应用

益气扶正药物包括人参、党参、西洋参、黄芪、白术、山药、甘草、大枣等。大多益气扶正药物具有提高机体免疫力,增加机体抗病能力的作用。其中尤以党参、黄芪药性平和,作用明显,且价格适中被广泛应用于临床。中医认为益气扶正药物主要用于正虚邪实或正气虚弱而病邪未尽的病证。     

常用补气、健脾益气药药效作用的比较研究

常用补气、健脾益气药药效作用的比较研究在中医理论指导下进行横向对比研究常用补气中药人参、黄芪、白术、党参、山药、大枣的作用特点，选用中医证候动物模型（实验动物ＳＤ大鼠），采用形态学方法，选择符合中医理论的宏观定量指标进行研究。用６味药分别治疗以食醋造...     

参苓白术散的临床运用

参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，由莲子肉、薏苡仁、砂仁、炒桔梗、炒白扁豆、茯苓、人参、炙甘草、白术、山药研未冲服。现临床多改用汤剂煎服。析其方义，人参、茯苓、白术、炙甘草甘温益气，健脾养胃；山药、扁豆、莲肉补脾；砂仁和胃理气；薏苡仁理脾渗湿；桔梗...     

归脾汤在过敏性和血小板减少性紫癜中的应用

归脾汤由宋代严用和所创。在《济生方》中，严氏用以“治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡”。本方由党参、白术、黄芪、茯神、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归（明·薛己加）、远志（薛己加）、甘草、大枣等12味药物组成，临床用以治疗“心脾两虚证”。它是“补益心脾法”的代表方剂。方中黄芪甘微温，补脾益气；龙眼肉甘温，补脾气，养心血；人参、白术甘温补气与黄芪相配，加强补脾益气之功；当归甘辛微温，滋养营血，与龙眼肉相伍增强补心养血之效。茯神、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，使之补不碍胃，补而不滞；甘草补气健脾，调和诸药。笔者现就20余年的临床实践，就其在血液系统中的“过敏性紫癜”和“血小板减少性紫癜”中的临床应用做一简述。     

马红珍教授辨证论治蛋白尿之浅析

总结马红珍教授治疗蛋白尿之经验,将慢性肾脏病蛋白尿一病分为脾肾阳虚,脾肾气虚夹瘀,气阴两虚,湿热蕴结,外感风邪五个证型进行辨证论治。无论何种证型,均应强调"益肾固本、补脾益气"法,常用党参、黄芪、莲须、茯苓、川芎、芡实、金樱子、菟丝子、山药、山茱萸、白术等药,尤须重视山药、党参、黄芪的应用。     

五味振脾汤治疗痰湿致病心得

笔者在多年临床经验的基础上，自拟五味振脾汤，治疗因脾虚产生痰湿，因痰湿所致的多种疾病，具有良好的远期疗效。五味振脾汤由党参15～30g，黄芪20～30g，炒白术、当归各10g，炙甘草6g组成。方中重用党参、黄芪大补脾气为君，脾能健运则湿不生，湿不生则痰自消；白术燥湿化痰，又能补脾，辅佐参、芪，用以为臣；当归芳香，借以醒脾，《名医别录》谓“补五脏”，甄权也说“补诸不足”，     

于己百临证常用对药、组药举隅（下）

3肾膀胱病证常用对药、组药 3.1黄芪、党参，茯苓、泽泻 于师认为，慢性肾炎患者，水肿已不甚明显，但尿中蛋白及管型长期不消失，多因脾肾俱虚所致。因脾主统摄、肾主封藏，脾肾亏虚，则统摄封藏无能，故精微下流，致使尿中出现蛋白。黄芪、党参为于师治疗慢性肾炎蛋白尿的常用组药，且用量较大（黄芪30～60g、党参30g），如现代药理学研究证实，单用黄芪内服即可显著消退实验性肾炎的尿蛋白含量，临床研究也证明黄芪配党参、白术、山药等可治疗慢性肾炎蛋白尿；茯苓、泽泻则是于师治疗慢性肾炎蛋白尿伴轻度水肿、且小便不利的常用组药，两者用量也较大（茯苓30g、泽泻30g），取其利尿退肿、降浊升清的作用。     

药物炮制对参苓白术散药效的影响研究

目的：通过动物实验观察不同中药炮制品组方的参苓白术散及党参代人参组方的参苓白术散的药效。方法：采用正常动物、脾虚模型动物,研究和比较白术、山药等药物不同炮制品组方的参苓白术散对小鼠小肠推进率、腹泻指数、脾虚指数和RBC-C3b-RR、RBC-IC-R、血清淀粉酶和D-木糖的变化的影响。结果：由人参与白术、山药均为生品组方的参苓白术散组可明显提高RBC-C3b-RR及降低RBC-IC-R,与模型组比较,有极显著性差异（P〈0.01）;由党参代人参与白术、山药土炒品组方的参苓白术散能明显降低脾虚小鼠的腹泻指数及提高脾虚小鼠的脾虚指数与模型组比较,有极显著性差异（P〈0.01）;由党参代人参与白术、山药的麸炒品组方的参苓白术散能显著提高脾虚小鼠血清淀粉酶和D-木糖的含量,与模型组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：西药对照组思密达组对上述免疫指标没有显著影响,说明思密达虽有止泻作用,但没有提高脾虚小鼠免疫机能的作用。参苓白术散在临床上用于脾虚泄泻引起的腹泻便溏、纳呆,组方时白术、山药应用土炒品;用于脾胃不和,食少胀满,运化失常时,白术、山药应用麸炒品,用于提高机体免疫力时,白术、山药应用生品。并确证参苓白术散用于补脾健胃和健脾止泻时,在组方时,可以用党参代替人参。     

张压西运用补中益气汤加味治疗消化系统疾病医案举隅

<正>补中益气汤由金元四大家之一李杲(号东垣老人)所创,为补气升阳,甘温除热的名方,由于该方配伍严谨,疗效卓著,颇受古今医家推崇[1]。该方出自李东垣《脾胃论》,由八味药组成:黄芪一钱(18g)、炙甘草五分(9g)、当归、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参各三分(6g),主治脾不升清、气虚发热、中气下陷证。其中黄芪补脾肺之气升阳举陷为君药;人参、白术、甘草甘温补中合黄芪则补气健脾之功显著,同为臣药;当归养     

黄芪与白术的配伍机制及临床应用浅析

目的:探索黄芪与白术配伍机制及临床意义,突出配伍在临床应用中的重要性.方法:黄芪与白术均为临床常用中药,基于药对配伍的原则、药对配伍组合特点及现代研究认识,通过研究历代及近现代文献,对黄芪与白术配伍组成的现代科学内涵及其临床运用进行了分析与探讨,进一步正确理解黄芪与白术合用的临床运用及机制.结果:黄芪与白术配伍主要运用于补气健脾、利水消肿、益卫固表3个方面.结论:黄芪与白术的配伍机制灵活,临床运用广泛,为临床用药提供一些新的思路.     

健脾消食胶囊的鉴别研究

目的：建立健脾消食胶囊的鉴别方法。方法：采用显微鉴定和薄层色谱鉴别。结果：利用显微鉴别可鉴别出健脾消食胶囊中12味中药;利用薄层色谱鉴别可检测出其中白术、甘草、人参、陈皮、砂仁、山楂及党参。结论：方法准确、简便,可作为健脾消食胶囊的鉴别方法。     

中西医结合治疗更年期崩漏临床研究

目的：探讨中西结合治疗更年期崩漏的临床疗效。方法：将70例患者随机分为两组,对照组患者口服去氧孕烯炔雌醇片,每天1次,1次1片,连服21d。治疗组在对照组的基础上配合固本止崩汤（方药组成：熟地黄30g,人参10g,白术30g,黄芪10g,当归15g,炮姜5g）治疗,水煎服,每天1剂,连续7-10剂。连续治疗3个月经周期。结果：治疗组有效率为97．1％,对照组有效率为74．3％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗更年期崩漏效果显著。     

益气健脾抗癌法对肠癌脾虚本质的影响及抗肿瘤作用实验研究

目的:观察益气健脾抗癌中药对脾虚肠癌蛋白激酶C(PKC)及瘤体表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:使用随机平行对照方法,将40只SD小鼠编号按随机数字表法分为正常组、模型组、益气健脾组、益气健脾抗癌4组。每组10只。灌胃干预:正常组、模型组生理盐水,益气健脾组益气健脾中药,益气健脾抗癌组益气健脾抗癌中药合用。连续灌胃14 d。观察脾脏蛋白激酶C(PKC)、瘤体表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达。结果:脾脏PKC表达正常组高于益气健脾抗癌组、益气健脾组和模型组(P<0.01),正常组、益气健脾抗癌组均高于模型组(P<0.01),益气健脾抗癌组高于益气健脾组(P<0.05),益气健脾组高于模型组(P<0.05)。细胞凋亡益气健脾组、益气健脾抗癌组、模型组均高于模型组(P<0.01),益气健脾抗癌组高于益气健脾组(P<0.01)。结论:益气健脾中药可改善脾功能,缓解肿瘤对脾脏PKC表达抑制作用,益气健脾中药联合抗癌中药作用更加明显,有效促进肿瘤细胞凋亡,对EGF、VEGF表达具有明显抑制作用。     

基于数据挖掘探讨黄文政教授治疗慢性肾小球肾炎用药规律

[目的]运用数据挖掘方法分析黄文政教授临床诊治慢性肾小球肾炎用药规律,初步探索黄教授治疗该病的思路与经验。[方法]收集2017年1月—2018年12月黄文政教授门诊慢性肾小球肾炎患者的中药处方。运用SPSS 22.0软件分析中药使用频数、频率,运用SPSS Modeler 18.0软件分析药物关联规则,运用Gephi 0.9.2软件分析核心子网络、中药群。基于分析结果初步探讨黄教授治疗该病的思路与经验。[结果]1)2017年1月—2018年12月就诊于黄文政教授门诊的慢性肾小球肾炎患者共197例,1289诊次。2)黄教授诊治该病常用茯苓、黄芪、当归、丹参、白术、萆薢、芡实、金樱子、蝉蜕、生甘草等药物。3)黄教授诊治该病常用地锦草+荠菜花、蒲公英+白花蛇舌草、柴胡+黄芩、芡实+金樱子等对药,常用黄芪+生地黄+山药、黄芪+白术+防风+防己、黄芪+熟地黄+白术+山药+当归等组药。4)黄教授诊治该病常用中药的K-16核心网络共包含62味药物,大体可总结概括为4个模块。[结论]结合数据挖掘结果以及黄教授临证经验,可初步探知黄文政教授常从脾肾亏虚、气阴不足、湿热内蕴3方面辨治慢性原发性肾小球肾炎,以“疏利少阳三焦”之法贯穿始终,同时重视虫类药,特别是蝉蜕、僵蚕、水蛭在治疗该病中的运用。方药常以防己黄芪汤、参芪地黄汤或黄芪、党参、白术、生地黄、当归、丹参、僵蚕为基础加减组方。此外,黄教授精确把握了扶正法与祛邪法在组方用药中的平衡,其一在于对某一味药物补益作用与祛邪作用的正确认识和精确把握。其二主张合理配伍,强调必须在足够扶正基础上应用祛邪法,并重视药物的互相作用,以收祛邪不伤正,扶正不恋邪之功。     

健脾安神中药治疗特应性皮炎

目的观察健脾安神中药方剂对特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)的治疗效果。方法选取特应性皮炎患者112例,随机分为观察组与对照组,2组患者均给予复方黄柏液外用。观察组患者给予健脾安神中药方剂治疗。组方:马齿苋10 g,南沙参15g,白术10 g,茯苓10 g,炒栀子10 g,牡丹皮8 g,龙骨15 g,生牡蛎10g,合欢皮10 g,淮山药10 g,甘草3 g,水煎服,1剂/d;对照组患者给予口服氯雷他定治疗;2组患者均治疗8周,观察2组患者治疗前后生活质量指数和SCORAD评分改善情况及临床疗效。结果 2组患者治疗后SCORAD评分均较治疗前显著下降,生活质量较治疗前显著改善(P<0.05);观察组治疗8周后SCORAD评分及生活质量指数评分改善均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后总有效显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后均无明显不良反应。结论健脾安神中药方剂可有效治疗特应性皮炎。     

均匀设计法考察藜芦对人参的耐缺氧及抗疲劳作用的影响

[目的]研究中药十八反中藜芦对人参的耐缺氧及抗疲劳作用的影响。[方法]采用均匀设计法,通过小鼠耐缺氧实验和游泳实验考察藜芦对人参耐缺氧和抗疲劳实验的影响。[结果]当藜芦与人参剂量配比为1:5.6时,小鼠常压耐缺氧时间和游泳时间最短,藜芦对人参的耐缺氧和抗疲劳作用影响最大。[结论]藜芦能够降低人参的耐缺氧和抗疲劳作用。     

不同海拔高度对人参总皂苷含量的影响

目的：研究人参总皂苷含量随海拔的变化趋势,为人参药材的道地性开发和人参适宜栽培区域的划分提供科学的依据。方法：采集不同海拔、不同年生人参,采用索氏提取法提取人参根中的人参总皂苷,并用比色法测定人参总皂苷含量。结果：人参总皂苷的含量随着年生的增长而增加;在集安、珲春及抚松地区,人参总皂苷的含量随海拔升高而升高;在长白高海拔地区,人参总皂苷的含量随海拔的升高而降低;在同海拔地区,集安地区人参总皂苷含量明显高于抚松地区。结论：海拔400～952m人参总皂苷含量较高,是人参栽培的适宜海拔高度。     

Long-term oral administration of ginseng extract modulates humoral immune response and spleen cell functions

Ginseng radix (Panax ginseng C.A. Meyer) is a popular herbal medicine in Oriental countries. We investigated the effect of long-term oral administration of ginseng extract on the antigen-specific antibody response. Male BALB/c mice were treated orally for 30 consecutive days with 2 g/kg of a 50% ethanol extract of ginseng root. Mice treated with ginseng and immunized with ovalbumin (OVA), resulting in an eight-fold increase in titers of anti-OVA immunoglobulin (Ig)G in the serum compared to the group receiving OVA immunization without ginseng treatment; the level of IgG was also significantly elevated in the mice treated with ginseng and immunized with OVA. Mice treated with ginseng without OVA immunization exhibited significantly reduced IgG and IgA production by spleen cells. However, IgG production was not affected in mice treated with ginseng and OVA immunization in spleen cells. Interleukin (IL)-2, interferon (IFN)-gamma and IL-4 secretion by spleen cells from either ginseng-treated mice or OVA-immunized mice were down-regulated compared to that in the control group; while the production of IL-10 was unchanged. The percentage of CD8+ cells was significantly reduced in spleen cells from ginseng-treated, OVA-immunized mice. Thus, long-term oral administration of ginseng extract appears to potentiate humoral immune response but suppress spleen cell functions.