分化型甲状腺癌的外科治疗

目的：分析总结分化型甲状腺癌的外科手术治疗经验。方法：对2004年10月,2010年4月我院收治的128例分化型甲状腺癌患者采用外科手术治疗,并对其进行随访。结果：本研究组手术后未出现死亡病例,出现术后并发症者共8例,并发症发生率为6．25％。术中术后病理切片检查见,乳头状癌84例,占65．60％;滤泡状癌44例,占34．40％。所有患者均获得随访,随访1～5年,至今未出现死亡病例。结论：对于分化型甲状腺癌,手术治疗效果良好。冰冻切片病理组织学检查是选择手术方式的最主要依据。切除范围的多少应综合考虑患者自身的身体状况、肿瘤大小、浸润范围等因素。     

外阴癌外科手术21例技巧总结

目的探讨外阴癌的外科手术技巧。方法回顾性总结21例外阴癌运用外科手术技巧与腹股沟切口预后的相关性。结果 12例腹股沟切口达Ⅰ期愈合,9例术后出现小面积皮瓣感染、坏死,均未植皮达瘢痕愈合。Ⅰ期愈合率为57.1%,感染率为42.9%.全部患者均获得随访,17例恢复良好,4例术后下肢活动轻度受限（3例恢复正常,1例未能完全恢复）,无1例出现下肢淋巴水肿、复发和死亡。结论运用外科手术技巧可以明显降低外阴癌术后并发症。     

外科手术治疗肝内胆管结石合并肝胆管癌的临床分析

目的:分析对肝内胆管结石合并有肝胆管癌患者进行外科手术的效果如何。方法:选择68例肝内胆管结石合并有肝胆管癌的患者,对其进行外科手术治疗,然后观察手术效果和术后并发症情况。结果:患者1年生存率是67.65%,3年生存率是30.88%,有1例死亡。结论:要警惕肝内胆管结石患者合并有肝胆管癌,要想提高疗效那么就要早诊断、早治疗,进行根治性手术。     

老年腹部外科手术的并发症分析

目的探讨老年腹部外科手术的并发症与防治对策。方法采用回顾性分析方法对52例老年腹部外科围术期并发症进行分析。结果老年腹部外科手术围术期并发症多发生于呼吸循环系统。结论肝胆疾病和呼吸循环衰竭是老年腹部外科手术的危险因素,减少危险因素对老年腹部外科手术具有一定影响,特别是在预防并发症的发生。     

36例高血压脑出血术后并发症临床分析

３６例高血压脑出血术后并发症临床分析张子平，林章雅，陈锦峰，林志雄关键词：高血压，脑出血，外科手术，并发症本文报告３６例高血压脑出血术后并发症，并与同期手术的７０例无并发症的脑出血病例资料作对照，探讨与发生并发症有关的因素，分析和讨论并发症的发病机制...     

预防胰十二指肠切除术后并发胰、胆瘘的肤浅体会

胰十二指肠切除术是腹部外科手术中难度较大，危险性较大，并发症严重的一种手术。术后常并发胰、胆瘘，并易危及生命。作者从1985～1995年行胰十二指肠切除16例，术后病理证实均属本手术的适应症。16例胰十二指肠切除术后无1例发生胰瘘或胆瘘等并发症，无手术死亡。现将预防胰、胆瘘的肤浅体会报告如下：临床资料本组男10例，女6例；年龄最大59岁，最小36岁，平均47．5岁。主要临床表现：食欲减退、消瘦、黄疸均有，伴有少量腹水1例。病理检查报告：胰头癌2例，壶腹周围癌12例，十二指肠降部转移癌1例，慢性胰腺炎纤维化1例。术后随访：共…     

胆道结石开腹手术患者术后肺部并发症危险因素分析

开腹手术术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications，PPC）在临床工作中十分常见，易造成此类患者住院时间延长。胆道结石是外科常见疾病，绝大多数患者采用外科手术治疗。其中采用开腹手术的患者术后常发生肺部并发症，并成为术后死亡的主要原因。为了预防这一并发症的发生，笔者对胆道结石开腹手术患者发生肺部并发症的危险因素作一分析，报道如下。     

内镜下黏膜切除术(EMR)治疗平坦型大肠肿瘤的临床研究

目的研究内镜下黏膜切除术对平坦型大肠肿瘤的治疗效果,并对其适应证、并发症和操作方法等问题进行讨论。方法有内镜治疗适应证的546例共602处平坦型大肠肿瘤,应用注射法或透明帽辅助法黏膜切除术进行治疗,共切除602个病变,术后定期内镜随访6～73个月,以评价切除效果,记录术中及术后发生的并发症及处理情况,并分析切除标本的病理组织学结果。结果602处病变中588处病变经首次或再次EMR治疗病变完整清除,治愈率为97.7%,术后病理报浸润癌(SM2癌)再追加外科手术者8例(1.3%),因严重并发症(迟发性大出血)转外科手术者2例(0.3%),因病变残留转行外科手术者4例(0.7%)。并发症:术中出血17例(3.1%),均内镜下止血成功,术后迟发出血3例,其中2例(0.4%)内镜下止血失败转外科开腹手术。术后局限性腹膜炎4例,经保守治疗治愈。无穿孔发生。术后病理:黏膜内癌(上皮内高级别瘤变)48例,黏膜下浸润癌10例,类癌37例,良性腺瘤440例,良性间质瘤6例,增生性息肉38例,锯齿状腺瘤10例,B细胞淋巴瘤1例,错构瘤1例,其它3例。结论内镜下黏膜切除术是一种安全微创的内镜治疗手段,对大多数平坦型大肠肿瘤能达到完全...     

围术期疼痛治疗的新理念

外科手术病人可能经历不同程度的疼痛，而术后疼痛是令人恐慌且最常见的疼痛之一，是外科手术患者最常见的并发症。对于某些病人来说，术后疼痛可能是他们一生中可能经历的最严重的疼痛。已有研究证实术后疼痛会对病人产生十分不利的影响，而完善的术后镇痛可减少手术的并发症和死亡率，因此有必要重视术后镇痛并努力提高临床镇痛治疗的水平。     

原发性肝癌伴胆道癌栓的诊断与治疗

目的总结原发性肝癌伴胆道癌栓的诊断与治疗方法。方法回顾性分析20例患者临床资料。所有病例均接受外科手术治疗，其中原发肿瘤切除＋胆道癌栓清除＋T管引流16例，单纯癌栓清除＋T管引流＋胆管置管内支架引流4例。术后TACE18例。所有病例均予化疗药物T管滴注。结果手术切除率为80％，10例1年内死亡，7例2年内死亡，3例3年内死亡。结论原发性肝癌伴胆道癌栓患者积极的外科手术治疗，解除胆道梗阻，术后辅以区域性化疗，是提高疗效、延长患者生存期的必要措施。     

全麻术后躁动原因分析及护理对策

术后躁动是全麻术后常见的并发症.由于受麻醉外科手术原有基础疾病等多种因素的影响,全麻术后恢复早期是患者情况多变的高危时期,加强这一阶段的观察,可以降低麻醉及手术相关并发症的发生率和病死率.     

腹部外科术后功能性胃排空障碍30例诊治体会

功能性胃排空障碍（FunctionalDelayedGastricEmptying，FDGE）是腹部外科手术后特别是胃肠道手术后较常见的并发症，这一并发症可明显延长患者的术后住院时间，正确的治疗有利于患者早期顺利恢复。我们收集了腹部外科手术后FDGE患者的临床资料，现分析报道如下。     

腹腔内粘连的超声诊断研究进展

腹腔内粘连是指壁层腹膜与脏层腹膜、脏层腹膜与脏层腹膜之间的粘连。腹腔内粘连的形成是对腹膜创伤的普遍反应，大部分发生在外科手术后。尽管现代外科手术技术已有很大的进步，但术后腹腔内粘连仍是腹部手术后常见的并发症，发生率高达90％。其常引起的并发症是牯连性肠梗阻和女性的不孕不育。     

大肠癌肝转移51例外科治疗分析

目的:探讨大肠癌肝转移外科手术治疗的疗效和影响术后生存率的有关因素,总结提高远期疗效的措施。方法:对行外科手术治疗的51例大肠癌肝转移作临床回顾分析,对治疗中相关因素进行对比分析。结果:全组术后1、3、5年生存率分别为92.2％、47.1％、33.3％。分析表明癌灶数目、手术方式、无瘤期长短、术后综合治疗等是影响远期疗效的重要因素。结论:早发现早切除是提高治愈性切除率的关键,采用手术为主的综合治疗可有效地提高大肠癌肝转移的远期疗效。     

口腔颌面部癌颈淋巴结清扫术的并发症及处理

口腔颌面部癌颈淋巴结清扫术的并发症及处理林李嵩，陈乃俊，施斌，戴宏，陈树华关键词淋巴结清扫．颈部，癌．口腔颌面部，并发症颈淋巴结清扫术是手术治疗口腔颌面部癌的重要组成，手术技术已日趋完善。但近年来随着手术范围的扩大及联合根治加各种皮瓣即刻修复术等因素...     

食管贲门癌手术治疗并发症分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后常见并发症的发生原因及预防。方法本组手术治疗食管贲门癌208例，术后发生各种并发症40例，统计各种常见并发症发生率。结果全组治疗率95％，病死率5％，并发症发生率及病死率最高为肺部并发症及心血管并发症。结论随着食管贲门癌手术治疗水平的发展，手术适应证放宽，手术切除范围增加，术后主要并发症也发生变化，心血管及肺部并发症成为围术期患者死亡重要因素。     

复发性胃癌手术治疗23例

复发性胃癌的定义是胃癌经外科手术、胃镜切除或其他治疗方法治疗后残胃复发的癌.复发性胃癌与首次发生的胃癌有关.通常将胃癌行胃部分切除术后不足10年发生吻合口或缝合线附近的癌称为断端遗留癌.本院2002年1月～2004年12月,外科手术治疗复发性胃癌23例,分析总结如下.     

经鼻内镜颅底外科

目的：探讨经鼻窦内镜开展颅底区域微创外科手术的可行性，方法：开展经鼻窦内镜颅底外科手术７２例，结果：１２例脑脊液鼻漏修补术均一次获得成功；１３例接受视神经管减压术，８例于术后１１日－一个月患侧恢复视力，眼前指数或光感，余５例术后无明显改善；５例蚶鞍充填术的患者术后头痛症状消失，３３例垂体瘤，2例鞍区颅咽管瘤，5例筛窦癌和1例造釉细胞瘤均获得完全切除；1例侵袭性垂体腺瘤大部切除。除视神经管减压术中有1例并发颈内动脉破裂（抢救成功）外，其他病例无严重并发症，结论：经鼻窦内镜颅底外科手术简便，微创，安全，有效，是一项值得临床应用的新技术，但必须严格掌握好此类手术的适应症。     

胰岛素在糖尿病患者围手术期治疗中的应用

糖尿病与外科密切相关，据统计，约10％的糖尿病人可能要做外科手术，外科手术病人中有糖尿病的约有2％。糖尿病常并存许多并发症和代谢紊乱，是外科手术的高危因素。因此有效控制血糖是糖尿病病人安全度过围手术期的有效措施。目前临床上主要采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射（CSII）和多次皮下或静脉胰岛素注射（MSII）两种方法来控制血糖浓度。     

老年人胸段食管癌40例外科治疗体会

食管癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，目前治疗食管癌的首选方法是外科手术，而吻合口瘘则是食管癌根治术最常见的并发症之一。我院1998～2003年共收治食管贲门癌79例．其中60岁以上食管癌40例，全部采用左胸食管切除食管胃颈部吻合术，无一例发生吻合口瘘，现总结如下。