幽门螺杆菌感染与胃癌关系的Meta分析

[目的]探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H pylori)感染与胃癌的关系. [方法]采用Meta分析方法对国内外有关幽门螺杆菌与胃癌的关系的病例对照研究结果进行定量综合分析,估计合并OR值(OR合并)及其95%可信区间(95%CI). [结果]纳入的20个研究存在异质性,选择随机效应模型进行Meta分析,采用SAS8.0软件分析,OR合并值为2.15,OR合并95%CI(1.39,3.33),采用RevMan4.2软件分析,OR合并=2.35,OR合并95%CI(1.64,3.36).敏感性分析结果显示无论是换用固定效应模型、加入未发表的4篇文献还是去除小样本的5个研究,都说明胃癌与幽门螺杆菌感染有关联,幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素;在以20个研究绘制的漏斗图中,散点分布对称,计算失安全系数(Nfx)均较大,说明发表偏倚小,结论被阴性结果推翻的可能性较小,结果稳定. [结论]Hp感染与胃癌相关,Hp感染是胃癌发生的危险因素.     

胃病患者幽门螺杆菌感染危险因素的病例对照研究

目的 探索和揭示浙江省胃病患者螺杆菌（Hp )感染的危险因素。方法 病例和对照均来源于浙江大学医学院附属第一医院2000年4－7月间就诊接受胃镜检查的胃病患者561例,胃组织病理切片经美蓝染色法和嗜银染色法均发现Hp者为病例组,反之为对照组。在患者胃镜检查前应双盲法的原则进行面对面调查,采用统一编制的《胃病患者生活与健康状况健康表》,收集被调查表的相关资料。结果 本次调查发现胃病患者总Hp感染率为50．21％,男女性的Hp感染危险因素迥然不同。对男性的研究揭示,人均每日重体力劳动时间、同胞数量、有肝病家族史、喜欢吃辣的食物、吸烟等为危险因素,喜欢吃豆类食物、饮井水、平时吃饭定时、经常饮茶、文化程度等为保护因素。对女性的研究揭示,喝含咖啡因的饲料为危险因素。多因素回归分析显示,喜欢吃蛋类食物和喜欢吃辣的食物为Hp感染的危险因素,而喜欢吃豆类食物和饮茶年限长则为保护因素。结论 应提倡多吃豆类食物,多饮茶,少吃辣的食物。     

儿童幽门螺杆菌感染危险因素的病例对照研究

目的 探讨学龄前儿童幽门螺杆菌(Helicobactre pylori，H．pylori)感染的危险因素。方法 以2001年5～6月在浦城县实验幼儿园所检查中确诊的H．pylori感染儿童64例为病例组，以同期检查的未感染H．pylori儿童为对照组。进行1：2配对的病例对照研究。结果 条件Logistic回归分析筛选出学龄前儿童H．pylori感染的5个危险因素：即平时照顾小孩的人有胃病史(OR=4．95)；平时有啃手指、玩具、具的习惯(OR=4．74)；低人均居住面积(OR=3.73)；襁褓中接受口嚼食物喂养(OR=3．36)和与成人共用一个刷牙口杯(OR=2．40)。结论 儿童幽门螺杆菌感染呈现家庭内聚集。且与儿童个人卫生习惯、居住条件呈密切相关。积极防治成人的H．pylori感染、改善生活居住状况、教育小儿从小养成良好的饮食和卫生习惯对降低儿童H．pylori感染起重要作用。     

幽门螺杆菌感染与胃癌不同关联强度的循证分析

[目的]综合分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hpylori)感染与胃癌的关系. [方法]计算机检索1995年1月～2006年12月CNKI中国期刊、维普中文科技期刊全文数据库、OVID、PubMed外文期刊数据库,纳入Hp感染与胃癌关系的病例对照研究,用Meta分析方法其定量综合分析,估计合并OR值及其95%可信区间(95%CI).[结果]纳入的20个研究存在异质性,采用RevMan 4.2分析软件选择随机效应模型(D-L法)进行Meta分析,OR合并=2.35,OR合并95%CI(1.64,3.36).并将纳入的研究按对照来源、胃癌的部位、检测Hp感染的方法及胃癌病例来自高低发区对其进行亚组分析,探讨各研究结果不一致的原因. [结论]Hp感染与胃癌相关,各研究结果不一致的原因主要与胃癌的部位、对照的类型和胃癌病例来自高发区还是低发区有关. 例对照研究,用Meta分析方法其定量综合分析,估计合并OR值及其95%可信区间(95%CI).[结果]纳入的20个研究存在异质性,采用RevMan 4.2分析软件选择随机效应模型(D-L法)进行Meta分析,OR合并=2.35,OR合并95%CI( .64,3.36).并将纳入的研究按对照来源、胃癌的部位、检测Hp感染的方法及胃癌病例来自高低发区对其进行亚组分析,探讨各研究结果不一致的原因. [结论]Hp感染与胃癌相关,各研究结果不一致的原因主要与胃癌的部位、对照的类型和胃癌病     

慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染危险因素的病例对照研究

目的探讨余杭区居民慢性胃炎患者中幽门螺杆菌（HP）感染的危险因素。方法病例和对照均来自2（102年余杭区上消化道疾病筛查中经胃镜检查病理诊断的406个慢性胃炎病人，胃组织病理切片经美蓝染色法发现HP者为病例组，未发现者为对照组。采用统一调查问卷，收集调查对象信息。结果慢性胃炎患者中HP感染率为31．03％，随年龄增加HP感染率降低；影响慢性胃炎患者HP感染的主要因素有豆制品、是否按时进餐和口腔卫生。多吃豆制品、是否按时进餐可以降低}{P感染的风险，牙石指数升高则可以增加HP感染的风险。结论提倡多吃豆制品、按时进餐、保持良好的口腔卫生以减少HP感染的风险。     

胃癌发生与胃幽门螺杆菌感染关系的研究

采用ＰＣＲ技术对５６例胃癌、６０例慢性胃炎及１２例正常胃粘膜组织做了ＨＰ检测，结果，胃炎中ＨＰ检出率９３．３３％，胃癌组织检出率４１．０７％，正常胃粘膜中仅为１６．６７％，提示胃炎的发生与ＨＰ感染明显相关，胃癌的发生与ＨＰ可能有一定的关系。从胃癌发生部位看，贲门部ＨＰ感染率低（９．５２％），胃窦部及小弯区ＨＰ感染率高（６８．０％、３７．５％）。从病理分型角度看，分化型（腺样型）癌组织ＨＰ感染率较高（５５．８８％），低分化型（弥漫型）癌组织较低（２０％）。     

胃幽门螺杆菌感染与胃癌发生关系的实验研究

胃幽门螺杆菌感染与胃癌发生关系的实验研究泰山医学院病理学教研室山东省泰安市卫生防疫站（２７１０００）李伟李星近年来，幽门螺杆菌（ＨＰ）与慢性胃炎和消化性溃疡的高度相关性引起国内外学者的高度重视〔１〕，特别是ＨＰ感染与胃癌的发生关系已成为研究和关注的热...     

幽门螺杆菌与胃癌

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，已知幽门螺杆菌（HP）为胃癌的Ⅰ类致癌原，幽门螺杆菌感染可增加胃癌的发病率，根除幽门螺杆菌有利于减少胃癌的发生。本文就二者的关系作一综述。     

胃癌病例对照研究

目的了解胃癌与其危险因素的关系。方法对洛阳市2003～2004年新发胃癌病人153例，按性别、年龄、民族、居住地为配比条件选取该市健康人153名进行1：1配对的病例对照研究，资料处理采用条件Logistic回归分析。结果吸烟OR 3.85，OR 95％CI2.73～6．98，饮酒OR 2．14，OR 95％CI 1．42～3．21，烟熏食品OR 4．92．OR95％CI 2．63～7．32，父母患瘤OR7.59，OR 95％CI 3．21～26．53。结论经常吸烟、饮酒、食用烟熏食品及其父母患肿瘤可能是胃癌的危险因素。     

胃癌高发区居民幽门螺杆菌感染的研究

目的：探讨长乐市胃癌高发区居民的幽门螺杆菌（HP）感染情况及治疗效果。方法：用ELISA法、幽门螺杆菌快速试片法及13C－尿素酶呼气方法检测HP感染。结果：胃癌高发区长乐市居民血清HP感染率为75．64％，男76．13％，女74．96％。幽门螺杆菌试片HP感染率为79．66％，男80．66％，女78．30％。性别经检验差异无显著性（P＞0．05）。二者的诊断方法灵敏度和特异性相比，幽门螺杆菌试片为高，分别为90．8％和81．7％比85．6％和68．2％，2300人中胃癌检出19人。正常胃粘膜居民占35．74％，胃癌疾病占64．26％，其中胃炎占69．35％。随着年龄增长胃癌疾病增多，胃粘膜正常居民相对减少。HP感染阳性者经铋剂三联药物治疗有明显转阴，其转阴率为67．36％，男69．66％，女64．49％。结论：长乐市胃癌高发与HP感染率有密切关系，并与胃癌前病变相关。     

农村食道癌发病因素病例对照研究

目的 探讨农村食道癌发病危险因素。方法 采用病例对照研究，病例：204例，对照397例，采用统一调查表入户调查，应用SAS软件，进行单因素和多因素分析。结果 年龄偏大、文化程度低、人均月收入少、BMI低、经常施农药、饮食不规律、进食速度快、嗜咸、嗜辣、经常喝生水、吸烟、饮酒、精神刺激史、上消化道疾病史和慢性胃炎等与食道癌发病有关联，可增加发病的危险性，而饮茶、性格开朗和使用冰箱为保护性因素。结论 应针对上述因素采取综合防治措施。     

结肠癌和直肠癌危险因素的巢式病例对照研究

目的：探讨结肠癌和直肠癌的危险因素。方法：应用巢式病例对照研究方法,对一个6万余人队列随访10年队列中196例新发结、直肠癌病例作为病例组;从该队列中随机抽取980名正常人作为对照组,对有关暴露因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析,结果：年龄在病例组和对照之间差异有显著性,病例组年龄高于对照组,且结肠癌的发病年龄高于直肠癌。多因素分析表明,除年龄外,粘液血便中、肠息肉史与结肠癌关系密切,OR值分别为：2．961（95％CI：1．202－7．298）和8．941（95％CI：1．820－43．926）,饮用混合水与直肠癌的OR值为1．823（95％CI:1．024－3．247）。结论：结、直肠癌的危险因素不尽相同。除年龄是结、直肠癌发病的一个共同重要因素外,肠息肉史和粘液血便史与结肠癌有关联,而饮用混合水则与直肠癌关系密切。     

幽门螺杆菌与胃癌关系的Meta分析

目的应用Meta-分析评价幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与胃癌发病的关系.方法纳入36篇关于Hp感染与胃癌关系的文献,用Fleiss介绍的方法计算比值比(OR值)、95%可信区间(95% CI).结果经Meta-分析得出Hp感染与胃癌发病合并OR值为2.37(95%CI 2.14～2.61,X2=171.14,P＜0.01).早期胃癌与进展期胃癌的OR=2.25(95% CI 1.36～3.74);非贲门部胃癌与贲门部胃癌的OR=2.57(95%CI 1.78～3.27);肠型与弥散型胃癌的OR=1.11(95%CI 0.87～1.42);男性与女性胃癌的OR=1.05(95% CI 0.75～1.47);医院内的对照组与人群对照组的OR=0.92,(95% CI 0.78～1.08).结论Hp感染是胃癌发生的危险因素,而造成各研究结果不一致的原因主要是胃癌的部位和发展阶段.     

重庆市人群肺癌、肝癌和乳腺癌危险因素研究

对９０９对病例对照的人户调查进行单因素和多因素分析。研究表明吸烟、空气污染、职业危害、肺部疾患既往史、不良心理等是肺癌的危险因素。而本次研究获得吸烟与肺癌死亡相对危险度的剂量效应关系;再次证明二者之间存在着因果关系。肝癌的危险因素有乙型肝炎病毒感染、饮水污染、家族史和社会心理因素先前也腺癌的危险因素则有乳腺良性病史、职业接触、结婚年龄等。     

Hp感染与胃癌及癌前病变间关系的有序资料分析方法

目的 研究胃癌及癌前病变与幽门螺杆菌（Ｈp）感染的关系。方法 应用卡方检验和有序 分类资料分析的比例比数、连续比和相邻比方法,估计了相邻 比logistic模型的参数。结果 x＾２＝１７．１１（Ｐ＝０．００４）;正常、Ｂ型慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生和胃癌的相邻类别比数比分别为３．３７３、１．０５０、０．９５２、０．５３４和０．７６２。结论 胃癌及癌前病变与Ｈp感染有相关性。     

健康学龄儿童幽门杆菌感染状况初探

目的 研究健康学龄儿童缨门螺杆菌（helicobactor pylori,Hp)感染状况。方法 采用^13C尿素呼吸试验（^13C-urea beath test:^13C-UBF)及血清ELISA法检测抗Hp-IgG。结果 142例儿童中（男57例、女85例）。^13C－UBT及Hp-IgG的阳性率分别为12．7％,40．9％;其中9－10岁82例中^13C－UBT及Hp-IgG的阳性率分别为10．98％和37．81％;12－13岁例中^13C-UBF及Hp-IgG的阳性率分别为15％和50％。两个年龄组间^13C-UBT及Hp-IgG的Hp感染率无统计学差异,性别也无差异（P＞0．05）。结论 ①健康儿童Hp无症状感染状况不容忽视;②^13C－UBF检测健康儿童Hp感染状况方法简单、安全、快速且准确性高,为检测Hp无症状感染的有效手段,也适用于Hp感染的流行病学调查。     

乳腺癌危险因素病例对照研究

为探索海宁地区女性乳腺癌的危险因素，对１９９０～１９９６年间确诊的女性乳腺癌存活病例及其正常人对照进行了１∶１配对的病例对照研究。结果显示：当地居民经常食用的羊肉、鸭肉是乳腺癌的危险因素，锌、锰摄入量及饮用河水、池塘水、溪沟水的年数病例组明显高于对照组，并存在明显的剂量－反应关系，而轻体力劳动和水果是保护因子。     

脑血液动力学指标和卒中危险因素与卒中患病风险的巢式病例对照研究

目的探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和卒中危险因素与卒中发病风险的关系。方法用巢式病例对照研究设计 ,选择东北等地区队列人群中新发生的 4 5 9例卒中患者及随机选取同等数量的对照组 ,估计 CVHI积分值降低和卒中常见危险因素暴露与卒中发病的风险。结果单因素分析显示 :CVHI、高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、高血压病家族史、饮酒史和吸烟史的优势比 (OR值 )分别为 3.89、2 .83、1.5 5、1.5 6、1.85、1.75、1.2 8和 1.36 ,除糖尿病史和饮酒史外 ,其余因素与卒中均有显著的病因学联系 (P<0 .0 5 ) ,CVHI积分值的降低与卒中发病风险增加具有显著的剂量反应关系。多因素 L ogistic回归分析显示 ,被筛选进入方程的因素分别为 :CVHI积分、高血压病史、卒中家族史和吸烟。结论脑血液动力学积分值降低、高血压病史、卒中家族史和吸烟是卒中的独立危险因素 ,CVHI积分值与卒中风险具有显著的剂量反应关系。     

麻疹流行危险因素的病例对照研究

目的探讨宁波市麻疹流行的相关因素。方法采用病例对照研究的方法,选择宁波市小于8月龄新发麻疹确诊病例（IgM阳性）90例、成人麻疹病例100例,按1：1配对,与190名健康者对照作为研究对象,对两者的一般社会人口学资料、麻疹疫苗免疫史和相关的危险因素进行比较分析。结果单因素分析显示小于8月龄儿童组中喂养方式与麻疹发病相关;成人组中麻疹病史、麻疹疫苗接种史和职业类型与麻疹发病相关。多因素分析显示家庭经济情况、近期就诊史以及与麻疹病例接触史等因素与麻疹发病相关。结论无麻疹疫苗免疫史、接触麻疹病例、低经济收入是宁波市成人麻疹发病的独立危险因素。     

脑血栓形成危险因素的病例对照研究

采用1:1配比病例对照研究设计方法,探讨脑血栓形成的致病危险因素或保护因素。所选110个病例均是经CT检查确诊的新发病人。在单因素分析和多元逐步回归分析的基础上,进行条件Logistic回归分析,结果表明:在α=0.01水平上选出三个致病危险因素和一个保护因素。它们分别是:高血压(β=3.46,OR=7.57)、腹部皮脂厚度(β=3.21, OR=3.77)、脑卒中家族多发现象(β=2.25, OR=12.64)和高HDL2-C水平(β=-2.99 OR=0.16)。此外,本研究还对偏倚的控制及调查数据的质量进行了讨论与评价。