个性化服务对老年痴呆病人住院期间激越行为的影响

[目的]降低老年痴呆病人的住院反应，顺利渡过住院适应期。[方法]回顾分析干部病房收治的首次住院的老年痴呆病人中13例发生激越行为的相关因素。针对其原因，对43例首次住院病人采取了个性化服务，并对其激越行为的发生率进行比较。[结果]实施前老年痴呆病人激越行为的发生率为31．7％，实施后为11．6％，差异有统计学意义（χ^2=5．026，P〈0．05）。[结论]个性化服务可降低老年痴呆病人住院期间激越行为的发生。     

老年痴呆患者激越行为的非药物性护理干预研究进展

老年痴呆是一种常见的慢性器质性疾病,是以脑萎缩、变性为主的脑部广泛性退行性病变,表现为进行性记忆、认知、智能障碍[1]。其中激越行为是老年痴呆患者最常见的行为问题,也是照顾者最难以应付的问题之一。激越行为是指不能用患者的某种需求或意识混乱来解释的某些不恰当的语言声音和运动性行为[2]。国外报道,老年痴呆患者激越行为的发生率在50%~90%以上,尤其在护理院等机构更为普遍[3]。问卷法对72例居家和65例老人院痴呆患者进行调查,其激越行为发生率分别为86.1%和90.8%[4]。1研究背景老年痴呆激越行为的治疗主要分为两类:一类是基于生…     

居家老年痴呆病人激越行为的护理干预

[目的]探讨护理干预对居家老年痴呆病人激越行为的影响.[方法]制定系统护理干预方案,连续对受试者干预12个月,用CMAI激越问卷分别在干预前后对每个受试者进行测量并进行比较、分析.[结果]干预前后受试者的CMAI评分比较差异有统计学意义(P<0.05);躯体性非攻击行为、语言激越行为、攻击行为发生率较干预前下降.[结论]护理干预可有效减少老年痴呆病人激越行为的发生、延缓其痴呆的进程.     

老年中重度认知障碍痴呆病人激越行为的质性研究

[目的]描述老年中重度认知障碍痴呆病人激越行为的主要表现及其主要照顾者感受。[方法]采用问卷调查和观察法对15例中重度认知障碍老年痴呆病人进行观察,采用访谈法对病人主要照顾者(包括护士和护理员)进行访谈。[结果]老年中重度认知障碍痴呆病人激越行为以重复动作最为常见,照顾者对于病人经常出现的激越行为感到疲惫,病人部分激越行为多为需求未被满足。[结论]中重度认知障碍老年痴呆病人激越行为表现多样,病人照顾者应针对病人需求采取相应的护理措施。     

项目管理在预防老年痴呆住院病人意外事故中的应用

[目的]探讨项目管理在预防老年痴呆住院病人意外事故中的应用。[方法]2018年1月—2018年12月对老年痴呆住院病人临床资料进行回顾性分析,通过运用PDCA管理方法,分析老年痴呆住院病人意外事故发生原因,设立干预目标,并制定干预对策,比较项目管理实施前(2017年1年—2017年12月)及实施后(2018年1月—2018年12月)老年痴呆不良事故发生率、病人满意率及医疗纠纷发生情况。[结果]实施后病人坠床、走失、跌倒、呛噎食、意外伤等意外事故发生率低于实施前(P0.05)。实施后病人家属对基础护理、住院环境、不良事件管理、健康教育等方面满意率高于实施前(P0.05),而实施后护患纠纷发生率低于实施前(P0.05)。[结论]项目管理能有效预防老年痴呆住院病人意外事故发生,降低医疗纠纷发生,提高病人对护理服务的满意率。     

个性化护理在老年白内障围术期病人中的应用观察

[目的]探讨个性化护理在围术期老年白内障病人中的应用效果。[方法]选择2018年3月—5月于我院眼科住院的老年白内障手术病人72例,将其随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予常规围术期护理措施,观察组采用个性化护理模式进行护理干预。对比两组病人术后并发症发生率、术后第1天疼痛程度、住院期间护理满意度。[结果]观察组病人术后并发症发生率(5.56%)显著低于对照组(25.00%),观察组病人术后第1天疼痛程度显著低于对照组,观察组病人住院期间护理满意度显著高于对照组病人,差异均具有统计学意义(均P0.05)。[结论]对于眼科围术期老年白内障病人,实施个性化护理措施有助于减少术后并发症的发生,降低术后第1天疼痛水平,提高对护理服务的满意度。     

非药物干预在老年痴呆病人激越行为中的应用

介绍老年痴呆病人激越行为的定义、表现及产生原因及老年痴呆病人激越行为中非药物干预的方法,总结在实施非药物护理干预过程中的注意事项,保证痴呆病人的安全,控制激越行为的发生。     

品管圈在精神科男性病人冲动行为管理中的作用

[目的]探讨品管圈(QCC)管理方法在降低精神科男性住院病人冲动行为发生率、提高护理安全管理中的作用。[方法]成立品管圈活动小组,对某医院精神科男病区病人冲动行为现状进行调查,通过目标设定、原因分析、对策实施、效果确认等措施,加强对病人冲动行为的管理,并将品管圈活动实施后男性病人冲动的行为发生情况与实施前进行比较。[结果]实施品管圈活动策后,住院男性精神病病人的冲动行为发生率由实施前33.1%降到7.6%,实施品管圈前后男性病人冲动行为发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]开展品管圈活动可以降低男性精神病病人冲动行为的发生率、提高护理安全管理的质量。     

对轻中度老年痴呆病人的照顾者进行健康教育的效果评价

[目的]通过对照顾者进行健康教育来提高轻中度老年痴呆病人的生活能力及质量.[方法]对轻中度老年痴呆病人照顾者进行健康教育,然后评价健康教育前后照顾者的护理技能、病人日常生活功能、认知能力、激越行为的变化.[结果]照顾者的护理知识技能及老年痴呆病人的日常生活能力、认知能力得到明显提高,病人激越行为明显下降.[结论]对照顾者进行健康教育提高了照顾者的护理知识技能及轻中度老年痴呆病人的生活能力及质量.     

循证护理在社区卫生服务中心护理工作中的应用

[目的]探讨循证护理在社区卫生服务中心护理工作中的应用效果。[方法]将240例社区卫生服务中心就诊的病人随机分为观察组和对照组,每组120例,对照组病人给予常规护理,观察组病人实施循证护理。比较两组病人护理干预后输液后异常事件发生情况、病人对护士护理服务的满意度以及病人健康生活行为。[结果]观察组病人输液后异常事件的发生率为0.83%,低于对照组的4.17%(P0.05);观察组病人满意率为98.3%,高于对照组病人的91.7%(P0.05);观察组病人适量运动、服药规律情况优于对照组,吸烟、酗酒情况少于对照组(P0.05)。[结论]循证护理能降低社区卫生服务中心输液后异常事件的发生率、提高病人的满意度、改善病人的健康生活行为。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。