以酮症酸中毒起病的青少年2型糖尿病1例

1临床资料 患者,男性,16岁,以“口干、多饮、多尿1周,加重伴呕吐2 d ,嗜睡1 d”为主诉于2013年10月8日入大连医科大学附属第一医院。1周前无确切诱因出现口干、多饮、多尿,每日饮水量约3000～3500 mL,其中甜性饮料约占1000～1500 mL,伴尿量增多,尿量与饮水相当,伴善食易饥,症状逐渐加重,2 d前出现恶心、呕吐,于当地诊所就诊,诊断为急性胃肠炎,予消炎药（具体不详）静点治疗2 d,未见明显缓解,近1周体重下降约5 kg ,1 d前开始出现精神萎靡、思睡,遂来本院。否认肝炎、结核病史,否认高血压、心脏病史,否认脑血管病史。无糖尿病家族史。     

1例伴酮症酸中毒的青少年2型糖尿病2500

1.临床资料 患者,女,20岁,2017年8月21日因“口干多饮多尿伴体重下降15d,恶心呕吐1d”为主诉入院.患者于15天前出现口干、多饮、多尿,伴体重下降20斤,平素进食饮料和甜食,1d前出现恶心呕吐,呕吐物多为水样物,伴有胸闷气急,无咖啡样液体,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻.否认“冠心病”、“高血压”史,否认有“肝炎”、“结核”等传染病史.     

成人迟发性自身免疫性糖尿病胰岛功能恢复1例

患者男性,41岁.入院前1月无明显诱因出现多饮、多尿、消瘦,每日饮水量6000 ml以上,尿量约5000 ml,体重下降5 kg,伴口干、乏力.无四肢麻木,无多汗,无心悸,无脾气暴躁,无头晕、头痛,无恶心、呕吐.于门诊化验尿常规示尿糖3+,酮体3+,血糖15.8 mmol/L,以糖尿病、糖尿病酮症收入院.既往体健,入院后查体:体温36.4℃,脉搏94次/min,呼吸19次/min,血压120/80 mm Hg(1mmHg =0.133 kPa).     

原发性漏斗神经垂体炎继发中枢性尿崩症1例

<正>患者,女,41岁,因口干、多饮、多尿4个月于2017年5月23日入院。患者于4个月前无明显诱因出现口干多饮、多尿,每日饮水约5 000 ml,尤喜冷饮,每日尿量约4 000～5 000 ml,无视力改变及头痛。在当地医院查血糖、甲状腺功能正常。既往无特殊病史,剖宫产2子,月经规律,色、量、质地正常。查体:R 20次/min,BP 112/70 mm Hg,P 80次/min。皮肤略干燥,     

自体骨髓干细胞胰腺定向移植治疗糖尿病1例

1 临床资料 患者,女性,39岁.因反复口干、多饮、多尿、多食10余年,于2009年5月26日入我科.患者于1996年妊娠5个月时出现口干、多饮、多尿、多食,尿糖(+ + + +)、空腹血糖23 mmol/L,诊断为"妊娠糖尿病",经胰岛素治疗后空腹血糖控制在7～8 mmol/L,产后患者口服"二甲双胍、格列本脲"治疗,但未监测血糖,1998年因口干、多饮、多尿、多食加重,查空腹血糖23 mmol/L,经相关检查后确诊为1型糖尿病,长期使用胰岛素泵控制血糖,基础量为26 U,三餐前各追加5 U,空腹血糖控制在7～8 mmol/L.     

Klinefelter综合征1例及相关文献复习

<正>患者,男,21岁。因多饮、多尿、体质量下降1个月,加重3d,于2015年11月18日收住承德医学院附属医院内分泌科。患者1个月前无诱因出现多饮、多尿,体质量逐渐下降约20 kg,伴乏力,无易饥、多食,未予重视。3 d前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,于当地诊所补液治疗,症状无明显缓解,当时未测血糖。就诊于我院急诊,查空腹静脉血糖28.6 mmol/L,餐后指尖血糖高,给予胰岛素降糖及补液治疗,为进一步诊治收内分泌科继续治疗。患者足月顺产,出生体质量2.7 kg,母乳喂     

初发,未治2型糖尿病患者胰岛素强化治疗

病历摘要病史简介患者男,46岁.口干、多饮、多尿、消瘦9个月.患者于9个月前无诱因出现口干、多饮(6000 ml/d)、多尿,夜尿增多(3次/晚),体重减轻(9个月由90 kg减至78 kg).无怕热、多汗、心慌、手抖及大便次数增多等症状,未发生嗜睡、昏迷等.     

Bartter综合征长期误诊1例

患者 ,男 ,2 0岁 .因发作性四肢无力、活动障碍、轻度口干、多饮、多尿 15年 ,于 2 0 0 1年 3月 13日收入院。患者于15年前无何诱因出现发作性四肢无力 ,不能活动 ,同时伴轻度口干、多饮 ,每天饮水 15 0 0ｍｌ左右 ,小便 10余次 ,到当地医院诊治 ,查血钾为 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为“家族性低钾性周期性麻痹” ,予静补氯化钾后 ,肢体活动恢复正常。此后 ,长期口服氯化钾溶液 ,有时因未服或少服后又出现上述症状 ,需到医院治疗。近几年来 ,发作较前增多 ,口干、多饮、多尿更明显 ,每天饮水 2 5 0 0ｍｌ,夜间小便 3～ 4次。入院时体查 :神清 ,…     

蝶鞍内畸胎瘤1例报告

蝶鞍内畸胎瘤颇为罕见。我院于1984年收治1例,手术治疗效果满意,报告如下: 徐某某,女,8岁,因头痛呕吐1年,多饮多尿、视力减退半年多,于1984年12月3日入院,住院号:53046。一年来无何明显诱因头部胀痛,阵发性加重,有时伴呕吐。近半年出现多饮多尿,每天饮水13—15次,总量约3000—4000毫升;每天排尿10余     

鸡胆中毒致死1例

患者男 ,4 7岁。因全身软困乏力、恶心、呕吐 1 d,于 2 0 0 3年 1 0月 2 6日下午入院。住院前连续 3d自服鸡胆 (共 2 4个 )后出现全身无力 ,恶心、呕吐 4次 ,均为胃内容 ,无咖啡样物。伴有腰部阵发性疼痛 ,无腹痛、腹泻、畏寒、发热。自觉口干、多饮、多尿。即来我院门就诊 ,查尿糖 (+++) ,尿酮 (+++) ,尿蛋白 (+)。拟“糖尿病酮症酸中毒”收入院。病人有糖尿病史和乙肝病史。入院检查 :神清 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,颈前、胸部皮肤可见数颗蜘蛛痣。浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清。心率 80次 /min,律齐 ,无杂音。腹部平软 ,肝脾不大 ,全腹无压…     

儿童糖尿病合并水肿1例原因分析

1　病例介绍患儿 ,女 ,8岁 ,因多饮、多食、多尿伴消瘦乏力 2 0天 ,呼吸急促 1天入院。入院前 2 0天无明显诱因口干、口苦、多饮 ,日饮水 35 0 0ml,多食 ,每餐 2 5 0g ,夜尿增多 ,消瘦乏力 ,1周前呼吸渐急促 ,1小时前腹痛 ,部位不固定 ,伴恶心 ,无呕吐及腹泻 ,呼吸困难加重。查体 :T 36 5℃ ,P 14 0次 /min ,R 4 0次 /min ,Bp 12 /8kPa,W 2 1kg ,神志恍惚 ,烦躁不安 ,痛苦状 ,消瘦 ,全身皮肤苍黄 ,颜面及口周苍白 ,眼眶无凹陷 ,呼吸急促 ,呼出气体有轻微酮味 ,吸气性三凹征 (+) ,双肺听诊无干湿罗音 ;腹软 ,稍膨隆 ,无肌紧张及压痛 ,左…     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

<正>患者,男,77岁。因口干、多饮、多尿、反应迟钝1个月,左上肢不自主运动2 d入院。患者1个月前无明显诱因出现反应迟钝、口干、多饮、多尿、消瘦(体重下降明显但具体不详),未行任何诊治,入院2 d前无诱因出现左侧肢体不自主运动,每次发作持续数秒钟至数十秒钟后自行缓解,伴记忆力下降、情绪低落,多于变换体位、情绪紧张时发作,入睡后上述症状消失,发作1~2次/d。无意识丧失、四肢抽搐、大小     

高渗性高血糖性非酮症昏迷合并乳酸酸中毒1例

患者男 ,67岁 ,以发现血糖高 1年 ,口干、多饮、多尿 3天 ,恶心、呕吐 9小时 ,神志不清 1小时为代主诉 ,于 2 0 0 3年 9月2 9日收入院。 1年前在我院诊断为 2型糖尿病 ,服用优降糖片2 5mg ,tid。 7月初查空腹血糖正常 ,减量服用优降糖片 2 5mg/d ,饮食不控制 ,血糖不监测。入院前 3d明显口干、多饮、多尿。入院前晚 9pm服用糖水苹果后 ,11pm出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,呕吐较剧。今晨出现神志模糊 ,急来我院 ,收入我科。无大、小便失禁。既往 :肺结核病史 1年 ,现仍口服抗结核药物。发现贫血 1年 ,诊断不详 ,曾间断输血 2 0 0 0ml…     

特发性1型糖尿病引起急性肾功能衰竭1例

患者男,33岁,韩国人,以"烦渴、多饮、多尿1天,加重伴意识不清半天"入院.患者1天前,渐觉烦渴、多饮、多尿,1日内约饮水6.5L,尿量多(具体不详),同时伴乏力,间断寒战,就诊于外院行相关检查及治疗,予输液治疗(具体不详)后未住院治疗.半天前症状加重,伴意识不清,故急来我院.既往无糖尿病史.急诊时查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:25次/分,BP:87/49mmhg(升压药).神志不清,刺激肢体有反应.周身发绀,四肢湿冷,双下肢散在花斑.     

溃疡性乙状结肠炎穿孔并全腹膜炎1例误诊报告

1临床资料 患者,男,51岁,因全腹疼痛伴间歇性呕吐6h,于2008年2月13日急诊入院,入院时T 38.2℃,P 92 次/min,R 21次/min,BP 100/70mmHg,神志清楚.急性痛苦面容,被动体位,腹稍胀,腹式呼吸消失,未见肠型及胃肠蠕动波;腹肌紧,全腹都有压痛及反跳痛;肝浊音界消失,移动性浊音(±);肠鸣音消失.既往有10年余"胃炎"病史,生活上有嗜酒史,每天2公两,6h前饮过2公两白酒.     

以多尿为首发症状的肺癌1例

1 病历报告 患者,男,66岁.因多饮,多尿、烦渴1周于2000年10月18日来我院门诊.患者1周前无明显诱因出现口干,多饮,饮水量12 000～15 000ml/d,多尿,以夜尿为主,每天排尿20次左右,总量4 000ml,尿液外观清彻如水,但无食欲亢进、腰痛、泌尿道刺激症状,无呼吸系统症状.门诊检查:空腹血糖为4.5mmol/L,尿糖(-),尿比重1.005,血BUN 4.4mmol/L,Cr 127.3μmol/L,血K+ 3.8mmol/L,Na+ 138mmol/L,Ca2+ 3.26mmol/L,Cl- 101mmol/L,胸部X线检查正常,双肾B超无异常,初诊尿崩症,经用双氢克尿噻和安妥明治疗后,多饮、多尿症状稍有缓解,但体力减退.     

Bartter综合征1例

患儿 ,男 ,4岁。因多饮、多尿、发作性肌无力 3年于 2 0 0 2年 8月 2 6日入院。患儿 3年前无明显诱因出现烦渴、多饮 ,每天喝水 2 0 0 0～ 4 0 0 0ml,多尿 ,白天排尿 7～ 10次 ,夜间 2～ 3次 ,每次尿量多。发作性全身无力 ,每次持续 1周至 1个月。无抽搐、昏迷、呕吐。于 2 0 0 0年 8月7～ 2 3日在外院住院 ,查血钾低 ,考虑“尿崩症” ;予补钾等对症治疗 ,症状好转出院。出院后患儿仍反复出现多饮、多尿及发作性肌无力 ,经补钾治疗症状好转。患儿嗜好咸食。生长发育史、既往史、家族史无特殊。体查 :体温 36 8℃ ,呼吸 2 4次 /min ,脉搏 11…     

彩色多普勒超声诊断宫内宫外同时妊娠1例

患者,女性,24岁.停经45d,下腹部撕裂样疼痛伴阴道少量不规则流血1d,并恶心、呕吐急诊入院.既往月经规律,有1次人工流产史,末次月经,2011年7月17日.查体,体温37℃,呼吸21次/min,心率98次/min,血压80/60mmHg.     

垂体生长激素瘤继发糖尿病1例

<正>1 临床资料患者,女,54岁,因“口干、多饮、多尿5个月,加重2周”就诊。患者诉5个月前开始出现口干、多饮、多尿,并逐渐出现视物模糊,伴乏力、胸闷、气短等症状,就诊于外院诊断为“糖尿病”,但未予进一步诊治。2周前患者上述症状加重,就诊于我院,查空腹血糖20.9 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)13.9%,遂收住入院。患者近期食欲、睡眠较差。入院查体：唇厚舌大,鼻唇沟凸起,眉弓、颧骨突出,前额多皱褶,     

干燥综合征、肾小管酸中毒、范可尼综合征合并神经元性膀胱1例

1病例资料 1.1病史患者女性,30岁,主因乏力、口干、多饮,伴间断腰腿痛5a收住天津医科大学总医院。患者为农民,主要从事家务和农活。有农药接触史。既往身体健康。患者于入院前5a无明显诱因出现乏力、口干、多饮,饮水量每天约3.5L,尿量与饮水量相当。伴间断腰腿痛,劳累后加重。有怕冷、大便干燥,1～2d1次。