经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁85例

 目前,经阴道无张力尿道中段吊带术(tension-freevaginal tape,TVT)是治疗压力性尿失禁最常采用的方式,具有创伤小,效果确切等优点。但是,传统的耻骨后TVT易发生膀胱穿孔、尿道损伤,耻骨后血肿形成等手术并发症 ^[1,2]。经闭孔无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape obturator, TVT-0)是在TVT手术基础上改进的一种手术方式^[3],由于术中没有经过耻骨后路径,所以大大降低了盆腔脏器损伤和大血管损伤的危险。我科2008-01-01至2013-12-31采用该术式治疗压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)85例,效果满意。     

应用阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁患者的护理

压力性尿失禁（stressurinaryincontinence,SUI）是指在平时无遗尿现象,而当咳嗽、喷嚏、大笑或作重体力劳动等腹压突然增高时发生遗尿。压力性尿失禁严重影响患者的生活质量。经阴道无张力尿道中段悬吊术（tension—freevaginaltape,TVT）只有3个小切口,经腹膜外路径下完成穿针操作,仅在患者下腹部切2个1cm的切口,将一种特制的人造纤维悬吊带无张力式地置放在尿道中下方,     

经阴道尿道无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁(附40例报告)

目的　回顾性分析新的治疗压力性尿失禁的微创方法———经阴道尿道无张力吊带 (TVT)术的有效性与安全性。方法　对40例患者于阴道前壁距尿道外口 1 0cm处将阴道黏膜纵形切开 1 5cm后置入吊带。结果　 34例完全治愈 ,无尿潴留、无尿失禁 ;2例术后 2周内、1例术后 3个月后出现轻度尿潴留 ,经尿道扩张后均消失 ;2例术后尿失禁显著减轻 ;4例术中出现膀胱穿孔 ;1例术后出现大片阴道黏膜脱落 ,后自愈 ;1例术后 5天出现急性大面积心肌梗死死亡。结论　TVT术作为治疗女性压力性尿失禁的新的微创手段具有创伤小、痛苦少、效果好、并发症轻微、安全性高的优点 ,值得推广应用。     

无张力性阴道吊带治疗压力性尿失禁26例

女性压力性尿失禁是临床常见疾病,既往多种术式疗效不佳,经阴道无张力尿道中段吊带（Tension-free vaginal tape,TVT）技术因疗效肯定、方法简便、损伤小、住院时间短,成为近年治疗女性压力性尿失禁（Stress urinary incontinence．SUI）的新方法,2003年1月-2005年7月笔者用此方法治疗女性压力性尿失禁26例,疗效满意。     

经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗压力性尿失禁13例分析

压力性尿失禁是由于盆底组织损伤及先天性薄弱等原因造成的女性以不自主溢尿为主要表现的疾病。多见于年长妇女,国外报道65岁以上女性发病率高达50%～83%,实际发病率更高。近年来随着我国人民生活水平的提高．阴道分娩巨大儿及阴道助产数量增加，压力性尿失禁出现年轻化趋势，且伴有性生活中因不自主溢尿而影响满意程度，甚至影响婚姻家庭稳定。尿失禁有多种类型。     

尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁41例

目前 ,对女性压力性尿失禁常采用耻骨后尿道悬吊术、阴道前后壁修补术和针刺线吊术等 ,但有远期复发率较高和术后有排尿困难等缺点[1] 。 1999年 11月以来 ,我院采用无张力阴道吊带 (tension freevaginaltape ,TVT)手术治疗 4 1例 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　 4 1例中 ,年龄 33～ 84岁 ,平均 6 4岁。病程 2～ 37年。单纯性压力性尿失禁 2 3例 ,混合性尿失禁 18例。1 2　方法1 2 1　手术材料　一次性TVT装置 ,由中国强生医疗有限公司 (johnson& johnsonmedicalchina)提供 ,大小为 1 1cm× 4 5cm、厚 0 7cm聚丙烯网带(polypro…     

阴道无张力带尿道悬吊术72例围手术期处理

女性压力性尿失禁是老年妇女的常见疾病，严重影响老年妇女的生活质量，因此，对尿失禁的治疗越来越受到人们的重视。压力性尿失禁以手术治疗为主，除了传统的Butch手术等，一些新的手术方法和手术器械应运而生，尤以阴道无张力带尿道悬吊术(TVT)疗效良好。虽然TVT手术具有创伤小、手术时间短、疗效好等特点，     

内腔镜式膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的 :分析内腔镜式膀胱颈悬吊术 (改良Stamey法 )治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法 :对 2 8例女性压力性尿失禁患者采用改良Stamey法进行治疗 ,术后平均随访 15个月。结果 :2 8例患者 ,治愈 19例 ,改善 5例 ,失败 4例 ,总有效率为 85 7%。其中Ⅰ°、Ⅱ°有效率各为 10 0 0 %和 85 0 % ,Ⅲ°患者有效率低。结论 :改良Stamey法是治疗Ⅰ、Ⅱ度女性压力性尿失禁的较好方法。     

女性压力性尿失禁的微创治疗

目的探讨治疗女性压力性尿失禁的微创手术方法。方法对48例女性压力性尿失禁患者（其中尿失禁Ⅰ级15例,Ⅱ级20例,Ⅲ级13例）应用经闭孔无张力尿道吊带术（TensionFreeObturatorTape,TOT）治疗,对治疗结果进行分析。结果手术时间平均（30±5）min;术中出血量平均（30±10）ml。术后患者随访2．4年,均治愈,无失败病例。结论TOT等微创手术治疗女性压力性尿失禁安全、微创、效果满意。     

女性压力性尿失禁的动态MRI表现

目的分析正常女性及压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者尿道周围支持结构的动态MRI表现,以评价动态MRI在SUI诊断中的作用。资料与方法对28名女性志愿者及16例SUI患者行盆腔动态MRI检查。通过肉眼观察和数据测量,评价静息及屏气用力状态下正常志愿者和SUI患者尿道支持结构及其功能状态的变化。结果女性尿道支持韧带有4组,包括尿道周围韧带、尿道旁韧带、耻骨尿道韧带和尿道下韧带;肛提肌有3对,即耻骨尾骨肌、耻骨直肠肌及髂骨尾骨肌。正常志愿者用力前后尿道支持韧带及肛提肌各组成部分形态无明显变化。SUI患者尿道支持韧带表现为一组或多组韧带不同程度松弛或断裂,屏气用力状态下上述改变仍存在,无显著性变化;肛提肌在静息状态下形态学表现与正常志愿者相近,但在屏气用力状态下肛提肌表现为松弛;尿道活动度较正常女性增大。结论 MRI可以较好显示尿道支持韧带及肛提肌的形态,动态MRI可以更好地评价尿道支持结构的功能状态。