自动管电流不同管电压下胸部CT辐射剂量与图像质量对照研究

目的分析CT自动管电流智能调节技术(CARE Dose 4D)在不同管电压下正常人群胸部螺旋CT的图像质量和辐射剂量的关系。方法将63例体重指数(BMI=25–30)正常人群胸部CT影像学检查随机分为对照组A和研究组B、C三组(每组21例):管电压分别对应A组=120kV和B组=100kV组、C组=80kV,采用CT自动管电流智能调节技术,将3组图像的辐射剂量[CTDIvol]、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)和图像质量信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、3分法图像质量评分进行统计学对照分析。结果研究组与对照组两两比较,100kV、80kV组辐射剂量均明显低于对照组120kV,差异有明显统计学意义(P值均=0.000),有效辐射剂量(ED)分别降低为26%和68%;100kV组与120kV组图像质量SNR、CNR、3分法图像质量评分差异无统计学意义,80kV组SNR、CNR明显增大,与120kV对比组差异有明显统计学意义。结论体重指数(BMI=25–30)胸部螺旋CT扫描采用自动管电流智能调节技术下100kV能在不影响图像质量的前提下明显减少辐射剂量。     

头颅双能量CTA 扫描参数组合与重建算法对图像质量影响的实验研究

目的：应用不同重建算法行头颅双能量CT 血管造影（DECTA）的图像质量,评价不同管电压组合行DECTA的辐射剂量。方法对置入模拟脑血管的头颅仿真体模,采用80／140 kV和100／140 kV行双能量CT扫描后,分别进行滤波反投影法（FBP）及迭代重建技术（SAFIRE）两种算法重建图像,测量CT值及CT值标准差（SD）计算信噪比（SNR）、对比噪育化（CNR）,记录剂量长度乘积（DLP）并计算有效剂量,评价不同成像条件的图像质量及辐射剂量。结果在相同扫描参数条件下,SAFIRE重建算法的图像噪声明显低于FBP重建算法;随着管电流量从100 mAs增加至300 mAs ,图像质量呈改善趋势,260 mAs以上图像质量趋于稳定;采用SAFIRE重建算法,对两组管电压的图像质量进行比较,CT 值SD 差异有统计学意义（P＜0．05）,CNR和SNR差异无统计学意义（P＞0．05）;80／140 kV组的有效剂量较100／140 kV组明显降低。结论双能量头颅CTA采用80／140 kV管电压组合结合SAFIRE算法能保证图像质量并显著降低辐射剂量。     

ADMIRE低管电压CT扫描对上腹部平扫患者辐射剂量及图像质量的影响

目的:观察高级模型迭代重建算法(ADMIRE)低管电压CT扫描对上腹部平扫患者辐射剂量及图像质量的影响。方法:回顾性分析2019年7月至2020年7月该院收治的70例行上腹部CT扫描患者的临床资料,依据管电压不同分为观察组36例和对照组34例。对照组采用ADMIRE常规管电压CT扫描,观察组采用ADMIRE低管电压CT扫描,比较两组肝脏、竖脊肌CT值,辐射剂量相关指标[剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)、容积CT剂量指数(CTDIvol)]水平,主观图像质量、客观图像质量[背景噪声标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]。结果:两组肝脏、竖脊肌CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CTDIvol、DLP、ED均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组主观图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组背景噪声SD低于对照组,肝脏SNR、肝脏CNR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ADMIRE低管电压CT扫描在上腹部平扫患者中的应用效果较好,可减少辐射剂量,提高客观图像质量,优于ADMIRE常规管电压CT扫描。     

冠状动脉CTA迭代重建算法图像质量和辐射剂量的实验研究

目的探讨新双源CT迭代重建算法(sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)与滤波反投影(filtered back projection,FBP)算法冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)图像质量的差异,评价不同管电压行CCTA的辐射剂量。方法对置入模拟左右冠状动脉的仿真体模,采用100、120 kV管电压行CCTA检查,分别进行FBP及SAFIRE算法的图像重建,测量CT值并计算SNR、CNR、CT值SD。通过体模内放置热释光剂量计(TLD),测量在不同管电压相同管电流成像的器官吸收剂量,并计算有效剂量。比较不同CCTA成像条件的图像质量。结果 (1)不同管电压下,SAFIRE算法重建的图像质量均优于FBP算法。(2)管电压及重建算法固定,随着管电流的增加(200～360 mA),图像质量呈逐渐改善趋势,340 mA以上图像质量指标趋于稳定。(3)SAFIRE重建算法时,120 kV图像质量优于100 kV,CNR、SNR、CT值SD的差异均有统计学意义(P<0.05)。两种重建算法图像的平均CT值比较,组间100 kV高于120 kV,但组内差异无统计学意义(P>0.05)。(4)80～120 kV的CCTA成像,患者器官吸收剂量和有效剂量均逐渐增加。结论采用SAFIRE算法在相同扫描条件下可明显提高图像质量。在CCTA成像适宜管电压范围内,患者的器官吸收剂量和有效剂量随着管电压升高而增加。     

不同管电压技术颈动脉血管造影图像质量和辐射剂量的对比研究

目的评价在不同管电压技术下颈动脉血管造影(MSCTA)的图像质量以及患者辐射剂量的影响,寻找一种在保证影像质量的前提下尽量降低辐射剂量的影像学检查方法。方将60例需行颈动脉CTA检查的患者依据管电压不同而分为A(120kV)、B(100kV)、C(80kV)三组,每组20例。方法分析比较三组图像的辐射剂量、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)及CT值,并对重建图像质量、血管边缘形态进行评估分析。结果 C组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)较A组分别降低63.97%、63.83%及63.79%,图像质量评价结果:C组颈动脉平均CT值较A组显著增加,差异具有统计学意义(P0.05)。A、B、C三组CNR、SNR值组间比较及相互比较差异均无显著统计学意义(P0.05);且A、B、C两组颈动脉重建图像质量、血管边缘形态整体满意,无明显差别(P0.05)。结论 80kV低管电压颈动脉CTA扫描在不影响图像质量的前提下,最大能够降低约64%的辐射剂量。因此,颈动脉CTA检查通过降低管电压的低剂量扫描是可行的,可常规使用。     

智能最佳管电压（CAREkV）技术改善腹部CT图像质量和辐射剂量的价值

目的：研究智能最佳管电压(CARE kV)技术改善腹部CT图像质量和辐射剂量的价值。方法选择2012年4月至2015年4月在我院接受腹部CT增强扫描的患者80例进行研究,随机分成观察组及对照组40例,对照组使用常规滤波反投影法及CARE DOSE 4D进行图像处理,而观察组则使用迭代重建算法及CARE kV技术,对比两组有效辐射剂量、动静脉期的SNR及CNR指标水平。结果观察组的有效辐射剂量ED、CTDIvol及DLP水平均分别显著低于对照组,观察组扫描动脉期的肝脏的SNR,胰腺、肾脏、腹主动脉SNR及CNR水平均分别显著高于对照组;观察组扫描静脉期的肝脏SNR及CNR、胰腺SNR、肾脏SNR及CNR,以及门静脉SNR及CNR水平均分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组扫描动脉期的肝脏CNR、静脉期的胰腺CNR相比,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 CARE kV技术对腹部多层CT检查图像的信噪比以及有效辐射剂量均有较好的改善作用,对于图像质量的提高效果明显,安全性较高,值得在临床检查过程中推广应用。     

胸部低剂量CT检查在住院患者新型冠状病毒肺炎筛查中的应用价值

【摘要】 目的 探讨胸部低剂量CT检查技术在住院患者新型冠状病毒肺炎（COVID-19）筛查中的应用价值。方法 纳入2020年2月10日～2020年2月26日来我院行入院前胸部CT排查新冠肺炎的患者216例。采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组各108例。实验组采用胸部低剂量CT检查技术,管电压80kV;对照组采用胸部CT检查常规参数,管电压100kV。分别测量、计算并比较两组图像三个层面中肺实质的CT值、图像噪声、肺实质信噪比（SNR）、肺实质 空气对比噪声比（CNR）、主观评分以及辐射剂量指标,包括CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（ED）等。 结果 两组患者的肺实质CT值、图像噪声、SNR、CNR、主观评分及CTDIvol、DLP、ED之间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且试验组图像噪声高于对照组（P＜0.05）,SNR、CNR、主观评分、CTDIvol、DLP、ED均低于对照组（P＜0.05）。两组的主观评分均高于3分,都能满足诊断要求。 结论 在住院患者新型冠状病毒肺炎筛查中采用胸部低剂量CT检查,既能满足诊断需求,又能有效降低患者检查过程中所接受的辐射剂量,具有很高的临床应用价值,值得借鉴。     

颈动脉CTA低管电压扫描研究

目的：探讨颈动脉CTA扫描时通过降低管电压以达到降低辐射剂量的可行性。方法：将40例需行颈动脉CTA检查的患者依据管电压不同而分为A（120 kV）、B（80 kV）两组,每组20例。分析比较两组图像的CT值、对比噪声比（CNR）、信号噪声比（SNR）及辐射剂量,并对重建图像质量、血管边缘形态进行评估分析。结果：B组容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（ED）较A组分别降低63.97%、63.83%及63.79%,图像质量评价结果：B组颈动脉平均CT值较A组显著增加,差异具有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组CNR、SNR值组间比较及两两比较差异均无显著统计学意义（P〉0.05）;且A、B两组颈动脉重建图像质量、血管边缘形态整体满意,无明显差别（P〉0.05）。结论：80 kV低管电压颈动脉CTA扫描在不影响图像质量的前提下,最大能够降低约64%的辐射剂量。因此,颈动脉CTA检查通过降低管电压的低剂量扫描是可行的,可常规使用。     

双源CT低碘量注射联合低管电压在老年冠心病患者CTA诊断中的应用

目的探究双源CT低碘量注射联合低管电压用于老年冠心病患者CT血管成像(CTA)诊断中的可行性。方法选取2017年1月至2019年6月64例行CTA检查的可疑冠心病患者,按就诊顺序奇偶数法分成观察组与对照组各32例,两组均采用西门子双源64排CT机完成检查,观察组检查时注射270mg(I)/mL碘克沙醇50mL,采用管电压80k V,对照组检查时注射320mg(I)/mL碘克沙醇50mL,采用管电压120 V,比较两组图像质量评分,测量图像升主动脉段(AO)、左冠状动脉主干(LM)、左冠状动脉前降支(LAD)近段、左冠状动脉回旋支(LCX)近段、右冠状动脉(RCA)近段CT值,计算图像噪声、图像信噪比(SNR)以及LM、LAD近段、LCX近段、RCA近段对比度噪声比(CNR),记录剂量参数[剂量长度乘积(DLP)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)]。结果观察组与对照组整体图像质量评分及各血管段评分情况比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组AO、LM、LAD近段、LCX近段、RCA近段各节段所测CT值均显著高于对照组对应段(P0.05);观察组图像噪声显著高于对照组(P0.05),但两组SNR及LM、LAD近段、LCX近段、RCA近段CNR比较差异无统计学意义(P0.05);观察组DLP、CTDIvol、ED值显著低于对照组(P0.05)。结论双源CT低碘量注射联合低管电压用于老年冠心病患者CTA检查,可满足图像质量及诊断要求,同时降低碘摄入量及有效辐射剂量,值得临床应用。     

低管电压联合迭代重建技术对自体上肢动静脉内瘘CTA成像质量及辐射剂量的影响

目的：探讨低管电压（80、100 kV）联合标准迭代重建技术对上肢动静脉内瘘（AVF）患者CT血管造影图像质量及辐射剂量的影响。方法：将72例自体上肢动静脉内瘘功能不全的疑似患者随机编入120 kV、100 kV和80 kV管电压组,每组各24例,采用320排Toshiba Aquilion ONE完成CTA检查,低管电压组联合标准自适应迭代降剂量技术（AIDR 3D）以改善图像质量。采用轴位图像结合曲面重建（CPR）、容积再现（VR）等重建技术观察AVF血管显示情况。分别比较3组患者的一般情况及血管内密度（VD）、噪声、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、图像质量主观评分、辐射剂量。结果：100 kV与80 kV组CTDIvol与DLP明显低于常规120 kV组（P＜0.05）,但100 kV与80 kV组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结合标准迭代重建,随着管电压降低VD明显增高（P＜0.05）。100 kV组与120 kV组图像噪声差异无统计学意义（P＞0.05）;当管电压降到80 kV时,其图像噪声比100 kV组及120 kV组大（P＜0.05）。80 kV组SNR和CNR最高,比120 kV组分别高67.5%、78.6%,但与100 kV组差异无统计学意义（P＞0.05）。低管电压组与常规120 kV组图像主观评分差异无统计学意义（P＞0.05）,3组图像质量均良好。结论：100 kV管电压扫描联合标准水平迭代重建算法方案可在降低辐射剂量的同时获得高质量的上肢AVF图像,具有一定的临床运用价值。     

低管电压结合双源 CT 新技术在幼儿胸部检查中的应用研究

目的：探讨应用双源C T新技术后,在幼儿胸部检查中较为合理的电压参数。方法选择150例行双源C T胸部扫描年龄在1～3岁的患儿,将其按不同管电压分组（80、100、120 Kv ）,采用Flash模式行胸部平扫,使用实时在线毫安秒调节技术（CARE Dose 4D）,均采用SAFIRE技术进行图像重建。由2名医师采用5分制双盲法分别对图像质量进行评价,并用Kappa检验评价观察者间的一致性。记录并比较不同电压组主观图像质量、客观噪声及辐射剂量之间差异。结果随着管电压值的升高,纵隔及肺窗图像质量均有所提高;肺窗图像均可满足临床诊断需要;纵隔窗图像评分较肺窗低,其中,80 kV纵隔图像质量低于3分,无法满足诊断需要;100及120 kV纵膈图像可满足临床需要。CT容积剂量指数、剂量长度乘积值及有效剂量随电压值升高明显增加。80及100 kV组有效剂量为120 kV组的26.9、58.1％。结论双源CT在幼儿胸部检查中,应根据患儿临床需要选择合理的管电压值。对于肺及支气管病变,80 kV可满足临床诊断需要并明显减少辐射剂量;而对于纵隔内病变,则需要选择更高的管电压值。     

低管电压联合迭代重建技术在脑血管CT成像中的应用

目的：探讨脑血管CT成像中管电压联合迭代重建与图像质量及剂量间的关系,以确定最优管电压和迭代重建的参数。方法：利用ATOM 701-D型成年男性仿真人头颅模型,配置碘水混合造影剂自制脑血管。采用320排容积CT以80、100、120 k V管电压分别联合自适应迭代降剂量技术（AIDR 3D）迭代重建4个等级（off、mild、standard、strong）共12种方案,按管电流等其他参数不变进行颅脑单圈扫描,记录辐射剂量。获得横断面血管CT值及噪声、血管周边脑组织CT值及噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。采用单因素方差分析比较不同管电压扫描及不同迭代算法水平重建对图像质量的影响。结果：管电压100k V时较120 k V时容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量E分别降低39.29%、39.52%和39.42%;管电压80 k V时较120 k V时CTDIvol、DLP及E分别降低66.88%、67.02%和67.31%。管电压一定,不同迭代水平重建时：血管噪声、血管周边脑组织噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义（均P〈0.05）;血管CT值及血管周边脑组织CT值差异均无统计学意义（均P〉0.05）。迭代重建水平一定,不同管电压扫描时：血管CT值、血管噪声差异均有统计学意义（均P〈0.05）;血管周边脑组织CT值、SNR、CNR差异均无统计学意义（均P〉0.05）;血管周边脑组织噪声在AIDR 3D off和mild水平时差异有统计学意义（P〈0.05）,在standard和strong水平时差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：100 k V管电压扫描联合standard或strong水平的迭代重建算法会获得较高质量的脑血管成像。     

应用低管电压技术降低下肢多层螺旋CT静脉成像辐射剂量的研究

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨应用低管电压扫描技术降低下肢多层螺旋CT静脉成像辐射剂量的可行性及对CT图像质量的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗前瞻性连续选择疑似下肢静脉疾病患者60例,采用双管双流法下肢CT静脉成像,随机分为低管电压组和对照组,每组30例。低管电压组CT扫描参数为80 kV、350 mAs、对比剂流速1.2 mL/s,对照组CT扫描参数为120 kV、190 mAs、对比剂流速2.5 mL/s。统计2组图像的对比噪声比（contrast to noise ratio,CNR）、信号噪声比（single-to-noise ratio,SNR）及辐射长度乘积(dose length product,DLP),由2名资深影像学医师以5分制对图像质量进行主观评价。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗低管电压组DLP、有效剂量和对比剂碘海醇均明显低于对照组(P＜0.05)。2组图像CNR、SNR、主观评分差异均无统计学意义(P＞0.05)。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗低管电压下肢CT静脉成像扫描技术,在图像质量满足诊断要求的同时,可明显降低辐射剂量及碘对比剂剂量。     

超低剂量宽探测器CT扫描模式在冠状动脉CTA检查患者中的应用价值

目的 探究超低剂量宽探测器CT扫描模式对冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)检查患者辐射剂量、图像优良率的影响及对冠状动脉狭窄的诊断价值.方法 选取我院疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary heart disease,CHD)患者85例作为研究对象,均行东芝320排螺旋CT检查,常规组...     

较低管电压联合Care Dose4D技术对主动脉成像图像质量和辐射剂量的影响

目的 采用单源光子CT较低管电压联合Care Dose 4D技术,评价主动脉成像图像质量和辐射剂量.方法 43例患者按照扫描管电压随机分为2组,即120 kV组(n=19)和100 kV组(n=24).平扫采用固定管电压(100、120 kV),增强扫描采用自动管电压调节技术(Care kV),参考管电压预设为100、120 kV,平扫和增强扫描均联合Care Dose 4D技术.比较不同扫描条件下2组患者主动脉图像质量、CT值和辐射剂量变化,包括平均容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED).结果 平扫,2组主动脉上中下段CT值差异无统计学意义(P＞0.05),100 kV组辐射剂量(CTDIvol、DLP、ED)明显低于120 kV组.平扫和增强扫描,100 kV组有效剂量ED较120 kV组分别降低41.36％和67.80％.Care 100 kV组主动脉各段的CT值均高于120 kV组(P＜0.05),两组主动脉成像图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合Care Dose 4D技术,Care kV低管电压能够明显降低主动脉CT血管成像辐射剂量,而图像质量不受影响.