推进电子病历系统深入应用的重要举措

为科学评价电子病历系统功能应用状况和水平，正确引导医疗机构高效建设医院信息化，2011年10月，卫生部印发了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》（以下简称《评价标准》），这是大力加强医疗机构电子病历系统规范管理，积极推进电子病历系统深入应用，切实促进医疗机构信息化建设的重要举措。     

从《电子病历分级评价方法及标准》看第三方可信时间戳

2011年11月24日卫生部下发了〈电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）〉的通知（卫办医政发[2011]137号）,这一评价方法与标准的目的：一是全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系：二是使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能;三是为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南,引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统.     

“十二五＂期间医疗信息化规模约800亿

医疗信息化是伴随新医改的一个长期、持续的过程。今．后除了传统的病历本外,患者在就医时还会有一份电子病历。记录在册。电子病历将成为我国新医改第2阶段的工作重点．之一。近期,为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建。设工作顺利开展,卫生部印发《电子病历系统功能应用水平．分级评价方法及标准》（以下简称《标准》）,将对已实施电‘子病历的医疗机构进行评价,该评估系统分为8级。《标准》．显示,电子病历最高级别的医疗机构,必须将患者在各个医疗机构的诊疗相关记录、个人健康信息进行整合,形成完整的电子病历;同时,医疗机构之间还要实现居民电子健康档案的信息交换与共享。     

医院深入开展电子病历评级工作的体会

以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一。2011年卫生部下发了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》,要求医院开展电子病历系统应用水平分级评价。通过电子病历系统评级让医院更快地明确医院信息化建设中的不足之处,逐步提升了电子病历的应用水平。简要总结了医院进行电子病历系统评级过程中对医院信息化的认识和体会。     

全国部分医院电子病历应用水平区域比较分析

目的：利用电子病历应用水平分级评价标准对全国部分医院的电子病历系统进行评价,了解我国电子病历系统应用水平的不平衡性。方法：通过方差分析、一般线性模型等方法比较不同地域医院得分和评级的差异。结果：通过单因素分析发现东部医院的电子病历系统应用水平高于中部和西部,中部医院和西部医院之间差异没有统计学意义。电子病历系统功能应用水平的高低可能和医院规模、服务量、医院类型、级别等因素有关,在纳入了这些因素的多因素分析中,地域对电子病历系统功能应用水平的影响仍有意义。结论：东部电子病历系统的发展水平高于中部和西部,这种差距可能会进一步加大我国医疗服务的地域不均衡性,因此需要给予进一步关注。     

电子病历应设置保密等级

卫生部日前印发《电子病历系统功能规范（试行）》,明确了医疗机构电子病历系统应当具有的功能。《规范》强调,医疗机构要保障电子病历数据的安全性、可靠性和可用性。     

电子病历应设置保密等级

卫生部日前印发《电子病历系统功能规范(试行)》,明确了医疗机构电子病历系统应当具有的功能。《规范》强调,医疗机构要保障电子病历数据的安全性、可靠性和可用性。电子病历系统应当具有用户授权与认     

标准化升级电子病历系统

分析中山市人民医院电子病历应用中存在的问题及应用水平情况,应用《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》,结合医院的实际运行数据,对电子病历系统功能逐一进行分级评价,采用评价标准升级电子病历能够提高科学性、合理性和适用性,促进医院信息化建设可持续发展。     

卫生部关于《电子病历系统功能规范（试行）》通知

本刊讯为进一步规范医疗机构电子病历管理,明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能,更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用,促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作,国家卫生部按照深化医药卫生体制改革有关工作安排,     

加强门诊病历质量管理的有效方法研究

目的通过病历质控完成我院病历质量管理。全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。方法选取每月1～27日未完善呼和浩特医保门诊电子病历,应用统计学加权法,相比较。结果针推科等7个科室病历完善情况好转,内分泌西医科等12个科室病历完成减少。结论我院建立和管理的相关规章制度对门诊电子病历书写有所改善。     

门诊电子病历系统在医院中的应用

随着《电子病历系统功能规范》和《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》等规范的发布,越来越多的医院使用了电子病历系统,但大部分医院只局限于使用住院电子病历,门诊电子病历还在沿用手写的传统模式。基于门诊电子病历系统在某三甲医院上线的过程为背景,介绍了门诊电子病历特点,以及门诊电子病历帮助门诊医生解决的模板病历书写等一些实际问题。最后对新一代门诊电子病历系统提出一些新颖的病历自动形成等功能点,门诊电子病历的应用需要尽量符合门诊医生思维习惯,贴近门诊医生看诊过程,起到对门诊医生的辅助指导作用,为门诊电子病历系统的建设和应用提供指导。     

切实做好电子病历系统的规范管理

2010年12月30日,卫生部下发的《电子病历系统功能规范（试行）》于2011月1日起正式实施,这是继《电子病历基本规范（试行）》和《电子病历基本架构与数据标准（试行）》等文件之后,颁布的又一部规范医疗机构电子病历管理,明确电子病历系统功能的规范性文件,     

全国部分医院电子病历系统应用水平研究

卫生部医政司于2011年末发布了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》,并在29个省的178家医院进行了首次数据填报。从参与评级医院的分布情况、得分情况等方面进行了数据统计与分析,发现目前我国电子病历系统应用水平方面的主要特点和存在问题。     

长安医院进行电子病历系统应用水平分级评价测试

为准确掌握医院信息化建设状况,了解电子病历系统实际应用水平,8月19日,西安长安医院邀请卫生部医院管理研究所梁铭会所长、卫生部医院管理研究所舒婷、北京协和医院信息中心刘海一等相关专家进行电子病历系统应用水平分级评价测试。     

前进中的电子病历评价

2011年10月，原卫生部启动了电子病历系统功能应用水平评价和网上直报工作。当年共上报医院178家，填报医院主要是电子病历试点医院。2012年的填报医院对象是全国所有的三级医院，最后共上报905家，约占全国三级医院的70％。数据显示，两年均参加评级工作的140家医院的电子病历应用水平有所进步和提高。     

电子病历系统评价的未来展望

卫生部医政司组织进行的2011年试点医院电子病历系统应用水平分级评价工作己告一段落。根据国内外文献综述及各方人士对本次评价工作的反馈，重点阐述了未来电子病历系统评价会有怎样的变化，将沿哪些方向继续发展等。     

盛京医院全国领跑“信息化医疗”

日前，中国医科大学附属盛京医院通过了卫生部医院管理研究所认定的“电子病历系统功能应用水平评价7级”和美国HIMSS（医疗卫生信息与管理协会）认证的最高级别7级验证，成为国内唯一一家“双7级”医院据悉，目前中国医科大学附属盛京医院所有临床科室已全部应用电子病历。     

新版电子病历系统架构分析

目的分析新版电子病历的特点及系统架构,为提高医院新版电子病历系统使用效率提供理论基础。方法着重研究新版电子病历系统三层架构及各子系统的功能。结果新版电子病历系统的功能得以全面解析。结论本研究推动了新版电子病历系统的应用,确保了电子病历信息的有效性、安全性和合法性。     

应用《电子病历应用水平分级评价方法及标准》促进医院信息化建设持续发展

简要介绍了国家卫生部下发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》,结合医院的实践情况,应用该方法及标准对自身的电子病历系统功能情况进行了规范、客观、针对性的评价,得出了真实反应信息化建设情况的数据,明确了医院现阶段电子病历实现的功能、自己所处的位置及今后发展的建设路线方向。最后,根据医院的具体应用情况,对评价的方法和标准给出了几点具体的建议。     

市级医院电子病历应用水平分级评价的研究与评估

依据国家相关标准,结合上海市级医院电子病历系统建设的实际情况,上海申康医院发展中心建立市级医院电子病历应用水平分级评价体系模型,研发评估系统产品,组织评估系统应用示范,完成对34家市级医院电子病历系统应用水平的等级评估,积极推进及提高各市级医院电子病历建设水平,引导市级医院科学合理的发展电子病历系统。