舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术效果与安全性的系统评价

目的 系统评价舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术的临床麻醉效果和安全性。 方法 计算机检索The Cochrane Library（2013年第3期）、Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同时手工检索图书馆馆藏期刊,收集舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2013年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量,然后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入13个RCT,共647例患者。Meta分析结果显示：① 血流动力学：瑞芬太尼组在诱导后、插管后5 min MAP下降,与舒芬太尼组相比差异无统计学意义。两组在开颅时和拔管时MAP改变及诱导后、插管后5 min、开颅时和拔管时HR改变差异无统计学意义。② 术中唤醒：两组术中唤醒时间、唤醒镇静效果差异无统计学意义。③ 苏醒时间及拔管时间：与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼组苏醒时间及拔管时间更长,其差异有统计学意义。④ 不良反应：两组患者术后恶心呕吐、呼吸抑制、躁动、寒颤、低血压的发生率差异无统计学意义。⑤ 术后疼痛：与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼组术后1 h、术后2 h VAS更低,术后24 h内需追加其他镇痛药物人数更少,差异有统计学意义。⑥ 药物用量：两组术中丙泊酚用量差异无统计学意义。结论 与瑞芬太尼相比,舒芬太尼复合丙泊酚用于神经外科手术时,其麻醉诱导、气管插管时血流动力学稳定,患者术后苏醒质量高,减少了术后镇痛药物的使用,而两者术后不良反应发生率及丙泊酚用量无明显差异。     

舒芬太尼复合布比卡因用于术后病人自控硬膜外镇痛的疗效观察

目的比较两种镇痛药舒芬太尼和芬太尼用于术后病人自控硬膜外镇痛(PCA)的效果。方法 60例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级手术病人,随机分成舒芬太尼复合布比卡因镇痛组和芬太尼复合布比卡因镇痛组,分别记录术后4、8、12、24 h时的镇痛效果、PCA的实际按压次且4 h、8 h、12 hVAS评分。结果 24 h内A、B两组PCA按压次数、24 h镇静评分方面舒芬太尼组优于芬太尼组,不良反应方面两组无明显差异(P>0.05)。结论 舒芬太尼复合布比卡因用于术后病人自控硬膜外镇痛效果确切,不良反应少,是安全可行的。     

直肠癌术后舒芬太尼静脉镇痛的临床效果观察

目的探讨直肠癌术后舒芬太尼静脉镇痛的临床效果。方法2008年1月至2010年1月直肠癌术后静脉自控镇痛患者186例,依据静脉自控镇痛应用药物分为舒芬太尼组96例,芬太尼组90例;观察两组镇痛、镇静的评分及副作用发生率。结果舒芬太尼组4h、8h、12h、24h、48h镇痛、镇静的评分明显优于芬太尼组经统计学分析,P〈0．05差异有统计学意义;舒芬太尼组副作用的发生率6．25％,芬太尼组副作用的发生率14．44％,经统计学分析P〈0．05差异有统计学意义。结论舒芬太尼在术后静脉自控镇痛中副作用较少,安全可靠。总之,在直肠癌术后静脉自控镇痛选择舒芬太尼,镇痛效果更显著,毒副作用少,安全可靠,应用方便。     

舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的比较

目的观察比较舒芬太尼与芬太尼应用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛的效果及安全性。方法选择ASA评分Ⅰ~Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术的患者600例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)2组,术后行自控静脉镇痛,镇痛药分别为舒芬太尼1μg/mL,芬太尼10μg/mL,比较自控镇痛的效果与不良反应。结果 2组均可获得有效的镇痛效果,但F组的不良反应较多,恶心呕吐发生率较高。结论舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛安全有效,副反应较少并且能明显改善产妇泌乳,提高母乳喂养的成功率。     

舒芬太尼复合芬太尼静脉自控镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术后的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)中的镇痛效果。方法:60例ASA I^Ⅱ级结石性胆囊炎患者随机分为A、B两组,术后行PCIA。A组:镇痛药为舒芬太尼复合芬太尼。B组:镇痛药为芬太尼。记录比较两组行静脉镇痛后的镇痛效果、Ramsay镇静效果、不良反应及生命体征情况。结果:A、B两组均可获得有效的镇痛效果;VSA评分和Ramsay评分A组显著低于B组;B组不良反应较多。结论:目前常用的腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛方法都有确切的镇痛效果,其中舒芬太尼复合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛安全确切,不良反应较少。     

恩再适复合舒芬太尼用于下腹部术后硬膜外自控泵镇痛的临床研究

目的:研究恩再适复合舒芬太尼用于下腹部术后硬膜外自控泵镇痛.方法:75例患者随机分成3组,A组术后给予200μg舒芬太尼+100 mL生理盐水;B组术后给予150μg舒芬太尼+100 mL生理盐水:C组术后给予150μg舒芬太尼+10.8 U恩再适+100 mL生理盐水.记录术后4、8、12、24、48 h各时间段内的生命体征:动脉氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP);视觉模糊评分(VAS);各时间段镇痛药液用量,自控镇痛有效按压次数;Ramsay镇静评分;观察患者出现的恶心、呕吐等不良反应.结果:3组患者生命体征和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P＞0.05),而VAS评分中,C组评分要明显低于B组评分(P＜0.05)甚至低于A组评分,相同的趋势在各时间段镇痛药液用量和自控镇痛有效按压次数考察中也能观察到,这说明恩再适复合舒芬太尼具有良好的镇痛效果.结论:恩再适复合舒芬太尼可用于下腹部手术术后硬膜外自控泵镇痛.     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛

目的:观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后PCEA的临床镇痛效果和不良反应.方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的病人100例,术后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA).随机分为两组,使用0.5μg/ml舒芬太尼或2μg/ml芬太尼复合0.12%罗哌卡因.背景剂量4 ml/h,自控药量2 ml/次,锁定时间20 min.观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物.结果:舒芬太尼组在术后24小时和48小时的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组(P＜0.05).恶心呕吐发生率低,程度轻(P＜0.05).两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异.结论:舒芬太尼可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻.     

舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛及不良反应。方法：120例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产患者，随机分为舒芬太尼组（S组：n=60）和芬太尼组（F组：n=60）。观察术后4h、8h、12h、24h、48hVAS评分，恶心呕吐，呼吸及循环参数等。结果：两组恶心、呕吐发生率都较低，组间无显著差异；术后呼吸及循环参数均在正常范围，但脉搏氧饱和度S组普遍高于F组（96％比94％）。结论：舒芬太尼与1：10等效价芬太尼相比镇痛作用相似，术后自控静脉镇痛效果确切，副作用少，安全可靠。     

右美托咪定用于全身麻醉剖宫产术后镇痛的疗效观察

目的探讨右美托咪定用于剖宫产术后镇痛的安全性和有效性。方法本研究选取80例择期全身麻醉下行剖宫产的产妇作为研究对象,随机分为两组,试验组(A组)和对照组(B组),A组术后给予舒芬太尼100μg+右美托咪定200μg+生理盐水100mL静脉自控镇痛,镇痛泵设置背景剂量2mL/h,单次自控镇痛追加0.5mL,锁定时间15min。B组术后给予舒芬太尼100μg+生理盐水100mL静脉自控镇痛,镇痛泵设定与A组相同。观察两组镇痛效果、不良反应发生情况及新生儿母乳喂养情况。结果 A组术后24h内各观察时点患者疼痛评分低于B组,术后口服镇痛药物需求率低于B组,术后恶心、呕吐发病率低于B组,差异均有统计学意义(P0.05);两组产妇各时点镇静评分及新生儿神经适应能力评分差异无统计学意义(P0.05)。结论与单纯舒芬太尼术后镇痛效果比较,右美托咪定联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果更佳,术后不良反应较少,且对新生儿无明显影响。     

舒芬太尼联合布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛的效果观察

目的：观察腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛中应用舒芬太尼与布托啡诺的临床效果。方法：将2017年11月至2019年11月入选的90例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为舒芬太尼组30例、布托啡诺组30例和联合组30例,三组术后分别采用舒芬太尼、布托啡诺、舒芬太尼+布托啡诺静脉自控镇痛。比较三组术后疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后躁动发生率及镇痛相关不良反应发生情况。结果：舒芬太尼组和联合组术后各时间点疼痛评分均低于布托啡诺组（P＜0.05）;舒芬太尼组和联合组各时间点疼痛评分比较,无显著性差异（P＞0.05）;舒芬太尼组和联合组术后4 h Ramsay评分低于布托啡诺组（P＜0.05）。三组术后躁动发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中联合组躁动发生率低于布托啡诺组（P＜0.05）。三组恶心呕吐发生率、不良反应总发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,布托啡诺组和联合组不良反应总发生率均低于舒芬太尼组（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者术后自控静脉镇痛采用舒芬太尼联合布托啡诺,可减少舒芬太尼用量,在保证镇痛效果的同时降低不良反应发生率。