金水宝胶囊对肾病综合征患者肾小管的保护作用

目的观察金水宝胶囊对肾病综合征(NS)患者肾小管的保护作用,探讨其治疗慢性肾病的作用机理.方法将168例原发性NS患者随机分为治疗组(n=84)和对照组(n=84),观察治疗前后尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、可滴定酸(TA)、铵(NH4+)视黄醇结合蛋白(RBP)及尿24h蛋白定量(蛋白定量)的变化.结果治疗后治疗组NAG、β2-MG、RBP均较对照组为低,TA、NH4+、蛋白定量两组无差异.结论金水宝胶囊对NS患者肾小管损伤具有保护作用.     

48例左肾静脉压迫综合征患者肾脏病理与尿相关指标的关系

目的对48例左肾静脉压迫综合征患者肾脏病理与部分尿相关指标进行分析,以了解左肾静脉压迫综合征患者肾脏病理的变化及与部分尿相关指标的关系.方法观察48例确诊为左肾静脉压迫综合征伴有血和/或蛋白尿患者,进行右侧肾脏活组织病理检查.同时留尿检测乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP),β2-微球蛋白(β2-M)、24h蛋白定量(PRO)、红细胞计数(RBC)、免疫球蛋白G(IgG).结果48例中有21例肾脏病理异常(IgA-肾病15例、系膜增殖性肾炎6例)占;尿RBC、NAG、RBP、β2-M、两组均有升高,比较无统计学意义(P＞0.05),而PRO、IgG病理异常组明显高于正常组(P＜0.01;＜0.05).结论左肾静脉压迫综合征患者中有43.75%存在肾脏病理改变;尿PRO、IgG可作为鉴别是否存在肾脏病理改变的指标.     

尿蛋白3项联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶检测在妊娠期糖尿病患者肾损伤中的临床应用价值

目的探讨尿α_1-微球蛋白(α_1-mG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-mG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在妊娠期糖尿病(GDM)肾损伤中的临床应用价值。方法选取滕州市中心人民医院临床明确诊断的妊娠期糖尿病患者174例和孕期正常体检者(对照组)56例作为研究对象。GDM患者按照血生化肾功能诊断结果分为肾功能异常组70例和肾功能正常组104例;按照肾小球滤过率(GFR)大小分为GDMⅠ组106例和GDMⅡ组68例。分别检测晨尿α_1-mG、β_2-mG、RBP及NAG水平,使用SPSS 19.0进行统计学分析。结果 GDM肾功能异常组和GDM肾功能正常组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP、NAG水平明显高于对照组(P<0.05);GDM肾功能异常组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP水平明显高于GDM肾功能正常组(P<0.05)。GDMⅠ组和GDMⅡ组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP、NAG水平明显高于对照组(P<0.05);GDMⅡ组尿α_1-mG、β_2-mG、RBP水平明显高于GDMⅠ组(P<0.05)。GDM肾功能异常组和GDM肾功能正常组尿蛋白3项联合NAG检测阳性率均明显高于单一检测(P<0.05)。结论尿α_1-mG、β_2-mG、RBP及NAG可用于GDM肾早期损伤的诊断,尿α_1-mG、β_2-mG、RBP浓度变化与GDM肾损伤程度呈正相关;4项联合检测更有利于GDM肾早期损伤的筛查、诊断以及疾病进展的判断,有一定的临床应用价值。     

尿视黄醇结合蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床意义。方法 分别对42例2型糖尿病患者及36例健康对照者用酶联免疫法(ELlSA)测定尿RBP，用放射免疫法测定尿α1—微球蛋白(α1—M)、β2—微球蛋白(β2-M)。结果 糖尿病组三种尿微量蛋白排泄量明显高于健康对照组，且以尿RBP敏感性最高。结论 尿RBP的检测可敏感反映早期糖尿病患者肾小管损伤。     

镉作业工人尿中相关指标的研究

目的:探讨慢性职业性镉中毒的早期诊断指标.方法:以职业接触镉工人144人为接触组和未接触镉且体检未见异常的员工114人为研究对象,分别检测尿中镉(Cd)、α,-微球蛋白(α-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、碱性磷酸酶(AKP)、Υ-谷氨酰基转移酶(GGT)的含量,应用SPSS10.0软件进行统计学分析.结果:镉作业工人尿镉含量在各接触组中均增高,尿α1-MG、β2-MG、RBP在接触2、3组中增高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),且随着接触时间的延长呈上升趋势;各接触组尿GGT、NAG活性均明显高于对照组(P＜0.05).结论:尿镉、α1-MG、β2-MG、RBP、GGT、NAG可作为慢性职业性镉中毒的早期诊断指标.     

尿液肾功能指标检测在儿童紫癜性肾炎中的临床意义

目的:研究尿液肾功能有关指标与儿童紫癜肾脏功能改变的关系。方法:对47例紫癜患儿进行尿液β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(umALB)、N-乙酰基-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)及尿液肌酐含量检测,并与对照组30例健康儿童尿液肾功能进行比较。结果:观察组β2-MG、RBP及尿umALB、NAG、TRF、α1-MG含量均高于对照组,除RBP及NAG外P均<0.05有统计学意义,其中TRF、β2-MG异常率最明显分别为63.83%和68.08%。结论:HSPN早期即出现肾小球及肾小管的损伤,测定上述指标对于早期监测HSP患儿肾损伤、及早采取干预措施、阻止病情进展具有重要意义。     

尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿β_2微球蛋白、尿NAG酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿NAG酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义。方法收集89例糖尿病伴早期肾损伤患者及同期102例健康体检者尿液标本,胶乳增强免疫比浊法检测尿RBP、尿mALB、尿β_2-MG及尿NAG酶浓度,分析其与糖尿病早期肾损伤相关性。结果糖尿病伴早期肾损伤组患者尿RBP、尿mALB、尿β_2-MG及尿NAG酶浓度均显著高于健康对照组(P0.05)。得出诊断模型Y(健康对照)=(-0.013×RBP测定值)+(-0.003×MALB测定值)+(-0.064×β_2MG测定值)+(0.526×NAG测定值)+(-4.632)和Y(患者)=(-0.018×RBP测定值)+(0.000×MALB测定值)+(0.263×β_2MG测定值)+(0.741×NAG测定值)+(-9.473)。结论尿RBP、尿mALB、尿β_2-MG及尿NAG酶均为糖尿病早期肾损伤危险因素,且据此建立诊断模型。     

痛风早期肾损伤的实验室分析

目的 探讨痛风与早期肾损伤的相关性,为临床预防和诊治痛风致早期肾损伤提供相关依据.方法 对82例痛风患者(观察组)进行血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C( CysC)和尿常规、尿微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-M)、α1微球蛋白(α1-M)、尿N乙酰β氨基葡萄糖苷酶(NAG)的相关肾功能检查,并与43例健康体检者(对照组)进行比较分析.结果 观察组BUN、血Cr、尿mAlb、尿红细胞、尿蛋白定性与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组血UA(402.1±116.9) μmol/L、血CysC( 1.45±0.62) mg/L、尿β 2-M(68.32±47.18)μg/(mmol·UCr)、尿α1-M( 1.51±1.09)μg/(mmol·UCr)、尿NAG(1.31±0.59) U/(mmol·UCr),均高于对照组的(257.8±72.2)μmol/L、(0.87±0.34) mg/L、(49.87±35.19) μg/ (mmol·UCr)、(0.69±0.47) μg/ (mmol·UCr)、(0.93±0.21) U/(mmol·UCr),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痛风患者在出现关节症状时已有早期肾损伤,且以肾小管和肾髓质为主,应引起足够重视.     

尿肾损伤分子-1检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨尿液肾损伤分子-1(KIM-1)对糖尿病肾病(DN)早期诊断的意义。方法根据尿微量白蛋白(MA)水平将120例Ⅱ型糖尿病患者分为尿MA正常组30例,尿MA少量组48例,尿MA大量组42例,同期健康体检者30例作为对照组,同时检测尿KIM-1、视黄醇结合蛋白(RBP)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平,并分析所有研究对象血清相关指标。结果随着DN进展,尿KIM-1水平逐渐增高,且各组间差异有统计学意义(P0.05);尿MA少量组、尿MA大量组尿MA、RBP和β2-MG均明显高于尿MA正常组和对照组(P0.05)。血清BUN和Cr水平能反应肾脏的滤过功能,FBS和HbA1C可用于糖尿病诊断,但均不能早期提示肾小管损伤。各DM组HDL-C均明显低于对照组(P0.05),而LDL-C则尿MA大量组高于尿MA正常组、尿MA正常组高于对照组(P0.05)。结论尿KIM-1水平高低与损伤的严重程度呈正比,较早的反映Ⅱ型糖尿病肾损伤,可作为DN早期诊断指标。     

运用尿NAG酶和RBP评价儿童紫癜性肾炎肾小管损伤特点

目的 探讨不同水平蛋白尿的紫癜性肾炎(HSPN)患儿肾小管的损伤特点。方法 选取本院2019年1月—2021年6月收治的283例HSPN患儿，根据24 h尿蛋白(24 h UP)水平分为轻度蛋白尿组155例、中度蛋白尿组66例、重度蛋白尿组62例，同时选取36例正常儿童，56例单纯过敏性紫癜(HSP)患儿作为对照。用胶乳增强免疫比浊法检测尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平，所有结果均与尿肌酐相比进行校正，统计分析HSPN每组数据高于正常值的异常率，并对比分析以上5组尿NAG酶和RBP差异水平。结果 HSPN轻度蛋白尿组NAG酶异常率为17%,RBP异常率为82%;中度蛋白尿组NAG酶异常率为35%,RBP异常率为86%;重度蛋白尿组NAG酶异常率为63%,RBP异常率为89%。随着24 h UP的增加，HSPN患儿尿中NAG酶和RBP的水平均逐步升高，轻、中、重蛋白尿组差异有统计学意义(P<0.05),其中尿RBP在不同水平蛋白尿组异常率相近，但定量检测尿RBP的水平随着蛋白尿的加重而增加。结论 尿NAG酶和RBP可分别从肾小管上皮细胞受损和...     

重症颅脑损伤术后早期肠内营养的临床应用

目的:探讨重症颅脑损伤术后行早期内营养支持的临床意义及合理性。方法:随机分为实验组25例和对照组25例,实验组行早期肠内营养(EN)辅以肠外营养(PN)支持。对照组行全肠外营养(TPN)支持,观察血糖、白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后。结果:实验组能获得较充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(P<0.05)实验组并发症少于对照组,而实验组1周后死亡率为29%明显低于对照组(65%)(P<0.05)。结论:颅脑损伤术后行早期肠内营养辅以肠外营养支持符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高。     

老年健康保健的发展趋势

本文描述了老年的特征及老年保健的目的和内容,指出以社区为基础为老年人提供综合的持续的服务是老年保健的发展趋势。在服务形式上,家庭护理重新受到重视,家庭护理和护理机构协调发展是老年长期护理的走向,其他日常生活帮助服务及临时性的照顾机构应向多样化发展;在人员安排上以护士和初级保健全科医生为核心,组织培训社会工作人员,其中年轻老人在老年社区服务中的作用应予以重视;在筹资上,既要有政府的支持和参与又要充分发挥社区的作用。     

The Dance with The Discipline

SUMMARY

The author became acquainted with The Discipline only recently and this article describes two pastoral visits in which The Discipline provides guidance for interactive presence. Thus this material represents how the author seeks to grasp and integrate it into her clinical practice in a short time.     

发往天堂的短信

爱妻英年早逝,我对她的思念与日月同在。爱妻去世百日之时,我实在是难以抑制我的情感,在不知不觉之中,我掏出手机,习惯性地给妻子发短信。可是,千言万语,不知从何说起。说我的哀思,道我的痛苦?妻在病中特别是离世之时的那种难以言状的痛楚,在我脑海里始终挥之不去:妻的不舍人间,更让我牵系连连。斯人已去,她也许从痛苦中得以解脱,却将痛苦与重担,全压到了我肩上。我的重负,我的痛苦,无人诉说。可我不能向妻诉苦呀,     

转染技术的应用

转染技术现已广泛应用于构建动物疾病模型和药物筛选模型、基因治疗、异种器官移植、生产药用蛋白和保健蛋白以及人抗体等方面,不但推动了生物医学的研究,也促进了诊断和治疗技术的发展。对转染技术的研究展开探讨。     

The Dance with The Discipline

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基于第六次人口普查的流动人口和卫生总费用的灰色关联分析

目的:研究流动人口及其特征与卫生总费用的关系。方法:使用灰色关联度分析方法,将各省卫生总费用作为母序列,再根据人口的诸多特征建立子序列,计算子序列对母序列的灰色关联度,对结果进行对比分析。结果:就全国而言,总流动人口和卫生总费用的灰色关联最大。就人口净流入省份而言,流入人口和卫生总费用的灰色关联最大。结论:人口流动对医疗卫生资源的系统性影响最大。在医疗卫生资源的配置上应该更加关注流动人口,促进社会和谐发展。     

职场要守住的底线

在职场中，虽说不上如履薄冰，但有些底线是一定要守住的。