L—OHP联合5-Fu和CF治疗结直肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）及氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法36例晚期结直肠癌患者应用5-Fu500mg/m^2,持续静脉滴注1～5d;CF200mg／m^2,1—5d,L—OHP130mg/m^2静脉滴入持续4h,1d;每3周重复1次。用药4个周期评价疗效。结果36例均可评价疗效。CR3例,PR15例,SD10例,总有效率为（CR＋PR）50％,临床受益率（CR＋PR＋SD）为77．78％;毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制等,多数反应较轻,无严重毒副反应发生。结论L—OHP联合CF及5-Fu治疗晚期结直肠癌疗效确切,毒副反应轻,明显改善生活质量。     

CPT-11联合5-FU/CF治疗晚期结直肠癌的研究

目的评价CPT—11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌构临床疗效及毒副反应。方法全组29例，CPT-11180mg／m^2静滴90min，d1；CF200mg／m^2静滴2h，d1-2，5-FU 400mg／m^2静推后，5-FU 600mg／m^2用微量化疗泵持续静推22h，d1-2，每2周重复。治疗2周期后评价疗效。结果29例患者中CR 0例，PR11例，SD13例，PD5例，总有效率34.48％。主要毒副反应为迟发胜腹泻（Ⅲ/Ⅳ度发生率为34．48％）及中性粒细胞减少（Ⅲ/Ⅳ度发生率为27．59％。结论CPT-11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌有效率高，毒副反应可以耐受，可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。     

恩度联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移的临床研究

目的分析恩度（重组人血管内皮抑素）联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移患者的近期疗效与不良反应。方法搜集2009年2月至2012年5月24例结直肠癌肝转移患者的临床资料,应用恩度与FOLFIRI化疗方案联合治疗。其中,恩度15mg静脉点滴,d1～10,每2周为1周期。应用FOLFIRI化疗方案：伊立替康180mg／m^2静脉点滴,dl;亚叶酸钙400mg／m^2静脉点滴,d1;氟尿嘧啶400mg／m^2静脉推注,dl,2400mglm^2持续静脉微量泵泵入46h,每2周为1周期。每3～4个周期评价疗效,每周期随时评价毒副反应,恩度应用直至病情进展或患者拒绝继续应用。结果24例患者中,CR2例,PR9例,SD7例,PD6例,有效率为45．83％,疾病控制率为75．00％;全组共24例患者均完成随访,未发生较重的心血管系统毒副反应,主要为1～2度的血液学毒性和胃肠道反应,如恶心、呕吐和迟发性腹泻,经对症治疗可恢复正常。结论在FOLFIRI化疗方案的基础上联合恩度治疗结直肠癌肝转移的疗效比较确切,用药安全性良好,值得临床借鉴。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期头颈部癌疗效观察

目的:观察重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期头颈部癌的疗效及安全性。方法:22例综合治疗后出现转移的晚期头颈部癌患者,接受恩度联合化疗的治疗方案。重组人血管内皮抑素(恩度)12~15mg/d,d1~d14,21d为1周期;卡培他滨1500~2000mg/(m2.d),d1~d14,或替吉奥120mg/d,d1~d14,21d为1周期。每周期评价毒副反应,每2周期评价疗效,稳定和有效者继续治疗2~4周期。结果:22例患者共接受108个周期的化疗,中位4个周期,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)14例,进展(PD)6例,总有效率RR(CR+PR)为9.09%,疾病控制率DCR(CR+PR+SD)为72.7%。中位疾病进展时间10个月,中位生存时间16个月。生活质量评价19例患者有不同程度的改善。与恩度相关的毒副反应主要为轻度的心脏毒副反应,包括T波和ST-T改变、轻度高血压,其它毒副反应与化疗药物相关。结论:血管内皮抑素联合卡培他滨或替吉奥治疗晚期头颈部癌具有一定疗效,可以改善患者的QOL、毒性低、安全性良好。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的临床观察

目的评价卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效与毒副反应。方法32例老年晚期结直肠癌患者均采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，治疗方案为：卡培他滨1250mg／m^2，每天2次口服，第1～14天，奥沙利铂130mg／m^2，第1天静滴，持续静点〉2h，21天为1个周期，每例患者至少2个周期及以上治疗。结果32例患者均可评价疗效：CR1例，PR14例，SD10例，PD7例，总有效率（CR＋PR）为46．9％。毒副反应：主要表现为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、消化道反应、神经感觉障碍及手足综合征，对症处置后病人均可耐受。结论卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年晚期结直肠癌疗效肯定，副作用轻，患者耐受性好，可广泛应用。     

恩度联合XELIRI方案二线治疗转移性结直肠癌初步临床观察

目的 观察恩度联合XELIRI方案二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 对21例草酸铂治疗失败的晚期结直肠癌给予XELIRI方案(希罗达1.0 mg/m2,2次/d,口服,1-14 d;伊立替康250 mg/m2,静滴,第1天联合恩度治疗,恩度剂量为15 mg/d,连用14 d,每21天重复.2周期后按RECIST评价标准评价近期疗效、NCI-CTCAE3.0标准评价毒副反应.结果 客观有效率为9.5%,中位疾病进展时间为3.9月.主要毒副反应为骨髓抑制、周围神经毒性及胃肠道反应.结论 恩度联合XELIRI方案是晚期结直肠癌安全、有效的二线治疗方案.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效

目的:观察国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)作为一线方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法:20例晚期结直肠癌患者应用5-Fu500g/d,持续静脉滴注1～5d;亚叶酸钙100mg/d、1～5d;奥沙利铂135mg/㎡静脉滴入持续4h,1d;每3周重复1次。用药2个周期评价疗效。结果:20例均可评价疗效。CR1例,PR7例,总有效率(CR PR)40%,毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制等。结论:L-OHP联合CF及5-Fu治疗晚期结直肠癌疗效确切,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

重组人血管内皮抑素联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移的临床疗效和安全性。方法临床及病理组织学检查确诊的结直肠癌肝转移患者21例,均接受恩度联合FoLFox4方案治疗。恩度15rag加入生理盐水500m1静脉缓慢滴注,第1、14d间膈7天重复给药。FoLFox4方案具体为：奥沙利铂（L-OHP）85mg／m2,静脉滴入2h,第ld;亚叶酸钙（CF）200mg／m2,静脉滴入2h,氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m2静脉推注后予以600mg／m2持续静脉滴入22h,第1、2d,每两周重复,28天为1周期。结果21例患者均可评价客观疗效和安全性,共完成42周期,平均为2周期,获CR2例,PR10例,SD3例,PD6例,客观有效率为57．1％（12／21）,疾病控制率71．4％（15／21）。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和周围神经毒性,无4级毒副反应,无心率失常及出血发生。结论恩度联合FoLFox4方案治疗结直肠癌肝转移疗效较好,毒性低,安全可靠。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察L-OHP联合CF和5-Fu治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法32例晚期胃癌患者,L-OHP130mg／m^2,静脉滴注2h,d1;CF200mg／m^2,静脉滴注2h,d1-5;5-Fu 500mg／m^2,静脉滴注〉6h,d1-5;21d为1周期。进行3周期后评价疗效。结果32例患者中CR3例,PR13例,SD9例,PD7例,CR＋PR48.4％,毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主,白细胞下降发生率为62.5％,神经毒性发生率为40.6％,无Ⅳ度毒副反应。结论L-OHP、CF、5-Fu联合应用治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻,耐受性好。     

希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败晚期乳腺癌的临床研究

目的观察比较希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。方法将接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的33例晚期乳腺癌癌患者随机分成A、B两组,A组为节拍化疗组,B组为传统化疗组。A组17例,治疗方案：吉西他滨1000mg／m2,静脉滴注30min,d1、d8;希罗达用量为1000mg／d,分两次于早晚餐后30min口服,d1～d21;B组16例,治疗方案：吉西他滨的用量、用法与A组相同;希罗达2500mg／m2,分两次于早晚餐后30min口服,d1～d14。每21d重复一次,至少两个周期评价疗效。结果33例患者均可评价疗效,其中A组CR0例,PR8例,SD5例,PD4例;B组CR1例,PR7例,SD4例,PD4铡。总有效率（CR＋PR）节拍化疗组为47．06％,传统化疗组为S0．00％。临床受益率（CR＋PR＋SD）节拍化疗组为76．47％,传统化疗组为75．00％。A、B两组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌疗效相当,毒副反应均可耐受,但前者毒副反应较后者低且更有药物经济学优势,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合奈达铂三线治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）联合奈达铂（nedaplatin,NDP）的方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及毒性反应。方法 21例均为一线含铂方案及二线紫杉类方案化疗失败的晚期鼻咽癌患者。GEM1000mg/m2静脉滴注,第1、8d;NDP80mg/m2静脉滴注,第1d,3-4周为1个周期,完成2周期化疗后评价疗效及毒性反应。结果 21例患者无CR病例,5例PR（23.8%）,9例SD（42.9%）,7例PD（33.3%）,有效率（CR＋PR）23.8%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）66.7%。中位缓解时间4.2个月。主要毒副反应为骨髓抑制：Ⅲ-Ⅳ度的WBC及N下降11例,占52.4%,粒细胞减少性发热有3例;Ⅲ-Ⅳ度的血小板下降12例,占57.1%。非血液学毒性轻微。结论吉西他滨联合奈达铂方案三线用药对鼻咽癌仍有较好疗效,除骨髓毒性外其他毒副反应轻微,经过严格的病例选择及采取有效及时的防治措施,可作为鼻咽癌化疗的三线方案临床应用推广。     

NP方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的了解诺维本加顺铂（NP）新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌综合治疗中的作用.方法23例Ⅱb至Ⅲb期的乳腺癌患者,术前均经细胞学检查证实.化疗用药为诺维本（NVB）25mg/m^2 d1,8＋顺铂（DDP）25mg/m^2 d1～3,每3周为1周期,术前用药3周期后评价疗效.结果本组总体化疗有效率为86.9%,肿瘤原发灶完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）19例,无变化（SD）3例;腋淋巴结临床CR 4例,PR 15例,SD 4例.78.3%患者可以在3个周期的新辅助治疗后病情缓解,行手术根治治疗.毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论NP方案作为局部晚期乳腺癌新辅助化疗方案有效率高,毒副反应可以耐受,值得进一步研究.     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察替吉奥（S-1）联合奥沙利铂（oxaliplatin,L—OHP）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒性反应。方法23例均经病理组织学确诊为晚期胃腺癌,且手术不可切除或术后复发、转移胃癌。替吉奥80mg／m2／d,第1—14d,早晚饭后口服各1次;L-OHPl30mg／m。加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注2h,第1d,每3—4周为1个周期,完成2周期化疗后评价疗效及毒性反应。结果23例患者有1例CR（4．3呦,12例PR（52．2％）,6例SD（26．1％）,4例PD（17．4％）,有效率（CR＋PR）56.5％,疾病控制率（cR＋PR＋SD）82．6％。中位疾病进展时间（timetoprogression,TTP）5．8个月。毒副反应轻微,主要为胃肠道反应、骨髓抑制及外周神经毒性反应,但主要为I-Ⅱ度。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌有较好疗效,毒副反应轻微,患者耐受性好,可作为晚期胃癌化疗方案临床应用推广。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合顺铂对一线治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法：经病理组织学确诊的晚期乳腺癌35例,采用多西他赛注射剂70mg/m^2静脉点滴,第1天,顺铂20mg/m^2静脉点滴,第1～4天。21d为1个周期,2周期评价疗效。结果：可评价疗效35例,CR2例,PR16例,SD9例,PD8例。有效率（CR＋PR）51.4%,临床获益率（CR＋PR＋SD）77.1%。主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效显著,耐受性良好,是晚期乳腺癌的有效解救治疗方案。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶治疗晚期转移性结直肠癌的疗效分析

目的周剂量伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)及醛氢叶酸(LV)组成二线化疗方案,观察一线化疗失败后的晚期转移性结直肠癌疗效及毒性反应。方法入组病例为转移性结直肠癌经一线化疗失败后的患者,CPT-1160mg/m2,LV100mg/m2,5-FU500mg/m2,每周1次,连续3周,每4周重复,每例至少接受2个周期化疗后评价疗效,患者最多接受6个周期。观察缓解率、安全性及生存期。结果全组30例,CR0例,PR8例(26.7%),SD9例(30.0%),PD13例(43.3%),总有效率(CR+PR)为26.7%。中位疾病进展时间(TTP)4.8个月,中位生存期(MOS)9.2个月,治疗相关性毒副反应主要是Ⅲ～Ⅳ度迟发性腹泻,发生率为23.3%。结论周剂量CPT-11联合5-FU/LV为治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案,患者对毒副反应可以耐受,可供临床安全使用。     

吉西他滨联合奥沙利铂二线治疗难治性卵巢癌的临床观察

目的观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）联合奥沙利铂（oxaliplatin,L-OHP）方案二线治疗铂类耐药复发或难治型卵巢癌的近期疗效及毒性反应。方法 17例均为一线TP方案化疗进展的晚期卵巢癌患者。GEM1000mg/m2静脉滴注,第1、8d;L-OHP130mg/m2静脉滴注,第1d,3-4周为1个周期,完成2周期化疗后评价疗效及毒性反应。结果 17例患者无CR病例,4例PR（23.5%）,6例SD（35.3%）,7例PD（41.2%）,有效率（CR＋PR）23.5%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）58.8%。中位缓解时间4.3个月。主要毒副反应为血液学毒性：Ⅲ-Ⅳ度的白细胞及中性粒细胞下降6例,占35.3%,粒细胞减少性发热1例;Ⅲ-Ⅳ度的血小板下降4例,占23.5%。非血液学毒性轻微。结论吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗铂类耐药复发或难治型的卵巢癌有较好疗效,除血液学毒性外其他毒副反应轻微,患者耐受性好,可作为难治性卵巢癌化疗的二线方案临床应用推广。     

雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期转移性结直肠癌的疗效分析

目的研究雷替曲塞联合伊立替康作为二线方案治疗一线方案化疗失败的晚期转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法选择2013年9月至2015年4月在郑州大学第一附属医院接受雷替曲塞联合伊立替康治疗的晚期转移性结直肠癌患者25例,按以下方案给药:雷替曲塞3 mg/m2静滴,d1;伊立替康180 mg/m2静滴,d1,每3周为1个周期,每2个周期后按照WHO实体瘤近期疗效评价标准进行疗效评价,直至疾病进展或出现不能耐受的毒副作用,最多治疗6个周期,观察疾病缓解率及安全性。结果 25例病例化疗后均可进行疗效评价及毒副反应评估。其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)9例,进展(PD)12例,有效率(RR)为16.0%;中位疾病进展时间(TTP)为6.2个月;中位生存期为14.6个月。治疗中出现的主要毒副反应包括中性粒细胞减少、呕吐、腹泻、肝酶升高、贫血/血小板减少、疲倦及食欲下降等,分别占80.0%、48.0%、28.0%、12.0%、20.0%、76.0%,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论雷替曲塞联合伊立替康是治疗晚期转移性结直肠癌有效的二线方案,患者对出现的毒副反应可以耐受,可供临床安全选用。     

联合化疗(FOLFOX4)方案治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效

目的:联合化疗(FOLFOX4)方案,治疗晚期结直肠癌患者的疗效和毒副反应的观察。方法:21例晚期结直肠癌患者给予联合化疗方案,即:第1d给予,草酸铂(L-OHP)85 mg/m2静脉点滴3 h,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉点滴2 h,5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注,5-氟尿嘧啶600 mg/m2微泵持续22 h静滴。第2 d给予,亚叶酸钙200 mg/m2静脉点滴2 h,5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注,5-氟尿嘧啶600 mg/m2微泵持续22 h静滴。3周为1个周期,完成2个周期评价疗效和毒副反应。结果:21例患者中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,总有效率42.9%。毒副反应主要是末梢神经异常、胃肠道反应(恶心/呕吐、腹泻)和骨髓抑制等。结论:联合化疗(FOLFOX4)方案治疗晚期结直肠癌患者疗效好、毒副反应可以耐受。     

56例晚期胃肠道恶性肿瘤患者临床治疗观察

目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤临床疗效及其毒副作用.方法 对56例晚期胃肠道恶性肿瘤患者采用FOLFOX4方案化疗,每2周为1个周期,治疗4～6个周期后按WHO实体瘤疗效判定标准评价疗效及毒副反应.结果 56例均可评价疗效,结直肠癌37例,CR1例、PR12例,有效率35.14%;胃癌19例,CR1例、PR9例,有效率52.63%;总有效率为41.07%.毒副反应主要为胃肠道反应、末鞘神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤耐受性较好,疗效较满意,有临床应用价值.     

不同化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性评价

目的观察不同化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法将90例晚期胃癌患者按随机数字表法分为两组：观察组45例,用5-氟尿嘧啶＋顺铂＋紫杉醇方案;对照组45例用5-氟尿嘧啶＋四氢叶酸钙＋表阿霉素方案。比较治疗后两组的疗效及毒副反应。结果观察组CR5例,PR25例,sD12例,PD3例;对照组CR3例,PR23例,SD14例,PD5例。观察组发生毒副反应的例数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论以紫杉醇类药物为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌,其近期疗效满意,不良反应较轻,能明显改善患者的生存质量,值得临床推广应用。