妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系。方法对1996年10月至2003年6月广东省高州市妇幼保健院166例ICP孕妇肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析。结果孕妇血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及胆红素(BIL)水平升高者胎儿窘迫及羊水粪染发生率增加，新生儿体重及Apgar评分均与胆红素水平有关。孕妇胆汁酸(TBA)升高程度与羊水粪染及胎儿窘迫率无关，其他肝功能指标、脐动脉S／D)比值及瘙痒时间的长短也与胎儿预后无关。结论ICP孕妇妊娠期ALT、AST及胆红素水平升高者胎儿预后不佳，必须高度重视，通过公式计算可以预测围生儿预后，适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症( intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)是一种重要的妊娠并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征,对孕妇预后良好,对胎儿有不良影响,可引起早产、胎儿窘迫及胎死宫内、死产等,使围生儿患病率及病死率增加.     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿死亡12例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇发生围生儿死亡的原因、临床表现、实验室指标及预防处理措施.方法:回顾性分析2000年1月至2007年12月我院收治的1340例ICP患者中12例围生儿死亡的病例资料.结果:ICP围生儿死亡率10.8‰;12例围生儿死亡均发生于妊娠晚期,多发生于孕37周左右,7例孕妇胎死宫内之前自觉胎动消失,8例孕妇NST检测有反应,多数孕妇有规律或不规律宫缩;12例死亡围生儿中11例为重型ICP.结论:ICP围生儿死亡常常突然发生,难以预测,规律或不规律宫缩可能是导致胎儿死亡的重要诱因.重型ICP发生围生儿死亡的可能性更大.对已确诊的ICP患者应加强治疗及胎儿监护,适时终止妊娠,降低围生儿死亡率.     

不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症的母婴结局

妊娠期内肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠晚期合并症,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等,使围生儿病率和病死率升高。现将54例不同程度的ICP母婴结局报道如下。     

不同程度妊娠期内肝内胆汁淤积症的母婴结局

妊娠期内肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠晚期合并症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征,对胎儿有不良影响,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等,使围生儿病率和病死率升高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床干预对围生儿预后的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床干预对围生儿预后的影响。方法:分析比较70例ICP患者干预治疗前后,与同期未作过任何干预的48例ICP患者的临床症状、肝功能指标及围生儿结局进行比较。结果:观察组治疗后瘙痒评分、血清胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等生化指标较治疗前明显下降(P<0.01)。与对照组比较观察组孕周较长,新生儿体重较重,胎儿窘迫、羊水粪染、早产儿、新生儿窒息发生率降低(P<0.01)。但低体重儿、围生儿死亡发生率无明显改变,两者比较无显著差异(P>0.05)。结论:积极正确处理妊娠期肝内胆汁淤积症可明显减轻孕妇的瘙痒症状,降低围生儿的胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息等的发生率,提高围生儿的生存质量。     

妊娠肝内胆汁淤积症孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系

目的：探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系。方法：对166例ICP孕妇肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析。结果：孕妇血清转酶（ALT、AST）及胆红素（BIL）水平升高者胎儿窘迫及羊水粪染发生率增加,新生体重及Apgar评分均与胆红素水平有关,通过公式计算可以预测围生和预后,孕妇胆汁酸（TBA）升高程度与羊水粪染及胎儿窘迫率无关,其它肝功能指标,脐动脉S／D比值及瘙痒时间的长短也与胎儿预后无关。结ICP孕妇转氨酸航胆红素水平升高胆胎儿预后不佳,必须高度重视,适时剖宫终止妊娠将明显改善围生儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿监护与围生儿预后关系分析

目的:探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇进行胎儿监护的临床价值。方法:对223例ICP孕妇进行无负荷试验(NST),其中89例进行缩宫素激惹试验(OCT),所有孕妇均进行超声脐动脉血流分析及肝功能检测。结果:OCT和超声脐血流分析结果异常者的围生儿预后不良发生率分别为63.89%和21.43%,明显高于正常者的16.98%和11.11%(P<0.05,P<0.05)。NST正常者和异常者的围生儿预后不良发生率无明显差异。ICP患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、胎儿电子监测异常及脐血流异常高于正常组。ICP组中总胆汁酸大于50μmol/L组的胎儿电子监护异常及脐血流S/D值异常的发生率,均高于其他两组。结论:OCT和超声脐动脉血流分析对了解ICP孕妇胎盘功能和预测围生儿预后具有较高的临床价值。     

202例妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP)是以妊娠中、晚期出现的皮肤搔痒、黄疸为特发症状的妊娠期特有疾病,可导致早产、羊水胎粪污染及围生儿死亡,是围生儿预后不良的重要原因。其不良妊娠结局已引起产科医师的广泛重视。通过对病例的回顾性分析,我     

妊娠期高血压疾病围生儿的处理策略

<正>妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期严重威胁母儿健康的疾病,常常伴发较高的孕产妇和围生儿病死率。HDCP也是导致胎儿生长受限、胎儿窘迫及围生儿死亡的重要原因之一。因此,针对HDCP孕妇的不同情况,进行准确的母胎评估,选择最佳的处理策略,预防母儿相关疾病的发生,有利于改善围生儿的不良结局。     

500例妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的围生结局。方法:对成都市妇女儿童中心医院2007年1月至2011年1月住院分娩的500例ICP病例进行回顾性分析,将ICP分为轻度和重度,观察其围生结局;选择正常孕妇300例为对照组。结果:①重度、轻度ICP分别为126、374例,两组和对照组平均孕周分别为35.1±1.2周、37.4±1.6周和39.2±1.9周,早产率分别为96.4%、16.6%和4.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。②重度组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于轻度。③2例围生儿死亡,均为重度病例。结论:对ICP患者进行分度诊断和处理,有助于改善围生儿预后。     

HIV感染合并妊娠肝内胆汁淤积症48例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是妊娠中、晚期较严重的并发症之一,对母婴预后均有不良的影响,严重威胁着母婴的生命健康,可引起孕妇产后出血、早产,以及胎儿宫内窘迫、窒息、围生儿死亡[1]。ICP可能与遗传、季节变换、营养缺乏、多胎妊娠以及雌激素代谢异常、免疫功能改变有关[2-3]。目前人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染疫情流行特征已呈现从高危人群向普通人群流行的趋势,表现为育龄妇女感染HIV人数的增加[4]。本文通过回顾分析我院48例HIV感染合并ICP患者的临床资料,旨在探讨肝功能指标、胆汁酸与孕妇和围产儿预后的关系。     

妊娠期肝内胆汁淤积症脐血流比值、胎盘超微结构的改变及围产儿预后的分析研究

<正>妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生于妊娠中晚期以瘙痒和黄疸为特征的疾病,仅次于病毒性肝炎,是引起妊娠期黄疸的第二位因素,也是产科的重要并发症之一。ICP对母亲的危害较轻,主要危害胎儿,可导致早产、胎儿窘迫、新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息以及不能预测的突然胎死宫内、死产等。现将ICP症脐血流收缩期与舒张期的比值、胎盘超微结构的改变以及围产儿的预后分析如下。     

286例轻型与重型妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗结局

<正>妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of preg- nancy,ICP)是一种重要的妊娠并发症,可导致胎儿窘迫、早产、死胎、死产。增加围产儿病率和死亡率。目前采用联合药物治疗ICP以减轻患者临床症状,减少胎儿和新生儿病率及死亡率。但临床资料表明,患者病史特点和实验室结果不     

131例妊娠期肝内胆汁淤积症的围生结局分析

目的:探讨及早发现羊水胎粪污染及适时终止妊娠对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围生结局的影响.方法:对131例ICP病例资料进行回顾性分析.结果:共发现羊水胎粪污染49例,其中羊膜腔穿刺发现6例,人工破膜发现34例,剖宫产手术中发现4例,自然破膜发现5例.羊水污染率37.4%,早产率26.0%,剖宫产率62.6%,均高于同期分娩的非ICP患者(P0.05).3例新生儿Apgar 1分钟评分小于7分,无围生儿死亡.围生儿死亡率低于一些较大样本的文献累计的ICP围生儿死亡率(P0.05).结论:及早发现羊水胎粪污染及适时终止妊娠,对降低ICP患者围生儿死亡率具有重要的临床价值.     

肝内胆汁淤积症孕妇血胆汁酸预测围生儿预后最佳临界值的探讨

目的 :探讨肝内胆汁淤积症 (ICP)孕妇血清胆汁酸水平在预测围生儿预后中的最佳临界值。方法 :通过受试者工作特征曲线寻找和确定用于预测围生儿预后不良的最佳临界值 ,并以此临界值为界分组分析 2 0 8例ICP孕妇血清胆汁酸值与围生儿的预后。结果 :预测发生围生儿预后不良的胆汁酸最佳临界值为 30 .75 μmol/L。血清胆汁酸≥ 30 .75 μmol/L组围产儿死亡率、胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息的发生率比 <30 .75 μmol/L组高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但出生缺陷发生率两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :血清胆汁酸水平是预测ICP孕妇围生儿预后的一项重要指标 ,其预测围生儿预后的最佳临界值为30 .75 μmol/L ,灵敏度为 82 % ,特异度为 72 .2 %。当血总胆汁酸水平≥ 30 .75 μmol/L时围生儿预后不良发生率明显增加     

妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠期特有肝脏疾病,其临床特点包括瘙痒、肝酶和血清胆汁酸水平升高。ICP通常发生在妊娠晚期,并于分娩后迅速消失。ICP病因是多因素的,遗传、内分泌及环境因素在其发病机制中相互作用。ICP的孕产妇结局通常是良性的,而胎儿并发症如早产、羊水粪染、胎儿窘迫和突然的不可预测的胎儿宫内死亡导致围产儿发病率和死亡率显著增加。熊去氧胆酸是目前治疗ICP最安全有效的药物。ICP的管理主要包括孕产妇肝功能与血清胆汁酸水平的监测,同时还包括评估胎儿安全性,并在完成促胎肺成熟后决定适时分娩。本文根据最近的文献资料综述了ICP最新的研究进展。     

妊娠期肝内胆汁淤积症相关基因的研究

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic chlestasis of pregnancy,ICP)是两种获得性胆汁淤积性肝脏疾病之一,是严重威胁围生儿健康的妊娠期并发症,可导致早产、羊水胎粪污染及胎死宫内.ICP发病机制至今仍未明确,可能与激素、遗传变异、免疫因素及环境因素相关.近年有关ICP的发病与基因突变关系...     

血浆置换法治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效研究

目的探讨血浆置换法治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对围生儿预后的影响。方法选择重度ICP患者35例,依据治疗方法分为两组:A组血浆置换配合药物治疗15例;B组药物治疗20例;疗程均为2周。比较临床症状和肝功能的改善以及围生儿预后。结果治疗前后比较A组患者瘙痒及黄疸症状,肝功能明显改善(P<0.05);B组无明显改善(P>0.05)。与B组相比,A组早产、胎儿窒息、羊水粪染、产后出血发生率明显下降(P<0.05)。结论血浆置换法配合药物治疗是重度ICP安全有效的方法,值得临床推广应用。     

452例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇羊水性状与妊娠结局的探讨

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)妊娠结局与羊水性状的关系。方法对安徽省铜陵市第四人民医院2003年11月至2007年5月住院分娩的ICP患者资料进行回顾性分析,统计羊水污染率、新生儿窒息率、胎儿窘迫率及剖宫产率等。结果 452例ICP(6.3%),轻度326例(72.1%),重度126例(27.9%)。羊水污染124例(27.4%)(ICP羊水Ⅱ级44例,ICP羊水Ⅲ级80例);重度ICP的羊水污染率为72.22%。胎儿窘迫53例(11.7%),9例围生儿死亡(19.9‰)中8例为ICP羊水Ⅲ级;124例ICP羊水Ⅱ级及Ⅲ级病例中,22例新生儿窒息(17.7%)。302例未临产未胎膜早破在34周后择期剖宫产终止妊娠,术中发现羊水污染的有72例(23.8%)。结论 ICP的羊水性状与病情程度基本一致,羊水污染预示着不良的妊娠结局,适时终止妊娠可以降低围生儿的发病率。