男性骨质疏松症诊断和治疗进展

骨质疏松症是指骨量减少，骨组织的显微结构受损，骨皮质变薄，骨小粱疏松，骨脆性增高，并可伴有骨折的疾病。其临床表现为腰酸腿疼，驼背畸形，身材缩短，易于骨折(如腰椎的压缩性骨折、腕骨、踝骨、股骨颈等部位骨折)。随着女性骨质疏松症研究的深入，男性骨质疏松症也得到了医务工作关注。     

硝苯地平在非心血管疾病治疗中的应用

硝苯地平(心痛定，利心平)为钙离子拮抗剂，近年来，诸多报道证实已广泛应用于心血管病以外的疾病，且疗效显。现综述如下。     

米非司酮伍米索前列醇终止妊娠致后穹窿破裂1例

患28岁，孕2产1，因停经80天就诊于某诊所。当时给予米非司酮50mg口服，每6小时一次，总量150mg，次日晨空腹时口服米索前列醇600μg，在家观察6小时后娩出一胎儿，未见烂肉样组织，有少量流血，1周后突然腰酸下坠，阴道大出血急来本院。查体：青年女性，神志清，精神差，重度贫血貌，心肺无异常，腹平软，外阴布满血迹。常规消毒外阴，铺无菌巾行清宫术，同时给予输液输血补充血容量，改善微循环。术时见阴道内积血块约200ml，宫口容指松，后穹窿斜行破裂-3cm长洞口。有活动性出血，胎盘组织嵌顿破口，钳夹宫颈前唇，清出胎盘及残留物，     

肺癌术后并发心肌梗塞原因分析及预防

心肌梗塞是肺癌术后较常见的并发症，严重者可危及生，命。我科于2001年7月～2005年1月之间，肺癌手术160例，术后并发心肌梗死者5例，现将其发生原因分析如下。     

654-2治疗氯氮平和安定中毒所致的肺水肿1例

患，女，36岁。因“自杀服用氯氮平和安定(氯氮平500mg，安定100mg)30分钟”入院。既往有“精神分裂症”史。体检：T36．5℃，P120次／分，R42次／分，BP16／12．7kPa，深昏迷，呼吸急促，双瞳孔散大，光反射消失，口唇紫绀，口腔、鼻腔涌出大量粉红色泡沫样液，颈软，双肺呼吸音粗糙、对称，布满细小湿性哕音。心音清，心率120次／分，律齐，腹平软，肝脾未触及，腱反射正常，Babinski征阴性。血常规，肝、肾功能，     

肝血吸虫病致肝破裂出血1例

患，男，75岁，因发热1周，腹痛1天，来我院就诊。体格检查：T37．5℃，P91次／分，R20次／分，BP18／10kPa。老年男性，发育正常，营养一般，面色晦暗，痛苦貌，神志清，精神差，强迫体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，表浅淋巴结未触及肿大。腹部平坦，腹壁静脉无扩张，未见肠型及蠕动波。板状腹，全腹压痛，反跳痛，以右上腹为重。肝脾触诊不理想，肝浊音界存在，无缩小，肝区叩击痛，移动性浊音     

眼部带状疱疹并发角膜葡萄膜炎继发青光眼1例

患，女，65岁，因左上眼睑肿痛，睁眼困难，伴左额部灼痛3天就诊。当时双眼视力1．0，眼压正常，左上脸中度充血肿胀，触痛，轻度上睑下垂，诊为左上睑蜂窝织炎。给抗生素治疗2天无效，且左额部及上睑，出现剧痛，布满簇状水泡，诊为左额部带状疱疹。局部给予抗生素及抗病毒液湿敷，并以阿昔洛韦软膏与双黄连粉针剂混合后外涂患处，全身用激素，抗生素及神经营养剂治疗3天，左面部疼痛好转，出现头痛，     

卡托普利致肾功能损害1例

患，女，61岁，因胸闷心悸5年，加重3天入院。5年前开始反复出现胸闷心悸，诊断为高血压、冠心病。其后反复发作心悸、胸闷，时有胸痛，呼吸困难，下肢浮肿。长期服用复方降压片、消心痛、心痛定、肠溶阿司匹林等药物。入院查体T36．5℃，P20次／分，BP160／95mmHg，一般情况差，表情痛苦，神志清，呼吸促，无紫绀等，颈静脉怒张。肝颈静脉回流征阳性，心率102次/分，心率规整，二尖瓣听诊区闻及2／6级吹风样收缩期杂音。两肺底闻及湿罗音。     

清开灵致过敏性休克1例

王某，女，36岁，因患“上感”在当地诊所给予5％葡萄糖250ml加清开灵30ml静滴，约5分钟，出现面色苍白，恶心、呕吐、胸闷、心慌、气短，拟诊为“过敏反应”，立即皮下注射0．1％肾上腺素0.5mg及氟美松5mg静注，急送我院。来院途中，出现意识模糊，神志不清。入院查体：BP11／7kPa，中年女性，意识模糊，神志不清，呼吸急促，面色苍白，口唇紫绀，四肢厥冷，脉搏细弱，双肺哮鸣音，心率110次／分，律整，无杂音。立即给予抗休克治疗：(1)平卧位头低足高位。(2)高流量吸氧。     

急性有机磷中毒救治中出现阿托品中毒原因分析及预防措施

我院自1992年8月～1999年8月共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)267例，其中抢救过程中造成阿托品中毒142例(53．18％)。中毒途径：口服184例，其他83例，轻、中度AOPP治疗中出现阿托品中毒62例，重度AOPP治疗中出现阿托品中毒80例。阿托品中毒时间为人院后3小时～第5天，平均为32小时，阿托品中毒阿托品累计用量最少为8mg，最大为6430mg，部分病人治疗过程出现2次或2次以上的阿托品中毒，阿托品中毒死亡10例(7．04％)。     

胞二磷胆碱诱发精神病发作1例

患邓某，女，68岁，农民，因头晕，乏力2日，于2002年2月14日来我院诊治。患就诊时，神智清，精神差，懒言少语，心音低钝，心率整，肺(-)，脉搏无力，余(-)。在本院行彩色多谱勒检查示：脑动脉供血不足。血脂检查示：TG2．35mmol／L，CH5．21mmol／L。遂在本院给予复方丹参20ml，维脑路通0．4，胞二磷胆碱0．5静滴。患滴30分钟后，出现言语增多、哭笑无常、思维活跃、情绪激动等症状。追问其     

头部外伤后尿崩症18例诊治

头颅外伤后，有许多并发症和后遗症，而合并尿崩症则少见。近年来我们在临床工作中遇到18例，现报告如下。     

先天性胆囊发育不全1例

患女，63岁。因反复上腹部疼痛7年人院。7年来反复出现上腹部疼痛，每次发作均为持续性隐痛，疼痛放射至背部，有时进食后疼痛有所加重或进食油腻食物感上腹不适，伴恶心、呕吐胃内容物，无畏寒、发热及黄疽，无反酸、呕血及黑便。自认为是胃病，每次发作均按胃病治疗，疼痛有所缓解。既往史无特殊。查体T36．8℃，安静面容。全身皮肤黏膜无黄染，心、肺无特殊。腹平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、胆囊未触及，肝区无叩痛，肠鸣音正常。     

利福平致过敏1例

吴某，女，21岁，于：1995年3月因腹部胀满按胃炎治疗年余，具体用药不详，症状不见好转。于1996年2月份患因腹胀加重有钝痛感，同时伴有发冷，发热，体温39℃左右，伴全身疲乏无力及夜间盗汗，来我院就诊。体检：患慢性病容，查双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音及哮鸣音。心率86次份，律整，无杂音。腹部舟状腹，全腹部触痛，以右下腹明显，叩诊右下腹部叩浊音，肝脾未触及。化验检查：     

吕承全教授治疗急型黄疸性肝炎经验

吕承全教授治疗急型黄疸性肝炎经验彭勃，吕宏生河南中医学院主题词黄疸／中医药疗法，急性病／吕承全／中医师吕老认为，急性黄疸型肝炎虽有阴黄、阳黄之分，但临床所见阳黄居多。在实践中，创立了一套辨证治黄疸（阳黄）的方法：１初期主证：发热恶寒，头身疼痛，恶心欲...     

抢救有机磷中毒阿托品过量致反复抽搐1例

患儿，男，3岁，因误服农药1605被家人发现急送医院就诊。查体：T36.8℃，发育营养好，轻度昏迷，口鼻大量白色泡沫伴分泌物外溢。呼吸60次／min，三凹征阳性，唇紫纣，全身皮肤湿冷，双侧瞳孔针尖样大小，对光反射消失，双肺满布痰鸣音，心率160次／min。入院后给予洗胃，阿托品sing静脉注射，每10mg／次，共用次，总量达100mg。患儿神志转清，略有烦躁，全身皮肤干燥，两侧瞳孔4mm。继续按上述方法使用阿托品，4h后，患儿突然发生惊厥，T39．5℃，即将阿托品减至每20min一次，仍有惊厥，体温达40℃，再度昏迷，考虑阿托品过量所致。立即…     

旋转鼻腔粘膜骨膜瓣覆盖颅底缺损鼻腔面

报道侵犯颅底并有颅底骨质破坏的鼻窦肿瘤８例，在手术切除肿瘤后均采用同侧鼻中隔软骨膜瓣及下鼻甲粘膜骨膜（下称粘骨膜）瓣覆盖颅底缺损的鼻腔面。该方法具有操作简单，就近取材，旋转的粘骨膜瓣易成活，对鼻腔粘膜的生理功能破坏不严重等优点。术后经随访观察无脑脊液鼻漏，脑膜炎，脑疝，鼻中隔穿孔及萎缩性鼻炎等并发症，故认为是修补颅底中，小型缺损的较好方法。     

静滴络泰注射液致过敏性休克1例

患，女性，65岁。因反复胸闷、心悸、气短10年就诊，既往有阵发性室上性心动过速病史，但每次给予异搏定均可终止发作，查体：体温36．7℃，脉搏80次份，呼吸22次份，血压18／11kPa。全身皮肤粘膜无出血点，无皮疹，双肺呼吸音粗。未闻及啰音，心律齐，未闻及杂音，肝脾未触及，双下肢无水肿，无药物过敏史，心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低，提示心肌缺血．诊断为冠心病，阵发性室上性心动过速。给予静滴络泰400mg于5％葡萄糖250ml稀释后静注，     

肌注安痛定致过敏性休克1例报告

患刘某某，男，10岁，因发热、头痛、全身肌肉酸痛，就诊。既往健康，否认药物过敏史。查体：T386℃，P90次／min，神志清、精神差、咽充血、心肺听诊未见异常，各项生理反射存在，病理反射未引出，诊断为上呼吸道感染。给予APC0．5g、感冒通两片、螺旋霉素0．2g(口服未用)、肌注安痛定10mg，约5min后，患突然出现头晕、     

青霉素迟发性严重过敏休克1例

患儿男，12岁，因患“肾病综合征”近期双眼睑浮肿，门诊于2001年6月1日9时收住观察室治疗。青霉素皮试阴性，给5％葡萄糖250ml、青霉素800万u静滴，每日一次。连续滴入4d均无不良反应，于入院第5天11：00，液体输入230ml左右，患儿突然出现晕厥，面色苍白，口唇严重紫绀，脉博细弱摸不清，继之抽风，口吐白沫，输液侧上肢皮肤出现散在的大小不等的出血点及瘀血斑，小的如针尖样大小，