鼻咽癌病人放疗后的口腔护理

由于腮腺、唾液腺均在鼻咽癌病人放射治疗照射范围内，故放疗后腮腺及唾液腺受到抑制，腺体分泌减少，口腔的自沽作用消失，颞颌关节及咀嚼肌纤维化造成张口时颞颌关节发紧、疼痛，针对病人出现的上述症状，自2002年11月，我们采取了一些护理方法，同时注重对病人的健康教育，从而减轻了病人的放疗反应，使放射治疗得以顺利进行。现介绍如下。     

鼻咽癌患者进行功能锻炼的方法

鼻咽癌由于其解剖学和病理学的特点 ,一般首选放射治疗。但因鼻咽癌放射剂量大 (一般DT≥ 70 0 0CGY) ,放疗时间长 (7周以上 ) ,头颈部解剖结构复杂 ,因而放疗过程中及放疗后会不可避免地出现许多急慢性放射性反应。对于急性放射性反应 ,如急性黏膜反应所引起的口腔溃疡、咽喉疼痛、鼻咽干燥等 ,可通过口腔护理、雾化吸入、鼻咽冲洗等措施来减轻或消除反应。而对于因唾液腺损伤而引起的持续性口干、咀嚼肌及颞颌关节纤维化而引起的张口困难、颈部关节肌肉纤维化而引起的颈部活动受限等慢性、远期的放射性反应 ,临床无特殊治疗措施 ,重在积…     

鼻咽癌患者进行功能锻炼的方法

鼻咽癌由于其解剖学和病理学的特点,一般首选放射治疗。但因鼻咽癌放射剂量大(一般 DT≥7000CGY),放疗时间长(7周以上),头颈部解剖结构复杂,因而放疗过程中及放疗后会不可避免地出现许多急慢性放射性反应。对于急性放射性反应,如急性黏膜反应所引起的口腔溃疡、咽喉疼痛、鼻咽干燥等,可通过口腔护理、雾化吸入、鼻咽冲洗等措施来减轻或消除反应。而对于因唾液腺损伤而引起的持续性口于、咀嚼肌及颞颌关节纤维化而引起的张口困难、颈部关节肌肉纤维化而引起的颈部活动受限等慢性、远期的放射性反     

颞颌关节功能锻炼预防鼻咽癌放疗后张口受限的效果观察

为观察颞颌关节功能锻炼对预防鼻咽癌放疗后张口受限的效果.对38例鼻咽癌放疗患者开展了颞颌关节功能锻炼,对照组20例在放疗期间无特殊锻炼.结果实验组中无张口受限发生13例,Ⅰ度17例,Ⅱ度7例,Ⅲ度仅1例;对照组中无张口受限发生0例,Ⅰ度2例,Ⅱ度10例,Ⅲ度8例.实验组与对照组张口受限程度比较有显著性差异(p＜0.01).在鼻咽癌患者开始接受放射治疗的同时,开展颞颌关节功能锻炼,直到放射治疗结束,能够有效地预防放疗所致的张口受限.     

早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的临床观察

目的探讨早期综合护理对鼻咽癌患者接受放疗后副作用的防治效果.方法108例鼻咽癌放疗患者分为2组.实验组52例,对鼻咽癌放疗患者采取早期综合护理;对照组56例,单纯接受鼻咽癌放射治疗和放疗常规护理.结果实验组52例患者放射治疗引起的皮肤反应、粘膜反应、腮腺反应、全身放疗反应、情绪变化比对照组发生较少,症状轻,两者比较有统计学意义(p＜0.01或p＜0.05).结论早期综合护理能减轻鼻咽Ca患者放疗后的皮肤反应、粘膜反应、腮腺反应、全身放疗反应、情绪变化等副作用.     

维生素B_(12)用于鼻咽癌放疗后口腔溃疡的临床观察

鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤 ,在我国南方多见。因鼻咽部位深 ,有重要血管神经相邻 ,病理多属低分化癌 ,淋巴结转移率高 ,故不可能给原发病灶和颌转移做连续大块切除 ,致使手术极受限制。其主要治疗手段以放射治疗为主 ,化学药物治疗和免疫治疗为辅。放疗期间患者容易发生口腔粘膜溃疡 ,严重影响患者的生活质量 ,甚至中断治疗。笔者自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 7月 ,观察到 80例鼻咽癌放疗后口腔溃疡的病例 ,并比较了维生素B12 常规口腔含漱液对口腔溃疡的疗效 ,现介绍如下。1　资料与方法1)　临床资料 :鼻咽癌放疗后口腔…     

糖尿病鼻咽癌病人三维调强放疗的护理

[目的]探讨糖尿病鼻咽癌病人三维调强放疗的护理经验.[方法]87例鼻咽癌病人,采用立体三维调强技术进行放射治疗,配合较全面的医疗护理,以保证治疗的顺利进行.[结果]本组病例均顺利完成疗程,有两例病人死于心脏疾病,其余均生存至今.腮腺、口腔、皮肤、脑等放射性反应及损伤明显低于常规放疗.[结论]运用三维调强放疗,配合较全面的医疗护理明显提高了糖尿病鼻咽癌病人的综合疗效.     

颞颌关节功能锻炼加口香糖法预防鼻咽癌放疗后张口困难

目的:观察颞颌关节功能锻炼加口香糖法预防鼻咽癌放疗后张口困难的效果。方法:90例经病理确诊为鼻咽癌的患者,随机分为研究组和对照组,研究组45例放疗期间开展颞颌关节功能锻炼加口香糖咀嚼法,对照组45例仅行一般张口练习;以门齿距为观察指标,用SOMA标准评价张口困难程度,组间差异采用t及χ2检验。结果:研究组中张口困难发生11例,Ⅰ级8例,Ⅱ级3例,发生率24·4%;对照组中张口困难发生25例,Ⅰ级17例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,发生率55·6%;研究组与对照组张口困难发生率比较有显著性差异(P<0·01)。结论:在鼻咽癌患者接受放射治疗的同时,行颞颌关节功能锻炼加口香糖法直至放疗结束,能有效预防放疗所致的张口困难。     

放射治疗鼻咽部恶性肿瘤的护理

鼻咽部恶性肿瘤多为低分化癌 ,对放射线敏感 ,故临床常采用放射治疗。 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月我们共治疗鼻咽部恶性肿瘤 5 9例 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 9例中男 45例 ,女14例 ,13～ 76岁 ,平均 46 .2岁。鼻咽癌 47例 ,鼻咽淋巴瘤 11例 ,鼻咽恶性肉芽肿 1例。1.2　方法　采用 6ＭＶＸ线 ,面颈联合野放疗 40～ 45Ｇｙ ,缩野 ,鼻咽局部补量照射 ,鼻咽癌 6 5～ 75Ｇｙ ,鼻咽部恶性淋巴瘤 45～ 5 5Ｇｙ,颈部及锁骨上转移淋巴结选用60 Ｃｏ补照射至ＤＴ6 5～75Ｇｙ。1.3　放疗反应　口咽粘膜反应 ,按美国国立…     

鼻咽癌放射治疗后鼻咽部大出血的抢救及护理

[目的]探讨鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血的抢救及护理。[方法]对8例鼻咽癌病人放射治疗后并发鼻咽部大出血时,及时清除呼吸道积血,协助医生行气管切开维持呼吸道通畅,给予鼻咽部填塞止血及迅速建立静脉通道补充血容量;同时做好气管切开、饮食、口腔、心理及生活护理。[结果]本组8例中有5例抢救成功,另有3例抢救不成功,其中1例因窒息死亡,2例因失血性休克死亡。[结论]对鼻咽癌放射治疗后并发鼻咽部大出血抢救时,积极实施有效的抢救措施是抢救成功的关键。