中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病是引起慢性肾衰竭的主要病因。我们采用中西医结合的方法治疗糖尿病肾病 2 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　 2 8例患者均符合糖尿病肾病诊断标准〔1〕。其中男 16例 ,女 12例 ;年龄 2 6岁～ 73岁 ,平均5 6 5岁 ;病程 3年～ 15年 ,平均 7 5年。其中 1型糖尿病 9例 ,2型糖尿病 19例。 2 8例中肾功能代偿期 11例 ,肾功能失代偿期 17例。肌酐清除率 (Ｃｃｒ) ( 0 .0 9～ 0 94 )ｍｌ.ｓ/1.73ｍ2 ,平均 ( 0 65± 0 0 5 )ｍｌ.ｓ/1.73ｍ2 。 2 4ｈ尿蛋白定量为 4 0 0～ 670 0ｍｇ ,平均 ( 2 4 89 7± 183 6)ｍｇ…     

急性肾衰竭及小肾肾穿刺活检术体会

我院成功进行了急性肾衰竭、小肾活检术各 1例 ,兹将穿刺体会总结如下。临床资料例 1:男性 ,2 0岁 ,全身浮肿 4月伴少尿 4ｄ入院。 4月前我院确诊原发性肾病综合征 ,予强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1治疗 ,尿蛋白转阴 ,强的松系减量阶段 ,肾功正常。 4ｄ前上感后突发少尿 ,2 4ｈ尿量 370ｍｌ左右。复查肾功能 :尿素氮32 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 116 7μｍｏｌ/Ｌ ;尿常规示 :红细胞 ++,蛋白 +++,尿蛋白定量 3.7ｇ/ 2 4ｈ ;双肾Ｂ超示 :双肾肿大 ,左肾长径 13.2ｃｍ、厚径 6 .9ｃｍ ,右肾长径 12 .6ｃｍ、厚径5 .9ｃｍ ,肾皮髓质比例 1∶2 ,双肾轮…     

法洛四联症根治术102例

1995年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,我们共手术治疗 10 2例法洛四联症病人 ,临床效果满意 ,现报道如下。临床资料　本组 10 2例 ,其中男 6 5例 ,女 37例 ;年龄 5个月～ 2 8岁 ,1岁以下 (最小 5个月 ) 8例 ,1～ 3岁 2 1例 ,4～ 6岁 36例 ,7～ 14岁 2 9例 ,14岁以上 8例。体重 6 5～ 4 5 0ｋｇ,其中 <10ｋｇ 13例 ,10ｋｇ以上 71例 ,30ｋｇ以上 18例。 9例有缺氧发作史。根据临床表现、心电图、Ｘ线心脏片及超声心动图等确诊 (少数行心血管造影 )。术前血红蛋白 113～ 2 5 0ｇ/Ｌ ,平均 (175 0± 2 9 3)ｇ/Ｌ ,>15 0ｇ/Ｌ者占 90 % ;红细胞压积…     

硬皮病致肾病综合征1例

病　例患者 ,女性 ,6 3岁 ,因低热、全身浮肿、四肢关节疼痛伴进行性活动障碍 4个月 ,在当地治疗无效转来我院。入院后体检 :Ｔ 3 7.4℃ ,全身高度浮肿 ,面无表情、皱纹消失 ,胸腹部皮肤硬且厚 ,有色素沉着 ,四肢肿胀关节活动受限呈铅管样变。实验室检查 :Ｈｂ 6 3 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4.8× 1 0 9/Ｌ ,尿常规ＰＲＯ(+++)、定量 5 0 0～80 0ｍｇ/ｄｌ,ＷＢＣ 6～ 8个 /ＨＰ ,ＲＢＣ 3～ 5个 /ＨＰ ,2 4ｈ尿蛋白定量 8～ 1 5 ｇ/Ｌ ,血ＴＰ3 6 .6 ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 1 2 .6 ｇ/Ｌ ,ＧＬＢ 2 3 .9ｇ/Ｌ ,肝、肾功能正常 ,胸片示 :两侧胸腔积液。ＥＫＧ…     

福辛普利治疗糖尿病肾病的临床观察

福辛普利为目前新的一类ＡＣＥ抑制剂 ,它在药代动力学方面有着显著的特点和优势 ,我们应用福辛普利治疗糖尿病肾病患者 6 6例 ,结果报告如下。临床资料按ＷＨＯ诊断标准确诊的 2型糖尿病合并肾病 (尿微量白蛋白检测连续 3次在 30ｍｇ/ 2 4ｈ以上 ) ,无肾功能失代偿的糖尿病肾病Ⅲ -Ⅳ期患者 96例 ,其中男 5 4例 ,女42例 ;年龄 44岁～ 75岁 ,平均 (5 8.96± 8.47)岁 ,糖尿病病史 4年～ 2 5年 ,平均 (12 .0 1± 7.78)年。糖代谢控制稳定 ,空腹血糖 (8.97± 2 .84)ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨｂＡｌｃ (7.12± 1.36 ) % ,饮食蛋白摄入量为 0 .8ｇ·ｋｇ-1…     

甲状腺机能减退症并肾病综合征6例临床分析

自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＩＴＤ)包括Ｇｒａｖｅｓ病、甲状腺炎和原发性甲状腺机能减退症 ,伴有蛋白尿时称为ＡＩＴＤ肾病 ,ＡＩＴＤ肾病者有极少数表现为肾病综合征 ,国内鲜见报道。我们对 6例甲状腺机能减退症并肾病综合征加以总结以期同行重视。临床资料1　病例　 1995年～ 2 0 0 1年住院的 6例患者 ,男 2例 ,女 4例 ;年龄 32岁～ 48岁 ,平均 40岁 ;病程 3月～ 2年 ,平均 8月。均以水肿、蛋白尿就诊 ,诊断为肾病综合征。 2 4ｈ尿蛋白定量 2 .9～ 4.3ｇ、血浆白蛋白 14.5～ 2 5 .6 ｇ/Ｌ ,明显低于正常 ;胆固醇 3.6～ 8.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘…     

中西医结合治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病慢性严重并发症之一。笔者采用中西医结合治疗 2型糖尿病肾病临床期患者 6 8例 ,取得了较为满意的疗效 ,现将结果报道如下。资料与方法1　一般资料　所有病例均为 1998年 1月～ 2 0 0 1年12月在我院糖尿病专科门诊及住院病人 ,全部符合 1997年美国糖尿病学会有关 2型糖尿病的诊断标准〔1〕,且临床分期属糖尿病临床肾病期 (2 4ｈ尿蛋白定量 >0 .5 ｇ、血肌酐 <177μｍｏｌ/Ｌ)。 6 8例患者中 ,住院患者 36例 ,门诊患者32例 ;男 38例 ,女 30例 ;年龄 4 3岁～ 6 8岁 ,平均年龄 5 3.7岁。随机分为中西药结合治疗组 (治疗组 )…     

外切内扎加剥离术治疗环状嵌顿痔97例

我们采用外切内扎加剥离术配合中药坐浴治疗环状嵌顿痔 97例 ,疗效满意 ,现将方法及观察结果报告如下。1　一般资料治疗组 97例中男 6 3例 ,女 34例 ;年龄 2 2～ 83岁 ,平均 39 8岁 ;嵌顿时间 4～ 12 0ｈ ,平均 74 3ｈ ;嵌顿后出现部分坏死 6例 ;曾有过痔手术史 13例 ;女患者因生产而发病者 2 4例。对照组 10例中男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 36岁 ;嵌顿时间 5～ 144ｈ ,平均 6 9 9ｈ ;嵌顿后出现部分坏死 1例 ;曾有过痔手术史 3例 ;女患者因生产而发病 1例。2　治疗方法2 1　术前准备　入院后即给予氟哌酸胶囊 0 2ｇ及甲硝唑…     

低分子量肝素治疗糖尿病肾病临证体会

如何有效防治糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是当前糖尿病与肾病学者们面临的重要课题。我们应用低分子量肝素治疗糖尿病肾病Ⅳ期[1] ,旨在对其疗效进行观察与分析。资料与方法1　病例选择　所选均系住院病例 ,将 79例经临床确诊的糖尿病肾病Ⅳ期患者按随机抽样分作治疗组与对照组。治疗组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 34岁～ 6 8岁 ,糖尿病病程 5 .2年～ 2 4年 ;1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病 36例 ;发生糖尿病肾病“三联症”者大量蛋白尿 (>3.0ｇ/ 2 4ｈ)9例 ,水肿 15例 ,高血压 13例。对照组 37例 ,男 2 5例…     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察

1997年 1月～ 2 0 0 0年 11月 ,我们对 36例原发性肾病综合征患者采用火把花根片联合强的松治疗 ,并与单用强的松治疗的 32例作为对照 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 6 8例原发性肾病综合征的诊断均符合1992年原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会制定的标准。男 33例 ,女 35例 ;年龄 8岁～ 6 1岁 ,平均年龄 (2 9.6 9± 16 .70 )岁 ;平均病程 (14.0 4± 13)月。两组资料比较差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。2　治疗方法　对照组 32例 ,使用强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,晨起 1次顿服 ,连服 8周 (缓解较快的提前减量 ,但致少…     

中西医结合治疗胆道术后胆道蛔虫症

我院 1978～ 1999年共进行了 2 13例胆道手术 ,其中 13例术后早期并发胆道蛔虫症 ,经中西医结合治疗痊愈 ,现介绍如下。1　临床资料13例均有不同程度的突发性、阵发性剑突下钻顶样疼痛 ,伴黄疸退而复出 ,或浅而复深。经Ｔ管逆行造影证实 ,胆道内有蛔虫存在。中西结合组 (治疗组 ) 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 46～ 73岁 ,平均 5 9 3岁 ;病程 6ｈ～ 5ｄ ,平均 6 3ｈ。西医治疗组 (对照组 ) 5例 ,男 1例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 2岁 ;病程 9ｈ～ 7ｄ ,平均 8 85ｈ。2　治疗方法2 1　治疗组　口服阿斯匹林 1 5ｇ ,苯巴比妥 0 12ｇ…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻70例临床观察

我院自 1991年 10月— 2 0 0 1年 10月采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻 70例 ,并与同期采用常规治疗的 63例进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料本组 133例随机分为 2组。中西医结合治疗组(治疗组 ) 70例 ,男 4 3例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均 4 1 5岁。病程 12～ 80ｈ ,平均 2 3ｈ。既往有腹部手术史 1次 5 4例 ,2次及 2次以上的 16例 ;入院诊断为不全性肠梗阻 62例 ,完全性肠梗阻 8例。常规治疗组 (对照组 ) 63例 ,男 39例 ,女 2 4例 ;年龄 15～ 78岁 ,平均 4 3 7岁。病程 10～ 78ｈ ,平均 2 1ｈ。腹部手术史 1次 4 9例 ,2次…     

化湿止痒汤治疗肛周湿疹

祖国医学认为 ,肛周湿疹为湿热下注 ,血虚挟风所致。现代医学认为 ,肛周湿疹的发病与炎症的慢性刺激、变态反应等有关 ,我们自拟化湿止痒汤治疗肛周湿疹 2 5 6例 ,疗效满意 ,总结如下。1　一般资料本组 2 5 6例 ,其中年龄在 2 0～ 40岁者 140例 ,41～ 6 0岁者 91例 ,6 1～ 6 9岁者 2 5例 ,平均 45岁。男 177例 ,女 79例。病程短者 3个月 ,长者 8年 ,平均 4年。2　治疗方法自拟化湿止痒汤 :苦参 10ｇ　薏苡仁 15ｇ　黄柏 10ｇ　白芍 15ｇ　白鲜皮 15ｇ　蝉衣 10ｇ　蛇床子 2 0ｇ　车前子 10ｇ(包煎 )　生地 12ｇ　地肤子 10ｇ　地骨皮 10ｇ　…     

补阳还五汤加减治疗腰腿痛

1993年 1月～ 1998年 1月 ,作者用补阳还五汤加减治疗腰腿痛 12 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 8例中男 97例 ,女 31例 ;年龄 15～ 6 5岁 ;病程 2周～ 4年。腰痛 32例 ,下肢痛者 18例 ,腰腿痛者 78例。临床诊断为腰椎间盘突出症 41例 ,腰椎间盘突出症术后 5例 ,腰椎管狭窄 2 8例 ,腰神经根管狭窄 2 1例 ,梨状肌综合征13例 ,腰椎滑脱 (Ⅲ°以内 ) 9例 ,肥大性脊柱炎 11例。2　治疗方法以补阳还五汤为基本方 ,药用黄芪12 0ｇ、赤芍 10 ｇ、川芎 10 ｇ、当归 10ｇ、地龙10ｇ、牛膝 15 ｇ。肢麻者加鸡血藤 ;疼痛较甚者加乳香、…     

手法整复配合骨折复位固定器治疗跟骨骨折

我院自 1992～ 1999年应用手法整复配合骨折复位固定器治疗较严重跟骨骨折 39例 ,其中双侧跟骨骨折 2例 ,共 41足 ,取得满意效果。现将资料完整的 32例 (34足 )报告如下。1　临床资料　　本组 32例 (34足 ) ,均为较严重跟骨骨折 ,男 31例 (33足 ) ,女 1例 ;年龄 16～ 49岁 ,平均 2 4 3± 5 2岁。治疗时间6 0～ 10 2周 ,平均 8 2± 0 8周。其Ｂ ｈｌｅｒ氏角为 - 5°～2 5° ,平均 15 6°± 5 3。横断性单骨折线明显移位者 6足 ,不规则粉碎塌陷型骨折 2 8足 ,伴纵形劈裂骨折线者 18足 ,伴跟骨内、外翻者 2 4足 ,波及跟距关节面者 2 9足…     

复方丹参滴丸和维生素E联合应用治疗原发性肾病综合征疗效分析

1990年～ 2 0 0 1年 ,我们在应用激素治疗肾病综合征 (ＮＳ)的基础上 ,加用复方丹参滴丸对 5 8例ＮＳ进行观察治疗 ,并与常规疗法 36例作对比 ,取得了显著疗效 ,现总结报告如下。资料与方法1　一般资料　依据第二届全国肾脏病学术会议修订的肾小球疾病临床诊断标准〔1〕,全部病例均符合ＮＳ的诊断 ,并排除了继发性肾病的可能性。治疗组 5 8例中 ,男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 9岁～ 4 6岁 ,平均 2 5 .6岁 ;病程 2 0ｄ～3.5年。对照组 36例中 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 12岁～ 4 3岁 ,平均 2 2 .5岁 ;病程 10ｄ～ 3年。2　治疗方法　所有病例均按…     

262例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的外科治疗

我科 1986年 3月～ 1996年 3月收治了Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌 2 6 2例 ,现将外科治疗的效果分析报告如下。临床资料本组 2 6 2例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 49岁 ,均已婚已育。病程自述发现肿块 3～ 2 8个月 ,平均 8个月。肿瘤最小 1ｃｍ×0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ、最大为 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,其中直径≤ 2ｃｍ者71例 ,2～ 5ｃｍ者 16 6例 ,≥ 5ｃｍ且无淋巴结转移者 2 5例 ,均单发。病变在左侧 16 5例 ,右侧 97例。 1986年 3月～ 1991年 3月实施传统根治术 (Ｈａｌｓｔｅｄ手术 ) 10 4例 ,腋下淋巴结转移率为32 .7%(34 /10 4)。 1991年 3月～ 1996年…     

中西医结合治疗胃大部切除术后上消化道出血

1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月间 ,我院共收治胃大部切除术后上消化道出血病人 4 7例。采用中西医结合方法治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料患者 4 7例 ,男 2 9例 ,女 18例 ;年龄 2 9～ 73岁 ,平均 (45± 0 6 )岁。原发病 :胃癌 5例 ,溃疡病 4 2例。ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ术式 6例 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ术式 4 1例 ,其中溃疡未切除仅予以旷置的 16例。出血时间最早术后8ｈ ,最晚术后 35ｄ ,平均 (9± 0 2 )ｄ ;1周内 2 6例 ,1～ 2周 13例 ,2周后 8例。中等量出血 (5 0 0～ 10 0 0ｍｌ) 19例 ,大量出血 (10 0 0ｍｌ以上 ) 2 8例。2　治疗…     

肿瘤合并膜性肾病1例报告

恶性肿瘤是肾病综合征的发病原因之一 ,尤其是病理类型为膜性肾病的老年患者。国外报道超过 4 0岁的膜性肾病患者 ,排除继发性的原因外 ,大约 10 %左右的患者很快或在 14个月内发现相关肿瘤 ,超过 6 0岁的患者相关肿瘤的发生率高达 2 2 % 〔1,2〕。本文报道 1例与转移性腺癌有关的膜性肾病。病例患者男性 ,5 3岁 ,因眼睑及双下肢浮肿 1个月入院。入院时尿蛋白 ,2 4ｈ尿蛋白定量 3.95 ｇ ,血浆白蛋白 2 6 ｇ/Ｌ ,血胆固醇 11.95ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 1.82ｍｍｏｌ/Ｌ ,血ＩｇＡ 7.8ｇ/Ｌ ,肾活检示膜性肾病。给予强的松及环磷酰胺治疗 ,…     

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于乳房纤维瘤切除术

本文观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在乳房纤维瘤切除术中的麻醉效果及其对循环、呼吸功能的影响。资料与方法一般资料　选择择期行乳房纤维瘤切除术女性患者 3 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,平均年龄 ( 3 8 6± 7 1)岁 ,体重 ( 60 0±8 1)ｋｇ。麻醉方法　术前 3 0分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ和阿托品 0 5ｍｇ。入手术室后静注芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、氟哌利多0 1ｍｇ/ｋｇ ,3分钟后缓慢静注氯胺酮 0 6～ 0 8ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 0 8～ 1 0ｍｇ/ｋｇ ,然后以 4ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1的速度持续静注丙泊酚。术中酌情分次追加氯胺酮 0 3～ 0 4ｍｇ/ｋ…