CA125和HE4联合检测在早期卵巢癌诊断中的应用价值

目的：研究血清糖类抗原125（CA125）和人附睾蛋白4（HE4）联合检测对早期卵巢癌诊断的应用价值。方法选取本院2014年1月至2015年12月88例卵巢癌患者作为观察组（卵巢组）,70例良性卵巢囊肿患者作为良性肿瘤对照组,同期健康体检70例作为健康对照组,采用电化学发光法检测血清CA125、HE4,比较三组患者的血清 HE4和CA125水平差异。结果卵巢癌组血清 HE4、CA125显著高于良性肿瘤组及健康对照组,有统计学差异（P＜0．05）。HE4、CA125联合检测灵敏度显著高于单独检测 HE4、CA125,具有统计学差异,（P＜0．05）。联合检测特异性与单独检测无统计学差异（P＞0．05）。结论血清CA125和HE4联合检测可显著提高早期卵巢癌诊断的敏感性及准确性。     

人附睾蛋白4及CA125检测对卵巢癌的诊断价值

【目的】探讨血清人附睾蛋白4（ HE4）及CA125在卵巢良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。【方法】采用电化学发光免疫法对49例卵巢癌患者、55例卵巢良性肿瘤患者及60例健康对照者血清HE4及CA125水平进行检测并比较。【结果】卵巢癌组血清 HE4及CA125水平显著高于良性病变组及正常对照组,且差异均有显著性（P ＜0．01）;良性病变组与正常对照组间比较差异无显著性（P ＞0．05）;HE4的ROC曲线下的面积（0．935）大于CA125（0．913）,根据ROC曲线确定最佳诊断界值,HE4诊断卵巢癌的灵敏度（89．8％）及特异度（89．9％）均高于CA125（85．7％,86．2％）;HE4联合CA125的灵敏度及特异度分别为95．2％和84．6％,联合检测的灵敏度要高于单一检测灵敏度（ P ＜0．05）。【结论】H E4可作为诊断卵巢癌的血清特异性标志物,其对卵巢癌的诊断价值要优于CA125;HE4联合CA125可进一步提高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断率。     

血清H E4在卵巢癌早期病情监测诊断中的作用

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌（ON）早期诊断中的作用。方法收集2009～2011年因卵巢疾病接受手术的女性患者207例,其中,ON患者75例（ON组）,良性卵巢疾病患者132例（良性组）;另选30例健康女性为对照组。检测3组中血清 HE4和糖类抗原125（CA125）等指标。结果 ON 组 HE4、CA125水平明显高于良性组和对照组（P＜0．01）。HE4在浆液性腺癌、子宫内膜样癌等病理类型中表达阳性率最高,分别高达100．0％、93．3％。HE4检测ON 的灵敏度和特异度均高于CA125,而 HE4和 CA125联合检测ON的灵敏度和特异度与 HE4单独检测比较差异无统计学意义（P＜0．05）。结论 HE4对于ON具有较高的诊断价值。     

血清HE4、CA125、β-HCG和CEA联合检测在卵巢肿瘤诊断中的研究

目的：探讨肿瘤标志物人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CM25）、人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）和CEA联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值.方法：应用电化学发光全自动免疫分析仪检测102例诊断为卵巢肿瘤的患者,其中卵巢恶性肿瘤患者33例（卵巢癌组）,卵巢良性肿瘤患者69例（卵巢良性肿瘤组）及70例健康女性（健康对照组）的血清HE4、CA125、β-HCG和CEA水平并对结果进行比较分析.结果：卵巢癌组患者HE4、CA125、β-HCG和CEA的水平显著高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;且四者进行联合检测的阳性率均显著高于单项检测的阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：HE4、CA125、β-HCG和CEA联合检测对于卵巢恶性肿瘤的诊断价值优于单一任何一种肿瘤标志物,有效的联合检测可提高对卵巢癌诊断的敏感性和准确性.     

HE4和CA125联合检测在女性上皮性癌诊断中的应用研究

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）和糖链抗原125（CA125）联合检测在女性上皮性癌诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法于2011年3月至2012年4月,对58例上皮性癌和64例良性病变女性患者进行血清CA125和HE4检测,分析CA125和HE4在良、恶性病变患者中的表达水平及二者联合检测的诊断效能。结果上皮性卵巢癌和其他上皮性癌患者血清HE4、CA125水平均高于良性病变患者（P＜0．05）,上皮性卵巢癌和其他上皮性癌患者血清 HE4水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。HE4、CA125单项检测的诊断灵敏度分别为46．6％和60．3％,联合检测诊断灵敏度为70．7％,较单项检测明显提高（ P＜0．05）。以良性疾病患者为参照人群,H E4、CA125单项检测及二者联合检测的受试者工作特征曲线下面积分别为0．783、0．679和0．791。血清 HE4临界值设为107．145 pmol／L时,诊断指数最大,灵敏度和特异度分别为69．0％和78．1％。结论 HE4是灵敏度较高的上皮性癌血清标志物,与CA125联合检测有助于提高肿瘤的检出率和诊断效能,有良好的应用前景。     

HE4和CA125联合检测对卵巢肿瘤鉴别诊断和病理分型的关系研究

目的探讨糖蛋白抗原125(CA125)与人附睾蛋白4(HE4)联合检测的临床价值。方法选取2013年6月至2015年8月收治的卵巢恶性肿瘤患者46例(恶性肿瘤组),卵巢良性肿瘤患者48例(良性肿瘤组),均检测血清CA125、HE4水平,并以ROC曲线评价其诊断价值,对不同病理分型患者CA125、HE4指标水平进行对比。结果 CA125最佳诊断切值为47.9U/L,血清CA125≥47.9U/L预测卵巢恶性肿瘤阳性的特异性为87.34%,敏感性为76.69%;HE4最佳诊断切值为55.68pmol/L,血清HE4≥55.68pmol/L预测卵巢恶性肿瘤阳性的特异性为90.34%,敏感性为83.01%;良、恶性卵巢肿瘤患者CA125与HE4水平差异具有统计学意义(P0.05);CA125、HE4联合检测诊断卵巢恶性肿瘤特异性与单独检测差异无统计学意义(P0.05),但敏感性明显高于单独检测,差异具有统计学意义(P0.05);卵巢上皮性肿瘤患者CA125、HE4水平较非卵巢上皮性肿瘤患者高,且差异具有统计学意义(P0.05);黏液性卵巢恶性肿瘤患者CA125、HE4水平显著低于浆液性卵巢恶性肿瘤患者,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过联合检测血清CA125与HE4,可显著提高卵巢肿瘤鉴别诊断价值,且CA125与HE4在卵巢恶性肿瘤病理分型中具有辅助作用。     

肿瘤标志物联合检测在卵巢疾病中的诊断价值

目的探讨血清糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原153（CA153）、癌胚抗原（CEA）联合检测对卵巢恶性疾病的诊断价值。方法用化学发光免疫法测定39例卵巢肿瘤患者和51例卵巢良性疾病患者CEA、CA125、CA199、CA153的结果与临床诊断的关系。结果卵巢肿瘤组CA199、CA125、CA153水平高于良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0．01）。4项肿瘤标志物联合检测可提高卵巢肿瘤诊断的灵敏度和准确度。结论该4项肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断有一定的价值,可有效区别于良性疾病组。     

血清HE4CA125和T淋巴细胞亚群联合检测在早期卵巢癌中的诊断价值

目的：分析血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）、糖链抗原125（CA125）和 T 淋巴细胞亚群联合检测在早期诊断卵巢癌中的价值。方法选取2011年6月至2013年9月恩施自治州中心医院接受治疗的60例卵巢恶性肿瘤患者为观察组,另选60例卵巢良性肿瘤患者为对照组,同时选取自愿参与本次研究的60例健康女性为健康对照组。采用酶联免疫分析和电化学发光免疫分析对180位女性进行 HE4、CA125水平检测,采用流式细胞术检测3组女性的外周血 T 淋巴细胞亚群的变化情况。结果观察组血清 HE4、CA125水平明显高于其他两组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组外周血 T 淋巴细胞 CD4亚群减少,CD8亚群增加,CD4/CD8比值明显下降（P＜0．05）;观察组患者血清 HE4、CA125和 T 淋巴细胞亚群联合检测敏感性为95．4％,特异性为98．7％。Ⅰ～Ⅱ期患者外周血 T 淋巴细胞亚群阳性率低于Ⅲ～Ⅳ期患者,Ⅰ～Ⅱ期患者 CD4/CD8比值高于Ⅲ～Ⅳ期患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清 HE4、CA125和 T 淋巴细胞亚群联合检测能够显著提高卵巢癌的早期诊断水平,值得临床推广和应用。     

糖类抗原-125与人附睾蛋白4联合检测女性卵巢及子宫疾病的研究

目的探讨糖类抗原-125(CA125)与人附睾蛋白4(HE4)联合检测女性卵巢及子宫疾病的价值。方法选择2010年10月至2013年12月在该院就诊的52例恶性卵巢肿瘤和118例良性卵巢肿瘤患者,检测患者的血清CA125与HE4水平。另选同期在该院进行健康体检的健康女性100例作为健康对照组,并绘制ROC曲线,计算AUC值,比较联合检测与单项检测的评价指标。结果良性卵巢肿瘤组血清HE4和CA125与健康对照组差异无统计学意义(P0.05),而恶性卵巢肿瘤组血清HE4和CA125水平较健康对照组明显升高;恶性卵巢肿瘤组HE4检测阳性率(80.8%)明显高于CA125的阳性率(76.9%),差异有统计学意义(P0.05);良性卵巢肿瘤组HE4检测阳性率与CA125差异无统计学意义(P0.05);HE4检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于CA125,联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值高于单项检测,与HE4比较差异无统计学意义(P0.05),与CA125比较差异有统计学意义(P0.05),联合检测的灵敏度、AUC明显高于单项检测。结论 CA125与HE4联合检测女性卵巢及子宫疾病可提高检测的灵敏度,适用于女性健康体检的评估。     

人附睾分泌蛋白4与糖类抗原125联合测定在盆腔肿瘤诊断中的意义

目的：探讨人附睾分泌蛋白4（HE4）与糖类抗原125（CA125）联合测定在卵巢和子宫肿瘤的诊断价值。方法分别采用酶联免疫吸附法和电化学发光免疫测定112例卵巢癌、92例子宫癌、145例卵巢良性病变、138例子宫肌腺瘤以及56例健康女性的血清HE4和CA125水平。结果盆腔良恶性肿瘤血清HE4和CA125水平比较,卵巢恶性肿瘤组[HE4（246．80＆#177;52．81） pmol/L、CA125（439．20＆#177;305．80）U/mL]、子宫恶性肿瘤组[HE4（196．50＆#177;38．15）pmol/L、CA125（463．80＆#177;127．60）U/mL]与对照组[HE4（19．76＆#177;16．45）pmol/L、CA125（15．67＆#177;11．19）U/mL]比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;卵巢癌组和子宫癌组术前与术后2周HE4和 CA125水平分别比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论联合检测血清 HE4和CA125水平可以提高诊断盆腔肿瘤的灵敏度和准确度。     

联合检测HE4、CA125和CYFRA21-1在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测对卵巢癌诊断的临床价值。方法选择卵巢癌患者85例、卵巢良性肿瘤患者85例和健康妇女(正常对照组)85名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HE4水平,采用化学发光法检测血清CA125、CYFRA21-l水平,比较各组3项指标的检测结果并计算阳性率及联合检测的阳性率。结果卵巢癌组血清HE4、CA125和CYFRA21-1水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组(P0.01)。卵巢癌组HE4、CA125和CYFRA21-1的阳性率分别为88.24%、74.12%和77.65%,三者联合检测的阳性率为98.82%。结论 HE4、CA125和CYFRA21-1联合检测对卵巢癌具有良好的辅助诊断价值。     

HE4、CA125及CA72-4在子宫内膜异位症及卵巢癌中的诊断差异研究

目的 寻找互补的生物标记物来帮助鉴别诊断子宫内膜异位症或其他卵巢良性肿瘤与卵巢癌.方法 收集50例健康女性、17例良性卵巢肿瘤、57例子宫内膜异位症及39例卵巢癌患者的血液样本,并分析血清中的CA125、HE4及CA72-4的含量.结果 血清CA125含量在子宫内膜异位症及卵巢癌患者血清中升高,但在其他卵巢良性肿瘤未见明显变化.HE4仅在卵巢癌患者血清中显著升高（P＜0.05）,在子宫内膜异位症及卵巢良性肿瘤患者中未增加.此外,CA72 4在66.7％的卵巢癌患者血清中上升,与子宫内膜异位症相比,也有显著统计学意义（P＜0.05）.结论 在血清CA125水平较高的女性中,通过检测HE4及CA72-4水平可帮助鉴别诊断子宫内膜异位症与卵巢癌.     

人血清附睾蛋白4和糖类抗原125联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的：测定卵巢癌患者血清附睾蛋白4（HE4）和糖类抗原（CA）125水平,探讨血清HE4和CA125联合测定对卵巢癌的诊断价值。方法选择佛山市第一人民医院、佛山市第二人民医院、佛山中医院、佛山禅城区中心医院2012年1月至2013年5月收治的160例住院或门诊患者,将其分为卵巢癌组91例和卵巢良性肿瘤组69例。同时选择同期健康体检女性60例健康对照组。采用电化学发光免疫分析测定血清 HE4和CA125水平。并检测卵巢癌病理分期与 HE4、CA125水平的关系。结果卵巢癌患者血清 HE4、CA125水平均明显高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组（P＜0．01）;指标单独检测,HE4敏感性、特异性和诊断效率均高于CA125;并联试验时,敏感性明显提高,串联试验时,特异性明显提高。单独和联合检测中,并联试验对卵巢癌阳性检出率最高。卵巢癌患者随着病理分期升高血清 HE4和CA125水平依次升高,但卵巢癌患者Ⅰ期血清CA125水平与卵巢良性肿瘤组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论与CA125相比,HE4为最佳单项卵巢癌肿瘤标志物,联合检测并联试验可提高诊断敏感性,串联试验可提高诊断特异性。     

血清CA125、HE4、SMRP联合检测对卵巢癌的诊断价值研究

目的评估糖链抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、可溶性间皮素相关肽（SMRP）联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值及卵巢癌的高风险因素。方法选择43例卵巢恶性肿瘤患者作为恶性组,54例卵巢良性肿瘤患者作为良性组,45例健康妇女作为对照组。采用Roche Cobas 6000全自动电化学发光免疫分析仪,酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清CA125、HE4、SMRP水平,并对卵巢癌高风险因素进行Logistic回归分析。结果恶性组患者血清CA125、HE4及SMRP水平显著高于良性组及对照组（P〈0.01）。CA125、HE4及SMRP单独检测诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性分别为73.3%、82.8%及70.8%,特异性分别为79.1%、87.4%及83.3%。CA125与HE4、SMRP三者联合诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为90.2%,特异性为79.3%。Logistic回归分析发现,初潮年龄小于13岁、月经周期小于30d、月经不规则为卵巢恶性肿瘤高危因素,其比值比（OR）分别为2.11[95%可信区间（CI）：1.09~4.10]、1.91（95%CI：1.21~3.10）、1.57（95%CI：0.83~2.94）。结论 CA125联合HE4或SMRP检测可明显提高诊断卵巢癌的敏感性。     

人附睾蛋白4对子宫内膜癌和卵巢癌早期辅助诊断价值的评估

目的评估人附睾蛋白4（HE4）对子宫内膜癌和卵巢癌的早期辅助诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和电化学发光法对47例子宫内膜癌、30例子宫良性疾病、34例卵巢癌、38例卵巢良性肿瘤患者以及30名健康对照者血清HE4、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原724（CA724）浓度进行检测分析。结果早期子宫内膜癌、晚期子宫内膜癌、卵巢癌患者血清HE4水平均高于健康对照（P〈0.01）和良性疾病对照组（P〈0.05）。与CA125和CA724比较,在相同特异性下,HE4的敏感性和受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）在早期子宫内膜癌组均明显升高（P〈0.01）,在早期卵巢癌组无明显变化。在约登指数最大点处早期子宫内膜癌组HE4的敏感性明显高于CA125（P〈0.01）,特异性与其相当;早期卵巢癌组HE4的敏感性、特异性与CA125、CA724比较均无明显差异。结论 HE4对早期子宫内膜癌和卵巢癌均具有较高的敏感性,有助于2种癌症的早期辅助诊断。     

血清CA125和CA199检测对卵巢癌诊断应用价值的探讨

目的：通过测定血清中肿瘤标志物 CA125和 CA199水平,探讨其对卵巢癌诊断的应用价值。方法2011年1月至2012年10月确诊的卵巢癌患者61例,卵巢良性疾病患者68例,健康对照者50例,测定血清中 CA125和CA199水平。结果卵巢癌组血清 CA125和 CA199水平均明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;卵巢良性疾病组血清 CA125和 CA199水平与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;CA125和CA199联合检测的敏感性明显高于 CA125和 CA199单独检测（P ＜0．05）。结论CA125和 CA199水平进行测定及其联合检测对卵巢癌的诊断、分期和治疗有重要意义。     

3种血清指标联合检测对卵巢癌早期诊断的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)诊断卵巢癌的最佳切割值,分析联合检测HE4、糖类抗原125(CA125)和D-二聚体(D-dimer)在卵巢癌早期诊断筛查中的应用价值。方法选取卵巢癌患者40例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤患者65例(良性肿瘤组),健康体检妇女48例(对照组),用化学发光法检测血清CA125和HE4水平,用免疫比浊法测定血浆D-dimer水平。结果 HE4的最佳切割值为54.31pmol/L;卵巢癌组3项指标水平均高于良性肿瘤组、对照组,且差异具有统计学意义(P0.01);在卵巢良性肿瘤组与对照组中,CA125、D-dimer水平差异无统计学意义(P0.05),而HE4水平差异有统计学意义(P0.01);HE4+CA125 2项指标联合检测后敏感度、特异度、准确度分别为91.8%、81.4%、83.2%,其敏感度高于3项指标单独检测,且HE4+CA125+D-dimer联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为95.0%、76.5%和81.0%,其敏感度高于HE4+CA1252项联合检测。结论 HE4+CA125+D-dimer联合检测可提高卵巢癌早期筛查的敏感度。