上消化道异物的内镜处理——附156例报告

目的 探讨上消化道异物的临床特点及内镜取出的方法，积累内镜诊断及处理的经验。方法 回顾性分析13年对156例上消化道异物患者进行紧急内镜或多次胃镜检查和应用辅助器械配合内镜处理异物的情况。结果 取出异物例数成功率为88．46％，异物件数成功率为84．97％；未出现严重并发症。结论 内镜下取出上消化道异物，能减轻病人痛苦和经济负担，缩短病程，方法安全有效。     

上消化道异物的外科治疗

目的 总结上消化道异物的外科治疗经验。方法 在186例上消化道异物中9例行外科治疗。并对其临床特点、手术指征、手术入路及处理技巧进行回顾性分析。结果 9例患者术后无并发症，全部治愈出院。结论 对位于食管第二狭窄或长度超过9cm的胃十二指肠异物以及经内镜取出失败者均有剖腹手术指征。手术入路应根据异物部位而选择。处理技巧适采用小切口取异物，切口缝合后，以纵隔胸膜或大网膜复盖。     

285例上消化道异物的胃镜诊治体会

目的总结经内镜取上消化道异物的方法。方法胃镜发现异物后,评估异物大小、形状,观察消化道有否损伤,根据异物特点选用适当的取物器械,抓住或套住异物后连同内镜一起退出,经幽门、贲门等狭窄部位时,应充分注气,顺应器官自然蠕动及启闭,缓慢取出异物。结果 285例上消化道异物成功取出278例,成功率97.5%。结论上消化道异物应首选内镜下取出,具有快捷、价廉、安全可靠、创伤小的特点,效果显著,值得临床推广应用。     

上消化道异物的内镜取出术--附110例报告

目的 探讨上消化道异物的l临床特点及内镜取出术的方法及并发症。方法 总结我院1984年1月—2002年5月胃镜下诊治110例上消化道异物的临床资料。结果 内镜下异物取出成功率87．9％(5P4／107)，并发症发生率10．6％(10/94)。不同种类异物取出成功率：长形异物100％(22／22)，圆钝形异物85．7％(30／35)，尖锐异物84．0％(42／50)；并发症发生率：长形异物4．5％(1／22)，尖锐形异物18．0％(9／50)，圆钝形异物0。不同部位异物取出成功率：食管84．8％(39／46)，胃91．8％(45/49)，十二指肠90％(9／10)；并发症发生率：食管13．0％(6／46)，胃8．2％(4/49)，十二指肠为0。结论 内镜上消化道异物取出术是有效、安全的方法。异物过大、过宽或怀疑有穿孔、患不配合时不宜经内镜取异物。     

内镜治疗上消化道异物128例临床分析

目的通过对128例上消化道异物经内镜治疗的分析,总结其临床特征。方法应用电子内镜对128例上消化道异物患者进行诊断和治疗。结果128例病例中食管内异物55例,胃内异物73例;其中金属异物41例,动物骨头20例,胃石29例,义齿16例及其他异物22例;18岁以下24例,18～55岁55例,55岁以上49例。结论上消化道异物经内镜处理安全而有效,可作为首选治疗方法。     

胃镜治疗上消化道异物189例

目的探讨胃镜治疗上消化道异物的临床效果。方法采用电子胃镜及辅助器械将189例上消化道异物取出。结果上消化道异物181例被成功取出,未出现严重并发症。结论胃镜治疗上消化道异物,能减轻病人痛苦和经济负担,缩短病程,方法安全可靠。     

食管异物诊治:手术或者内镜?

目的总结食管异物治疗经验,为食管异物的诊治提供借鉴。方法回顾性分析空军军医大学附属第二医院2011年12月—2019年5月共149例食管异物患者的临床资料,其中女75例(50.3%)、男74例(49.7%),平均年龄57(2~85)岁。结果146例经胃镜确诊,3例未发现异物。127例经胃镜取出,19例经手术治疗。食管异物以食源性为主,西北地区常见异物为枣核。48 h内取出异物黏膜损伤发生率为47.54%,48 h后取出异物者并发症发生率为100.0%。异物合并穿孔取出成功率低(P=0.005),超细胃镜在难取的颈部异物和其它部位异物差异无统计学意义(P=0.157)。结论异物越尖锐,越易穿孔;异物越早取出并发症越少;异物的大小决定内镜下取出的难易程度;确诊及治疗首选软式内镜,尤其是超细胃镜,内镜无法取出的异物再行手术治疗。     

耳内镜在耳科疾病诊断及治疗中的应用

目的 探讨耳内镜在耳科疾病诊治巾的应用价值.方法 对门诊川耳内镜诊治的327例耳疾患者的临床资料进行回顾性分析、总结.结果 外耳道异物或耵聍取出75耳,鼓膜切开置管术65耳,鼓膜修补术26耳,所有检查及治疗过程顺利.结论 耳内镜在耳科疾病的诊断及治疗方面有极大的优越性,尤其适合门诊操作.     

小儿上消化道异物胃镜取出术——附53例报告

目的探讨胃镜在小儿上消化道异物取出术中的价值。方法1996年6月～2005年12月，对53例小儿上消化道异物胃镜下分别用鼠齿钳、圈套器、异物网篮、活检钳、三爪钳取出。结果1例食管异物胃镜下取出失败；2例圆钝食管异物送入胃内，1d后经肠道自行排出；余50例异物胃镜下取出成功，胃镜下小儿上消化道异物取出成功率94．3％（50／53）。黏膜出血2例，并发症发生率3．8％（2／53）。结论经胃镜小儿上消化道异物取出术有效、安全，怀疑有穿孔时不宜经胃镜下异物取出。     

食管异物的外科治疗

目的总结食管异物的临床特征和外科治疗经验，明确食管异物的性质及食管损伤程度，提高对该病的诊治水平。方法对31例食管异物患者临床特点、诊断方法及治疗措施进行分析。结果死亡1例，自动出院3例，其余痊愈出院。结论对食管镜取出困难或易造成2次损伤的食管异物采用手术治疗。对于食管异物，应尽早取出，可有效减少并发症。正确的处理是减少并发症的关键。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。