快速康复外科理念在25例胃癌围手术期护理中的应用分析

目的:观察快速康复外科理念(FTS)应用于胃癌患者围手术期护理中的效果。方法:选取50例胃癌患者,将其随机分为观察组与参照组各25例。参照组采用传统护理模式,观察组采用FTS护理模式,对比两组的护理效果。结果:观察组的术后排气时间、排便时间等临床指标均优于参照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:在胃癌患者的围手术期护理中,应用快速康复外科理念,能够有效改善患者的临床症状,效果显著,值得推广。     

快速康复外科理念在结肠癌切除术患者围手术期护理中的应用

目的:研究快速康复外科理念在结肠癌切除术患者围手术期护理中的应用效果。方法:选取2017年1月1日-10月30日在本院进行结肠癌切除术治疗的90例结肠癌患者为研究对象,计算机随机分为两组,每组45例。对照组实施传统围术期护理,观察组采用快速康复外科理念下围术期护理。将两组各项指标进行比对。结果:观察组肛门首次排气时间、首次排便时间、恢复普食时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、肺部感染和切口感染发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血红蛋白(Hb)水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在结肠癌患者进行结肠癌切除术围术期护理中应用快速康复外科理念能够促进其术后早日康复,使疼痛程度和炎症反应得到改善。     

快速康复外科护理在阑尾炎围术期50例中的应用

目的:观察快速康复外科护理模式在阑尾炎患者围术期的临床应用效果。方法:选择2013年7月至2014年6月阑尾炎手术患者50例为对照组,选择2014年7月至2015年6月阑尾炎手术患者50例为观察组。对照组采取常规护理方法,观察组围手术期应用快速康复外科护理模式,加强对患者的护理评估,实施个性化护理干预。结果:观察组术后首次下床活动时间、肛门排气恢复时间、首次排便时间、三天内发热、并发症发生率等均低于对照组差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:对阑尾炎术患者围手术期实施快速康复外科护理可明显降低并发症,促进患者康复。     

快速康复外科在软性输尿管镜手术患者围手术期管理中的应用研究

目的:探讨快速康复外科在软性输尿管镜手术患者围手术期管理中的应用价值。方法:随机选取2016年9月-2017年12月在本院进行软性输尿管镜手术的368例患者的临床资料进行分析,按照手术时间先后分为对照组和观察组,每组184例。对照组术后给予常规护理,观察组在围手术期采用快速康复外科理念。比较两组术后住院时间、导尿管留置时间、住院费用,护理满意度以及治疗前后生活质量评分。结果:观察组住院时间、导尿管留置时间、住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(91.85%)明显高于对照组(83.70%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科在软性输尿管镜手术患者围手术期管理中的应用价值显著,值得推广。     

加速康复外科理念在胃癌患者围手术期应用的进展

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率均位于我国癌症谱第2位,并逐年呈上升趋势,已经严重危及国人健康安全。目前胃癌的治疗方案包括手术、放化疗、分子靶向治疗等,而其中手术是目前胃癌的主要治疗手段,也是当下能完全治愈胃癌的唯一治疗方法,然而手术创伤不可避免地产生应激反应,可能导致器官功能不全及术后并发症的发生,这将明显地影响患者术后恢复速度。近年来,随着加速康复外科(ERAS)理念的深入发展及广泛运用,显著加速胃癌患者术后恢复的速度和明显地提高其术后生活质量。     

加速康复外科理念在神经外科围手术期麻醉管理中的应用

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念已逐渐推广应用于很多外科手术,使手术患者从中受益,从而提高了患者满意度和医疗资源的利用效率。ERAS理念在神经外科领域的应用既有ERAS的普遍规律,亦有神经外科围手术期管理的特殊性。本文重点总结并分析近年来神经外科ERAS的研究进展,最终达到优化神经外科患者围手术期管理,加速患者康复的目标。     

快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在胃癌根治术后护理中的应用效果。方法:选取2016年1月-2018年5月本院收治的40例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(快速康复外科理念护理)和对照组(常规护理),各20例。比较两组肛门排气时间、术后首次排便时间、住院时间和住院费用等临床综合指标,统计护理满意度及术后并发症发生情况。结果:观察组肛门排气时间、术后首次排便时间、住院时间和住院费用等临床综合指标均优于对照组(P<0.05);观察组总满意率为95.0%,高于对照组的70.0%(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.0%,低于对照组的60.0%(P<0.05)。结论:选择快速康复外科理念展开护理,可明显提高胃癌患者在根治手术阶段的护理质量,并发症少、护理满意度高,减少了医疗费用,值得推广。     

快速康复外科理念在心脏外科术后护理中的应用及其对护士职业认同感的影响

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在心脏外科术后护理中的应用及其对护士职业认同感的影响。方法:回顾性分析2016年7-12月心脏外科手术患者529例的病历资料并设为A组,前瞻性选取2017年7-12月心脏外科手术患者646例为观察对象并设为B组。A组给予常规护理,B组在A组基础上将FTS理念应用于患者的围手术期护理。比较两组麻醉苏醒时间、拔管时间、固体食物耐受时间、下床活动时间、术后住院时间等康复效率指标,护理质量及护理满意度评分等护理质量指标,对均参与A、B组患者护理的护士进行职业认同感问卷调查。结果:B组麻醉苏醒时间、拔管时间、固体食物耐受时间、下床活动时间及术后住院时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组护理质量、护理满意度评分均高于A组(P<0.05);共30名护士均参与了A、B组患者的临床护理,护士在B组护理工作中的职业认同、职业目标、职业态度、职业价值观、职业自我概念评分以及总分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS理念在心脏外科术后护理中的应用优化了围手术期的措施,取得了较好的实施效果,不仅提高了患者术后康复的效率,也提升了护理工作质量,取得了患者的广泛认可,对于心脏外科乃至其他学科的围手术期护理工作具有一定的指导和借鉴意义。     

快速康复外科理念在口腔颌面部肿瘤患者围术期中的应用

目的:分析口腔颌面部肿瘤患者围术期施予快速康复外科理念的效果。方法:选取2017年4月-2018年4月本院收治的口腔颌面部肿瘤患者150例作为研究对象,按电脑数字表法随机将其分为对照组和试验组,各75例。对照组施予常规护理,试验组在此基础上施予快速康复外科理念,比较分析两组希望水平、口腔功能及自我效能评分情况。结果:出院后半年,两组各项Herth希望指数、自我效能评分及总分与护理前比较均明显升高,且试验组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后半年,试验组口腔功能各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对口腔颌面部肿瘤患者围术期施予快速康复外科理念有助于提升希望水平及自我效能,促使患者口腔功能恢复,值得推广。     

快速康复在乳腺癌改良根治术围手术期护理中的应用及对患者不良情绪的影响

目的:探讨快速康复在乳腺癌改良根治术围手术期护理中的应用及对患者不良情绪的影响。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的乳腺癌改良根治术患者90例。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各45例。对照组进行常规护理,研究组进行快速康复护理。比较两组不良情绪(SAS、SDS评分)、患肢上举高度手指触碰对侧耳朵情况、住院时间、护理效果、肢体功能评分(Fugl-Meyer、STEF评分)及并发症。结果:护理后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);研究组出院当天及出院30 d患肢上举高度手指触碰对侧耳朵例数均多于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率95.6%,高于对照组的82.2%(P<0.05);护理后,研究组Fugl-Meyer、STEF评分均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复护理在乳腺癌改良根治术围手术期的护理效果显著,应在临床上多加推广与应用。     

谷斯瑞（Guthrie）外科中心——新一代手术室案例分析

谷斯瑞外科中心是谷斯瑞卫生系统赛尔院区全方位可行性研究规划的第一期项目，设有16间大型手术室、2个小型手术室、外科辅助设施及1个门诊手术中心。     

快速康复理念在前哨淋巴结活检手术治疗乳腺癌护理中的应用及对预后的影响

目的:探讨快速康复理念在前哨淋巴结活检手术治疗乳腺癌护理中的应用及对预后的影响。方法:选取2018年1月-2019年3月本院收治的乳腺癌患者50例,入组患者均接受前哨淋巴结活检手术治疗,按照随机数字表法将其分为两组。对照组应用常规围术期护理,研究组应用快速康复理念实施围术期护理,分析两组患者术后恢复情况。结果:研究组住院时间、术区愈合时间以及正常活动时间均短于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中重度上肢功能障碍发生率低于对照组(P<0.05);术后1个月研究组CD8+低于对照组(P<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组(P<0.05)。结论:对于接受前哨淋巴结活检手术治疗的乳腺癌患者进行快速康复理念的护理干预,可以有效缩短术后康复时间,促进肢体功能恢复,对机体免疫功能恢复起到促进作用,且具有较高的安全性,可以在临床中进一步推广应用。     

肩关节滑膜软骨瘤病应用肩关节镜微创手术治疗的效果分析

目的:分析肩关节滑膜软骨瘤病应用肩关节镜微创手术治疗的临床效果。方法:选取2011年1月-2016年12月本院收治的28例肩关节滑膜软骨瘤病患者作为实验对象,根据双盲法将28例患者分成两组,每组各14例。其中实施传统切开术治疗为对照组,实施肩关节镜微创手术治疗为观察组,对比两组治疗效果。结果:治疗前,两组肩关节评分(UCLA)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肩关节评分(UCLA)明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分明显优于对照组(P<0.05)。观察组优良率85.71%,对照组优良率50.00%,观察组优良率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩关节滑膜软骨瘤病患者应用肩关节镜微创手术治疗效果较好,可以明显改善患者的肩关节评分和视觉模拟评分,安全性较高,值得推广应用。     

微创手术与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效对比分析

目的:对比微创手术与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效,总结脊柱结核手术管理经验。方法:2015年1月-2016年4月采用开放手术治疗126例患者入选开放组,采用微创手术治疗194例患者纳入微创组,比较两组各观察指标的差异。结果:末次随访,微创组与开放组后凸Cobb角、ESR、CRP水平均低于治疗前(P<0.05),开放组ESR低于微创组(P<0.05);开放组Frankel分级下降率100%(64/64),微创组100%(91/91),差异无统计学意义(P>0.05),开放组神经功能缺损痊愈率93.75%(60/64),微创组87.91%(80/91),差异无统计学意义(P>0.05);微创组手术时间、出血量、卧床住院时间、住院时间、切口感染、并发症发生合计例次率均低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术具有明显的微创效果,康复速度快,但可能在改善血沉方面无明显优势,可能与其病灶清除效果有关。     

微创手术用于急性阑尾炎的疗效研究

目的:对临床常用的微创及开腹手术在急性阑尾炎治疗中的疗效及安全性进行比较。方法:选取本院2010年3月-2012年3月两年间采用手术治疗的急性阑尾炎患者94例为研究对象,将其随机分为两组,每组47例。对照组使用传统的开腹手术进行治疗;观察组使用腹腔镜微创手术治疗。比较两组的临床疗效、术中数据及安全性。结果:观察组的有效率为89.4%,对照组为91.5%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在安全性、手术创口、术中出血量、并发症及患者的治疗依从性方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术在急性阑尾炎的治疗中具有有效率高、安全性高、治疗依从性高等优势,具有重要的临床价值。     

习惯与国法的角力——以龙映姜、杨翠桃争产案为中心

习惯是世界上最古老、最普遍的法律渊源,常以国家法的补充角色维系着一方土地的社会秩序,二者长期调适共生。它们在民间处理财产继承时都曾发挥重要的作用。然而随着清末及民国政府的法制改革的不断深化,特别是《中华民国民法·继承编》的颁布,民间财产传递习惯和国家制定的财产继承法条之间冲突不断,在具体实践中产生诸多问题。民国贵州天柱县的一起持续多年的继承财产案,充分地展现了国法和习惯扞格的情况。由于习惯的强大力量,新制度尚未成为新安排,国家法缺乏强有力的执行力度及法律的不健全等现实因素致使案件的当事人争讼不断。虽然国法在与习惯的角力中最终获胜,但如何调适二者的关系,使其相辅相成,在当今社会语境下仍值得认真对待与反思。