SMI技术测定血流分布模式、消融灶体积与甲状腺结节良恶性诊断及患者疗效预测的关系研究

分析SMI（微血管成像技术）测定血流分布模式、消融灶体积与甲状腺结节良恶性诊断及患者疗效预测的关系。将我院2017年1月～2019年2月期间收治的60例甲状腺结节患者依照患者术后病理检测结果分为良性组及恶性组;采用微波消融术对患者进行治疗,并在治疗前后采用SMI及CEUS（超声造影）对患者病情进行评估。结果显示,采用SMI对患者进行评估的敏感度、特异度、准确度及AUC,均明显高于CEUS,且差异存统计学意义（P<0.05）;采用SMI扫描检查的病灶未完全消融率、参与微血管率均明显高于CEUS检查,且差异存统计学意义（P<0.05）,采用SMI扫描检查的消融灶体积、消融灶长及消融灶宽均明显高于CEUS扫描检查,且差异存统计学意义（P<0.05）。证明采用SMI技术对甲状腺结节良恶性进行诊断具有较高的应用价值,并可有效用于评估临床疗效。     

ECT脑血流灌注显像、CT和MRI在难治性癫痫中的诊断价值分析

选择2013年10月~2018年12月于我院收治的53例经临床确诊的难治性癫痫患者临床资料，所有患者均于发作间期分别行常规CT、MRI、SPECT检查，观察3种方法对致痫病灶检出和定位准确率，探讨单光子发射计算机断层成像术（SPECT）、CT和MRI在难治性癫痫中的诊断价值。结果显示，SPECT检测患侧rCBF低于健侧[（46.05±7.62）vs（54.51±9.39），P<0.05]，MRI检测患侧NAA（cho+Cr）低于健侧[（0.47±0.05）vs（0.69±0.11），P<0.05]。SPECT对致痫灶检出率、定位准确率分别为81.13%、73.58%，均高于MRI和常规CT（P<0.05）。联合SPECT、CT、MRI对致痫灶检出率、定位准确率达94.34%、92.45%，高于单独诊断（P<0.05），联合rCBF+NAA（cho+Cr）预测致痫病灶位置的AUC达0.923，灵敏度和特异度达82.26%、98.91%，高于rCBF、NAA（cho+Cr）（P<0.05）。结论：PET-CT、MRI对难治性癫痫术前定位均有较高临床应用价值，PET-CT在致痫灶检率、定位定侧方面更有优势，联合诊断更有助于提高定位准确率。     

超声弹性成像联合BI-RADS对微小(≤2cm)乳腺良恶性病变的鉴别价值

本文对超声弹性成像（UE）联合乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）对微小（≤2 cm）乳腺良恶性病变的鉴别价值进行了分析。研究对象选取2018年3月~2019年3月期间本院80例乳腺病变患者共112个病灶,所有患者均给予UE和BI-RADS检查,以病理检查为参照,分析UE、BI-RADS及二者联合对微小（≤2 cm）乳腺良恶性病变的鉴别价值。病理检查结果显示,112个病灶中,良性60个（53.57%）、恶性52个（46.43%）;恶性乳腺病变患者UE和BI-RADS评分明显高于良性患者,差异有统计学意义（P<0.05）。UE鉴别微小乳腺良恶性病变（≤2 cm）的敏感度为76.92%、特异度为76.67%、准确度为76.79%,BI-RADS的敏感度为80.77%、特异度为80.00%、准确度为80.36%,UE联合BI-RADS的敏感度、特异度、准确度分别为96.15%、95.00%、95.54%,可见UE联合BI-RADS的鉴别效果明显优异,差异有统计学意义（P<0.05）。本文证实了UE、BI-RADS对微小（≤2 cm）乳腺良恶性病变具有良好的鉴别价值,且二者联合的鉴别价值更高。     

高频超声联合彩色多普勒超声对甲状腺良/恶性结节的诊断价值

本文探讨了高频超声联合彩色多普勒超声对甲状腺结节良/恶性的诊断价值。选择疑似甲状腺结节患者82例作为研究对象,本研究比较了高频超声和彩色多普勒超声与术后病理结果的差异;绘制了ROC曲线,分析了高频超声联合彩色多普勒超声对甲状腺结节良/恶性的诊断效能。结果发现,病理学检查与高频超声联合彩色多普勒超声检查相比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);高频超声能够通过结节结构、回声、形态、边缘和钙化灶等特征来区分甲状腺良性与恶性结节;ROC曲线分析结果表明,高频超声联合彩色多普勒超声诊断甲状腺良/恶性结节的曲线下面积(AUC)最高(0.920);高频超声的特异性最高(98.33%);彩色多普勒超声的敏感性最高(86.36%)。本研究证实,高频超声联合彩色多普勒超声可有效提高对甲状腺良/恶性结节的诊断准确性。     

产前超声联合MRI对胎儿中枢神经系统畸形的筛查价值

本文对产前超声联合核磁共振成像（MRI）筛查胎儿中枢神经系统（CNS）畸形的价值进行了分析。研究对象选取2016年1月~2019年2月本院收治的疑似胎儿CNS畸形的孕妇196例,所有孕妇均给予产前超声、MRI检查,以产后结果为对照,分析产前超声、MRI及二者联合对胎儿CNS畸形的筛查价值。结果显示,产后胎儿CNS畸形84例（42.86%）;在筛查胎儿CNS畸形方面,产前超声敏感度、特异度、准确度分别为80.95%（68/84）、76.79%（86/112）、78.57%（154/196）,产前MRI分别为88.10%（74/84）、82.14%（92/112）、84.69%（166/196）,产前超声联合MRI分别为97.62%（82/84）、94.64%（106/112）、95.92%（188/196）,产前超声联合MRI明显优于产前超声、MRI,差异有统计学意义（P<0.05）。产前超声与MRI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。本文证实了产前超声、MRI对胎儿CNS畸形具有良好的筛查价值,且二者联合的筛查价值更高。     

超声BI-RADS联合CT对≤2 cm乳腺良恶性病变的鉴别价值

本文研究超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)联合计算机断层扫描(CT)对≤2 cm乳腺良恶性病变的鉴别价值。以≤2 cm乳腺病变患者184例为研究对象,所有患者均给予超声、CT检查,以病理学结果为对照,分析超声BI-RADS、CT及二者联合对≤2 cm乳腺良恶性病变的鉴别价值。病理学结果显示,乳腺癌有58例(31.52%)、乳腺良性病变有126例(68.48%);超声检查对乳腺病变检出率低于CT检查,但差异无统计学意义(P>0.05);超声BI-RADS联合CT鉴别≤2 cm乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确度分别为96.55%、95.24%、95.65%,明显高于单独超声BI-RADS或CT(P<0.05)。本文证实超声BI-RADS、CT对≤2 cm乳腺良恶性病变具有良好的鉴别价值,且二者联合的的鉴别价值更高。     

CEUS联合常规超声诊断乳腺非肿块型疾病的研究

本文探讨超声造影(CEUS)联合常规超声在乳腺非肿块型疾病良恶性鉴别中的应用价值。回顾性分析68例乳腺非肿块型病变患者的影像资料,以病理结果为金标准,对比分析常规超声、CEUS及两者联合的诊断价值。68例乳腺非肿块型病变中良性28例,恶性40例;常规超声特征中,良恶性病灶在微钙化、病灶周围血流分布方面差异有统计学意义(P<0.05);CEUS中良恶性病灶在增强强度、均匀度、显影时间及穿支血管方面差异均有统计学意义(P<0.05),TIC定量参数中,良恶性病灶在TTP、PI、AUC方面差异有统计学意义。常规超声联合CEUS诊断乳腺非肿块型疾病良恶性敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:90.00%、96.43%、92.65%、97.30%、87.10%,高于单独使用常规超声或CEUS(P<0.05)。CEUS联合常规超声可显著提高乳腺非肿块型疾病良恶性的诊断效能,具有较好的临床应用价值。     

超声心动图结合心电图在鉴别扩张性和缺血性心肌病中的应用

本文对超声心动图（UCG）结合心电图（ECG）在鉴别扩张性心肌病（DCM）和缺血性心肌病（ICM）中的应用价值进行了分析。研究对象为回顾性选取2015年12月~2018年12月本院DCM组和ICM组患者各80例,两组均给予UCG和ECG检查并分析比较其表现。结果显示,DCM组室壁节段性运动障碍、左室心尖圆而薄、左室圆拱门形、室壁矛盾运动发生率明显低于ICM组,DCM组弥漫性室壁运动障碍、左室球形发生率明显高于ICM组,差异有统计学意义（P<0.05）;DCM组左心房内径、左心室舒张期内径、左心室收缩期内径、右心室内径、二尖瓣E点至室间隔间距、E/A、RV6、RV6/RMAX明显高于ICM组,DCM组主动脉、左心室射血分数、每搏量明显低于ICM组,差异有统计学意义（P<0.05）;DCM组主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣反流程度明显高于ICM组,差异有统计学意义（P<0.05）;四格表法结果显示,UCG结合ECG鉴别DCM和ICM的敏感度、特异度、准确度为97.50%、96.25%和96.88%,与实际结果基本相同,差异无统计学意义（P>0.05）。本文证实了UCG结合ECG监测可为鉴别DCM和ICM提供重要的参考依据,可作为鉴别DCM和ICM的重要手段。     

甲状腺良恶性结节SWE技术参数与超声造影参数的相关性及联合诊断价值分析

本文主要探讨甲状腺良恶性结节剪切波弹性成像(SWE)技术参数与超声造影(CEUS)参数相关性及SWE技术、CEUS联合诊断甲状腺良恶性结节的价值。选取甲状腺恶性结节患者51例作为恶性组,甲状腺良性结节患者63例作为良性组,均行SWE、CEUS检查,分析诊断价值,研究结果发现,E_(min)、E_(mean)、E_(max)与Peak呈负相关,与Tp呈正相关(P0.05);SWE、CEUS联合诊断甲状腺恶性结节的AUC值为0.952,大于任一指标单独诊断(P0.05);E_(min)、E_(mean)、E_(max)、Tp、MTT与临床分期、结节大小、钙化情况呈正相关,与分化程度呈负相关,Peak与临床分期、结节大小、钙化情况呈负相关,与分化程度呈正相关(P0.05),这些结果可以证实,SWE技术、CEUS联合诊断甲状腺良恶性结节有较高价值,对指导临床制定治疗方案具有重要作用。     

超声弹性成像联合超声造影在鉴别原发性及转移性肝癌中的应用

为探讨超声弹性成像联合超声造影在鉴别原发性及转移性肝癌中的应用价值，选择2016年12月至2018年12月期间本院消化外科住院部收治的肝癌患者160例作为研究对象，根据病理组织学检查结果将患者分为原发组和转移组，各80例，两组进行超声弹性成像和超声造影检查，分析单项和两者联合检查对原发性及转移性肝癌的鉴别诊断效能。结果显示，原发组超声弹性成像评分（3.41±0.85）分，明显高于转移组的（1.52±0.62）分，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。与转移组相比较，原发组造影峰值时间明显延长，造影始增时间明显缩短，造影峰值增强速率明显降低，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两者联合检查对原发性及转移性肝癌的鉴别诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度高于超声弹性成像或超声造影单项检查，漏诊率和误诊率低于超声弹性成像或超声造影单项检查，两者联合检查对原发性及转移性肝癌的鉴别诊断准确度明显高于超声造影单项检查，P<0.05。说明超声弹性成像联合超声造影有利于明显提高原发性及转移性肝癌的鉴别诊断准确度，值得临床推广应用。     

高频超声联合PSV、RI、Adler血流分级在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

本研究探讨高频超声联合彩色多普勒超声参数在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。选取40例甲状腺癌患者作为观察组,42例甲状腺良性结节患者作为对照组,比较两组、不同N和T分期患者高频超声联合彩色多普勒超声参数,并对数据进行统计分析。两组结节形态、边界、回声、钙化超声征象比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组A/T_C、A/T_L、TI-RADS分级评分、PSV、RI、Adler血流分级评分高于对照组(P<0.05)。各参数联合诊断恶性甲状腺结节的AUC为0.902,诊断N1分期的AUC为0.879,诊断Ⅲ+Ⅳ分期的AUC为0.915,均大于任一单一参数(P<0.05)。可见采用高频超声、彩色多普勒超声联合观测甲状腺结节征象与A/T_C、A/T_L、TI-RADS分级、PSV、RI、Adler分级,可诊断结节性质,并能评估恶性结节患者术前肿瘤分期,为临床治疗、决策提供量化参考。     

多层螺旋CT诊断甲状腺癌中的辐射和对比剂剂量选择

本文对多层螺旋CT（MSCT）诊断甲状腺癌中的辐射和对比剂剂量选择进行了分析。选取2016年12月～2018年12月本院行MSCT检查的甲状腺癌、甲状腺良性结节患者各200例,依据随机数字表分为A组、B组、C组、D组,每组50例,A组参数为对比剂1.2 mL/kg、120 kV、180 mA,B组为对比剂1.0 mL/kg、120 kV、180 mA,C组为对比剂1.2 mL/kg、100 kV、100 mA,D组为对比剂1.0 mL/kg、100 kV、100 mA。结果显示,A组和B组CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）明显低于C组和D组,A组和B组甲状腺CT值、背景信号、背景噪声明显高于C组和D组,差异有统计学意义（P<0.05）,A组、B组、C组、D组信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、图像质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A组、B组、C组、D组诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。本文证实,对于MSCT诊断甲状腺癌中的辐射和对比剂剂量,选择1.0 mL/kg、100 kV、100 mA可在不严重影响图像质量及检查结果下有效减少患者的CT辐射,值得临床推广。     

CT联合血清HCY、β2-M在下肢动脉狭窄闭塞性疾病中的诊断价值

本文对CT联合血清同型半胱氨酸（HCY）、β2-微球蛋白（β2-M）在下肢动脉狭窄闭塞性疾病中的诊断价值进行分析。选取上海市金山区中西医结合医院收治的120例疑似下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者进行研究，选取同期健康体检者120例作为对照组，对患者进行CT检查、血清HCY和β2-M水平检查，并比较了CT诊断下肢动脉狭窄闭塞情况、两组患者血清HCY和β2-M水平，以明确CT、HCY、β2-M诊断价值及误诊率、漏诊率。结果显示，120例疑似患者中，CT检测出646节段病变血管，其中轻度狭窄155节段，中度狭窄257节段，重度狭窄143节段，血管完全闭塞91节段；研究组患者血清HCY、β2-M水平明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；HCY的AUC为0.863，截断值>21.75（μmol/L），诊断敏感性为79.00%，特异性为80.00%，β2-M的AUC为0.837，截断值>2.98（μmol/mL），诊断敏感性为75.25%，特异性为65.21%；CT诊断阳性率为67.50%，HCY诊断阳性率为69.17%，β2-M诊断阳性率为67.50%，三者联合诊断阳性率为82.50%，联合诊断阳性率高于CT、HCY、β2-M单独诊断阳性率（P<0.05）；CT、HCY、β2-M单一检测对下肢动脉狭窄闭塞性疾病均有较高灵敏度、特异性及准确度，但三者联合诊断灵敏度、特异性及准确度最高，误诊率、漏诊率最低。本文证实了采用CT联合血清HCY、β2-M诊断下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断灵敏度、特异性及准确度高，误诊率、漏诊率低。     

孤立性肺结节的CT形态学特征结合GSI模式的诊断学研究

本研究探讨CT联合能谱成像(GSI)模式诊断孤立性肺结节的临床价值。选取经肺穿刺活检或手术病理学证实的肺孤立性结节患者110例(110个肺结节),对患者的CT平扫、GSI平扫资料进行分析。根据病理学结果分为良性组(炎性结节、非典型腺瘤样增生)41例、恶性组(肺癌小结节)69例,对比两组患者的肺小结节形态学特征综合评分、动静脉期的能谱曲线斜率、40 keV CT值、标准化碘浓度(NIC)的差异。结果显示,恶性组患者的毛刺征和棘突征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、支气管征、病灶内钙化、病灶强化值及孤立性肺结节形态学特征总分均高于良性组(P<0.05);恶性组患者的动脉期、静脉期的能谱曲线斜率、40 keV CT值、NIC均低于良性组(P<0.05)。肺部孤立性恶性结节的形态学特征与肺部良性结节差异显著,恶性结节的能谱曲线斜率、40 keV CT值、NIC值与良性结节差异明显。因此,综合分析结节的形态学特征及GSI参数对其良恶性诊断具有重要意义。