侵犯颅底区域肿瘤的治疗和预后探讨

本研究回顾性分析了1979年至1995年间经治的30例侵犯颅底的肿瘤病例。除了3例失去手术指征采用单纯化疗或放疗外，其余27例均采取手术治疗，肿瘤切除后边缘用液氮冷冻处理，术后辅以放疗。30例均获随访，3例未手术者分别在以后的1～4年内死亡。手术的27例，死亡9例，3年和5年生存率分别为63．5％，564％。作者认为：对不明原因的张口受限及颌后深部肿块应引起高度重视；CT及MRI对依底肿瘤有较高的诊断价值；正确的手术进路，安全边界的冷冻处理及术后放疗可改善预后。     

晚期口腔颌面部鳞癌术后复发的放射疗效分析

对１９８８年７月至１９９４年８月间接受放疗的６７例晚期口腔颌面部鳞癌术后复发患者进行评价，结果：放疗后完全缓解为２９．９％（２０／６７），部分缓解为４０．３％（２７／６７），无效为２９．９％（２０／６７），总有效率为７０．１％（４７／６７）；放疗后已死亡５０例，中位生存期１６月，生存率：１年为５６．７（３８／６７），２年为２０．９％（１４／６７），３年为４．５％（３／６７）；远处转移率３１．３％，     

口腔癌四种治疗方法远期疗效分析

本文分析了５４例口底癌的四种治疗方法的远期临床效果。单纯手术或放疗，手术＋放疗和化疗＋手术的五年生存率分别为４４．４％，１８．７％，３３．３％和４０％，总有五年生存率为３０．７％，手术仍为目前口底癌的首选治疗方法，术前术后可联合应用化疗或放疗。     

口底癌四种治疗方法远期疗效分析

本文分析了５４例口底癌的四种治疗方法的远期临床效果。单纯手术或放疗、手术＋放疗和化疗＋手术的五年生存率分别为４４．４％、１８．７％、３３．３％和４０％，总的五年生存率为３０．７％。手术仍为目前口底癌的首选治疗方法，术前术后可联合应用化疗或放疗。     

颅内,外联合切除颅底区骨巨细胞瘤

为探讨侵犯颅底部骨巨细胞瘤的治疗效果，对近１０年收治的５例该部位的病例作回顾性分析。患者年龄２２～４９岁，平均年龄３６．２岁。４例男性，肿瘤侵犯颅中凹；１例女性，肿瘤破坏枕颈和枕底区。全部病例均采用颅内、外联合途径切除肿瘤，并辅以术后放射治疗。结果表明，侵犯颅底的骨巨细胞瘤可以通过颅内、外联合途径成功地切除，并发症少，无手术死亡率。表明，ＣＴ扫描对于这一部位肿瘤的诊断和手术计划有重要参考意义；术后放疗应作为重要的辅助治疗。     

原发性颌骨骨内癌（附34例报告）

本文回顾性报告原发性颌骨骨内癌３４例，男２８例，女６例，年龄２３－８３岁，平均５６．８岁，上颌骨３例，下颌骨３１例，其中２２例发生在下颌骨角部及升支区，单纯手术２２例，手术＋放疗１２例，３年及５年生存率分别为４４．１％和３２．３％，对早期诊断，手术范围及治疗失败原因等问题进行了探讨。     

口腔颌了恶性纤维组织细胞瘤临床与病理分析

作者对１５例口腔颌面部恶性纤维组织细胞瘤进行临床与病理分析。１５例中发生于软组织５例，上颌骨６例，下颌骨４例。镜下分分为五型，作者１２例石蜡切片作ＬＹＳ、Ｓ１ＡＴ及ＡＣＴ免疫组化标记，并对软组织恶性纤维组织细胞瘤行局部扩大切除；９例颌骨均行扩大切除；１例病变广泛行姑息性放疗。１４例有随诊结果，随诊期０．５年－４．５年。软组织恶性纤维组织细胞瘤２例术后复发，１例双侧颌下淋巴结转移，６例死亡。１例死亡     

腮腺癌的术后放射治疗

目的：评价腮腺癌术后放射治疗的效果。方法：用６０Ｃｏ或直线加速器Ｘ线和电子束对１０６例腮腺癌术后患者进行放射治疗，并随访５年以上。结果：５年生存率７４．５％，肿瘤局部控制率８４．９％。术后放疗剂量以５１Ｇｙ～６０Ｇｙ疗效较好，５年生存率８１．５％，肿瘤局部控制率９３．４％。病理类型中，腺样囊性癌、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌、乳头状囊性癌预后情况较好。结论：术后放疗可以显著提高腮腺癌患者的５年生存率。原发灶首次的彻底手术是提高疗效的重要因素     

累及侧颅底肿瘤手术切口的临床分析

目的:探讨安全切除累及侧颅底的肿瘤的手术切口及其疗效。方法 :选择2008年8月—2015年8月收治的21例累及侧颅底的肿瘤患者,良性肿瘤13例,恶性肿瘤8例。其中5例采用头皮半冠状切口,8例采用改良FergusonWeber切口,7例采用耳前-下颌下切口,1例采用头皮半冠状-耳前-下颌下-改良Ferguson-Weber复合切口。结果 :20例患者的肿瘤均完整切除,1例上颌窦纤维肉瘤复发患者行姑息切除。所有手术患者均未出现围术期死亡及严重术中、术后并发症。8例恶性肿瘤中,5例术后予以放疗,3例术后予以化疗。恶性肿瘤患者术后3年生存率为50%(4/8)。结论 :对于累及侧颅底的肿瘤,应针对其所侵及的具体解剖结构,选择最适宜的手术切口。其中头皮半冠状切口、改良Ferguson-Weber切口、耳前-下颌下切口与复合切口较为常用,且均可达到手术目的,但又各有其侧重点。     

287例鼾症的手术治疗分析

本文对２８７例鼾症的手术作了临床分析，治疗以腭咽成形术及自创的软腭缩短术为主。２８７例中术后鼾声完全消失１９４例（６７．６％）鼾声明显减轻９０例（３１．４％），无明显改善３例（１％），２１０例憋气型鼾症患者中，术后憋气现象完全消失１３４例（６６．７％），明显减轻６２例（３０．８％），无明显改善５例（２．５％），其他症状如日间嗜睡，头昏，多梦，夜尿，遗尿，性功能减退等均有明显改善。     

口腔颌面部复发性肿瘤破坏中颅底的CT表现

目的显示口腔颌面部复发性肿瘤侵犯中颅底的ＣＴ表现。方法３７例口腔颌面部复发性肿瘤患者被行以横轴面和冠状面（２６例）ＣＴ检查,所有病变均经病理检查证实。结果ＣＴ上显示的中颅底破坏方式有四种：（１）颅底骨外板吸收（５例）;（２）颅底骨内外板均吸收（２４例）;（３）卵圆孔扩大（３例）;（４）颅底骨硬化和吸收并存（５例）。复发性肿瘤破坏中颅底最多的结构是蝶骨大翼（３６例）。ＣＴ显示病变侵入颅内者共２４例,受累的颅内结构有海绵窦（１６侧）,大脑颞叶（１５侧）和脑垂体（１例）。结论ＣＴ上显示的颅内侵犯与上述中颅底破坏方式密切相关。ＣＴ检查有助于临床上评价颌面复发性肿瘤侵犯中颅底。     

腮腺癌的放射治疗

２５６例原发性腮腺癌，其中首次手术在我院进行的共１９２例，手术后配合放疗，５年生存率８２．２９％，而单纯手术治疗，５年生存率５６．２５％，两者有显著性差异。复治病例，术后配合放疗５年生存率７１．１０％，而单纯手术治疗５年生存率仅３３．３４％。临床Ⅳ期非手术治疗的病例，放疗或放疗加化疗也能显著提高疗效。放疗可以显著提高腮腺癌患者５年生存率。     

腭部肿瘤302例临床分析

目的：本文的目的是分析腭部肿瘤的病原特征、诊断方法和处理原则。材料和方法：收集我院３０２例腭部肿瘤并行临床病理分析。结果：本组腭部肿瘤３０２例，其中男性１４９例，女性１５３例，男：女约为１：１；发病年龄３￣８５岁，平均年龄４３．９，３０￣４９岁占４０．４％。原发部位多位于硬软腭交界处（４６％）。混合瘤、鳞状细胞癌、粘液表面样癌、腺样囊肿瘤发病率明显高于其他病种，占本组病全的６８．５％，其中腺样性肿     

口腔颌面部恶性肿瘤高钙血症─—白细胞增多症初步分析

恶性肿瘤可伴发高钙血症或／和白细胞增多症。本文分析了１４７例口腔颌面部恶性肿瘤高钙血症或／和白细胞增多症的发生情况。结果：５例（３．４％）高钙血症，６例（４．１％）白细胞增多症，两者同时发生者３例（２．０％）。统计学处理表明，两者同时发生非偶然巧合（ｘ２＝２７．９，Ｐ＜０．００５）。口腔颌面恶性肿瘤高钙血症或／和白细胞增多症的发生率不高，但易漏诊，应引起重视。     

口腔颌面外科死亡病例疾病谱及死因分析

对我科１９７７～１９９７年２０年住院死亡病例疾病谱及死因分析，结果：（１）死亡病例疾病谱由感染、恶性肿瘤和外伤构成，其中感染占５０．０％，恶性肿瘤占３５．７％、外伤占１４．３％；（２）疾病谱构成比呈动态变化：前１０年中感染占６０．０％、恶性肿瘤占２０．０％、外伤占２０．０％，而近１０年中感染降至１１．２％、恶性肿瘤上升至６６．６％、外伤上升至２２．２％；（３）死亡原因包括感染性休克（２８．５％）、脓毒血症并肺脓疡致呼吸衰竭（７．１％）、肿瘤恶病质的全身性衰竭（２１．４％）、全麻术后窒息（１４．４％）、化疗致肾功能衰竭（７．１％）、外伤致脑水肿（１４．４％）及全麻术后诱发心源性猝死（７．１％），其中属医源性致死高达２８．５％。     

儿少期涎腺上皮性肿瘤的诊治特点

作者对６６例发生于１６岁以下的儿童及少年的涎腺上性肿瘤进行了临床分析，此６６例占同期涎腺上皮性肿瘤的３．６％。其中２５例为良性肿瘤，占３７．９％，以多形性腺瘤最多见；４１例为恶性肿瘤，占６２．１％，以粘液表皮样癌居首位。１０岁以上组５０例，占全部病的３／４以上。５岁以上组仅６例，其中恶生肿瘤５例，表明患者年龄越小，患恶性肿瘤的可能性越大，且肿瘤分化程度低，恶性度高。２例腮腺患者曾因同侧腮腺区管瘤而     

涉及翼腭窝和颅底的口腔颌面部肿瘤诊治经验

涉及翼腭窝和颅底的口腔颌面部肿瘤诊治经验赵玉尧，陈志洪，王玉琴，李超，华泽权，宋九余本文总结了３８例翼窝和颅底的肿瘤，对其诊断与手术治疗作初步探讨１；临床资料本文３８例中，男２１例、女１７例。年龄１９～７９岁，以２１～４５岁多见。占６８．４％（２６／...     

舌癌综合治疗的初步研究

１９８５－１９９５年间我科经治舌癌１８８例。其中１３８例综合治疗，手术前化疗或化部结合放疗，疗程结束后５－１５后，施行原发癌灶切除及颈郭清术（１３０例），８例早期癌只施行了舌病损部局部切除。此１３８例手术后都接受了化疗或放疗。。共五年生存率为６３．７％。     

N0期头颈鳞癌患者放疗后救治性外科时的颈淋巴处理

头颈部鳞癌放疗后局部复发的患者，在接受救治性外科手术后，肿瘤复发率及患者死亡率仍很高，该文旨在研究此类患者的颈淋巴隐匿转移率及手术死亡率。作者对在1992—2000年间的30例HNSCC患者进行回顾研究．所有病例均为放疗后局部复发，并接受了救治性外科及同期颈淋巴清扫术；肿瘤原发于口腔者6例．口咽17例，喉上3例，下咽4例；T2期7例，T3期8例，T4期15例。结果：12例（40％）发生术后并发症，其中2例死亡，     

无髓变色牙漂白治疗的疗效观察

本文介绍使用３０％过氧化氢溶液加过硼酸钠糊剂进行髓腔封药，一般经３～５次治疗即能使无髓变色牙齿恢复自然颜色，７４例病人，牙髓变色时间最短３年，最长２０年。结果痊愈５６例占７５．７％，好转１５例占２０．３％，有效率９６％，失败３例占４％。