股骨近端空心锁定板和空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

目的:分析比较闭合复位后经微创小切口空心钉及股骨近端空心锁定板治疗老年患者股骨颈骨折的疗效。方法:选取本院自2011年3月~2013年6月住院的20例老年股骨颈骨折患者。随机分为股骨近端空心锁定板组10例和空心钉组10例。对比两组疗效(比较手术时间、手术切口长度、术中出血量及术后并发症)并进行评分。结果:股骨近端空心锁定板组治疗优9例、优良率90%。空心钉组治疗优7例、优良率70%。从患者手术时间、手术切口长度及术中出血量来看两组无明显差异。但从术后并发症(空心钉退出、空心钉折断及股骨颈短缩)看股骨近端空心锁定板组优于空心钉组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:股骨近端空心锁定板治疗老年患者股骨颈骨折优于空心钉治疗老年患者股骨颈骨折的疗效。     

股骨近端空心钉锁定板小切口治疗老年股骨颈基底部骨折疗效观察

目的：探讨股骨近端空心钉锁定板小切口治疗老年股骨颈基底部骨折的疗效。方法选择该院2010年12月至2013年6月采用空心锁定板治疗老年股骨颈基底部骨折患者20例,术后随访1~18个月,X射线检查了解骨折愈合情况,按照髋关节功能评分标准（Harris 评分）评定髋关节功能。结果20例患者中骨折愈合19例,骨折移位1例。髋关节功能评分：优良15例,较好及尚可4例,差1例,优良率为75.00%（15/20）,整体效果满意。结论针对老年性股骨颈基底部骨折,采用股骨近端空心钉锁定板小切口行内固定术,能获得良好复位,且固定可靠,并发症少,手术时间短,出血少,术后功能恢复比较满意。     

空心钉锁定板与加压空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折疗效对比

目的：观察空心钉锁定钢板与加压空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析医院2009年1月至2012年8月分别采用空心钉锁定钢板（A 组,n =25）和加压空心螺钉（B 组,n =32）治疗的青壮年股骨颈骨折患者。A 组中,男16例,女9例,年龄17~54岁,平均36.4岁;Garden Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型分别为1,4,11,9例;B 组中男20例,女12例,年龄21~59岁,平均39.6岁;Garden Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型分别为3,6,13,10例。记录并比较两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、术后12个月 Harris 功能评分、内固定松动与退钉比率、骨折不愈合及股骨头坏死发生率。结果 A 组、B 组患者的手术时间分别为（45.9±16.4）min 和（53.2±18.1） min,术中出血量分别为（75.5±13.8）mL 和（29.7±10.2）mL,住院时间分别为（9.5±1.6）d 和（10.1±1.4）d,术后12个月髋关节 Har-ris 评分分别为（78.4±13.2）分和（83.7±11.9）分,骨折不愈合及股骨头坏死率分别为16.00%和15.63%。上述指标中除术中出血量差异有统计学意义外（ P ﹤0.05）,其余指标差异均无统计学意义;内固定松动比率分别为8.00%和31.25%,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;二次手术取出困难的比率分别为0和21.88%,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论空心钉锁定板与加压空心螺钉在治疗青壮年股骨颈骨折均可提供良好的固定作用,空心钉锁定钢板具有松动、退钉率低、二次取出更容易等优势。两者在骨折不愈合及股骨头坏死发生率上无统计学差异。     

空心加压螺纹子母钉内固定治疗股骨颈骨折临床分析

目的 评价空心加压螺纹子母钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析获随访的39例经空心加压螺纹子母钉内固定的股骨颈骨折患者术中出血、手术时间、术后髋关节功能恢复情况.结果 术中出血约45～120 ml,平均55 ml;手术时间35～50 min,平均40 min;随访时间1.5～3.5年,平均2.5年,髋关节功能恢复情况:优28例,良9例,差2例.2例差者均为头下型骨折且为Garden分型Ⅳ型者.结论 应用空心加压螺纹子母钉内固定术治疗股骨颈骨折创伤小、术时短,能达到骨折端动、静力加压作用,具有较好的抗扭转、抗剪切性能,符合生物力学原则.     

股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的观察股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取60例股骨颈骨折患者,将其随机分为观察组与对照组。观察组给予股骨近端空心钉锁定板治疗,对照组给予空心钉锁定板治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组与对照组手术时间、术中出血量与切口长度等方面比较,无明显差异(P>0.05)。观察组骨折愈合优良率明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床疗效显著,值得推广。     

动力交叉钉和空心螺钉治疗GardenⅢ/Ⅳ型股骨颈骨折的疗效和并发症观察

目的 探究动力交叉钉和空心螺钉运用于GardenⅢ/Ⅳ型股骨颈骨折中的价值。方法 选择GardenⅢ/Ⅳ型股骨颈骨折患者80例，随机分为研究组和对照组，各40例。研究组采取动力交叉钉，对照组选择空心螺钉，比较两组手术指标、并发症及股骨颈短缩的发生率、髋关节活动度、髋外展肌力矩，并评价髋关节功能(Harris)评分。结果 研究组手术时长、失血量、住院天数均高于对照组，但透视次数、骨折愈合时间少于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组髋关节活动度、髋外展肌力矩、Harris评分高于对照组(P<0.05);两组股骨颈短缩发生率无差异(P>0.05)。结论 虽然动力交叉钉治疗的手术及住院时间较长，且术中失血量较大，但骨折愈合时间更短，并发症及股骨颈短缩的发生率少，可促进患者髋关节功能快速恢复，值得推广。     

闭合复位加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗37例股骨颈骨折患者,术后观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果骨折全部愈合,术后髋关节功能优良。结论该术式对于中年患者疗效满意,是治疗股骨颈骨折特别是经股骨颈或基底型骨折的有效方法。     

经皮空心加压螺钉内固定术治疗老年人股骨颈骨折57例临床分析

目的 观察经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 102例股骨颈骨折患者随机分为两组,观察组57例采用经皮空心加压螺钉内固定治疗,对照组45例采用人工全髋关节置换术,比较两组的骨折愈合率.结果 术后随访时间6个月至3年,平均（2.3±0.7）年,无钉孔感染或因手术死亡病例.功级评定：观察组优16例、良25例、差8例、愈合率86.6%,对照组分别为8例、9例、14例、68.9%,两组愈合率差异有统计学意义（x2=4.33,P＜0,05）.两组股骨头缺血坏死率,差异无统计学意义（x2=1.91,P＞0.05）.结论 经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,安全有效,能够明显提高患者骨折愈合率.     

空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的　比较空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。 方法　从本院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月收治的股骨颈骨折患者中选出年龄 >5 5岁 ,骨折类型为GardenⅢ、Ⅳ型 ,伤后时间在 1周以内手术的 12 0例患者 ,分别采用空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗 ,并进行回顾分析。 结果　所有病例随访 10～ 39个月 ,平均 2 4 5个月 ,空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三组术后功能优良率分别为 :73% ,84 % ,86 % ,其中内固定组与人工关节置换组之间有差异 (P <0 0 5 ) ,人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无差异 (P >0 0 5 )。 结论　年龄在 6 5岁以下的新鲜基底部或嵌插型骨折 ,宜选用空心加压螺纹钉内固定 ,头下型或有严重移位的经颈型骨折 ,宜采用人工关节置换术。     

股骨近端空心钉板治疗中青年股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨股骨近端空心钉板治疗中青年股骨颈骨折的效果.方法 2010年2月至2015年3月我院骨科以股骨近端空心钉板治疗中青年股骨颈骨折29例(A组),传统三根钉治疗中青年股骨颈骨折23例(B组).回顾性分析对比两组的临床疗效与并发症.结果 采用Harvis评分评价术后髋关节功能,其中A组优21例(72％),良4例(14％),可3例(10％),差1例(3％);B组优13例(56％),良1例(4％),可4例(17％),差5例(占21％).A组并发骨不愈合1例,股骨头缺血坏死1例,术后内固定松动1例;B组并发骨不愈合4例,股骨头缺血坏死2例,术后退钉3例.两组疗效和并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.0S). A、B两组手术时间、术中出血、切口大小、切口愈合时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 股骨近端空心钉板治疗中青年股骨颈骨折临床疗效优于传统三根钉治疗.     

全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的探讨全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 64例股骨颈骨折随机分为全髋置换组(B组)和空心钉内固定术组(A组)各32例,观察比较两组的临床疗效及手术效果情况。结果两组疗效经统计学分析,差异有显着性(P<0.05)。两组在平均住院时间、平均手术时间、平均术中术后出血量、平均下地时间、平均术中术后输血量方面比较,差异有显著性(P<0.05)。结论全髋置换术和空心钉内固定术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,但空心钉内固定术在平均住院时间、平均手术时间、平均术中术后出血量、平均下地时间、平均术中术后输血量方面比全髋置换术效果好。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折40例疗效分析

目的探讨采用空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折的临床效果。方法选择40例患有股骨颈骨折的患者进行空心钉内固定手术,术后对断端愈合情况、股骨头坏死发生率和髋关节功能恢复的情况给予评估。结果有32例患者的断端愈合,愈合时间是4～5个月。有2例患者的断端未愈合,有6例患者在断端愈合后2年内发生股骨头坏死。结论采用空心钉内固定方法治疗股骨颈骨折有治愈率高、功能恢复好、伤害小、并发症发生率低、易于操作等优点,值得临床上推广。     

人工全髋关节置换术与空心钉内固定术治疗老年性股骨颈骨折的临床效果分析

目的探讨空心钉内固定术和人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果。方法回顾性分析本院于2008年6月至2011年6月收治的60岁以上的老年股骨颈骨折患者64例,其中人工全髋关节置换术组36例(A组),空心钉内固定术治疗组28例(B组),两组患者差异无统计学意义。在对两组患者手术及术后功能恢复情况进行跟踪随访,术后平均随访时问26.3个月。随访内容包括:受伤至手术时间、并发症、扶双拐下地活动时间及功能评价。结果 Harris功能评分,A组优19例,良10例,优良率80.6%;B组优12例,良5例,优良率60.7%。结论老年性股骨颈骨折的手术治疗方法应结合患者年龄、移位程度、患者的一般情况,基础疾病及患者经济状况等综合作出决定。     

高原地区动力髋螺钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的研究

目的分析探讨高原地区中青年股骨颈骨折采用动力髋螺钉内固定术治疗的临床疗效。方法选取自2010年10月-2012年10月间住院治疗的32例股骨颈骨折中青年患者作为研究对象。根据手术方式选择不同随机分为空心加压螺钉内固定术组（对照组）和动力髋螺钉内固定术组（治疗组）。观察两组患者的术后髋部疼痛发生率、术后髋关节远期功能以及术后股骨头坏死情况,进行分析比对。结果治疗组患者术后髋部疼痛发生率及股骨头坏死率显著低于对照组,而术后髋关节远期功能恢复情况显著优于对照组,两组间差异性明显（P〈0.05）,具有统计学意义。结论在高原地区实施空心加压螺钉内固定术与动力髋螺钉内固定术在治疗中青年股骨颈骨折中近期效果均满意,其中动力髋螺钉内固定术远期疗效显著优于空心加压螺钉内固定术,因此,对于高原地区股骨颈骨折患者,在医疗水平及条件许可情况下,尽可能选择动力髋螺钉内固定术。     

动力髋螺钉联合防旋螺钉和空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的：对动力髋螺钉联合防旋螺钉和空心加压螺钉两种方法治疗股骨颈骨折的疗效进行比较。方法对2002年1月～2012年12月收治的188例股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析和总结,将患者分为观察组和对照组,95例采用空心加压螺钉进行治疗的患者设为观察组,93例采用采用动力髋螺钉加防旋螺钉进行治疗的患者设为对照组,观察两组的治疗效果、手术各指标以及不良反应发生情况。结果观察组手术切口、手术时间、术中出血量、术后骨折恢复时间、手术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者术后Harris评分及术后并发症发生情况均优于观察组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论空心加压螺钉与动力髋螺钉联合防旋螺钉治疗股骨颈骨折各有优缺点,空心加压螺钉效果较好,具有手术创伤小、固定牢固、操作简单等诸多优点,动力髋螺钉联合防旋螺钉不良反应少,临床应用时可根据患者的具体情况选择应用。     

全髋关节置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的对比研究

目的对比分析全髋关节置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的手术效果,旨在为临床治疗方法的选择提供参考依据。方法以2010年1月。2012年1月在我院治疗的62例股骨颈骨折患者为研究对象,其中32例行THR设立为A组,其中男19例,女13例,其余30例均为行空心钉内固定术治疗的股骨颈骨折患者,设立为B组,其中男18例,女12例,对比分析两组患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后下地时间、骨折愈合时间、平均住院时间及对手术效果进行评定,并观察发生的并发症情况。结果A组患者的平均手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、骨折临床愈合时间及平均住院时间分别与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。A组患者术后临床治疗效果显示其总有效率达96．9％,B组的有效率达80％,两组总有效率比较,差异具统计学意义（P〈0．05）。结论全髋置换术治疗股骨颈骨折手术效果明显优于空心钉内固定术,且并发症少,术后患者恢复快,值得推广和应用。     

股骨近端防旋髓内钉、加压滑动鹅头钉和股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、加压滑动鹅头钉(DHS)和股骨近端锁定加压钢板(PFLP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析130例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同分为三组:PFNA组45例,DHS组50例,PFLP组35例,分别观察手术切口,手术时间,术中出血量,术后并发症发生率,术后髋关节功能恢复情况,术后骨折愈合时间等。 结果 PFNA组在手术切口,手术时间,术中出血量,术后髋关节功能恢复情况方面,与DHS和PFLP组比较差异有统计学意义(P＜0.05),在骨折愈合时间方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后随访过程中,PFNA组无一例并发症,DHS组有一例螺钉退钉,PFLP组有一例钢板断裂。 结论 PFNA在治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者方面明显优于DHS和PFLP组,在临床治疗中值得广泛推广。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折。方法将2008年10月至2012年5月入住我院骨伤科的48例股骨近端骨折患者随机分为两组,观察组采用股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折,对照组采用传统动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨近端骨折。比较两组患者手术时间、术中出血量、伤口引流量、下地时间及内固定后髋关节功能恢复情况。结果观察组与对照组相比伤口引流量、下地时间差异无显著性意义(P>0.05),锁定钢板组比DHS组术后并发症发生率小,髋关节功能恢复好,但DHS组手术时间较短、术中出血量较少,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、功能恢复良好,是一种较为理想的治疗手段。     

空心钉锁定板治疗中青年不同类型股骨颈骨折临床疗效

目的：探讨空心钉锁定板治疗中青年不同类型股骨颈骨折的临床疗效。方法2009年10月～2011年9月采用牵引复位,空心钉锁定板内固定治疗65例不同类型股骨颈骨折;GardenⅠ型6例,Ⅱ型10例,Ⅲ型29例,Ⅳ型20例;术后1、2、3、6、12个月门诊随访复查,观察骨折（内固定）位置,骨折愈合,股骨头缺血坏死,髋关节功能情况。结果术后伤口均Ⅰ期愈合;随访时间12～30个月,平均18个月;骨折不愈合4例（Garden Ⅲ型1例,Ⅳ型3例）,股骨头缺血坏死7例（Garden Ⅲ型1例,Ⅳ型2例,继发骨不愈合4例）,骨折愈合时间6～11.2个月,平均9个月;未见骨折移位、内固定断裂松动等情况;Harris评分术前（40.83±9.27）分,术后（89.39±6.29）分,髋关节功能较术前明显恢复,差异有统计学意义。结论空心钉锁定钢板具有固定牢固,骨折愈合率高等优势,治疗中青年Garden Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折效果确切。