重复异位妊娠22例的保守治疗

重复异位妊娠是指首次发现异位妊娠，经过手术或保守治疗后，再次发生甚至第三次发生异位妊娠。异位妊娠是妇产科常见疾病，也是引起产妇死亡的重要原因之一，重复异位妊娠治疗方式决定其输卵管的去留及今后的生育机会，我们收治２２例予保守治疗，介绍如下。１．临床资料我院１９９７年１０月～２０００年９月共收治重复异位妊娠３８例，其中１６例为明显破裂型，腹腔内出血而行手术治疗。２２例为非破裂型，一般情况尚好采用保守治疗。年龄２３～３８岁，平均２６岁，孕次２～６次，平均３．３次，刮宫次数１～４次，平均２．５次，药流次…     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠临床分析

我院两年来共收治９８例异位妊娠 ,发生率占同期妇科急诊人数的４５% ,对其中一些患者行腹腔镜手术 ,疗效较好 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :自１９９９年１月～２０００年１２月收治９８例异位妊娠 ,年龄１８～４２岁 ,平均２９ ６岁。ＩＵＤ３１例占３１ ６３% ,有结扎术史７例占７ １４ % ,剖宫产史１４例占１４ ２９ % ,阑尾炎手术史３例占３ ０６ % ,未产妇３２例占３２ ６５ % ,其中有人流史２２例占２２ ４５%。１ ２术前症状 :有停经史８１例占８２ ６５% ,阴道流血６９例占７０ ４１% ,下腹痛８８例占８９ ７９% ,附件包…     

65例异位妊娠误诊病因探讨

本文分析３年来本院收治的６５例异位妊娠误诊病例 ,旨在探讨误诊原因 ,以求降低误诊率 ,提高医疗质量。１临床资料１ １一般资料 :１９９８年３月～２００１年３月收治异位妊娠２１０例 ,误诊病例６５例 ,院内误诊１９例 ,院外误诊４６例。患者年龄２０～４４岁。有人工流产史４８例 ,使用ＩＵＤ２２例 ,慢性盆腔炎３例 ,重复异位妊娠１例 ,不孕史４例。１ ２临床表现 :有停经史５２例 ,停经为３６～１０２天 ,以阴道出血首诊８例 ,出血时间长短不等 ,最长者６８天 ,表现为反复不规则出血。以腹痛首诊１７例 ,腹痛时间２ ５小时～２２天 ,…     

异位妊娠误诊早孕27例

现将我院１９９９年１月～２００１年７月收治异位妊娠１４７例中２７例误诊早孕的患者 ,报道如下。１临床资料１ １年龄及生育情况 :年龄最小２２岁 ,最大４１岁 ,平均年龄２８岁 ,均为生育期妇女。孕次 :１次４例 ,２次１１例 ,３次８例 ,４次２例 ,５次２例。１ ２与异位妊娠有关因素 :２７例中 ,２４例有人工流产手术史 ,人流１次１０例 ,２次７例 ,３次２例 ,４次１例 ,自然流产清宫２例 ,引产１例 ,剖宫产手术后上避孕环１例 ,３例有慢性盆腔炎病史。１ ３异位妊娠辅助检查 :入院２７例中 ,１６例血 β-ＨＣＧ检查在６４１ ６ＩＵ／Ｌ…     

外伤性结肠破裂一期手术治疗11例体会

我院自１９９０年以来收治外伤性结肠破裂１５例,其中１１例行一期清创缝合或部分结肠切除吻合术,效果良好,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男７例,女４例。年龄１５～６６岁,平均３５岁。受伤至手术时间１～１２ｈ,平均７ｈ。车祸伤５例,砸伤３例,刀刺伤３例。升结肠损伤２例,横结肠损伤４例,降结肠损伤２例,乙状结肠损伤３例。肠壁损伤范围小于１／３周径５例,损伤范围大于１／３周径及完全断裂者６例。８例有合并伤,小肠破裂５例,脾破裂２例,肠系膜破裂２例,肾损伤１例,骨盆骨折１例。合并休克２例。１．２　…     

57例异位妊娠临床分析

我科自１９８９年～１９９９年共收治妇科病人５０５３例 ,其中异位妊娠５７例 ,病发率为１ １３ %。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :患者年龄最小２２岁 ,最大４７岁 ,发病以２５～３５岁最多 ,占６６ ７ %。在异位妊娠的发病因素中 ,有宫内节育器者１５例 (其中带环２年以内３例 ,２～４年５例 ,４年以上７例 ) ,占２６ ３ %。绝育术后３例 ,占５ ３ %。有人工流产史３３例 ,占５６ ３ %。１ ２症状与体征 :有闭经史４２例 ,占７３ ７ % ,闭经时间长短不一 ,最短３４天 ,最长达９１天 ,无停经史３例。５７例患者全部有腹部压痛、腹…     

小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎 82 例临床分析

小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎８２例临床分析杜曾庆我院１９９３年１月～１９９５年１２月共收治小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎８２例。现分折报道如下。临床资料１、一般资料：男６２例，女２０例。发病年龄：２月～４岁，其中～１岁５６例，～２岁１７例，～３岁６例，～４岁３例...     

异位妊娠首次150例误诊分析

本文通过复习我院十年来收治的４６１例异位妊娠 ,对其首诊误诊的１５０例进行原因分析 ,以提高对本病的认识 ,减少误诊。１临床资料本文收集我院近１０年的异位妊娠４６１例 ,其中首诊误诊１５０例 ,首诊误诊率为３２ ５%。本组病例中年龄为１８～４３岁 ,其中２５～４５岁１２８例 ,占８５ ３%。其中初孕１０例 ,有异位妊娠史３例 ,曾行绝育术４例 ,安置宫内节育器５６例。妊娠部位在输卵管为９８ %。本组异位妊娠患者中 ,６０例 (４０ % )有停经、腹痛及阴道流血的典型病史 ,２３例 (１５ ３ % )有停经及阴道流血史 ,１８例(１２% )有停…     

十二指肠破裂18例诊治体会

我院自１９８４年３月～２００１年５月收治十二指肠破裂１８例 ,成活１６例 ,死亡２例 ,死亡率１１ １%。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :男１５例 ,女３例 ,年龄１８～６２岁。闭合性损伤１６例、开放性损伤２例。其中车祸伤１４例、棒击伤２例、枪弹伤１例、刀刺伤１例。１ ２合并伤 :合并其他脏器损伤１３例 ,共１５个脏器 ,其中肝破裂４例 ,脾破裂２例 ,胰腺损伤３例 ,右肾破裂２例 ,胃窦破裂、空肠破裂、结肠破裂及腰椎骨折各１例。１ ３损伤部位 :十二指肠第一段破裂２例 ,第二段８例 ,第三段５例 ,第四段３例。１ ４手术方式…     

妇科腹腔内出血30例临床分析

将我院妇科所收治的３０例急性腹腔内出血病例进行分析如下。１资料与方法１ １一般资料 :于２０００年元月～２００１年５月共收治因腹腔内出血急诊入院的患者３０例 ,其中异位妊娠 (ＥＰ)２４例占８０ % ,黄体破裂 (ＲＣＬ)６例占２０ %。年龄１７～４２岁。婚育史 :ＥＰ中 ,有５例未婚但有性生活史 ,１９例已婚。(ＲＣＬ)中 ,１例未婚有性生活史 ,５例已婚。１ ２与发病可能有关的因素 :ＥＰ中放置节育环８例 ,有人工流产或药流产史６例 ,异位妊娠史１例 ,剖宫产史３例 ,输卵管手术史１例 ,ＲＣＬ性生活后发病２例１ ３临床症状 :ＥＰ中 …     

复杂性开放性胫腓骨骨折96例治疗体会

我院 １９９２年 ２月～１９９９年 ４月共收治复杂性胫腓骨开放性骨折９６例,经治疗后取得较满意的疗效。现将治疗体会报道如下。１临床资料１．１一般资料本组９６例,男６８例,女２８例,年龄８～６５岁。来诊时间 １． ５～１８ ｈ不等。合并创伤性休克 ２２例,颅脑外伤１５例,合并骨盆骨折７例、血管神经损伤６例、腹内脏器破裂５例。１．２骨折分类根据ＡＯ分类［１］：Ａ１～３　２０例;Ｂ１～３　３２例;Ｃ１～３４６例。根据蔡氏软组织损伤分类方法［２］： Ⅰ级 ２８例,Ⅱ级４２例,Ⅲ级２６例。１．３治疗方法对复杂性胫…     

40例腹部闭合性损伤的护理体会

现将我院近几年收治的腹部闭合性损伤的护理体会报道如下 :１临床资料我院自１９９７年１月～２００１年１月共收治腹部闭合性损伤患者４０例 ,其中男２７例 ,女１３例 ,年龄１ ５岁～７９岁。本组病例中 ,肝破裂５例、脾破裂１６例、肠破裂１４例、肾破裂２例、膀胱并后尿道破裂２例、腹膜后血肿１例。合并骨盆骨折、肋骨骨折、颅脑损伤者１３例。入院时处于休克状态１８例。其中经非手术治疗７例。２例死亡 ,１例合并多器官损伤 ,１例合并严重感染死亡。其余均治愈 ,平均住院２３ ６天。２护理体会腹部闭合性损伤发病突然 ,变化快 ,病情重…     

自体血液回收机在急诊大出血手术中的应用

我院于２００２年３～８月采用国产自体 -２０００型血液回收机 ,为１８例急诊大出血病人做了血液回输 ,均获成功 ,现报道如下 :１资料与方法１ .１一般资料 :本组１８例 ,男８例 ,女１０例 ;年龄１５～５３岁 ,平均３２岁 ;其中异位妊娠８例 ,腰椎骨析３例 ,骨盆骨析３例 ,脾破裂２例 ,肝脾破裂１例 ,胸腹联合伤１例。１ .２方法 :在手术中使用国产自体 -２０００型血液回收机 ,利用负压吸引将病人创面及腹腔内血液吸入贮血器内 ,在吸血的同时 ,通过连接在吸血管道上的抗凝药滴管 ,抗凝药 (５００ｍｌ生理盐水加肝素２ .５万Ｕ )被吸入血管…     

创伤后膈肌破裂8例报告

１９９０年１月～１９９６年１月我院收治创伤性膈肌破裂８例，报告如下。临床资料本组男性６例、女性２例。年龄２２～５８岁。刀刺伤２例，闭合伤６例。发病至就诊时间１ｈ内３例，１～２４ｈ４例、２天１例。合并胃穿孔１例，肝破裂１例，脾破裂３例、肋骨骨折３例。膈...     

输卵管结扎后异位妊娠30例

输卵管结扎后异位妊娠３０例寿宁县医院兰玉我院自１９８４年１月～１９８９年１２月共收治异位妊娠患者１３０例，其中输卵管结扎术后并发异位妊娠３０例，占２３．１％，现报告如下。一、临床资料本组年龄均在２４～４８岁，其中２７至３８岁１６例，占５３．３％。发病...     

米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠 50例临床观察

我们根据米非司酮可以促宫颈成熟及提高子宫肌层对前列腺素的敏感性的作用应用于终止１２～１６周妊娠 ,收到了良好的临床效果 ,现报道如下 :１资料与方法１ １资料 :２０００年３月～２００１年６月我院接受自愿要求终止妊娠者５０例 ,月经周期正常 ,妊娠１２～１６周 ,年龄１８～３４岁 ,初孕妇４１例占８２ % ,经产妇９例占１８ % ,疤痕子宫４例 ,无服药禁忌症 ,所有病例用药前常规化验血、尿常规 ,肝、肾功能及出凝血时间均无异常 ,均行Ｂ超检查确定孕周。１ ２方法 :第１、２日空腹口服米非司酮５０ｍｇ,每日２次 ,连服２天 ,总量２０…     

子宫角妊娠12例分析

宫角妊娠较为少见，术前诊断困难，由于妊娠部位特殊易发生妊娠子宫角破裂，后果严重。现将我院近５年来收治的子宫角妊娠１２例分析报道如下。临床资料我院自１９９３年１月至１９９７年１２月共收治经手术和病理证实的异位妊娠病例３０５例，其中子宫角妊娠１２例，占异...     

异位妊娠57例的保守治疗

我院对１９９８年１月～２００１年９月未破裂型异位妊娠５７例进行药物保守治疗取得良好疗效。１资料与方法１ １选择对象 :确诊早期异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象 :(１)生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血表现 ;(２)Ｂ超显示包块直径≤６ｃｍ ;(３)肝、肾功能正常 ,外周血白细胞≥３ ９×１０９／Ｌ ,血小板≥１００×１０９／Ｌ ;(４)自愿要求药物保守者。１ ２用药方法 :(１)氨甲喋呤 (ＭＴＸ)０ ４ｍｇ／（ｋｇ．ｄ） ,５天为１疗程 ,如１疗程后 β-ＨＣＧ尚未下降或下降率≤１５ % ,甚至有上升趋势 ,则间隔１周后开始第２产程。(…     

腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠患者临床疗效观察

<正>异位妊娠是指受精卵在宫腔以外着床发育,在临床较为常见。异位妊娠一旦发生破裂将进一步加重病情,患者若得不到及时的抢救会导致出血性休克,从而威胁到患者生命~([1])。随着腹腔镜诊疗设备及手术者经验的积累,腹腔镜手术在救治出血性休克型异位妊娠患者方面取得了成效~([2])。笔者近年来对收治的出血性休克型异位妊娠患者实施腹腔镜手术治疗取得了一定的成效,现将相关研究情况总结如下。1资料与方法1.1一般资料:选择我院2013年8月至2016年8月收治的66例出血性休克型异位妊娠患者,所有患者均符合异位妊娠诊断标准,术后病理报告证实为异位妊娠,入院时有明显的     

胎膜早破61例分析

胎膜早破为产科常见并发症 ,与难产、新生儿预后及感染有密切关系 ,其发病率近来有增加倾向 ,为探讨胎膜早破对母儿的影响 ,现将我院６１例胎膜早破分析如下。１资料与方法１ １资料来源 :收集我院２０００年１月１日～２０００年１２月３１日住院分娩无妊娠合并症及并发症的产妇４１５例 ,年龄２０～３５岁 ,孕周２８～４２周。其中胎膜早破病例６１例 ,胎膜未破病例３５４例作为对照组。１ ２诊断标准 :胎膜在临产前破裂。１ ３统计学处理 :采用ｘ２检验。２结果２ １胎膜早破与分娩方式 :见表１。对照组自然分娩率显著高于胎膜早破组 ,Ｐ…