是产品质量还是医疗事故?

一起赔偿数额超过百万元,因臀部注射引起的医疗纠纷案,因涉案人数多、原因复杂,在事件发生地引起了广泛关注,当地一<法制报>以"‘危险'注人人体"为题披露了事件过程.     

肌肉注射引起星形奴卡氏菌感染的病例报告

1 病例资料 　　2004 年2 月中旬,本中心接到某医院报告,称某个体诊所发生一起由肌肉注射引起的院内感染.2003 年8～9月间,共有男女患者33人相继到该个体诊所用某厂家的一次性注射器用各种药物注射臀部.过一段时间后,在注射部位出现脓肿,经用各种抗菌素治疗后均未好转.在此情况下,医生多次切除病灶的皮下组织,将病情控制.为此实验室对某患者的第一次手术前的脓液进行了取样培养,该患者的情况如下.……     

臀部注射感染治疗不当1例教训

病历摘要:患者女,28岁,社员。因左臀部注射感染发热20天,于1983年6月20日急诊入院。患者在入院20天前,因发烧、腹痛、腹泻,当地卫生院诊断为“急性肠炎”,在左臀部肌注阿托品,安痛定各1支。注射后,注射部位肿痛,发热不退,又到附近医院治疗,以发热待查住院。入院后肌注庆大霉素,每日2次,连注3天。病人述左臀部疼痛,但在注射时又在此部位注射数针,病人持续高热,左臀部红     

误将农药肌注引起臀部肌肉坏死2例报告

我院观察室自90年9月1日以来,共收治2例因当地农村基层医务人员在用药前未经仔细核对,而误将家长带来的农药针剂,当作庆大霉素及洁霉素针给病儿进行肌肉注射,致使注射部位肌肉发生坏死。 病例1 患某,女,5岁,门诊以臀部感染于90年10月29日收住观察室。该患儿在入院前一天误将“功夫菊脂”农药1支肌注,后即出现局部及右腿疼痛。入院检查,神志清,瞳孔等大,呼吸平稳,体温37.8C(R),右侧臀部局部肿胀,压痛明显,无波动感。入院     

"自助式"针筒安瓿折断器的制作与应用

因折安瓿而割破手的事件在临床操作中时有发生 ,已形成了职业伤害。目前因出自不同厂家的不同剂量、剂型的安瓿规格千差万别 ,而各科室最常用的安瓿规格却在一定时期内较为固定 ,根据这一实际情况 ,我们制作了一种“自助式”针筒安瓿折断器 ,临床使用效果好 ,现介绍如下。材料与制作　 (1)按不同剂量的安瓿相应选择不同型号的一次性无菌塑料注射器 :1,2ml安瓿 ;5 ,10ml安瓿 ;2 0ml安瓿分别选取 2 ,5 ,10ml注射器。 (2 )利用注射器上的刻度测量安瓿头部锥体斜高。 (3)拔出针栓 ,用剪刀截取针栓 ,截取针栓长度 =针筒长度 -安瓿头部斜高。 (4)…     

分娩后中枢神经系统感染纠纷分析

患者因临产于 9月 5日去个体医生家中求医。当晚行会阴侧切 ,接生一女婴。产后第 2天自行回家 ,产后第 6天拆线。拆线后开始出现发热 ,在当地卫生所输液、行抗感染治疗。因体温不降于 17日转卫生院治疗 ,后出现中枢神经系统感染。家属诉至司法机关要求赔偿。个体医生记录 :产妇     

臀部疖肿引发气性坏疽死亡

【病例】男，２８岁。因右臀部包块、红肿、疼痛１０天，症状加重，局部破溃２天入院。约于１０天前右臀部局限性红肿疼痛，在当地卫生所诊断为疖肿，口服抗生素治疗无缓解。包块增大，疼痛加重，继而破溃，有脓性液体流出，卫生所医生用医用针具扩大创口，外敷药物。入院...     

一次性注射器针头致眼球穿通伤教训分析

在护理临床教学中 ,常用一次性注射器给学生练习药液抽吸和各种注射法。以便学生能熟练地掌握注射技术 ,多年来这一教学方法收到了较好的效果。现将护生在课后练习中 ,出现一次性注射器针头致眼球穿通伤的教训分析报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,学生 ,16岁。于 2 0 0 0年 9月 12日上午 ,课间休息时 ,一个同学在练习注射时 ,因处理堵塞的针头 ,针头飞出刺入该同学左眼 ,当即有同学把针头从眼上拔出。后因疼痛、视物不清到当地医院五官科求治 ,门诊以“左眼角膜穿通伤”收住院。受伤前 ,双眼视力良好 ,既往身体健康 ,为在校学生。眼科检查 :…     

臀部肌肉注射时引起针头折断存留4例报道

我院自1985年8月至1986年6月共收治臀部肌肉注射时针头折断存留于肌肉内患者4例,男女各2例,最大者4岁,最小1(9/(12))岁。其中1例因左足烫伤合并感染在当地卫生所行臀部肌注青霉素时折断针头,余3例均为患小儿肺炎在肌注青霉素时折断针头。     

髋关节化脓性关节炎与注射部位局部感染因果关系纠纷分析

患儿因龋齿疼痛到个体诊所就诊 ,诊断为齿槽脓肿 ,予肌注青霉素。当注射至第 5针后 ,诉说左腿疼痛 ,行走不便。军队医院诊断 :支气管炎并右下肺感染 ,骨髓炎 ?医专附属医院诊断 :左髋关节炎。患者向法院提起诉讼 ,诉称其“左臀部感染 ,左髋关节化脓性关节炎”系个体医生不按操作规程进行无菌操作 ,造成医源性感染所致 ;而经诊医生则辩称在诊治过程中没有任何过失及操作不当。医疗事故鉴定委员会鉴定意见 :在诊疗过程中 ,未执行一人一针一管操作规程 ,在夏季使用大瓶装生理盐水 ,有被污染可能 ,医源性感染不能排除 (臀部感染波及相邻近的髋关…     

鲜蟾蜍皮外敷治疗肌肉注射后急性感染

臀部肌肉注射后发生急性感染 ,是由于注射用具灭菌不彻底、皮肤消毒不规范、无菌操作不严格、病人抵抗力差、小儿尿湿等多种因素引起。常以全身抗感染治疗和局部消炎、消肿、止痛治疗。现对 18例肌肉注射后局部急性感染病人 ,在常规抗感染治疗的基础上 ,局部用鲜蟾蜍 (癞蛤蟆 )皮外敷 ,取得良好疗效。1　临床资料　　 18例臀部肌肉注射后发生局部急性感染 ,其中 2例曾在医院接受过肌肉注射治疗 ,7例在乡、村卫生所接受过肌肉注射治疗 ,9例自家用煮沸法消毒玻璃注射器自行肌肉注射治疗 ;年龄12岁～ 65岁 ,平均年龄 3 6.3岁。均出现肌肉注射局…     

四粒“腰痛宁”引发医患官司——医院赔偿59262元

医生开出4粒小小的“腰痛宁”,因患者服药后几小时死亡,而引发一场医患官司,经两审法院审理,最终判决医院赔偿受害方59 262元。受害人闫某因患有腰椎间盘突出疾病,从2001年5月起到阜南县某医院     

介绍一种注射性皮炎的治疗方法

自从推广应用一次性注射器以来，注射部位炎症在各级医疗单位已极少发生，但在部分乡村或个体卫生所由于护理人员技术操作不规范，注射性皮炎还偶有发生，现介绍一种简单的治疗方法。     

注射致臀部感染70例分析

不洁注射致臀部皮肤及软组织感染属医源性疾病。本病发病早、进展快、恢复慢、死亡率高,是农村常见病之一。我院自1982年下半年至1987年共收治70例,现简要分析如下: 临床资料:年龄4月～74岁,2岁以内占47％,50岁以上占14％。平均住院22天。死亡6人,死亡率8.6％。由村卫生所(室)注射引起者占83％,由乡卫生院注射引起者占13％,县医院2例,自行注射引起者1例。病例中有注射药物记载者42例,依次是庆大霉素、卡那霉素、氟美松、中药针剂等计19种。单用或合用激素者12例,占28％。原发病有记载者     

一次细菌学鉴定中的几点体会

从2009年10月份到2010年3月份,笔者所在的保定市发生了“注射感染”事件,即76名患者在某社区诊所就诊20d-45d后,注射部位臀部出现了不同程度的硬结、肿块,部分患者还出现化脓甚至溃烂出深坑。保定市有多家医院对患者的溃烂物取样进行了普通细菌培养,却没有发现细菌生长。     

侵入上纵隔的颈部巨大神经纤维瘤1例

患者，男，1．5岁，因注射针头断入臀部肌肉内，于2002年5月9日转入我院。患儿3天前因上呼吸道感染，乡村医生给臀部肌肉注射青霉素40万u，每日2次，在第3针注射时，5号半针头断入臀部外上象限的肌肉内，到当地卫生院在X线下局麻行异物取出达3h未成功，次日转入我院。查体：小儿男性，精神差，皮肤粘膜苍白，心率120/min，左臀     

加压注射器

在治疗中经常使用50％葡萄糖液,因用量较大,非常粘稠,不易注射。如用50毫升的注射器注射50毫升的50％葡萄糖酪液,手就感到很累。注射量越多,就更加吃力。尤其是女护士,手小力弱,对注射较大剂量的高渗萄葡糖溶液,确实感到头痛。我们试制了一种“加压注射器”,经使用证明有以下几个优点:①简便省力,容易操作;②注射速度容易掌握,可快可慢;③灌入一瓶药液后,能给几个人注射,节省时间。     

医疗纠纷常见原因分析及预防探讨

近年来医疗纠纷呈上升趋势，笔者归纳了常见医疗纠纷原因及预防措施，与同行进行探讨。 1医疗纠纷常见原因 1．1医院方面的原因（1）由于医院管理方面存在缺陷：如安徽宿州“眼球事件”中，10名患者在接受白内障手术后，出现感染情况，其中9名患者单眼眼球被摘除，该事件属于一起严重的医源性感染事件。（2）由于医务人员责任心不强，粗心大意引起。某乡镇卫生院护士为一名6月龄女婴输液后，忘记取下止血带，发现时患儿上肢已发生坏死，最后导致女婴左上肢被截肢。经法院判决医院赔偿患者及家属30余万元。     

敌鼠钠中毒性肾病合并臀部巨大血肿一例

患者：女，32岁，误服敌鼠钠一包，一个小时被发现送入某院，经门诊洗胃及对症处理后回家休息。半个月后，因月经量多，为平时经量2～3倍，伴大量血块，经期延长（已8d），再赴某院肌肉注射“止血针”。注射后次日，右臀部注射处出现大片青紫。第三天，右臀部肿胀、疼痛，并出现肉眼血尿，伴轻度尿频尿急，大便黑色，量少，无发热，无腰腹绞痛，尿量正常。因臀部进行性肿胀，巨痛难忍，于2005年元月25日入院。既往健康，否认肾脏病史。无药物过敏史，无血液病病史。     

预防集体注射时的交叉感染

目前在一些基层医疗单位,为不同患者注射同一种药物或进行集体预防按种时,常采用只换针头而不换注射器的方法。这种作法可以引起交叉感染,尤其可造成乙型肝炎或非甲非乙型肝炎的传播。早在30年前,英国某一糖尿病诊疗所,就因采用只换针头而不换注射器方法,在两年内共发生肝炎63例。当时怀疑是因血液污染注射器乳头部引起的,后经证实,从注射器上取下针头时,针栓腔内的血液或组织液可以被吸到注射器乳头内。在英国空军进行的一次调查中发现,在895例急性肝炎病例中,约11%是通过注射器感染的。有人进行试验,用1毫升注射器给受试者