PICC置管两种封管液对预防静脉血栓的对比研究

[目的]研究生理盐水与肝素稀释液对经外周置入中心静脉导管(PICC)后静脉血栓的预防效果.[方法]将留置PICC的病人随机分成两组,分别采用生理盐水与肝素稀释液脉冲式正压封管.[结果]两种封管液对静脉血栓的预防效果有差异,生理盐水组血栓形成率高于肝素组(P＜0.05).[结论]肝素液封管较生理盐水对静脉血栓预防效果好.     

PICC置管两种封管液对预防静脉血栓的对比研究

[目的]研究生理盐水与肝素稀释液对经外周置入中心静脉导管(PICC)后静脉血栓的预防效果。[方法]将留置PICC的病人随机分成两组,分别采用生理盐水与肝素稀释液脉冲式正压封管。[结果]两种封管液对静脉血栓的预防效果有差异,生理盐水组血栓形成率高于肝素组(P<0.05)。[结论]肝素液封管较生理盐水对静脉血栓预防效果好。     

不同肝素浓度封管液在预防肿瘤患者PICC相关性血栓形成中的应用

目的:探讨不同肝素浓度封管液在预防肿瘤患者PICC相关性血栓形成中的应用效果。方法:抽取84例接受PICC置管的肿瘤患者作为研究对象,按照1∶1∶1比例分为三组,随机分配患者接受不同肝素浓度封管液封管分别是生理盐水、10 U/ml肝素液、50 U/ml肝素液。比较三组患者上肢静脉血栓形成发生率、PICC相关性血栓形成时间及不良反应情况。结果:生理盐水组和10U/ml肝素液组血栓发生率比较差异有统计学意义(P 0. 05),生理盐水组和50 U/ml肝素液组血栓发生率比较差异有统计学意义(P 0. 05),10U/ml肝素液组和50U/ml肝素液组血栓发生率比较差异有统计学意义(P 0. 05);发生PICC置管相关静脉血栓19例,确诊时间为置管后6～50(17. 29±3. 64) d,其中57. 89%发生于置管后2周内。结论:影响肿瘤患者PICC置管后发生血栓的因素较多,使用50 U/ml肝素液封管可有效预防并降低血栓发生率,具有重要的临床意义。     

三种PICC肝素封管液浓度效果观察

目的:探讨不同浓度的肝素稀释液对肿瘤患者治疗间歇期经外周置入中心静脉导管(PICC)预防静脉血栓及堵管的效果.方法:将120例患者随机分为A、B、C三组,每组各40例.A、B、C三组分别使用50 U/ml、125 U/ml、250 U/ml的肝素生理盐水正压封管.结果:C组患者静脉血栓形成,堵管发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用250 U/ml肝素生理盐水正压封管能有效预防肿瘤患者治疗间歇期PICC静脉血栓及堵管的发生.     

不同种类冲管液用于低出生体重儿PICC导管封管的护理

目的分析应用生理盐水和肝素稀释液两种冲洗液冲管对低出生体重儿PICC导管维护的效果。方法选择2008年3月至2009年6月置管患儿共41例,采用肝素稀释液12．5U／ml封管作为对照组;2009年7月至2010年8月置管患儿共37例,采用生理盐水封管作为观察组。两组患儿胎龄、出生体重、PICC留置部位、留置过程无显著性差异。对照组采用肝素稀释液12．5U／ml封管,观察组采用生理盐水封管,维护方法均为脉冲式正压封管,观察堵管发生率。结果对照组41例,PICC留置期间发生堵管7例,总堵管率为17．07％,其中血栓堵管4例,堵管率为9．76％,肝素帽堵管3例,堵管率为7．31％。观察组37例,PICC留置期间发生堵管6例,总堵管率为16．22％,其中血栓堵管3例,堵管率为8．11％,肝素帽堵管3例,堵管率为8．11％。两组低出生体重儿采用生理盐水封管和使用肝素稀释液封管对PICC维护效果差异无统计学意义（X2=0．076,P〉0．05）。结论低出生体重儿PICC堵管主要与维护不当回血时间较长造成血栓性堵管和使用肝素帽有关。使用生理盐水封管可以避免低出生体重儿因使用肝素诱发的出血危险,安全系数高。     

肿瘤患者应用静脉输液港两种封管方法效果观察

目的比较留置静脉输液港的肿瘤患者在化疗期间和化疗间期应用生理盐水封管和肝素液封管的再通效果,寻找不同时期最佳的封管方法。方法试验组15例在化疗期间和化疗间期均用生理盐水20ml脉冲式静推再用50U/ml肝素液5ml封管;对照组15例在化疗期间和化疗间期均用生理盐水20ml脉冲式静推再用生理盐水5ml封管,观察两组输液港再通效果。结果在化疗期间肝素液封营和生理盐水封管效果差异无统计学意义(P>0.05),在化疗间期肝素液封管和生理盐水封管效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论在化疗期间输液间隔时间在24 h以内的选用生理盐水20ml脉冲式静推再用生理盐水5ml封管方法最佳,在化疗间期选用生理盐水20ml脉冲式静推再用50U/ml肝素液5ml封管方法最佳。     

不同浓度肝素封管液用于PICC封管的效果

目的探讨不同浓度的肝素封管液应用于经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）封管的临床效果。方法采取随机数字表法将182例留置PICC导管的患者分为A组（使用浓度为10u／ml的肝素封管液进行封管）42例、B组（使用浓度为50u／ml的肝素封管液进行封管）46例、C组（使用浓度为75u／ml的肝素封管液进行封管）50例和D组（使用浓度为100u／瑚1的肝素封管液进行封管）44例。记录四组PICC堵管率、导管留置时间和置管前后活化部分凝血活酶时间（Aerr）和凝血酶原时间（TT）值,并进行统计学分析。结果四组患者堵管发生率分别为26．19％,23．91％,24．00％,20．45％,差异无统计学意义（x2=0．86,P〉0．05）,四组患者导管留置时间分别为（57．00±14．27）d,（56．59±13．82）d,（57．56±14．55）d,（58．04±14．02）d,差异无统计学意义（F=0．10,P〉0．05）,D组患者置管前AFIT值为（27．12±3．93）s,置管后（32．98±5．24）s,两者比较差异有统计学意义（t=7．56,P〈n01）;D组患者置管前TT值为（17．06±1．55）s,置管后（20．04±3．01）s,两者比较差异有统计学意义（t=9.23,P〈0．01）。结论使用浓度为10U／ml的肝素封管液对PICC进行正压封管,既不会增加PICC堵管风险,又安全可靠,临床值得推广。     

两种封管液对新生儿静脉留置针留置效果的影响

目的比较两种封管液对新生儿静脉留置针留置效果的影响。方法将100例应用静脉留置针输液的新生儿随机分为观察组和对照组各50例。观察组用0．9％生理盐水作封管液，对照组用肝素钠盐水（含肝素钠10U／ml）作封管液。结果观察组与对照组的静脉炎发生率、留置管的阻塞率、静脉留置针留置时间比较，均P〉0．05，差异无统计学意义。结论生理盐水能维持细胞外液容量及渗透压，符合生理要求，可代替肝素盐水封管。     

两种不同浓度、量的肝素封管液对静脉留置针通畅情况影响的观察

目的：寻找最佳的封管液浓度和量。方法：用每毫升含肝素50 U的生理盐水5 ml、10 ml和每毫升含肝素125 U的生理盐水5 ml、10ml分别进行封管,对输液通畅情况分别进行比较。结果：不同液度的肝素封管液对套管针通畅率的影响无统计学意义,不同量的肝素封管液对通畅率的影响有高度显著性意义。结论：选用每毫升含肝素50 U的生理盐水10ml封管液最佳。     

两种封管液行PICC封管效果比较

目的：运用肝素液和生理盐水（NS）行经外周穿刺置入中心静脉导管（PICC）封管效果比较，选择最佳的封管液。方法：将316例行PICC的肿瘤患者分成两组，201例行肝素液封管为观察组，115例行NS封管为对照组，比较两组堵管情况，结果：经X^2检验，两组堵管率有显著差异，P≤0.05。结论：选择肝素液行PICC封管效果好。     

高血粘度患者静脉套管针留置时间相关性研究

目的 探讨血液粘度对静脉套管针留置时间的影响,比较高血粘度患者在静脉套管针留置期间使用不同封管液封管后的再通效果,以遴选出适宜的浓度。方法 将140例研究对象随机分成两组,高血粘度组80例和对照组60例。高血粘度组分别使用生理盐水及25U／ml、50U／ml和75U／ml浓度肝索液封管,观察再通效果。结果 高血粘度患者静脉套管针留置时间较对照组明显缩短(t=12．026,P=O．001),采用肝素液封管后再通效果明显优于生理盐水;高血粘度患者用75U/ml浓度肝素液封管后再通效果明显优于25U／l。结论 临床上高血粘度患者使用静脉留置针期间宜检测血粘度,并宜采用肝素液封管,以75U／ml浓度肝素液封管效果较好。     

血黏度和血脂浓度对静脉套管针留置时间的影响及封管液的选择

目的探讨血黏度和血脂浓度对静脉套管针留置时间的影响，观察高血黏度和高脂血症患者在静脉套管针留置期间使用生理盐水和不同浓度肝素液封管后的再通效果，以遴选出适宜浓度的封管液。方法将180例住院患者随机分成高血黏度组、高血脂组和健康对照组各60例，均分别使用生理盐水、50，100U／ml浓度肝素液封管，观察3组的再通效果。结果高血黏度和高脂血症患者静脉套管针的留置效果差于正常对照组；高血黏度和高脂血症患者用100U／ml浓度肝素液封管后再通效果明显优于生理盐水及50U／ml浓度肝素液；血液黏度及血脂浓度与静脉套管针留置时间呈明显负相关。结论血黏度及血脂浓度可能是影响静脉套管针再通效果的因素之一，高血黏度和高脂血症患者使用静脉留置针时宜采用肝素液封管，以100U／ml浓度肝素液封管效果较好。     

肝硬化失代偿期病人静脉留置针封管液的探讨

目的探讨肝硬化失代偿期患者在静脉留置针期间使用不同封管液封管后的再通效果,以选出适合的封管液。方法将96例研究对象随机分成A、B、C三组,分别使用生理盐水及15U/ml、50U/ml浓度的肝素液封管,观察再通效果,进行对比分析。结果采用生理盐水及15U/ml、50U/ml浓度的肝素液封管,堵塞率均较低,分别是7.81%、6.25%、3.13%,三组相互比较无显著性差异,而50U/ml浓度的肝素液封管,部分患者有牙龈出血,穿刺处明显的皮肤紫癜,渗血,鼻衄情况出现,其他两组患者无类似情况。结论肝硬化失代偿期患者使用静脉留置针期间,采用生理盐水及15U/ml、50U/ml浓度肝素液封管再通效果均较好,但50U/ml浓度的肝素液封管,有影响凝血功能的危险。     

肝硬化失代偿期患者静脉留置针不同封管液效果的探讨

关于静脉留置针封管技术已有大量研究,但肝硬化失代偿期凝血功能受损的患者封管液的相关性研究尚未见报道。为此,我科于2007年1月-2008年2月对该类患者应用静脉留置针期间使用不同封管液后再通效果及有无出血倾向进行探讨。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料同期住院行静脉留置针的肝硬化失代偿期患者96例,肝硬化诊断符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病案学会联合修订的诊断标准。其中男72例、女24例,年龄35—70岁。在静脉留置针应用前进行凝血功能及肝功能等检查。随机分为三组各32例,A组行生理盐水封管,B组行15U／ml肝素液封管,c组行50U／ml肝素液封管,三组资料经统计学分析差异无显著意义（P〉0．05）。     

肾移植术后股静脉置管肝素封管液浓度的探讨

目的 探讨肾移植患股静脉置管用稀释肝素封管的效果。方法 将90例肾移植患随机分成3组，每组30例，试验I组用10ml肝素盐水（50U／ml)封管，试验组Ⅱ组用10ml肝素盐水（25U/ml）封管，对照组用10ml肝素盐水（125U／ml) 封管，对堵管，局部渗漏的发生率，凝血酶原时间（PT）及凝血酶时间（TT）进行比较。结果 3组肝素封管液堵管的发生率无显差异，试验组间PT及TT值无明显差异，与对照组有显差异（P＜0．05），试验组与对照组局部渗漏的发生率有显差异（P＜0．01）。对照组明显高于试验组。结论 肾移植术后患股静脉置管使用10ml肝素盐水（每10ml含肝素25U）封管较安全可靠。     

预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察

目的观察预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察。方法将本科(肿瘤科)2017年1月至2017年5月300名经PICC导管输液的患者,随机分成对照组和观察组,对照组150名患者,选用生理盐水冲管再用肝素稀释液封管,观察组150名患者选用10 ml预冲式导管冲洗器冲封管,观察堵管发生率。结果生理盐水冲管再用肝素稀释液封管发生堵管5例,预冲式导管冲洗器冲封管堵管发生6例,差异无统计学意义(P0.05);但两组封管时间对比,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预充式冲洗器改变了传统封管液配制流程,一次性使用的操作步骤也减少了工作量,减少了医疗资源消耗,且堵管率与传统肝素封管液无明显差异,更适用临床使用。     

两种不同封管液预防PICC血栓形成和导管堵塞效果的Meta分析

[目的]评价无菌生理盐水与肝素盐水两种不同封管液预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)血栓形成和导管堵塞的效果及安全性.[方法]通过中文全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库全面检索2012年3月之前国内已公开发表的相关文献,选择两种封管液对PICC封管效果的随机对照试验和临床对照试验数据,运用Cochrane系统评价方法的质量评价标准RevMan 4.2分析软件进行纳入研究数据的分析.[结果]根据纳入标准检索文献5篇共644例,其中无菌生理盐水组279例,肝素盐水组365例.Meta分析结果显示,OR=7.85,95％CI(4.42,13.97) (P＜0.01).[结论]采用肝素盐水封管预防PICC导管血栓形成和堵管发生的效果优于无菌生理盐水封管.     

不同剂量肝素封管液对老年浅静脉留置效果的影响研究

目的 探讨不同剂量肝索封管液在老年浅静脉置管的临床应用.方法 将400例使用浅静脉留置针的老年患者随机分为4组.每组100例,观察组采用肝素稀释液50 ml(含肝素6.25 U/m1)封管,对照组分别采用肝素稀释液(含肝素钠62.5 U/ml)10 ml、5 ml、2 ml封管.结果 4种封管方法置管前、拔针后24 h PT、APTT、Fbg结果与正常对照无明显差异,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);4种方法日平均输液最大流速比较差异有统计学意义(F=8.97,P<0.001).观察组明显优于对照组;4种肝素封管液封管维持时间18～19 h,再通率100%,组间比较差异无统计学意义;观察组静脉炎发生例数明显少于对照组(Hc=11.10,P<0.025).结论 50 ml肝素封管液(含肝素钠6.25 U/ml)更适合无肝素使用禁忌的老年患者使用.     

血脂与静脉套管针留置时间的关系及其护理对策

目的探讨血脂对静脉套管针留置时间的影响,观察高脂血症患者在静脉套管针留置期间使用生理盐水和不同浓度肝素液封管后的再通效果,以遴选出适宜浓度的封管液。方法将研究对象随机分成两组,高血脂组和正常对照组,每组80例,分别使用生理盐水及25 U/ml5、0 U/ml和100 U/ml浓度肝素液封管,观察再通效果。结果高脂血症患者使用静脉套管针再通效果明显低于正常对照组;高脂血症患者用100 U/ml浓度肝素液封管后再通效果明显优于生理盐水及25 U/ml和50 U/ml浓度肝素液;高脂血症患者用25 U/ml和50 U/ml浓度肝素液封管后再通效果无显著性差异。血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与静脉套管针留置时间存在明显负相关。结论血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白可能是影响静脉套管针再通效果相关因素之一;高脂血症患者使用静脉留置针时宜采用肝素液封管,以100 U/ml浓度肝素液封管效果较好。     

心血管疾病患者肝素液封管浓度的研究

目的：为延长置管时间，减少患者反复穿刺的痛苦和不必要的费用，寻找一种对心血管疾病患者静脉留置导管最有效的肝素封管液浓度。方法：将研究对象根据肝素液浓度分为62.5u／ml，100u／ml，125u／ml三组，每组20例，其中男女各10例。每组对象接受3次同一浓度的封管实验，观察再通效果。结果：62．5u／ml组与100u／ml组肝素封管后阻塞率差异具有统计学意义，62．5u／ml组阻塞率明显高于100u／ml组（p〈0.05）。100u／ml组与125u／ml组阻塞率无显著性差异（p〉0．05）。结论：100u／ml组肝素液为心血管患者封管的适宜浓度。