改良手术根治加药物脱管疗法治疗婴幼儿肛瘘21例

目的：探讨婴幼儿肛瘘的治疗方法。方法21例婴幼儿肛瘘,其中先天性肛瘘6例,后天性肛瘘15例。均采用改良手术根治加药物脱管疗法,即找准肛瘘内口、管道切开,用化腐散脱管,生肌膏换药至愈合。结果随访6个月～2年,21例患儿均治愈,且无复发,无后遗症,治愈率100%。所有患儿创面皮肤平整,瘢痕组织不明显,无肛门畸形、失禁、肛门狭窄等手术后遗症。结论改良手术根治加药物脱管疗法治疗婴幼儿肛瘘疗效显著,无后遗症。     

糖尿病并复杂性肛瘘的围术期护理

目的:提高糖尿病患者复杂性肛瘘的护理质量. 方法:我科2006年7月～2008年10月收治20例糖尿病伴复杂性肛瘘患者,术前护理主要为健康教育,术中实施体位护理,术后做好病情观察、创面护理、康复训练和饮食护理. 结果:20例经手术治疗及整体护理,伤口愈合良好,血糖控制稳定,肛瘘治愈.结论:对糖尿病并复杂性肛瘘,手术治疗是根本,做好围术期护理,合理饮食、营养支持及防止感染,正确处理伤口,是促进肛瘘愈合的重要措施.     

介绍一种治疗高位肛瘘的手术方法

目的:介绍一种治疗高位肛瘘的手术方法,探讨其疗效。方法:临床选择高位肛瘘患者20例,采用臀大肌肌瓣移植并一期缝合进行治疗,观察近远期疗效及并发症。结果:20例患者术后12d拆线,平均住院时间为15.2d,随访2 a无复发。结论:高位肛瘘采用本手术方法治疗可以明显缩短住院时间,患者痛苦小,费用低,无明显并发症。     

肛瘘切除一期缝合术治疗肛瘘35例体会

目的:探讨肛瘘手术治疗方法。方法:采用肛瘘切除一期缝合术治疗肛瘘35例,并与切开引流手术治疗肛瘘进行对比。结果:肛瘘切除一期缝合术治疗肛瘘均治愈,平均疗程10.5d;切开引流手术治疗肛瘘均治愈,平均疗程27.6d。结论:肛瘘切除一期缝合术治疗优于切开引流术治疗,具有创口愈合快、住院时间短、病人痛苦小、后遗症极少等优点。     

Parks 法分段剔除瘘管结合挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效观察与评价

复杂性肛瘘是临床常见疾病,约占中国医科大学附属第一医院肛肠外科肛瘘住院患者的20.6 %.目前,复杂性肛瘘治疗比较困难,治疗方法也较多,但仍然存在不少问题,如复发率高,并发症和后遗症多等.我科在研究中医传统挂线术和现代医学切除术的基础上,改进了复杂性肛瘘手术方法,2009 年9 月至2010 年10 月治疗本病68 例,全部治愈.术后6 个月内复发3 例,二次同法手术治疗,术后12 个月跟踪随访,未再发生复发现象.结果表明,该术式治疗复杂性肛瘘疗程短,痛苦小,治愈率高,现报道如下.     

1例高位复杂性肛瘘术后置气囊压迫患者的护理

肛门直肠瘘(肛瘘)系直肠肛管与肛门皮肤之间的感染性异常通道,可发生于任何年龄组,但多见于青壮年,男性高于女性.近期的肛瘘分类原则主要是按瘘道与肛门括约肌的关系进行分类,我国于1975年全国肛肠学术会议上制定了统一标准分类法,即以外括约肌深部为界线,瘘道在此界线以上为高位肛瘘.高位肛瘘分高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛痿[1].我科收治1例高位复杂性肛痿的患者,经手术治疗住院4个月痊愈出院,现将护理方法报道如下.     

腰椎间盘摘除术后椎间盘炎的处理

[目的]比较腰椎间盘术后椎间盘炎的保守治疗和手术治疗的效果,并探讨其有效的治疗方法.[方法]回顾性分析1994年10月至2002年11月治疗的20例腰椎间盘术后的椎间盘炎,其中8例采用保守治疗,有3例因疗效不佳,而改用手术治疗,另外12例诊断明确后即采用手术治疗.比较两种方法在疗效和住院时间上的差异.[结果]保守治疗组,症状持续时间平均为6.4(3～9)个月,住院平均2.1(1.2～3)个月,而手术组在术后3～7d(平均5.2 d)症状明显缓解,住院时间平均为20.5(15～28)d,两组比较差异有显著性(P＜0.01).[结论]保守治疗腰椎间盘炎疗效差,住院时间长,并发症多;而手术治疗疗效显著,住院时间短,是治疗椎间盘炎较为理想的方法.     

肛瘘的诊治现状

肛瘘是肛管直肠疾病中的常见病,约占总发病率的30％。高发年龄在20-40岁,男女比例约为2：1,婴幼儿也常发病。高位复杂肛瘘治疗难度大,是世界公认的外科领域内难治性疾病之一。     

切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘108例临床观察

复杂性肛瘘由于其病变部位的特殊解剖和功能,手术操作困难且容易损伤肛管直肠环和肛门括约肌,术后易复发,临床上属难治性肛瘘.1997年3月至2009年10月,作者运用切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘108例,取得了比较满意的疗效.报道如下.     

白竭散对肛瘘术后创面瘢痕形成的影响

目的:观察白竭散对肛瘘术后创面瘢痕形成的影响.方法:将我院住院肛瘘患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组用白竭散均匀撒于创面换药,对照组用贝复济喷涂于创面换药,3月后评价瘢痕形成情况及相关并发症的发生情况.结果:治疗组与对照组相比较,在减少肛瘘术后瘢痕形成及其相关并发症方面有显著性差异(P＜005).结论:白竭散能减少肛瘘患者术后创面疤痕形成,提高愈合质量.     

肛瘘患者的术后护理及体会

肛瘘是肛管、直肠周围感染和脓肿的后遗症，以反复发作的肛周红肿、疼痛、流脓为特点，保守治疗只能缓解症状，必须手术治疗才能根治。笔者临床护理肛瘘术后患者210例，现报告如下。[第一段]     

综合疗法治疗高位复杂性肛瘘27例

高位复杂性肛瘘又称为难治性肛瘘,很多学者将其列为外科领域的难治性疾病之一,认为是当前外科领域的一个需要研究解决的难题.我们采用中西医结合的方法,在以前工作的基础上研究出"微创开窗、中药对口引流、高位内口垂直挂线"的综合治疗疗法,现介绍如下.     

婴幼儿胃肠道异物的处理

总结９例婴幼儿胃肠道异物，除１例采用手术取除外，均用保守疗法治愈。本文强调婴幼儿胃肠道异物保守治疗的重要性，结合文献讨论保守治疗的措施和手术时机的掌握。     

小切口微创挂线治疗肛瘘的应用效果分析

选取2009年1月~2013年4月我院确诊治疗的高位肛瘘患者134例,依据随机分配原则分为微创挂线组和常规治疗组,两组患者均给予常规肛瘘切除术治疗,微创挂线组患者在此治疗基础上给予小切口微创挂线治疗,对患者治疗后采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)进行疼痛评估,统计分析所有患者肛瘘治疗效果和术后创面疤痕长度、VAS评分、住院时间。微创挂线组患者肛瘘治疗总有效率为95.52%,常规治疗组患者肛瘘治疗总有效率为86.57%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05);微创挂线组患者术后创面疤痕长度、VAS评分明显低于常规治疗组,前者住院时间明显短于后者,差异有统计学意义(P0.05)。小切口微创挂线治疗可有效降低肛瘘切除术患者创伤面积,提高治疗效果,有利于加快患者的恢复,值得临床作进一步推广。     

改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复新疆维吾尔族高位复杂性肛瘘☆

背景:目前国内外高位复杂性肛瘘手术方法都存在一定的复发率和肛门功能障碍等一系列问题. 目的:分析改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复新疆维吾尔族高位复杂性肛瘘的临床效果. 方法:选择维吾尔族连续性高位复杂性肛瘘患者40例,以区组随机分组方法分成试验组和对照组.试验组采用改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复治疗,对照组采用切开挂线引流修复治疗. 结果与结论:两组术后瘘管闭合时间、治愈率及疼痛程度差异无显著性意义(P >0.05),试验组疼痛持续时间、住院时间及生活质量改善评分方面显著优于对照组(P <0.05).表明改良式脱细胞真皮基质内口缝合外口引流修复可促使高位复杂性肛瘘的愈合,可以明显缩短高位复杂性肛瘘术后疼痛时间与住院时间,但结果缺乏多中心随机大样本临床对照试验的验证.     

中药洗剂在克罗恩病肛瘘治疗过程中应用研究

目的:探讨中药洗剂在克罗恩病肛瘘治疗过程中的疗效。方法:回顾性分析2013年11月-2015年8月接受栓剂纳肛和/或药物灌肠治疗的38例克罗恩病肛瘘患者的临床资料。其中19例患者同时接受了中药洗剂治疗。比较2组患者在入院治疗后第4周、第8周的CDAI评分、PDAI评分的变化,并评价总体的疗效(治疗有效及治疗缓解)。结果:治疗第4周、第8周后,2组患者CDAI评分均明显降低,但2组之间无统计学差异(P0.05)。洗剂组治疗第4周时的"分泌物"子项分(0.8±0.5 vs.1.4±0.7,P0.01),第8周时的PDAI总分(3.1±1.9 vs.4.2±1.4,P0.05)、"分泌物"子项分(0.1±0.3 vs.0.6±0.8,P0.05)和"疼痛/活动"子项分(0.5±0.7 vs.1.1±0.6,P0.05)均较对照组显著降低。在总体疗效方面,第8周时洗剂组的治疗有效率明显高于对照组(94.7%vs.63.2%,P0.05)。结论:中药洗剂外用对克罗恩病肛瘘具有良好的疗效,其可以减少肛瘘局部的分泌液及减轻疼痛,促进肛瘘口的愈合。     

改良挂线引流手术治疗儿童复杂性肛瘘的临床观察

复杂性肛瘘又称难治性肛瘘,其瘘管主要在肛管直肠环以上及外括约肌的深层,占所有肛瘘的5％～10％[1].儿童高位复杂性肛瘘发生的原因主要是在婴幼儿时期肛腺感染或小儿排便后家长擦拭不当,致黏膜破损感染后未及时手术根治,迁延所致.瘘管主要因坐骨肛管间隙脓肿引起,常有深部死腔、支管,若手术不当容易导致肛门畸形、瘢痕狭窄、迁延不愈及黏膜外翻等,甚至造成肛门失禁[2]。     

改良LIFT术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效评价

目的 评价改良括约肌间瘘管结扎术(LIFT术)治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效.方法 将60例高位单纯性肛瘘患者随机分为两组,每组30例.观察组采用改良LIFT术,对照组采用肛瘘切开挂线术.观察两组临床疗效、手术时间、术后1d、3d、7d伤口疼痛评分、住院时间、创面愈合时间、术后肛门控便能力.结果 观察组总有效率93.3%,对照组96.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后疼痛评价、创面愈合时间、住院时间、术后控便能力恢复(FISI评分)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良LIFT术治疗高位单纯性肛瘘,患者术后肛门功能恢复好,是一种安全、有效的手术方式.     

三种非急症异位妊娠治疗方法的比较

目的：比较三种治疗非急症异位妊娠治疗方法的疗效和适用情况.方法收集我院1996年至2004年的住院病人共150例,其中腹腔镜组53例,单独MTX保守治疗组66例,超声介入MTX注入组31例,比较三组间治疗和住院情况.结果：在一次性治愈率、平均住院天数、住院费用上腹腔镜组与单用MTX保守组有显著性差异.与介入组仅在平均住院天数和费用上有显著性差异,而一次性治愈率、改手术、术后病率两组间无显著性差异.两组MTX治疗组在一次性治愈率、二次性治愈率、改手术、不良反应、平均住院天数、住院费上均有显著性差异.结论：介入治疗非急症异位妊娠在有条件的医院可以推广应用.     

针对性护理对住院患儿不良情绪的影响

儿科患者较其他科室的患者在治疗期间的配合度较差,且因其年龄及智能等方面的原因,其对治疗不能做到有效的理解,临床上表现出明显的不良情绪状态,尤其是婴幼儿此方面的情绪状态表现更为明显,对于其治疗及预后产生较为不良的影响[1～2].护理人员在治疗护理的过程中应对此方面的内容给予重视,同时给予相应的不良情绪疏导.本文中我们就针对性护理对住院婴幼儿的不良情绪的影响进行观察,现报道如下.