甘油硫酸镁乳剂治疗外周静脉炎的疗效观察

目的观察甘油硫酸镁乳剂与50％硫酸镁溶液外敷治疗外周静脉炎的差别,探讨治疗外周静脉炎更为简便有效的方法。方法将57例因静脉留置针而发生外周静脉炎的患者,随机分为观察组（甘油硫酸镁乳剂治疗组,n=29）和对照组（50％硫酸镁溶液治疗组,n=28）,观察两组间静脉炎治愈时间。结果观察组外周静脉炎平均治愈时间为（2．16±0．39）d,对照组为（5．17±1．15）d,两组间差异有非常显著性,P〈0．01。结论甘油硫酸镁乳剂外敷治疗外周静脉炎可缩短治愈时间,方法简便,效果良好,值得临床推广应用。     

肺泡表面活性物质预防早产儿透明膜病

目的了解早期应用肺泡表面活性物质对预防早产儿肺透明膜病发病的影响。方法60例32周内低体重早产儿，按照家长自愿原则，分为观察组和对照组，观察组于出生后0．5～6h内将外源性肺泡表面活性物质注入肺部，观察两组早产儿肺透明膜病发病情况以及呼吸参数。结果观察组肺透明膜病发病率19．44％（7／36），对照组为41．67％（10／24），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组动脉二氧化碳分压（PaCO2）为（40±14）mmHg，动脉氧分压（PaO2）为（68±21）mmHg；对照组PaCO2（49±10）mmHg，PaO2（42±12）mmHg，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组pH值7、35±0．03，对照组pH值7．22±0．12，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组发生肺透明膜病机械通气时间（68±10）h，吸氧浓度0．37±0．11，对照组机械通气时间（96±15）h，吸氧浓度0．45±0．15，两者比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论预防性应用肺泡表面活性物质可以减少早产儿肺透明膜病，改善肺通气和换气功能，降低肺透明膜病的发生率，提高早产儿存活率。     

阿托伐他汀对代谢综合征腹内脂肪及其肾损害的影响

目的观察阿托伐他汀对代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的腹内脂肪的影响及其与肾损害的关系。方法2004-2006年曾在我科住院并诊断为Ms的患者44例，按随机数字表法分成2组，在严格控制血压血糖的基础上，治疗组加用阿托伐他汀10mg，1次／d；对照组不予任何调脂药，观察两组血压、血糖、体质量、腹壁、腹内脂肪厚度及尿微量白蛋白（MAU）在12周治疗前后的变化。结果治疗组12周后患者的腹内脂肪厚度显著减少[非ACEI／ARB治疗：（41．76±3．61）mm vs （33．23±2．47）mm；ACEI／ARB治疗：（42．86±3．49）mm vs （30．49±2．87）mm，P〈0．01]，尿微量白蛋白明显下降[非ACEI／ARB治疗：（77．59±20．90）mg／24h vs （35．20±14．45）mg／24h；ACEI／ARB治疗：（78．39±19．78）mg／24h vs （32．91±13．87）mg／24h，P〈0．05]。多因素分析显示对MAU增多有影响的危险因素依次为空腹血糖、甘油三酯、收缩压、年龄、腹内脂肪。结论阿托伐他汀可减少MS的腹内脂肪厚度，并对肾损害有保护作用，可能与减少内脏脂肪有关。     

粉尘螨滴剂对儿童螨性过敏性紫癜的临床疗效研究

目的探讨粉尘螨滴剂治疗儿童螨性过敏性紫癜的疗效及其对预后的影响。方法选择100例经酶联免疫吸附法检测粉尘螨、屋尘螨呈阳性的2～15岁过敏性紫癜惠儿,将其随机分为试验组和对照组,各50例。对照组患儿给予常规药物治疗（泼尼松、维生素c、复方芦丁片和氯雷他定片）;治疗组患几在常规药物治疗的基础上加用粉尘螨滴剂（畅迪,浙江我武生物科技有限公司生产）舌下含服治疗,从低剂量起逐步递增,1次／d,治疗2年。结果干预前试验组和对照组患儿血清IgE水平[（500±205）U／ml和（498±220）U／ml]、24h尿蛋白定量[（0．10±0．02）异／24h和（0．09±0．03）g／24h]及高倍镜下尿沉渣红细胞数[（3±1）个／HP和（3±1）个／HP]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组患儿的血清IgE水平[（201±120）u／ml和（305±151）U／ml]、24h尿蛋白定量[（0．05±0,02）g／24h和（0．08±0．03）g/24h]及高倍镜下尿沉渣红细胞数[（1±1）个／HP和（2±1）个／HP]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿治疗后紫癜、腹痛及关节痛复发次数间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舌下含服粉尘螨滴剂能够有效减少儿童螨性过敏性紫癜的复发,降低肾脏损害的发生率,改善预后。     

骨形态发生蛋白-4对人始基卵泡的作用

【目的】观察骨形态发生蛋白-4（BMP-4）对人卵巢组织体外培养中始基卵泡存活和生长发育的影响。【方法】34例卵巢组织切成2mm×2mm×1mm皮质片，每例标本的皮质片均随机分成3组：研究组（BMP-4组）、对照组和非培养组，培养15d后行组织学检查、雌孕激素测定和凋亡分析。【结果】培养结束后对照组和研究组始基卵泡比例分别为58％±35％和48％±40％，低于非培养组（91％±9％），P〈0．05；窦前卵泡比例分别为52％±40％和42％±35％，高于非培养组（9％±9％），P〈0．05。研究组间质细胞凋亡指数和培养液孕激素浓度分别为（0．16±0．08）μg／L和（3．6±2．0）μg／L，低于对照组，对照组分别为（0．41±0．16）μg／L和（6±4）μg／L（P〈0．05）。【结论】BMP-4可以促进始基卵泡向窦前卵泡转化，降低细胞凋亡率，抑制孕激素分泌，是卵泡生长发育过程中的促进因子。     

胰岛素泵在老年糖尿病酮症治疗中的临床应用

目的：比较短期胰岛素泵连续皮下胰岛素输注（CSⅡ）和静脉连续胰岛素输注（CVⅡ）在老年糖尿病酮症治疗中的效果及安全性。方法：120例老年糖尿病酮症患者分为两组,CSⅡ组和CVⅡ组各60例。结果：CSⅡ组血糖达标时间（7．82±2．60）d明显少于CVⅡ组（9．88＋1．80）d、β-羟丁酸恢复正常时间（23．0±4．3）h较CVⅡ组（32．5±5．4）h有明显缩短,胰岛素用量（44．6±5．8）U／d明显少于CVⅡ组（56．1±6．8）U／d、低血糖发生率（0．65±0．38）次,例较CVⅡ组（1．42±0．45）次／例有明显差别;3个月后糖化血红蛋白和胰岛素用量差异仍有显著性。结论：CSⅡ能更快、更有效、更安全地控制血糖,纠正代谢紊乱,且具有较好的中长期效果。     

谷氨酰胺对结直肠癌化疗患者肠屏障功能保护的临床研究

目的观察谷氨酰胺对结直肠癌术后化疗患者肠黏膜屏障的保护作用。方法将2004年1月-2006年1月期间结直肠癌根治术后在该院接受第4次化疗的51例患者分成观察组（25例）和对照组（26例），化疗方案为氟尿嘧啶（5-Fu）、四氢叶酸（CF）加奥沙利，即FOLFOX方案。观察组化疗同时口服谷氨酰胺颗粒30粒／d，分3次服，连续7d；对照组仅接受化疗。检测两组患者接受第4次化疗前后血浆中谷氨酰胺浓度和尿中乳果糖／甘露醇（L／M）比值。结果观察组化疗后血浆中谷氨酰胺浓度明显高于对照组[（607．32±85．33）vs（517．67±61．46）]μmol／L（P〈0．01）；尿中L／M比值观察明显低于对照组[（0．0357±0．0046）vs（0．0514±0．0071）]（P〈0．01）。结论谷氨酰胺颗粒能够显著提高结直肠癌术后化疗患者血谷氨酰胺浓度。降低尿乳果糖／甘露醇比值（L／M比值），从而减轻化疗药物对肠黏膜损伤程度，有效维护肠黏膜屏障功能。     

紫花烧伤膏外敷预防静脉滴注甘露醇致静脉炎的效果观察

[目的]观察紫花烧伤膏对静脉留置针滴注甘露醇引起静脉炎的预防效果。[方法]将100例使用静脉留置针滴注甘露醇的患者随机分为外敷组和对照组各50例,外敷组采用紫花烧伤膏外敷注射部位,对照组未采用任何措施。观察两组静脉炎发生率及留置针留置时间。[结果]外敷组较对照组静脉炎发生率降低,静脉留置针留置时间明显延长。[结论]采用紫花烧伤膏外敷静脉留置针注射部位,可有效地预防静脉炎的发生,延长静脉留置时间,减轻患者痛苦。     

蜂蜜金黄散加地塞米松外敷治疗留置针致静脉炎的效果观察

目的：观察蜂蜜金黄散联合地塞米松外敷治疗留置针所致静脉炎的疗效。方法：将妇科68例因手术、化疗过程中使用留置针发生静脉炎的患者按自然数编码分为两组,各34例,观察组采用金黄散8g＋地塞米松5mg用蜂蜜调成糊状外敷,对照组50％硫酸镁湿敷,观察局部组织改善情况。结果：观察组、对照组的痊愈率分别为70．6％、38．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：蜂蜜金黄散联合地塞米松外敷留置针所致静脉炎效果显著,并可减轻患者痛苦。     

茵栀黄干预新生儿黄疸临床观察

目的探讨茵栀黄干预新生儿黄疸的临床疗效。方法104例新生儿随机分为干预组和对照组。干预组生后24h口服茵栀黄注射液3ml，2次／d，连用5d。两组新生儿每天测胆红素1次。结果干预组总胆红素≥205.2μmol／L者占8．9％，对照组为31．3％（P〈0．05），黄疸持续时间分别为（5±3）d、（8±4）d（t=4．21，P〈0．01）。结论茵栀黄早期口服可减少新生儿胆红素异常升高，缩短黄疸持续时间，使新生儿安全度过黄疸高峰期。     

标准桃金娘油对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症的影响

[目的]研究标准桃金娘油对慢性阻塞肺疾病（COPD）大鼠模型气道炎症的影响。[方法]24只Wistar大鼠随机分为3组：①对照组：不加任何干预;②COPD组：吸烟14支／次×2次／d×6d／周×12周;③标准桃金娘油组：吸烟情况同COPD组,每日吸烟前给予标准桃金娘油灌胃治疗至第12周末。12周后测定肺功能;行支气管肺泡灌洗计数白细胞;用ELISA法测定肺部TNF—α、IL-6的含量;用HE染色评估肺部病理改变;用免疫组化法测定气道上皮ICAM-1的表达。[结果]①COPD组和标准桃金娘油组大鼠出现明显肺气肿病理改变和气流阻塞。②BALF细胞总数及中性粒细胞数结果：正常对照组分别为（1．30±0．10）×10^7／L与（0．09±0．04）×10^7／L,COPD模型组分别为（1．99±0．94）×10^7／L与（0．27±0．13）×10^7／L,P均〈0．05;标准桃金娘油组为（1．71±0．97）×10^7／L与（0．15±0．05）×10^7／L,较COPD模型组减少（P均〈0．05）。③支气管上皮ICAM—1表达及肺组织内TNF—α、IL-6表达：COPD模型组分别为6．99±0．81,（860．82±53．62）pg／mL,（689．01±49．05）pg／mL,较对照组[分别为4．22±0．74,（159．08±46．65）pg／mL,（411．5±26．60）pg／mL]增高（P均〈0．05）;标准桃金娘油组表达分别为5．04±0．88,（668．36±31．07）pg／mL,（589．64-4-19．03）ps／mL,较COPD组降低（P均〈0．05）。④COPD组BALF中性粒细胞数与支气管上皮ICAM-1表达强度呈正相关（r=0．571,P〈0．05）,也与肺组织中TNF-α、IL-6含量呈显著正相关（r=0．623、0．691,P均〈0．05）。[结论]吸烟可增加大鼠气道炎症反应,标准桃金娘油能改善由吸烟导致的气道炎症。     

妇科联合普外科腹腔镜手术的临床应用价值

目的：探讨妇科联合外科腹腔镜于术机微创外科中的应用价值。方法：选择因妇科疾病合并外科疾病而需行腹腔镜联合于术的患者72例为观察组，选择同期因单一妇科疾病行腹腔镜手术的患者72例为对照组。结果：两组患者均获得成功，无一例中转开腹，无相关并发症发生。观察组平均手术时间106±17．43min，对照组的甲均手术时间72±14．38min，观察组平均出出量78±34．72ml，对照组的平均出血量54±28．42ml，两组比较，差异有显著性（P〈0．01）；观察组术后平均住院时间4．07±1．31d，对照组术后平均住院时间3．82±1．45d，观察组术后病率15．14％，对照组术后病率14．65％，两组比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论：妇科联合普外科腹腔镜手术在同一麻醉下完成两种以上手术，创伤小，住院时间短，病人痛苦少，充分体现微创外科的优越性，值得推广。     

冠心宁注射液对糖尿病合并ST段抬高型急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后左室重构的影响

目的探讨冠心宁注射液对糖尿病合并ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后左室重构的影响。方法选择98例首发糖尿病合并STEAMI并接受急诊PCI治疗成功的患者,将患者随机分为两组：观察组（48例）和对照组（50例）。两组患者PCI术后均给予常规药物治疗,观察组另给予冠心宁注射液（20ml静脉滴注,1次,d,连用10d）治疗。比较两组患者术前及术后1周、1个月、6个月的左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）和左心室射血分数（LVEF）。结果术后6个月观察组患者LVEDVI、LVESVI及LVEF分别为（64．5±6．3）ml／m^2、（30．8±3．7）ml／m^2和（0．53±0．05）,对照组分别为（66．5±5．8）ml／m^2、（33．5±5．8）ml／m^2和（0．50±0．02）,两组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心宁注射液可改善糖尿病合并STEAMI患者PCI术后的左室重构,使左室容积缩小,LVEF升高。     

两种外敷法预防静脉留置针所致静脉炎的疗效观察

目的 探讨预防静脉炎的有效措施,以减少静脉炎的发生率,延长静脉留置针的使用时间.方法 将消化内科使用静脉留置针静滴5-Fu的62例患者随机分为两组,每组各31例:观察组采用鞣酸软膏外敷注射部位,对照组采用硫酸镁湿纱布块外敷注射部位,观察两组预防静脉炎发生的有效率及静脉留置针留置时间.结果 观察组预防静脉炎发生的有效率高于对照组(P<0.05),静脉留置时间长于对照组(P<0.05).结论 鞣酸软膏外敷静脉输液部位,可有效预防静脉炎的发生并延长静脉留置针的使用时间,值得临床上推广应用.     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效对照观察

目的 对比观察在治疗小儿支原体肺炎过程中阿奇霉索与红霉素的临床疗效与不良反应，评价阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法 选择临床诊断为支原体肺炎的患儿72例。随机分为两组，治疗组36例应用阿奇霉素10mg&#183;kg^-1&#183;d^-1。静滴，对照组36例给予红霉素15～30mg&#183;kg^-1&#183;d^-1。静滴，观察疗效及其不良反应，并对比分析。结果治疗组有效率100％，对照组有效率92．86％，两组差异有显著性（P〈0．05）。治疗组平均住院天数（5．8&#177;1．6）d，对照组平均住院天数（7．5&#177;2．0）d，两组差异有显著性（P〈0．01）。治疗组体温恢复正常时间（2．2&#177;0．8）d短于对照组（2．6&#177;1．3）d（P〈0．05）。治疗组胃肠道不良反应发生率813％，对照组的发生率22．2％，两组差异有显著性（P〈0．01）。结论 阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎具有疗效好、安全性高、不良反应少、住院时间短等优点．同时通过对比发现应用阿奇霉素治疗组平均住院费用无明显增加。故值得推广应用。     

磁共振单体素波谱在颞叶癫痫诊断中的应用

目的评价单体素氢质子磁共振波谱（single-voxel hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy，SVS）诊断颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy，TLE）的价值。方法设对照组24例，颞叶癫痫组24例。应用1．5T场强的磁共振（magnetic resonance，MR）设备分别对双侧海马结构（hippocampusf ormation，HF）行氢质子波谱采集。比较TLE患侧组、对侧组及对照组各代谢物比值，并行致痫灶定侧诊断。结果TLE患侧组的N-乙酰天门冬氨酸／胆碱＋肌酸[N—acetyl asparte／（choline＋creatine），NAA／（CHO＋cr）]（0．46&#177;0．08）、N-乙酰天门冬氨酸／肌酸（N-acetyl asparte／creatine，NAA／Cr）（0．92&#177;0．23）下降，与对侧组、对照组（分别为0．57&#177;0．10、1．26&#177;0．22；0．67&#177;0．08、1．47&#177;0．10）差值有显著性意义（t值分别为6．88、7．94，P〈0．01）。结论SVS是一种无创性探测脑组织内生化物质改变的方法，对颞叶癫痫的定侧诊断具有很大价值。     

2型糖尿病患者骨密度与胰岛素水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者骨密度的变化及其与空腹血浆胰岛素（FPI）水平的关系。方法应用双光能X线吸收法（DEXA）测定104例2型糖尿病患者（观察组）和46例健康者（对照组）腰椎L1-L4、股骨近端及全身骨密度,用化学发光法测定FPI水平。结果（1）观察组和对照组受检者的FPI水平分别为（1．05&#177;0．40）μU／ml和（0．91&#177;0．25）μU／ml,差异有统计学意义（P〈0．05）;但两组受检者腰椎、股骨颈及全身骨密度[分别为（1．12&#177;0．20）g／cm^2与（1．09&#177;0．19）g／cm^2、（0．89&#177;0．16）g／cm^2与（0．90&#177;0．12）g/cm^2、（0．95&#177;0．16）g／cm^2与（0．92&#177;0．30）g/cm^2]比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）观察组和对照组受检者的骨质疏松症患病率分别为14．4％（15／104）和6．5％（3／46）,差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）将2型糖尿病患者分为2型糖尿病骨量正常组（NBMD组）和2型糖尿病骨量低下组（IBMD组）,两组患者的平均年龄、FPI水平及使用胰岛素达1年以上者所占比例（分别为（56．5&#177;12．5）岁与（62．4&#177;9．8）岁、（1．12&#177;0．39）μU／ml与（0．91&#177;0．38）μU／ml、35．8％与8．1％]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者骨密度与健康者相当;高水平的FPI对骨密度有保护作用。     

人乳在人类精子低温状态下的保护作用

目的研究人乳对人类精子低温状态（0～4℃）下的保护作用。方法取正常人精液30份，每份精液平均分为2个标本，分为实验组（A组）、对照组（B组）。A组中加入等量人乳，B组加入等量冷冻保护液，将两组同时慢速降温（0．8～1℃／min），最终降至0—4℃保存2d。结果实验组精子保存24h，活率、活力分别由（77．7&#177;4．3）％、（70&#177;3．5）％降至（66．5&#177;3．8）％、（62．3&#177;3．4）％。而对照组精子已全部失活。结论人乳对人类精子低温（0-4℃）下有明显保护作用。     

马铃薯切片外敷治疗外周静脉炎的疗效探讨

目的观察马铃薯切片与50%硫酸镁溶液外敷治疗外周静脉炎的差别,探讨治疗外周静脉炎更为简便有效的方法。方法将113例因静脉留置针而发生外周静脉炎患者随机分为观察组(马铃薯切片治疗组,n=58)和对照组(50%硫酸镁溶液治疗组,n=55),观察两组间静脉炎的显效和治愈时间。结果观察组外周静脉炎平均治愈时间为(2.96±0.61)d,对照组为(5.03±1.52)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论马铃薯切片外敷治疗外周静脉炎可缩短治愈时间,方法简便,值得临床推广应用。     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将60例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。对照组常规治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液,观察两组的临床疗效和左心室功能。结果：治疗组总有效率为95．0％,对照组总有效率为75．0％。治疗组LVEF为（66．2&#177;15．8）,A／E为（1．01&#177;0．14）;对照组LVEF为（50．4&#177;10．1）,A／E为（1．15&#177;0．12）。治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：参麦注射液对治疗充血性心力衰竭有显著疗效,值得临床推广。