糖代谢异常患者冠状动脉病变分析

目的:探讨冠心病合并糖调节受损患者的冠状动脉病变特点。方法:回顾分析2000年5月~2007年11月冠状动脉造影阳性患者720例,分为糖尿病组(208例)、糖耐量减低组(96例)、空腹血糖受损组(30例)和非糖代谢异常组(386例)。所有患者均测定空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、血胆固醇、三酸甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、C反应蛋白及糖化血红蛋白,观察其年龄、冠心病危险因素(包括高血压、高胆固醇血症及体质量指数BMI及吸烟)和冠状动脉病变情况。结果:1.4组在年龄、性别、危险因素等方面差异无统计学意义(P>0.05)。2.冠心病合并糖尿病组、糖耐量减低组、空腹血糖受损组双支病变率分别为38%、27%、和30%,与非糖代谢异常组18%比较差异有统计学意义(P<0.01);3支病变率分别为43%、40%、和37%,与非糖代谢异常组20%比较差异有统计学意义(P<0.01);糖耐量减低组、空腹血糖受损组与糖尿病组相比,3支病变率、病变程度差异无统计学意义(P>0.05)。3.Logistic回归分析表明空腹胰岛素、C反应蛋白、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白是多支冠状动脉病变的独立危险因子。结论:糖调节受损与2型糖尿病有类似血管损害,糖耐量试验对及时发现血糖异常非常重要。     

冠心病并发糖调节受损患者的冠状动脉病变分析

目的探讨冠心病并发糖调节受损患者的冠状动脉病变特点。方法回顾分析2000—2007年冠状动脉造影阳性患者720例,分为糖尿病组(208例)、糖耐量减低组(96例)、空腹血糖受损组(30例)和非糖代谢异常组(386例)。所有患者均测定空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、C反应蛋白、糖化血红蛋白,观察其年龄、冠心病危险因素(包括高血压、高胆固醇血症、体重指数和吸烟)和冠状动脉病变情况。结果 (1)4组在年龄、性别、危险因素等方面差异无统计学意义(P0.05)。(2)平均弥漫病变血管支数分别为1.53、1.37、1.46高于非糖代谢异常冠心病组0.62(P0.01)。(3)Logistic回归分析表明空腹胰岛素、C反应蛋白及糖化血红蛋白是弥漫冠脉病变的独立危险因子。结论糖调节受损时冠状动脉已发生严重病变,病变呈弥漫性,与糖尿病组相近。应用口服葡萄糖耐量试验试验及时发现糖代谢异常患者非常重要。     

糖尿病患者血糖水平与冠心病发病率间的关系研究

目的研究糖尿病患者的血糖水平与冠心病发病率之间的关系。方法该研究选取2012年6月—2014年8月间该院诊治的90例糖尿病患者,将44例确诊冠心病患者设为冠心病组;46例未确诊患者设为非冠心病组,实验中按冠状动脉病变严重程度分为3组,即:分别测3组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平。结果冠心病组空腹血糖较非冠心病组高(P0.05);冠心病组餐后2 h血糖,较非冠心病组高(P0.05)。两组空腹血糖差异无统计学意义(P0.05),餐后2 h血糖差异有统计学意义(P0.05)。结论餐后2 h血糖水平可作为冠脉病变危险指标之一,但是,预防血管并发症应联合其他指标采取综合预防。     

糖化血红蛋白对冠心病患者病情的影响及检测价值

目的研究分析糖化血红蛋白对冠心病患者病情的影响及检测价值。方法选取该院2014年10月—2015年8月收治的74例冠心病患者作为研究对象,根据患者冠状动脉造影结果,分为单支病变组(A组)与多支病变组(B组),单支病变组的病变血管数=1,多支病变组的病变血管数≥2。检测A组与B两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖等水平以及进食2 h后血糖水平。结果糖化血红蛋白随着病变血管数的增加而上升,当Hb Alc6.5%时,A组与B组比较,差异有统计学意义(P0.05);A组进食2 h后血糖低于B组,差异有统计学意义(P0.05),而空腹血糖指标A、B两组对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论糖化血红蛋白水平越高与冠心病患者动脉粥样化程度呈越严重,该指标对冠心病患者病情的诊断具有重大价值。     

老年2型糖尿病患者视网膜病变与血糖值的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者视网膜病变与血糖值的相关性。方法选取该院眼科近年收治的60岁以上的2型糖尿病患者102例,根据眼底检查或眼底血管荧光素造影检查分为视网膜病变组(DR组)74例和无视网膜病变组(NDR组)28例。其中DR组中又分为非增殖期视网膜病变组(NPDR组)39例和增殖期视网膜病变组(PDR组)35例。对比上述病例空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。结果 DR组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著高于NDR组,差异有统计学意义(P0.05)。NPDR组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均均低于PDR组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论老年2型糖尿病患者视网膜病变与血糖值密切相关,在临床诊治过程中需加以关注。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法该研究为2014年2月—2015年2月期间该院内分泌科收治的老年2型糖尿病患者70例,根据数学随机法将患者分为对照组和观察组,对照组35例,观察组35例,两组患者在性别、年龄、病程等相关基础信息上,差异无统计学意义(P0.05),可进行数据比较。两组患者均进行营养治疗、运动治疗,并给予瑞格列奈口服2 mg/次,3次/d,每次在饭前服用。观察组在常规口服药物治疗的基础上给予,两组患者在治疗前测定空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白,12周为1个疗程,在1个疗程结束后对患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白再次进行测定并比较。结果两组患者在治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白均有所好转,但观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白的下降程度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者在治疗过程中发生低血糖反应1例,占2.8%;对照组患者在治疗过程中发生低血糖反应4例,占11.4%,观察组患者发生低血糖反应的比例明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者平均体重增加为0.7 kg,对照组患者平均体重增加1.4 kg,观察组患者体重增加明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效确切,可明显降低低血糖的风险,有利于患者控制体重,并且每天用药1次,患者治疗依从性好,值得在临床中广泛推广。     

糖化血红蛋白与冠状动脉病变的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变严重程度的关系及意义.方法 收集 121例经冠状动脉造影(CAG)明确诊断为冠心病的患者,其中单纯冠心病组39例,冠心病合并糖耐量异常(IGT)组40例,冠心病合并 2 型糖尿病(T2DM)组42例,所有患者均测定 HbA1c,并统计冠状动脉病变特点,进行分析对比.结果 Ⅲ组与Ⅰ组间的血糖水平、HbA1c 水平及冠脉病变程度方面有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组与Ⅰ组间餐后2 h血糖水平、HbA1c及冠脉病变程度有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组与Ⅱ组间各指标有统计学意义(P<0.05).结论 HbA1c 水平升高是冠心病的独立危险因素.     

糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖的关系分析

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖的关系,从而为疾病的诊断与治疗提供科学的参考依据。方法以该院在2013年6月—2014年6月期间收治的200例糖尿病患者作为研究对象。测定患者的糖化血红蛋白水平,同时测定空腹血糖以及餐后2 h血糖水平,并进一步分析糖化血红蛋白与血糖之间的关系进行分析。结果糖化血红蛋白与空腹血糖之间存在正相关性,差异有统计学意义（r=0.567,P〈0.05）,同样的餐后2 h血糖浓度与糖化血红蛋白之间也存在正相关,差异有统计学意义（r=0.652,P〈0.05）。结论糖化血红蛋白的水平随着血糖浓度的变化而变化,因此,糖化血红蛋白可以作为糖尿病诊断与治疗的重要参考依据,同时也是糖尿病患者血糖进行长期监控的重要指标。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖的关系分析

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖的关系,从而为疾病的诊断与治疗提供科学的参考依据。方法以该院在2013年6月—2014年6月期间收治的200例糖尿病患者作为研究对象。测定患者的糖化血红蛋白水平,同时测定空腹血糖以及餐后2 h血糖水平,并进一步分析糖化血红蛋白与血糖之间的关系进行分析。结果糖化血红蛋白与空腹血糖之间存在正相关性,差异有统计学意义(r=0.567,P0.05),同样的餐后2 h血糖浓度与糖化血红蛋白之间也存在正相关,差异有统计学意义(r=0.652,P0.05)。结论糖化血红蛋白的水平随着血糖浓度的变化而变化,因此,糖化血红蛋白可以作为糖尿病诊断与治疗的重要参考依据,同时也是糖尿病患者血糖进行长期监控的重要指标。     

2型糖尿病社区强化管理的效果评价

将翁州社区60例确诊的2型糖尿病患者,随机分为2组,即实验组和对照组各30例,实验组实行社区强化管理6个月,对照组按原来的社区管理。强化管理前后对两组均监测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。结果：经过6个月的强化管理后,实验组和对照组的空腹血糖、餐后2小时、糖化血红蛋白水平、TG（甘油三酯）相比较发生了显著差异（P〈0．05）,具有统计学意义。     

甘精胰岛素联合口服二甲双胍对初诊断2型糖尿病治疗后胰岛B细胞功能的影响

观察45例初诊断2型糖尿病治疗前后C肽水平,空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白的变化情况。结果:治疗后C肽水平较前好转,空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甘精胰岛素联合口服二甲双胍片对初诊断2型糖尿病治疗后胰岛B细胞功能的恢复,临床疗效肯定。     

二甲双胍结合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床探讨

目的分析二甲双胍结合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效,为临床提供参考。方法选取该院收治的50例2型糖尿病患者作为观察对象,收治时间为2012年5月—2014年9月,采用随机分组的方式将50例2型糖尿病患者分成对照组与实验组,实验组25例,对照组25例,对照组采用阿卡波糖进行治疗,实验组在对照组的基础上加用二甲双胍进行治疗,观察比较两组2型糖尿病患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的变化情况以及不良反应的发生率。结果治疗后,两组2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的结果比较均差异有统计学意义(P0.05);而对照组2型糖尿病患者治疗后不良反应的发生率为20.00%,实验组2型糖尿病患者治疗后不良反应的发生率为16.00%,两者不良反应的发生率经过比较发现,差异无统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者采取二甲双胍结合阿卡波糖进行治疗,能够有效降低患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白,值得临床推广。     

糖化血红蛋白在糖尿病患者诊断中的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病患者早期诊断中的临床价值。方法随机选取该院2013年1月—2013年12月收治的40例糖尿病患者和40例健康体检者分别作为研究组和对照组观察对象,均测定两组观察对象糖化血红蛋白和空腹血糖和餐后2 h血糖,统计两组观察对象的Hb A1c达标人数和达标率。结果对同一血液标本检测所得Hb A1c、空腹血糖和餐后2 h血糖均数之间的差异均有统计学意义(糖化血红蛋白t=14.70,空腹血糖t=9.15,餐后2 h血糖t=5.10,P0.05),研究组均高于对照组;研究组Hb A1c达标率为17.5%,对照组达标率为90.0%,两组达标率之间的差异有统计学意义(χ2=42.29,P0.05),研究组低于对照组。结论糖化血红蛋白检测是反映糖尿病患者病情及血糖控制的重要指标,能够为糖尿病的早期诊断和治疗提供可靠的依据,值得广泛推广应用。     

高敏C反应蛋白与冠心病病变及胰岛素抵抗指数的关系

目的 探讨冠心病病人胰岛素抵抗与高敏C反应蛋白（high sensitivity-C reactive protein，hs-CRP）及冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法 经冠状动脉造影确诊冠心病308例，稳定性心绞痛212例，年龄（62±11）岁；急性冠状动脉综合征96例，年龄（62±11）岁。分为3组：Ⅰ组123例，为非糖尿病无糖耐量异常病人；Ⅱ组87例，为糖耐量异常病人；Ⅲ组98例，为糖尿病病人。对照组92例经冠状动脉造影排除冠心病。测定空腹血糖、早餐后2h血糖、血脂、空腹胰岛素、hs-CRP、糖化血红蛋白水平。结果 hs—CRP：Ⅰ组：（50±15）mg／L，Ⅱ组（55±14）mg／L；Ⅲ组（62±20）mg／L，差异无统计学意义，但均明显高于对照组（6.5±5．7）mg／L；hs-CRP在急性冠状动脉综合征病人为（8．4±2．6）mg／L，明显高于稳定性心绞痛病人（52±18）mg／L和非冠心病病人（6．5±5．7）mg／L；在糖尿病病人．无论是否患冠心病．血浆hs-CRP与糖化血红蛋白、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数之间存在正相关。而与空腹血糖、2h血糖及血脂水平无相关；糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及血脂与冠状动脉病变支数及冠状动脉狭窄程度相关。而hs-CRP与此无相关。结论 冠心病合并糖尿病患与否对hs-CRP水平不产生明显影响。hs-CRP水平是冠心病急性心脏事件发生的高危预测指标。     

高敏C反应蛋白与冠心病病人胰岛素抵抗指数的关系

摘要： 目的 探讨冠心病病人胰岛素抵抗与高敏C-反应蛋白（high sensitivity-C reactive protein，hs-CRP）及冠状动脉病变严重程度之间的关系。 方法 经冠状动脉造影确诊冠心病病人308例，稳定性心绞痛212例，年龄（62±11）岁，急性冠状动脉综合征96例，年龄（62±11）岁，分为3组：Ⅰ组123例，为非糖尿病无糖耐量异常IGT病人；Ⅱ组87例，为糖耐量异常病人；Ⅲ组98例，为糖尿病病人。对照组92例经冠状动脉造影排除冠心病。测定空腹血糖、早餐后2 h血糖、血脂、空腹胰岛素、高敏C-反应蛋白、糖化血红蛋白水平。结果 hs-CRP：Ⅰ组：（50±15）mg/L，Ⅱ组（55±14）mg/ L；Ⅲ组（62±20）mg/ L，差异无统计学意义，但均明显高于对照组（6.5±5.7）mg/ L；hs-CRP在急性冠状动脉综合征病人为（8.4±2.6）mg/ L，明显高于稳定性心绞痛病人（52±18）mg/ L和非冠心病病人（6.5±5.7）mg/ L；在糖尿病病人，无论有否患有冠心病，血浆hs-CRP与糖化血红蛋白、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数之间存在正相关，而与空腹血糖、2 h血糖及血脂水平无明显相关性；糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及血脂与冠状动脉病变支数及冠状动脉狭窄程度相关，而hs-CRP与此无明显相关性。结论 冠心病合并糖尿病患与否对hs-CRP水平不产生明显影响。hs-CRP水平是冠心病急性心脏事件发生的高危预测指标。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病实验诊断的临床分析

目的分析糖化血红蛋白检测在糖尿病实验诊断中的临床作用。方法选取该医院2016年8月—2018年2月110例确诊糖尿病患者作为观察组,同时选取110名健康体检者作为对照组,对比2组糖化血红蛋白检测结果。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者糖化血红蛋白水平与空腹血糖呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖及血脂指标存在一定相关性,能够揭示糖尿病患者血糖控制水平,对疾病预防、诊断及治疗均具有较大作用。     

西格列汀治疗糖耐量异常120例临床分析

抽取门诊就诊的糖耐量异常患者120例,分为对照组60例和治疗组60例。两组均予健康教育、饮食控制、运动疗法,在此基础上对治疗组予西格列汀100mg qd治疗12周,结束后对两组患者进行抽血检查代谢指标。结果治疗组餐后2小时血糖有显著改善,差异有统计学意义,空腹血糖、糖化血红蛋白轻度改变;对照组的这三项指标有轻度改变,但差异没有统计学意义;治疗组餐后2小时血糖改善优于对照组,差异有统计学意义。结论西格列汀有助于降低糖耐量异常患者的餐后血糖水平。     

护理干预在精神病合并糖尿病患者血糖控制中的实施与效果

目的研究护理干预在精神病合并糖尿病患者血糖控制中的实施与效果。方法累计在2017年6月—2019年6月期间抽取精神分裂症合并糖尿病患者80例,分组原则为入院时间早晚,较早入院的40例患者为对照组并接受常规护理,余下40例患者则为观察组,给予其护理干预,通过对比两组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白指标综合分析其应用效果。结果对比两组患者的治疗依从性发现观察组差异有统计学意义(P<0.05),护理干预前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指标比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后对比两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白指标观察组明显较低(P<0.05)。结论精神病合并糖尿病患者治疗期间开展护理干预可以缓解其负面情绪,提高其治疗依从性以及血糖控制效果,对于改善患者病情,提高其生活质量具有重要意义,可以将其作为精神病合并糖尿病的首选护理方法。     

糖尿病健康教育中互助管理模式的建立与效果分析

目的探讨互助模式在糖尿病健康教育中的应用并评价效果。方法入选病例120例,分别评定患者课题前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值、心理状态。结果与对照组相比,实验组患者空腹,餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平均有下降,具有统计学意义(P0.01)。结论研究表明,互助模式的糖尿病健康教育有利于干预糖尿病治疗效果,为提高糖尿病患者生物、生理、心理、社会四方面寻求一条新的途径,能够减轻社会和家庭负担,节约社会资源。     

社区糖尿病患者运动干预效果评价

目的探讨社区糖尿病患者运动干预的效果。方法收集2015年1—12月200例社区糖尿病患者的临床资料,将其随机分为干预组(n=100)和对照组(n=100),对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施运动干预,比较两组患者的血糖变化情况、依从性变化情况。结果两组干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05),干预组在实施运动干预之后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化情况明显优于对照组(P0.05),两组干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05),干预组在实施运动干预之后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白变化情况明显优于对照组(P0.05)。结论对社区糖尿病患者实施运动干预,不仅能够改善患者的血糖情况,也能提高患者的依从性,值得推广与应用。