泡性中鼻甲囊肿一例

患者女．14岁，以双侧鼻塞、流脓涕伴头昏1年为主诉于2005年11月22日人院。1周前，患者出现左侧内眦部轻微疼痛，门诊以“左筛窦炎”收入院。1年前．患者无明显诱因地出现双侧同断性鼻塞．左侧较重．伴头昏、流脓涕，无发热、头痛、嗅觉减退等症状.曾诊为“慢性鼻窦炎”给予扰生素静脉点滴、负压置换及滴鼻剂滴鼻等治疗．疗效欠佳。前鼻镜检查见：左侧中鼻甲肥大，前端圆球状，表面光滑，质软，左侧中鼻道狭小。鼻中隔稍向右偏，右侧下鼻甲肥大。双侧鼻腔有少量黏液性分泌物，眼球运动正常。眼位无改变。鼻窦冠状位CT扫描：左侧中鼻甲呈球状软组织影．密度均匀边界清．各窦腔清晰，中隔向右偏移（图1）。11月24日在全身麻醉下行左侧中鼻甲病变切除术，术中见左侧中鼻甲前下端呈球状肿大．穿刺回抽有淡黄色液体，沿中鼻甲前下端纵形切开．其呈囊袋状，见有黏稠液体流出，约2m1．中鼻甲过度气化骨质菲薄．切除中鼻甲气化的部分。术后病理报告为左中鼻甲脓囊肿。术后患者鼻腔通气好．随访半年无复发．无鼻塞、流涕、头痛等不适。     

泡性中鼻甲并黏液囊肿1例

患者,男,16岁.因反复鼻塞、流脓涕伴头痛4年余,于2007年7月2日收入我科.体检;生命体征稳定,心肺听诊无异常.双侧下鼻甲无肿大,左侧中鼻道可见少量黏脓性分泌物,右侧中鼻甲呈球状肥大,表面光滑,黏膜允血,触之较硬,不易出血,麻黄素收缩效果差,其内侧紧压鼻中隔,鼻中隔受压向左偏,嗅裂及中鼻道难以窥及.     

鼻腔嗜酸细胞腺瘤1例

男,32岁,于1年内左侧鼻腔进行性鼻塞,时伴出血,患者来我院诊治,欲求手术治疗.体检:患者右侧下鼻甲肥大,鼻中隔偏向左侧,呈嵴状.左侧鼻腔自中鼻道向下至后鼻孔,有息肉样物堵塞全部后部鼻腔,肿物质脆触之易出血.初步诊断为:①右下鼻甲肥大, ②鼻中隔偏曲,③左侧鼻息肉.拟常规麻醉下行鼻窦内镜手术治疗.术中右侧下鼻甲及鼻中隔偏曲手术进行顺利,行左侧"鼻息肉"手术时,发觉该肿物质极脆,触之极易出血,与正常息肉大不相同.     

鼻中隔气化合并囊肿致单纯鼻源性头痛一例

患者男，16岁．凼头痛不适4个月，在外院抗炎治疗无效，且症状逐渐加重，于2006年4月27日收入院。患者此前曾被拟诊为神经性头痛，并给予神经营养及植物神经调节药物等治疗，无效。患者头痛呈持续性胀痛，以枕部为甚，休息后略减轻，无发热、鼻塞、流涕等症状。查体：鼻黏膜轻度充血，鼻甲无肥厚．鼻道通畅，鼻中隔中段及前段居中。鼻内镜下见双侧窦口鼻道复合体区正常，仅见鼻中隔后上部向两侧呈局限性膨隆，触呈骨性。     

下鼻甲血管平滑肌瘤一例

患者女 ,30岁 ,自幼右侧鼻堵 ,近 1年逐渐加重 ,睡眠呈左侧卧位时常因憋气而惊醒 ,近半年鼻堵严重时偶伴右侧头疼 ,否认鼻涕中带血及脓涕史 ,否认鼻腔疼痛及嗅觉障碍。曾滴用麻黄素等减充血剂治疗 ,无显效。检查全身状况好 ,外鼻无畸形。右下鼻甲中部异常肿大 ,压迫鼻中隔软骨部致左偏 ,下鼻甲上面平滑呈暗紫色 ,凸入中鼻道 ,下鼻甲中部的下面及外侧面苍白、肥厚、不平 ,呈结节样、息肉样改变 ,表面无扩张血管、溃疡及肉芽生长 ,无触痛 ,各鼻道未见分泌物 ,鼻窦无压痛。冠状位CT显示右下鼻甲软组织肿大 ,鼻腔骨性结构无明显破坏 ,各鼻窦正…     

鼻中隔过度骨化1例

患者,女,51岁.因鼻塞伴嗅觉下降10余年,于2006年9月21日入院.既往体健,无鼻部手术史及外伤史.鼻内镜检查:鼻黏膜慢性充血,双下鼻甲不肿大,双中鼻甲、中鼻道、鼻咽部均正常;鼻中隔右偏,呈"c"型,鼻中隔后上明显膨隆,双侧嗅裂变窄.     

鼻中隔偏曲与球型鼻甲泡的关系

目的：探讨鼻中隔偏曲与球型鼻甲泡的关系。方法：分析972例患者的鼻窦冠状位CT片,观察鼻中隔偏曲和球型鼻甲泡的发生率,并把鼻中隔偏曲分为高位偏血和低位偏曲,测量鼻中隔偏曲角度（SDA）和球型鼻甲泡的横径,探讨鼻中隔偏曲与球型鼻甲泡的关系。结果：182例鼻中隔偏曲患者的球型鼻甲泡发生率为17．03％,790例无鼻中隔偏曲患者的球型鼻甲泡发生率为14．05％,2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。60例高位偏曲患者的球型鼻甲泡发生率为33．33％,122例低位偏曲患者的球型鼻甲泡发生率为9．02％,2组间球型鼻甲泡发生率有显著性差异（P〈0．01）。20例高位偏曲伴球型鼻甲泡组SDA平均值为14．55°±3．61°,偏曲凹侧球型鼻甲泡横径均值为（5．93±1．88）mm,两者之间无相关性（P〉0．05）。11例低位偏曲伴球型鼻甲泡组SDA平均值为13．36°±2．42°,偏曲凹侧球型鼻甲泡横径均值为（4．86±1．40）mm,两者之间无相关性（P〉0．05）。结论：鼻中隔高位偏曲与球型鼻甲泡的发生有关,尤其是凹侧易出现球型鼻甲泡。球型鼻甲泡大小并不随SDA增大而增大。     

鼻中隔脊索瘤一例

患者男,41岁,因左侧鼻塞、涕中带血伴头痛3年余,于2009年10月9日入院.患者3年前无明显诱因出现左侧鼻塞,反复涕中带血及阵发性头痛,以左侧前额部为主,无恶心、呕吐,无发热、畏寒,未经治疗.后上述症状呈进行性加重而来我院就诊.专科检查:左侧鼻腔内可见较大淡红色肿物充满整个左侧总鼻道,鼻中隔明显受压右偏,肿物触之质脆,表面可见增生小血管,部分区域有少许坏死组织附着,清除后局部易渗血.鼻内镜检查见肿物与鼻中隔左侧面黏膜紧密相连,并挤压左侧中、下鼻甲,但与左侧中、下鼻甲无粘连.鼻窦CT扫描见左侧鼻腔内约3.5 cm ×3.3 cm ×3.0 cm软组织密度影,CT值约30 HU,边界清楚;鼻中隔受压明显右移,左侧额窦、筛窦及上颌窦呈阻塞性炎症表现,未见骨质破坏(图1).     

鼻中隔颗粒细胞瘤一例

患者女,35岁,因反复交替性鼻塞8年余,发现鼻中隔新生物2 d,于2006年8月7日入院.8年来患者反复出现交替性鼻塞,与感冒有关,无脓涕、鼻出血、头痛、嗅觉减退等.入院体检:鼻腔黏膜充血,双侧下鼻甲稍肿大,鼻腔通气欠通畅.     

泡性中鼻甲并真菌感染一例

患者女 ,2 3岁。因双侧鼻塞 ,流脓涕 10年余 ,门诊以双侧慢性鼻窦炎 ,左中鼻甲新生物于 1999年 7月 2 2日入院。10年前受凉后出现鼻塞 ,流脓涕 ,在当地医院给予对症处理后症状缓解。以后每当感冒或劳累后即出现上述症状 ,且流脓涕时间持续较长 ,近半年内左鼻塞加重 ,常有头痛。入院检查 :一般情况好 ,心肺听诊无异常。专科检查 :左侧下鼻甲轻度肥大 ,中鼻甲呈球状 ,其内侧与鼻中隔相贴 ,表面粘膜息肉样变 ,触之较硬 ,1%麻黄素收缩效果差。双侧中鼻道均有脓性分泌物。鼻窦冠状位ＣＴ片(图 1)示 :左侧中鼻甲扩大 ,推压鼻中隔向右 ,中鼻甲内有…