注射用益气复脉（冻干）治疗新型冠状病毒肺炎合并心血管疾病的可行性探讨

随着新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在国内快速爆发,国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室推出不同的诊疗方案。目前根据COVID-19危重症患者的临床特征及中医辨证认为气阴两虚证为主要证型之一,生脉散为备选中成药。注射用益气复脉（冻干）是生脉散的现代制剂,对COVID-19的可能病理过程及注射用益气复脉用于心血管疾病的COVID-19治疗的药效作用及临床应用可行性进行了探讨,以期为COVID-19的中医治疗提供参考。     

糖尿病中医证型演变与实验室检查结果相关性分析

目的为了给糖尿病的中医辨证治疗和预防提供理论依据,我们对其进行了辨证分型,并将中医证型与检验指标的相关性进行了分析。方法将217例糖尿病住院患者首次检查的实验室指标按中医辨证分型进行归纳,建立数据库,使用SPSS10.0软件进行统计学处理。结果①糖尿病的中医证型与糖化血红蛋白、胰岛素分泌相关;②糖尿病证型的发展演变规律是从阴虚火旺型发展到气阴两虚型,最终到阴阳两虚型;③而阴虚火旺是糖尿病的早期阶段,气阴两虚是主要阶段。结论糖尿病早期治疗具有极为重要的意义。     

乳腺癌患病与中医体质的相关性研究

目的通过对女性乳腺癌患者中医体质辨证分型及合并病调查分析,了解其中医证型及合并病特征,探讨女性乳腺癌中医证型分布规律及合并病特点,为乳腺癌的临床中医诊治及预防提供依据。方法对自2012年1月至2014年10月到我院就诊的乳腺癌初诊患者进行中医辨证及合并病调查,采用统一的评估调查表,结果使用SPSS17.0进行统计分析,探讨乳腺癌中医证型发病规律。结果共收集123例患者,其中肝气郁结型40例,毒热蕴结型31例,肝郁痰湿兼气阴两虚型52例,肝郁痰湿兼气阴两虚患者明显高于其他证型(P<0.05)。结论肝郁痰湿兼气阴两虚是乳腺癌的主要证型,其次合并有糖尿病的患者更容易罹患乳腺癌,应当根据不同患者采取有针对性的预防措施。     

骨伤科术后盗汗的辨证论治

目的对骨伤科术后盗汗进行辨证分型、治疗。方法根据骨科术后盗汗患者的症状及体征,总结规律,进行分型,行辩证论治。结果术后盗汗分为气血亏虚证、阴虚火旺证、肝气郁结证、气滞血瘀及气阴两虚证五型。结论中医辨证治疗骨伤科术后盗汗疗效显著。     

养正合剂联合中医情志护理用于气阴两虚的恶性肿瘤化疗患者睡眠障碍的临床疗效研究

目的：探讨养正合剂联合中医情志护理用于气阴两虚的恶性肿瘤化疗患者睡眠障碍的临床疗效。方法：选取2021年6月至2022年6月该院收治的辨证为气阴两虚证的恶性肿瘤患者,化疗后出现睡眠障碍且符合纳入与排除标准的120例患者,按照随机数字表法分为对照组60例和治疗组60例。对照组患者使用常规干预疗法进行治疗,治疗组患者在使用常规干预疗法后联合养正合剂和中医情志护理进行治疗。观察两组患者的临床综合疗效,根据两组患者治疗前后的睡眠质量指数(PSQI)、卡诺夫斯凯计分(KPS)及中医症状积分变化情况评估患者睡眠、生活质量改善情况及气阴两虚证的调理效果。结果：治疗组患者的总有效率为92%(55/60),明显高于对照组的78%(47/60),差异有统计学意义(χ²=4.183,P<0.05)。治疗后,治疗组患者的PSQI评分显著低于对照组,KPS评分高于对照组;中医症状改善方面,治疗组患者各项中医症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：养正合剂联合中医情志护理用于气阴两虚的恶性肿瘤化疗患者睡眠障碍的治疗,可改善入睡困难,延长睡眠时间,提升睡眠质量...     

肺癌的临床辨证规律探讨

本文整理近十年关于中医药治疗肺癌的文献报道,探求肺癌临床中医辨证分型的规律,希望为临床肺癌的中医治疗提供理论基础和先导性认识.目前临床医生提出的肺癌中医辨证分型共有10种,其中常见中医辨证分型为气阴两虚型、阴虚内热型、气滞血瘀型、痰热蕴肺型四型,又以气阴两虚型的出现频次最高.     

肿瘤患者口干的辨证治疗

观察90例肿瘤合并严重口干症患者,随症分为肾阴亏虚、湿热阻滞、气阴两虚3组.研究发现肿痛患者口干辨证以虚证及虚实夹杂证为主,虚证中以气阴两虚证为最常见证候,中医治疗以益气养阴法为主,现报道如下.     

王海副教授运用加味清心莲子饮治疗小儿孤立性血尿经验举隅

王海副教授通过对孤立性血尿患儿的临证观察,认为该病的主要病机为气阴两虚,湿热下注。国医大师张琪教授所创加味清心莲子饮原用于气阴两虚、湿热未尽等慢性肾病恢复期的治疗,王老师结合儿科临床特点将其扩展应用于小儿孤立性血尿的治疗中,方证契合,亦获佳效。附验案1则,以资验证。     

芪黄清消丸治疗糖尿病肾病60例临床研究

目的观察芪黄清消丸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法临床选择符合诊断标准的糖尿病及并发肾病气阴两虚,脉络阻滞证患者60例,给予芪黄清消丸,观察患者治疗前后中医证侯、尿蛋白定性、尿白蛋白排泄率、尿微量白蛋白、空腹血糖、及餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化情况。结果临床研究显示,芪黄清消丸的疾病疗效总有效率为81.7%。结论芪黄清消丸针对糖尿病及并发肾病气阴两虚,脉络阻滞证,疗效确切。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变112例疗效观察

目的通过观察益气活血汤加减颗粒对糖尿病周围神经病变的影响,探讨中医药治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变的疗效。方法采用随机对照的方法,将112例气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变患者分为2组,每组各56例。治疗组采用内服益气活血汤加减颗粒,对照组采用口服甲钴胺片,每次500 mg,每天3次,疗程均为4周。观察2组病例治疗前后中医症状和体征、TCSS评分及神经传导速度的变化,同时检测肝肾功能、心电图及血尿常规。结果治疗组患者中医临床症状和体征的有效率为75.0%,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);神经传导速度、患者TCSS评分治疗组均优于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05),且未见明显毒副作用。结论益气活血汤加减具有良好的安全性,还可以改善气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变患者中医症状和体征、TCSS评分及神经传导速度。     

新型冠状病毒肺炎患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者在恢复期肛拭子标本中新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核 酸的检出率及其临床价值。方法 对我院确诊的COVID-19患者痰液、咽拭子和肛拭子3种来源的标本同期进行 SARS-CoV-2核酸检测。分析3种标本类型的病毒核酸阳性率及肛拭子病毒核酸阳性时痰液标本和咽拭子标本中 病毒核酸检出情况。结果 共收集50例COVID-19患者的156份样本,其中痰液标本41份,检出SARS-CoV-2阳性 8份（19.5%）;咽拭子标本55份,检出SARS-CoV-2阳性6份（10.9%）;肛拭子标本60份,检出SARS-CoV-2阳性11份 （18.3%）。50例COVID-19患者在恢复期出现病毒核酸阳性者痰液、咽拭子和肛拭子样本核酸检测阳性分别有8例 （19.5%）、6例（12.0%）和10例（20.0%）。10例肛拭子核酸检测阳性患者的呼吸道标本核酸检测显示9例为阴性。结 论 COVID-19患者恢复期肛拭子SARS-CoV-2核酸阳性检出率较咽拭子和痰液标本检出率稍高。患者恢复期的 呼吸道标本SARS-CoV-2核酸连续检测阴性时,应考虑添加肛拭子检测作为出院或者隔离标准。     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防治用中药专利信息研报

随着中医药治疗在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控中的广泛使用和不断推进,中医药对COVID-19的防治取得了许多创新成果。及时把相关创新成果的专利信息进行梳理和分析,一方面有利于科研工作者更快速地利用专利情报挖掘和筛选更有效的药物,另一方面也有助于启发研发人员加强创新成果的专利保护。以国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》为主线,对用于医学观察期的推荐中成药以及用于临床治疗期的基础方剂、推荐处方和推荐中成药的相关专利信息进行梳理分析,阐述推荐处方和推荐中成药的专利技术路线,并进行重点专利信息分析,试图为中医药科研工作提供有益参考。     

生脉方治疗心力衰竭的药理作用研究进展

心力衰竭是威胁人类健康的重大疾病之一,其病理机制复杂,中医药防治心衰具有显著特色。中医理论认为气阴两虚是心衰患者的主要证候之一,生脉散为益气养阴的代表方。目前根据生脉散研制的中成药包括注射用益气复脉、生脉注射液、生脉散、生脉饮、参麦注射液、生脉胶囊等,被广泛用于治疗心脑血管疾病。从生脉方改善线粒体功能、抑制心室重塑、减轻心肌细胞的炎性反应3个方面综述了生脉方治疗心衰的研究进展,以期为心衰的防治提供依据。     

19例新型冠状病毒肺炎患者用药分析

目的基于真实世界分析某院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者的临床用药,为临床合理用药提供建议。方法根据国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》推荐用药,对医院2020年1月30日至3月1日收治的19例COVID-19患者开展用药分析。结果确诊患者中,男女比例相当,年龄以30~50岁为主,多为亲属间传播,临床分型多为普通型;42.11%的患者入院前曾用药治疗,入院后多接受两联抗病毒药物治疗,其余对症治疗药物包括抗菌药物(47.37%)、呼吸系统药物(63.16%)、消化系统药物(10.53%)、保肝药物(36.84%)、抗焦虑药物(26.32%)、免疫调节药物(42.11%),中药注射剂和中药汤剂同时联用率为89.47%;47.37%的患者发生药品不良反应,主要原因为用药时间过长、联合用药不适宜、遴选药品不适宜等。结论19例COVID-19患者用药基本符合现行诊疗方案,但部分存在不合理用药现象,需规范临床用药,加强用药监护。     

Significance of neutralizing antibodies in COVID-19 therapy: progress and prospect

SARS-CoV-2 infection is a serious threat to human life and health all over the world, and COVID-19 is a global epidemic caused by SARS-CoV-2 infection. SARS-CoV-2 is highly infectious, strange and variable. Therefore, the treatment of COVID-19 must be urgent and targeted. However, vaccines and currently used drugs generally do not have the above-mentioned characteristics. Although convalescent plasma of COVID-19 has shown a clinical application value in the emergency treatment of critical patients, it shows great limitations. All human recombinant multivalent neutralizing nano-antibodies may meet the deficiency of COVID-19 therapy. Gene engineering technologies have been used to develop specific neutralizing antibody (nAB) drugs for the treatment of COVID-19 worldwide. Some of the candidate nAB drugs have been entered the clinical trials and can be used for the therapy of COVID-19 shortly. In the present review, we studied and analyzed nABs for the treatment of COVID-19 and the progress and prospect from the following five aspects: 1) The biological and clinical characteristics of SARS-CoV-2 infection; 2) The feasibility of plasma therapy for convalescents with COVID-19; 3) The technical routes of developing nAb drugs; 4) The current status of developing global COVID-19 antibodies; 5) The difficulties and clinical use.     

中医药在新型冠状病毒肺炎治疗中的研究进展

中医药,是包括汉族和少数民族医药在内的中国各民族医药的统称。2019年底爆发的新型冠状病毒肺炎是近代最为严重的传染性疾病之一。疫情发生之后,中医药在治疗新型冠状病毒肺炎等方面发挥了积极作用。本文分析了中医理论对新型冠状病毒肺炎的认识,总结了新型冠状病毒肺炎患者常见的临床症状,并介绍了几种中医药治疗新型冠状病毒肺炎的疗效和可能机制,以及目前在临床的使用情况,为中药治愈新型冠状病毒肺炎提供临床用药指导。     

110例新型冠状病毒肺炎出院患者抗菌药物使用情况分析

目的了解我院110例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)出院患者抗菌药物使用情况,探讨COVID-19患者抗菌药物的合理应用。方法收集2020年1月24日至2020年2月19日出院的110例COVID-19患者的病例资料,对其抗菌药物使用情况、入院症状、胸部CT检查、临床分型、病原学检查、感染指标等信息进行回顾性分析。结果110例出院患者抗菌药物使用率100%,特殊级抗菌药物使用率54.5%,联合抗菌药物治疗的患者比例为78.2%。入院血常规白细胞数值多数正常或偏低、中性粒细胞数值大部分处于正常范围、淋巴细胞数值主要表现为不同程度的降低。入院首次测得降钙素原(PCT)正常的有96例(87.3%),在整个治疗过程中PCT均正常的有94例(85.5%)。结论COVID-19暴发早期,我院广谱抗菌药物联用和特殊级抗菌药物使用比例较高是这个阶段突出的问题。随着后期对疾病认知的加深,抗菌药物的使用逐渐规范,并兼顾抗菌药物经济性与安全性问题。     

基于新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤血液科医、护、患安全性防护措施及其效果分析

目的:分析基于新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease,即COVID-19)疫情下肿瘤血液科医、护、患安全性防护措施及其效果,减少疫情下医、护、患焦虑情绪,从而更好地服务肿瘤血液科患者。方法:选取疫情期间(2020年1月20—2月20日)收治的出院患者55例及科室医护工作人员30人相关信息;分析其预防措施、正确穿戴和脱摘防护用品、严格手卫生和遵守咳嗽礼仪落实情况;同期比较2019年出院患者100例的医疗安全质量指标的差异。结果:疫情下医、护、患零感染COVID-19,疫情期间患者出院例数、平均住院天数、平均住院费用较2019年同期明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05);而疾病好转率、并发症发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于COVID-19疫情下肿瘤血液科防护措施得到有效落实和防控,免除了患者焦虑心态。     

中药治疗新型冠状病毒肺炎临床研究文献的质量评价

目的 对迄今发表的中药治疗新型冠状病毒肺炎临床研究文献进行质量评价，找出其中的不足并提出相应的建议，以期推广中药在新冠肺炎治疗中的应用。方法 检索中国知网和PubMed数据库，用“COVID-19” “新冠病毒肺炎” “TCM” “中医药” “Clinical trial” “临床试验” “Lianhua Qingwen” “连花清瘟” “Huoxiang Zhengqi” “藿香正气” “Jinhua Qinggan” “金花清感”等关键词进行搜索，获得所有有关中药治疗新冠肺炎的相关文献，通过对比实验方法、临床疗效、主要症状消失率、体征消失率等指标，对其质量进行评价。结果 共得到中药治疗新冠肺炎相关论文463篇，剔除441篇中药治疗新冠肺炎的网络药理学理论研究文献。在纳入质量分析的22篇中药临床试验研究文献中，有随机对照研究3篇，多中心前瞻性随机对照试验1篇，病例报告2篇，无对照单臂研究5篇，对照试验4篇，回顾性研究7篇。疫情发生至今，虽然已经陆续发表了不少中药治疗新冠肺炎的临床试验文献，但多数工作不够规范，存在着部分试验没有设计对照组、样本量过低、没有设盲等问题，这些问题还需进一步改进和完善。结论 中药治疗新冠肺炎仍然需要进行更多的、设计规范的临床试验验证，产生强有力的循证医学证据，例如，增设对照组、增加样本量、采用盲法等，以此增加临床试验的可信度。