欧洲旅行医学大会主席发言

二十世纪将是一个"运动"的年代.每年,有5亿多人穿越边境线.这种人群的大流动不仅使旅行者,以及目的国人群的健康危害因素大大增加,而且对环境及世界人民的文化造成很大影响.     

三峡库区人群社会行为因素对血吸虫病传播的影响

目的 调查分析三峡建坝后库区自然生态和社会环境及人群生产生活方式、健康知识水平等因素对血吸虫病传播的潜在影响.方法 搜集建坝后自然环境和社会发展信息;问卷调查试区居民、后靠移民生产生活方式及血吸虫病知识状况,分析目标人群血吸虫病危险行为状况及相互关系.结果 建坝后水流变缓,水库冬蓄夏泄在库岸形成消落带.库区居民饮用水和生活用水来源主要为河水,分别占68.7%和75.8%;因生产生活需要经常接触江河水比例为45.6%.移民中待业和外出务工人群比例分别由搬迁前的5.7%和5.7%上升为29.3%和18.7%;无害化厕所使用比例88.6%,移民饮用水和生活用水来源主要为自来水,分别占85.4%和87.O%.居民血吸虫病知晓率为3.6%.结论 库区自然生态及人群生产生活方式、防病知识匮乏是血吸虫病传播的危险因素;移民区卫生状况改善和库区经济的发展不利于血吸虫病的传播和流行,但移民中外出务工人员的增加对传染源的输入具有潜在危险性.     

2014—2018年重庆市移民安置区生活饮用水水质分析

目的 调查和分析2014—2018年重庆市移民安置区生活饮用水的水质状况,发现潜在的安全隐患,保障该地区人群的饮水安全.方法 2014—2018年在重庆市6区县移民安置区采集15个集中式供水单位的出厂水、末梢水水样.每年于丰水期(8—9月)和枯水期(2—3月)各采集一次.按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 575...     

入境检疫申明卡在查验中的应用

旅行医学的宗旨是减少旅行者的疾病和防止疾病的传播,随着国际旅行卫生保健的发展和21世纪全球性旅行时代的来临,旅行已成为人们生活中的一部分,人群的大流动使旅行者及目的国人群的健康危害因素大大增加,每年数以百万计的跨州跨国的旅游者可以大大地改变疾病的流行情况[1].新塘口岸为适应简化查验手续,方便通关和对国际间传染病的控制,进一步做好旅行卫生保健工作,对乘坐香港至新塘客轮入境的持护照的中外旅客,持港澳通行证的中国公民及台湾同胞,采用医学询问和督导其填写入境检疫申明卡的措施,既简化了旅客入境的申报手续,又及时准确掌握了入境旅客的健康状况,对传染病的监测起到了积极的推动作用.为分析入境检疫申明卡在口岸查验中的作用,特将我们的体会报道如下:     

生物监测在化学危害物风险评估中的应用

风险评估,是目前国际上推崇的评估暴露于环境化学危害物导致不良人体健康效应概率的科学方法,已在世界各国广泛使用。然而,在大部分的风险评估中,因缺乏人群暴露和剂量的数据而增加了评估的不确定性。生物监测能提高风险评估的准确性和真实性,直接提供人体内暴露和早期效应的信息。目前,许多国际组织和发达国家已建立生物监测项目,并鼓励将生物监测数据应用于风险评估之中。本文将阐述生物监测的定义和发展,详细描述化学危害物风险评估和暴露评估中生物监测的作用,举例说明风险评估中生物监测数据的解释,以及整合生物监测的局限性。总之,随着各类数据的积累,生物监测有能力使化学危害物风险评估更完善。     

三峡库区涪陵段移民环境变迁与健康关系的研究

目的探讨移民环境变迁后相关疾病发生的频率、流行规律及干预措施.方法通过对二十多个指标进行长期连续的实验观察、监测,收集资料综合分析.结果传染病发病率逐年减少,但发病率仍然较高,年平均发病率达414.63/10万;人口出生率、死亡率逐年减少,人口出现老年化趋势;婴儿死亡率低于重庆市平均水平,但缺陷率较高,年平均出生缺陷率为13.09‰,人口质量受到影响;人口期望寿命及人口健康状况不容乐观;安置区集中式供水部分不符合卫生标准;人均住房面积和粮食占有量有较大提高;环境污染主要来自生活垃圾和废水排放;流行性出血热(EHF)带毒率年均为4.44%,鼠、蚊种类和数量较多;气象因素和灾害性天数搬迁前后无明显改变.结论通过水库建设和移民搬迁,移民居住环境和自然环境均发生重大变化,促进了移民身体健康和生活质量的提高,但潜在的危害和影响因素也不容忽视.     

PCO流程与质量控制

有害生物(pest)广义上是指在一定条件下,对人类的生活、生产甚至生存产生危害的生物,包括有害微生物、植物、动物等,又分为农村害虫和城市害虫两大类。PCO讨论的害虫限于栖息于人居环境,危害、骚扰人类的有害节肢动物、啮齿动物等,如家栖鼠、蝇类、蚊类、蜚蠊等。在自然界中,任何生物都是生态系统中的一员,生物间彼此制约,处于动态平衡。在进化过程中,人类不断改变自然,在与其他生物竞争中,逐渐认识到不同的生物对人类有不同的作用,于是有了益虫和害虫的概念。自然界大多数生物不适应钢筋水泥的人居环境而逐渐减少,甚至沦为濒危动物,而另…     

职业人群生物样本数据库建立初探

目的 建立职业人群生物样本库,收集、保存生物样本,为今后对职业病的深入研究提供资源.方法 根据接触因素的不同,制定不同的生物样本采集方案,对职业接触人群进行样本采集;以计算机软件技术和数据库技术为基础,对职业接触人群的生物样本及其基本信息进行管理.结果 体系建立后收集并保存了1061例职业病病人及职业危害因素接触人群的生物样本及相关信息;建立了将标本相关信息与标本的储存、管理整合在同一平台上的数据管理系统.结论 建立的数据库能够对职业人群生物样本的采集、分离、储存和使用进行管理,可使生物样本资源得到更加科学合理的利用.     

论血脂检测及其意义

心脑血管病已被世界卫生组织认定是危害人类健康的"头号杀手",全世界每年约有1500万人死于心脑血管疾病.我国每年约有400万人死于此病,占死亡人数的60％以上,可见心脑血管疾病成为危害我国人群健康的最主要疾病.心血管病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因,我国心血管病近20余年的特点是冠心病发病率和死亡率逐步上升.     

移民医学和全球人员流动的关系

日益增加的个体和人群流动,是当今世界的特征,所谓现代化,即表现在运输设施大大提高了人员流动的速度,流动的形式也趋多样化.传统的观点认为,流动的个体和人群即是旅行者或移民.现在,每年的国际旅行人数几乎达到1000万人,之中绝大部分是因娱乐或商务原因进行的短期旅行.大部分这类旅行者在旅行过程中和旅居国外期间均未经历艰辛.而全世界近150万国际移民,持单程车票从贫穷之所向富裕之国流动.他们的旅行条件常常是这样的:行程较旅游者要长得多;在新国家里他们的生活状况可能很困苦,而且获得医疗服务的途径非常有限.     

加拿大亚洲移民健康状况及影响因素研究

目的 评估加拿大亚洲移民的健康状况及相关影响因素.方法 采用横断面研究,利用加拿大统计局提供的2003年加拿大人群健康状况调查数据进行分析.采用描述性分析比较不同人群中健康影响因素分布差异.通过对患病率进行年龄标化,比较亚洲移民、非移民及其他移民的慢性病患病情况差异.利用多因素logistic回归分析控制可能影响因素,比较不同人群中选定的6种慢性病指标的0R值及95%CI.结果 经年龄标化后,亚洲移民患有1～5种慢性病患病率与非移民无明显差异,患有5种以上慢性病的患病率为3.56%,明显低于非移民慢性病患病率5.31%.亚洲移民患有至少一种慢性病的风险(0R=0.49,95%CI:0.46-0.51)明显低于非移民患病风险(0R=1.00).新移民患病风险(0R=0.34,95%CI:0.31～0.37)低于老移民的患病风险(0R=0.62,95%CI:0.58～0.66).调整社会经济特征和生活方式等冈素后,亚洲移民4种常见病的患病风险仅有微小改变,除心脏病的患病风险变化明显.结论 亚洲移民总体慢性病的患病率及患病风险低于非移民,但这种健康优势随着在加拿大的居住年限的推移逐渐消失.社会经济特征和生活方式的不同不能完全解释亚洲移民和非移民的健康状况差异.     

汉阳区2007年蟑螂监测及侵害现状的调查研究

蟑螂是一种常见的卫生害虫,分布广、有着顽强的生命力,不仅污染食品和环境,还能传播多种传染病,危害人类健康。随着市场经济的发展,城市不断扩张,生态环境不断改变,流动人口不断增加,给蟑螂的孳生繁殖和扩散提供了便利条件,对人群危害日趋严重。因此,开展病媒生物监测不仅为制定病媒生物控制方案提供依据,而且为病媒生物性相关疾病的防治提供技术支撑。     

三峡移民心理健康状况调查与分析

目的：研究移民的心理健康状况.方法：调查重庆市开县和忠县外迁到山东省插花安置的农村居民.根据移民的实际状况,采用了判断抽样的方法,调查对象主要是每户的户主,采用症状自评量表（SCL-90）测量该人群的心理健康状况.结果：（1）总均分和各因子分性别间的差异没有统计学意义.（2）移民不同年龄组心理健康状况的差别有统计学意义,40-50岁移民人群与其他两年龄组比较躯体化脆弱、敌对严重.并且强迫和其他心理状况比50岁以上组移民人群严重.（3）健康组与患病组两组人群比较,仅恐怖因子分值的差别有统计学意义.结论：不同年龄阶段心理疏导需要关注其不同侧重点.自评躯体健康状况良好者的心理健康状况不容忽视.     

镉污染区污染现状及人群尿镉含量调查

目的了解镉污染区环境生物样品污染状况和人群镉负荷水平。方法采集当地自产食品进行镉含量测定,检测人群尿镉含量。结果分别在污染区和对照区采集食品809份和88份,采集人群尿样955份和403份。结果显示,污染区食品镉含量高于对照区(包括玉米、叶菜类和根茎类蔬菜),污染区人群尿镉均值和尿镉阳性的比例均高于对照区。结论镉污染区有农产品污染,但人群镉负荷水平处于相对低危害风险的状态。     

发展职业卫生生物监测的指导思想和策略

生物监测(Biological Monitoring)正在受到越来越多的重视,在职业卫生中的应用也愈来愈广泛。1984年美国政府工业卫生学者委员会(ACGIH)提出的,每年一版的工业环境中理化因素阈限值(TLV)的小册子中,开始增加生物接触指数(Biological Exposure Index)章节,引起了学术界和管理机构的重视。近年来国际上召开了一些会议,出版了一些专书。国     

环境砷污染区人群健康危害经济损失分析

目的 探索对环境污染所致的健康危害经济损失分析的实用方法,评价当地环境砷污染的人群健康危害经济损失。方法 以人群健康调查资料为基础,通过补充收集1995年当地的人口数、国民经济净产值、年度个人收入、人群年度急性病发病率、因病缺勤和陪护情况、慢性病患病率、1985-1995年当地人群年龄别死亡率和人口数,结合简易寿命表,选择了3个可量化的指标,估算了环境砷污染区人群健康危害经济损失。结果 以1995年当地GDP和人均收入计算,砷污染区人群归因砷污染的经济损失为:(1)污染区劳动人群减寿对当地GDP损失为50.52元/(人·a),个人收入损失43.71元/(人·a);(2)与对照人群相比,污染区人群平均每年多支出医疗费56.30元/(人·a);(3)砷污染区劳动年龄人群健康生活日损失对GDP的损失为74.14元/(人·a),对劳动者个人收入损失为64.23元/(人·a)。三项经济损失之和:国家经济损失为180.96元/(人·a);个人经济损失(包括多支医疗费用)164.27元/(人·a)。结论该方法基本可用于估算环境污染健康危害的经济损失。     

中国杀虫灭鼠药械的应用和需求

全世界每年有几百万虫媒和鼠传疾病病例;在我国,疟疾、登革热、丝虫病、流行性出血热等虫媒和鼠传疾病也时有发生,危害人民健康,是公共卫生主要问题之一。卫生害虫和鼠类的防制既是疾病控制的主要措施,也是改善人民生活环境、促进经济发展的重要组成部分。虽然媒介生物的防制包括物理防制、化学防制、生物防制、环境防制等四大类别,而且从理论上     

我国邻苯二甲酸酯环境污染现状及对女性（雌性）生殖健康的危害

随着工业的迅速发展，邻苯二甲酸酯类化学物（phthalate esters，PAEs）被广泛用于人们日常生产和生活中。在我国PAEs每年的消耗量超过100万吨，在大气、土壤、水体和生物体中均有不同程度检出。作为公认的环境内分泌干扰物，PAEs对女性（雌性）生殖健康的危害备受关注。以PAEs对我国环境污染现状的研究为基础，从人群研究、动物实验以及毒性作用机制等方面综述了PAEs对女性（雌性）生殖健康危害方面的研究成果。     

老年伤害研究回顾

伤害是危害老年人群健康的一个重大的公共卫生问题.老年人由于自身生理、心理以及社会环境诸因素的共同作用,使其成为发生意外跌落、交通事故、自杀等伤害事件的高危人群,且其死亡率明显高于其它年龄组.伤害造成的后遗伤残不仅给老年人自身带来极大的痛苦和生活的不便,同时也给家庭和社会增加了沉重的精神和经济负担.然而,只要认真采取科学的方法,伤害是可以预防和控制的.     

大气污染对母婴健康的影响

随着现代化工业的高速发展,大气污染已成为影响人类健康的主要环境有害因素之一.中国每年约有80～120万婴儿出生.如何保护孕妇及其胎儿免受大气污染的危害日益引起人们的关注.笔者在概述大气污染对人群健康效应的基础上,分析了妊娠期污染物暴露的特点以及对妊娠结局的可能影响,还讨论了研究中存在的方法学问题.