心脏起搏器类高值医用耗材省级带量采购现状分析

目的:分析心脏起搏器类高值医用耗材省级带量采购实践情况,为完善高值医用耗材带量采购工作提供建议。方法:收集2019—2023年省级(包括省级联盟)心脏起搏器类耗材带量采购政策文件,运用文献分析法和专家咨询法对采购规则进行分析。结果:心脏起搏器采购品种均为双腔类产品,分组依据以市场份额为主,多数样本并未选取代表品报价,评标规则主要采用最低价拟中选结合其他拟中选方式。结论:各地在组织心脏起搏器带量采购时应扩大联盟范围,完善分组规则,制定符合产品特点的评标规则。     

美国医用耗材采购管理模式及对我国的启示

目的介绍美国医用耗材采购管理模式的改革过程,为我国医用耗材的采购及医疗保险支付管理提供参考与借鉴。方法采用文献分析法,从采购组织、采购模式、医疗保险支付标准制定等方面总结分析美国医用耗材采购管理的成功经验。结果美国通过与医用耗材编码系统相结合、引入市场竞争的方式完善采购模式,成功降低了医用耗材的价格。结论统一的医用耗材分类标准是耗材采购模式的核心,应充分结合利用医疗保险医用耗材分类与代码数据库开展医用耗材的带量采购。     

国外高值医用耗材采购管理模式及对我国的启示

目的:为优化我国高值医用耗材集中采购管理提供建议。方法:通过文献研究,从采购原则、采购组织、采购模式、监督管理等方面总结国外高值医用耗材采购管理成功经验。结果:国外高值医用耗材采购遵循"物有所值"的核心原则,并通过应用卫生技术评估(HTA)、完善编码系统、鼓励临床医生参与采购决策等手段来优化采购管理:医院直接采购、国家集中采购、地区集中采购及GPO采购是常见的四种采购模式。结论:建议从以下三方面优化我国高值医用耗材采购管理,(1)参考HTA部分评价指标优化高值医用耗材评标方式,实现价值购买;(2)建立规范统一的医疗器械编码系统;(3)充分发挥市场监督机制,借鉴GPO模式开展区域医疗机构联合带量采购。     

医用耗材“两票制”宜尽快推行

<正>高值医用耗材品种数量多、消费金额大、价格虚高重、社会关注度高。自2011年起,浙江省在全国率先启动以省为单位的高值医用耗材集中采购工作,5年多来,先后开展了12大类高值医用耗材的集中招标采购,同时对9大类医用耗材实施了阳光挂网采购,探索了建立了一系列新方法和新模式。集中采购实施"省市联动"鉴于医用耗材品种多、分类复杂,浙江省以统一医用耗材数据库为基础条件,以集中采购信息共享为基本要     

高值医用耗材带量采购竞价分组方案实证研究

目的:分析国家和省级层面高值医用耗材带量采购中的竞价分组方案,为医保机构建立更加科学公平的分组方案提供参考。方法:系统梳理国家和试点省份高值医用耗材集采方案中的分组方式及其取得的成效和尚存在的问题。结果:国家分组方案存在一定的局限性,而各省份存在未实现"同质同组竞价""细分组"后无法保证竞争度的问题。结论:建议医保机构采用"三步走"的优化方案以解决高值医用耗材带量采购中的竞价分组难题。     

医用耗材集中带量采购模式创新研究——企业全产品带量采购方式

南京市创新性提出医用耗材带量采购的新模式——企业全产品带量采购。与单品种医用耗材带量采购相比，企业全产品带量采购具有降价幅度温和、谈判效率更高、谈判产品限制较少等特点，为医用耗材价格治理提供了全新的方案。     

天津医用耗材集采改革路径解析

正天津市医用耗材集中采购实践包括网上阳光采购、以谈判参考价为基准的挂网采购、京津冀医用耗材联合采购、"3+N"医用耗材联合带量采购、国家组织冠脉支架集中带量采购等5个阶段,分别对应"三色九段线"、"谈判参考价"、"京津冀"三省联合采购、"3+N"多省带量采购、国家集中带量采购等创新性举措。通过5个阶段的探索,     

南京市胸科医院三年医用耗材带量采购统计分析

目的：通过对医用耗材带量采购政策实施三年来相关数据的分析,提出合理的建议。方法：通过对南京市脑科医院（胸科院区）实施医用耗材带量采购三年过程中价格变动轨迹、耗材品种的选择之间的动态分析,勾勒出价格变动和品种选择之间的关系曲线。结果：医用耗材虚高价格的水分被迅速挤出,最大可能地降低了患者医疗费用,惠及广大群众。结论：需要通过对医疗安全这一核心诉求的不懈争取,通过医用耗材带量采购,降低耗材生产商的交易成本;通过医保局第三方监督回款时间,从而降低耗材生产商的财务成本,形成医院、医保、患者、生产商多方共赢的局面。     

医用耗材集中带量采购开展问题及对策研究

文章主要介绍了常态化、制度化开展医用耗材集中带量采购的背景及研究现状，以及实施医用耗材集中带量采购的有益之处，降低医用耗材生产流通企业的边际生产成本、营销成本、交易成本、资金成本，挤压价格虚高水分；有效降低了公立医院运营成本支出，进一步降低患者负担。从公立医院视角出发，总结了实施医用耗材带量采购存在的问题，针对问题给出对策建议，包括科学合理报送采购量，建立医用耗材供应替补机制，医用耗材质量进行再评价，加强培训，建立分配制度，推进医保基金直接结算。     

集采背景下的医用耗材支付管理

近些年,通过国家和地方医保管理部门不断的探索和实践,医用耗材集中带量采购出现了很多新模式、新经验。耗材集中带量采购后,许多耗材尤其是高值医用耗材的价格出现了大幅下降,由此带来的医保基金如何支付结算,则是一个新的重要问题。     

实施高值医用耗材带量采购的SWOT分析——以上海市为例

目的：分析实施高值医用耗材带量采购的优势、劣势、机遇和挑战,探讨政策实施的可行性、潜在风险以及解决思路。方法：基于上海高值医用耗材采购实证数据以及访谈,对上海开展高值医用耗材带量采购进行SWOT分析。结果：上海市拥有较为完善的阳光采购系统和模式,在国家政策的支持下,上海先前的药品带量和其他省市的耗材带量采购经验可以提供借鉴,这是上海的优势和机会;同时,上海阳光平台的功能也存在一些可能影响带量采购效果的劣势,面临耗材产品目录筛选困难、临床使用不规范、国内企业发展受阻等威胁。结论：上海开展高值医用耗材带量采购具备可行性,同时存在一些潜在风险,应在开展带量采购的过程中科学拟定计划,确保带量采购有效实行,同时兼顾各利益相关方。     

我国医用耗材采购竞价分组方案初探

目的:基于域外国家医用耗材质量评价措施和我国药品竞价分组实践,总结典型经验做法,探索建立我国医用耗材竞价分组方案。方法:采用文献分析法梳理域外医用耗材质量评价典型措施,总结我国药品竞价分组指标体系构建情况;利用简单的数据统计反映我国现阶段医用耗材存在相关政策缺失、质量层次差异等问题。结果:我国医用耗材质量评价方面存在较多问题,而域外质量评价典型措施和我国药品竞价分组实践为医用耗材竞价分组建立提供了理论和实践基础。结论:在明确医用耗材与药品差异的基础上,按照"三阶段"思路逐步完善;依据现有资料和实践情况,科学的选择指标建立竞价组划分标准,探索形成我国医用耗材竞价分组方案。     

医用耗材的采购管理

医用耗材的采购管理主要分为医用耗材的供应质量管理及应用质量管理,两者具有相互联系且相互促进的作用。本研究主要对医用耗材的采购管理现状及问题进行分析,通过分析医用耗材的采购管理过程及流程,探讨医用耗材采购管理的策略。     

英国高值医用耗材准入及招采管理经验分享:以英格兰为例

介绍了英国国民卫生服务体系及医用耗材市场准入管理模式。以英格兰为例,分析并总结其高值医用耗材目录制定及招采管理机制和工作流程。建议未来我国应健全高值医用耗材目录管理机制,通过循证支持招标采购管理,完善医保配套政策及卫生技术评估机制,不断提升我国高值耗材科学管理水平。     

我国医保医用耗材管理机制变革及对医疗机构的影响分析

近年来,我国医用耗材管理机制改革不断深入。基于对我国医用耗材管理现况和新医保政策动向的分析,探讨了既往管理模式的弊端和医保部门在耗材目录、定价、采购、支付、监管等方面的政策进展。建议医疗机构和医务人员要正视耗材改革的推进,积极优化临床诊疗工作流程,追求医疗质量和成本控制之间的平衡,以适应新的政策环境,促进我国医疗卫生事业健康发展。     

DRGIC39组“除置换/翻修外的关节手术”病例住院费用分析*

目的：分析国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG) IC39组“除置换/翻修外的髋、肩、膝、肘、踝的关节手术”住院病例的费用特点及其影响因素,探讨控费措施及 DRG分组优化策略。方法：以北京市样本三甲医院骨科 CHS-DRG试运行IC39组的医保病例为研究对象,阐述不同特点病例的次均费用、费用构成,采用多重线性回归分析对住院总费用、耗材费用、检查治疗费用的影响因素进行分析。结果：耗材费用在 IC39组关节手术病例的住院总费用中占比最高 (81.24%),年龄、损伤部位、手术方式对住院总费用、耗材费用、检查治疗费用的影响均有统计学意义,损伤类型仅对检查治疗费用的影响有统计学意义。结论：耗材费用是IC39组的控费重点;对费用高、用量大的耗材可优先集采;关节重建修复手术操作复杂、费用高,宜单独成DRG组;陈旧损伤检查治疗费用高于新鲜损伤,但未能充分体现医务人员的劳动价值。     

中国各省基本药物集中招标采购方式比较分析

目的：为完善我国各省基本药物集中招标采购工作提供建议。方法：检索收集各省基本药物集中招标采购最新方案、细则、办法等文件,采用文献分析、对比分析和实地调研访谈等方法进行归纳总结。结果：各省基本药物的集中招标采购机构、采购范围、采购周期、招标采购方式、确定中标产品方法等方面存在较大差异。结论：各省基本药物集中招标采购工作按国办发56号文件要求进度不一,建议各省应坚持基本药物集中招标采购方式,发挥集团采购优势,探索医保部门参与基本药物集中招标采购工作方式,同时完善经济技术标的评审,保障基本药物的质量。     

医用耗材管理探讨

目的:探讨医用耗材规范化管理的相关要求与方法。方法:从医用耗材的分类管理、引进管理、采购管理、物流与库存管理以及质量控制管理等方面,对医用耗材实施科学、高效、全面的系统管理。结果:通过对医用耗材的规范化管理,优化了物流管理、规范了采购流程、降低了医疗耗材的成本、保证了医疗质量和患者安全。结论:提高医院内医用耗材管理水平、降低医疗成本、加快资金的周转对促进医院可持续发展具有重要意义。     

基于Web技术的高等医学院校低值易耗品管理系统的设计

医学院校低值易耗品在管理过程中存在着数量大、品种多、型号杂、范围广、采购周期短、技术条件高、质量标准严、物资供应时间急、计划变化快等特点。针对这些特点,本研究利用计算机网络和数据库编程技术,完成了低值易耗品采购管理系统的开发,实现了学校低值易耗品的实时动态管理。